Mireia Falguera Vilamajó

Antecedentes:
La infección por H pylori tiene una alta prevalencia y está relacionada con trastornos como dispepsia, úlcera péptica o cáncer gástrico. Su erradicación contribuye a la curación de estos procesos. Hay controversia en utilizar la triple o cuádruple terapia para la erradicación.
Hipótesis:
La triple terapia durante 10 días es efectiva en más del 80% de los casos en Atención Primaria.
Objectivos:
Estimar la proporción de erradicación del H pylori con la triple terapia (amoxicilina 1g/12h, claritromicina 500mg/12h y omeprazol 20mg/12h durante 10 días) en pacientes con dispepsia ulcerosa
Metodología:
Estudio observacional prospectivo. Se incluyen pacientes diagnosticados de dispepsia ulcerosa con infección por H. pylori en centros de atención primaria de Cataluña. Se eligen centros de forma aleatoria estratificando por territorio, ruralidad y nivel socioeconómico. Los pacientes recibirán triple terapia durante 10 días. Se hará retest con prueba de antígeno en heces a las 4 semanas de finalizar el tratamiento.

OBJETIVO
Evaluar la efectividad del programa educativo de igual a igual Programa Paciente Experto
Diabético (PPED) para mejorar el control de la enfermedad (disminución de la hemoglobina glicada), el grado de autocuidado, el conocimiento sobre la diabetes, los estilos de vida y la calidad de vida en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) a los 6 y 12 meses.

MÉTODOS
Ensayo clínico controlado aleatorizado multicéntrico. Participaran 25 Centros de Atención Primaria, con un máximo de 25 pacientes con DMT2 sin demencia ni atención domiciliaria por centro. Los participantes se aleatorizarán en grupo intervención (GI) y en grupo control (GC). El GI recibirá el PPED, donde un paciente diabético formado previamente lidera 9 sesiones grupales educativas con 10-12 pacientes para manejar y controlar mejor la enfermedad.
La variable principal es la mejora de la hemoglobina glicada. Las secundarias son: Índice de masa corporal (IMC), capacidad de autocuidado (cuestionario SDSCA), conocimiento sobre la diabetes (cuestionario ECODI), estilos de vida (cuestionario IMEVID), calidad de vida (cuestionario EsDQOL), consultas a los servicios sanitarios y cumplimiento terapéutico. Todas las variables serán medidas antes de la intervención y al cabo de 6 y 12 meses.
Se llevará a cabo un análisis de comparabilidad basal entre GC y GI en relación a las variables estudiadas. Se realizará un análisis multivariado (regresión logística para variables categóricas y regresión lineal para continuas) para valorar el cambio en las variables dependientes en función del grupo ajustado por covariables. Todos estos análisis se realizarán por intención de tratar.

El seguimiento de una dieta mediterránea ha demostrado tener efectos beneficiosos sobre el metabolismo de la glucosa y la enfermedad cardiovascular.

Objetivo: determinar la asociación entre el seguimiento espontáneo por parte de la población general adulta de un patrón alimentario compatible con la dieta mediterránea y la presencia de diabetes oculta o de prediabetes y de enfermedad ateromatosa subclínica (medida por ecografía carotídea).

Métodos: se diseña un estudio con base poblacional, multicéntrico (en tres Áreas Básicas de Salud de características diferenciadas) y transversal.
El universo de la muestra estará formado por toda la población adulta asignada a los correspondientes centros de salud sin diagnóstico previo de diabetes. Se realizará un muestreo aleatorio simple entre los pacientes incluidles hasta alcanzar el tamaño de muestra necesario.

La Diabetes Mellitus tipus 2 es considera una epidèmia a nivell mundial, ja que anualment milions de persones presentes complicacions macro o microvasculars conjuntament amb una elevada mortalitat. D’aquí el grau d’interès que s’ha creat en els estadis previs a la malaltia, és a dir, la prediabetis. L’American Diabetes Association reconeix l’existència d’un ampli nombre d’individus amb xifres glicèriques elevades, no diabètics, però que presenten un elevat risc a desenvolupar la malaltia i per tant, la seva comorbiditat a llarg termini.