Clara Puig Pera

Antecedents: Actualment cap estudi ha avaluat el valor pronòstic, independent i sobre la morbimortalitat cardiovascular, de totes les variables obtingudes amb el Monitoratge Ambulatori de Pressió Arterial (MAPA).

Hipòtesis: La mitjana de pressió arterial (PA) ambulatòria (diürna, nocturna, de 24 h), variabilitat de la PA, pressió de pols ambulatòria, freqüència cardíaca nocturna i el patró tensional circadià, són factors de risc sinèrgics i independents de morbimortalitat cardiovascular.

Objectius: Estimar el valor pronòstic combinat de les xifres obtingudes mitjançant MAPA de 24h, sobre la morbimortalitat cardiovascular en pacients en prevenció primària.

Objectius secundaris: validar un algoritme i crear una App-Web/Mòbil per al càlcul del risc cardiovascular.

Metodologia: Estudi de cohorts retrospectiu

Actualment no hi ha cap estudi publicat que avaluï de forma conjunta i integrada totes les variables que s’obtenen del Monitoratge Ambulatori de Pressió Arterial de 24h (MAPA). Dins el projecte “Valor pronòstic del monitoratge ambulatori de pressió arterial de 24 hores sobre la morbiditat i mortalitat cardiovascular en pacients en prevenció primària cardiovascular”, ja avaluat pel CEIC amb codi P17/078 que té com a objectiu la creació d’un algoritme de risc per estimar el risc cardiovascular a partir de les xifres del MAPA, es vol realitzar una validació externa de dit algoritme per podem valorar l’ús d’aquest en diverses poblacions i així aspirar a utilitzar-lo en la nostra pràctica clínica diària. S’obtindran dades pseudoanonimitzades de diversos CAPs de Barcelona consistents en les dades del primer MAPA i dades d’esdeveniments cardiovasculars i mortalitat cardiovascular en pacients en prevenció primària cardiovascular majors de 18 anys. Es realitzarà una anàlisi descriptiva i de supervivència, i un model de riscos proporcionals de Cox de les noves dades, i posteriorment es realitzarà una comparativa dels dos models. S’espera que l’algoritme inicial sigui aplicable a la població utilitzada per a la validació externa, i així iniciar el procés d’incorporar-lo a la pràctica clínica habitual. Això suposaria un gran avanç per l’atenció als pacients amb risc cardiovascular, i de forma molt pragmàtica, ja que aquest algoritme podria ser utilitzat per qualsevol metge a la seva consulta.