Cecilia Herrero Alonso

Antecedents: La claudicació intermitent (CI) és la manifestació clínica de l’arteri-opatia perifèrica.
Hipòtesis: La CI a nivell de extremitats inferiors produeix un major deteriorament funcional, més taxes de pèrdua de mobilitat i pitjor qualitat de vida.
La realització de tres programes d’exercici físic supervisats (caminar, força i amb-dues), en subjectes amb CI augmenta la distància caminada, augmenta el temps d’aparició del dolor, millora l’estat funcional i la qualitat de vida.
Objectius: Realitzar una intervenció sobre la efectivitat de l´exercici físic supervi-sat en pacients amb CI.
Metodologia: Assaig controlat aleatori longitudinal, paral·lel, i cec amb una mos-tra de participants analitzats als 3 ,6, 12 mesos desprès d´iniciar la intervenció del programa d´exercici físic.

Objetivos: Se desconocen los determinantes genéticos de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en España.
Determinaremos en ambos sexos los factores genéticos asociados a la ICC y lo replicaremos en una cohorte con
casos de ICC incidentes. Analizaremos si éstos se asocian a peor pronóstico de la ICC.
Metodología. Objetivo 1: estudio asociación de genoma completo (GWAS) con 1.200 casos de ICC de las
cohortes DAMOCLES y REDINSCOR, y 2400 casos incidentes de CORDELIA, y 36.000 controles de la cohorte
CORDELIA, todos > 45 años. Objetivo 2: cohorte CORDELIA de 39.000 personas con 2.400 casos de ICC incidente.
Se dispone de datos clínicos de todos los participantes, y en los casos, la etiología, clase funcional y NT ProBNP. El
genotipado de CORDELIA ya está disponible. Se usará el array Axiom™ Spain Biobank 2. Control de calidad del
GWAS: variantes (frecuencia alélica, tasa de genotipado y equilibrio Hardy-Weinberg) e individuos (discrepancias
de sexo, tasa de genotipado, heterocigosidad, parentesco y ancestría). Se imputará con el panel v3 TOPMed
(GRCh38). La edad, el sexo y los componentes principales se incluirán en los modelos ajustados logístico y de Cox.

Principal: Determinar la concordança diagnòstica d’ alt-ECG menors entre 3 metgesses d’Atenció Primària i un cardiòleg.
Secundari: Determinar la concordança diagnòstica d’ alt-ECG menors entre les 3 metgesses d’Atenció Primària

“Antecedentes:
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes está aumentando rápidamente en los últimos años. A su vez, la enfermedad por hígado graso no alcohólico (HGNA) también está creciendo en esta población. El HGNA comprende un espectro de enfermedad que va desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis, la fibrosis y la cirrosis. La elastografía transitoria (ET)
con el parámetro de atenuación controlada (PAC) es un método diagnóstico no invasivo para determinar la fibrosis y la esteatosis, pero poco se sabe sobre su aplicabilidad en la población infantojuvenil.

Objetivos:
1) Conocer la prevalencia de fibrosis hepática significativa, mediante la ET, y la de HGNA, mediante el PAC, en niños y adolescentes.
2) Determinar cuáles son los mejores puntos de corte en el PAC para que la concordancia con los resultados de la RM sea máxima, en el diagnóstico de la HGNA leve, moderada y grave, en niños y adolescentes.

Métodos:
Estudio observacional, descriptivo, transversal y poblacional que se llevará a cabo en el área metropolitana de Barcelona. Se incluirán sujetos de ?9 a ?16 años escolarizados en el sistema de educación obligatoria español. La fibrosis hepática se determinará midiendo la rigidez hepática (LSM) mediante la ET y los marcadores serológicos del índice de fibrosis NAFLD pediátrico (PNFI) y el fibrosis NAFLD pediátrico (PNFS). La esteatosis hepática se evaluará utilizando PAC y el marcador serológico Fatty Liver Index (FLI). Se analizará la correlación entre los resultados de la ET y el PAC con los de la RM.

Aplicabilidad y relevancia:
El presente estudio busca establecer las bases para el uso de la ET en niños y adolescentes para realizar el diagnóstico precoz de HGNA y prevenir su progresión a fibrosis. La ET es una técnica ampliamente utilizada en adultos que ha permitido el diagnóstico de esta entidad sin necesidad de una biopsia hepática que sigue siendo un método invasivo y no libre de riesgo. “