Sofia Berlanga Fernandez

Introducción: La violencia machista es considerada por la Organización Mundial de la Salud un problema prioritario de salud pública. En España, una de cada dos mujeres de 16 años o más, ha sufrido algún tipo de violencia a lo largo de su vida por ser mujeres, y una de cada cinco la ha sufrido en los últimos 12 meses. El profesional sanitario en atención primaria, tiene una situación privilegiada para la detección y la valoración del riesgo de la violencia machista. No obstante, hay escasa formación entre estos profesionales. Las experiencias formativas inmersivas podrían favorecer un aprendizaje activo de los profesionales de atención primaria.
Objetivos: Incrementar los conocimientos y habilidades de residentes de medicina y enfermería de atención primaria para la detección y actuación ante el riesgo de Violencia de Género / Violencia machista a través de una experiencia formativa inmersiva.
Métodos: Estudio con diseño mixto en paralelo incorporando una parte cuantitativa cuasi-experimental antes-después que pretende saber el grado de conocimientos adquiridos tras la intervención realizada y una cualitativa que busca conocer la vivencia de la experiencia inmersiva en el proceso de aprendizaje. La población a la que va dirigida el estudio son residentes de primer año de la especialidad de enfermería y de medicina de atención familiar y comunitaria de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Costa de Ponent-Metropolitana Sud. Se utilizará un cuestionario “ad hoc” con las siguientes variables: nivel de conocimientos, perfil del participante, antecedentes y práctica habitual. Además, se realizará un estudio cualitativo fenomenológico, a través de grupos focales en que se establecerá un guion a seguir con las siguientes categorías a analizar: capacitación, empatía, registro, instrumento RVD-BCN y metodología.
Resultados esperados: Los residentes de medicina y enfermería mejorarán los conocimientos y habilidades para la detección y actuación ante casos de Violencia de Género/Violencia machista tras una experiencia formativa inmersiva.
Aplicabilidad: Los residentes de medicina y enfermería de Atención Primaria desempeñan un papel importante en la detección y abordaje de la violencia machista por lo que se contribuirá a mejorar su detección utilizando las estrategias oportunas.
Palabras clave: Atención primaria de salud. Violencia contra la mujer. Formación sanitaria especializada. Tecnología de la información.

Objetivo: Adaptar la versión española de la escala Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher (CLES+T) en el contexto de la formación práctica de los residentes en Atención Primaria de Salud, y determinar cuáles son sus propiedades psicométricas.
Ámbito de estudio: Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Costa de Ponent.
Metodología: estudio descriptivo transversal. Población: Todos los residentes de medicina y enfermería de la especialidad de Familiar y Comunitaria en la Unidad Docente Multprofesional de Costa de Ponent que hayan estado un período mínimo de 4 meses rotando en su centro de salud asignado durante sus años de residencia. Se utilizará como instrumento el CLES+T adaptado a la atención primaria y a la formación especializada. Además, se incluirán otras variables como edad, sexo y año de residencia: Para la confiabilidad del instrumento se estimará con los coeficientes alfa de Cronbach que examinarán la consistencia interna de la versión en español del instrumento y de cada sub-dimensión. Realizaremos la prueba de Kaiser – Mayer – Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Bartlett para confirmar la adecuación de la muestra y los elementos.

Antecedentes:
Las úlceras crónicas en las extremidades inferiores (EEII) son un problema de salud con graves repercusiones sociales, económicas y pueden afectar a la calidad de vida del paciente. Su prevalencia en nuestro medio es de entre 0,10 y 0,30%. Para el abordaje de estas, es esencial una adecuada valoración de la lesión así como un tratamiento adecuado. Esto supone un reto para los profesionales debido a las diferentes etiologías de las heridas, el elevado número de productos existentes y la variabilidad de la práctica clínica (VPC). Esta variabilidad puede hacerse evidente en la continuidad de cuidado que se realiza en los centros de urgencia de atención primaria (CUAP), en los que el cuidado de las úlceras supone una parte muy importante de las intervenciones enfermeras.

Objetivos:
Identificar las úlceras crónicas en miembros inferiores atendidas en los CUAP y evaluar la adecuación de la calidad de los registros clínicos en relación a la valoración y tratamiento de las úlceras crónicas de miembros inferiores.

Metodología:
Estudio descriptivo transversal. La población de estudio con las personas que acudan a los CUAP y que presenten úlceras crónicas en miembros inferiores. Las variables estudiadas serán: la adecuación el registro de la úlcera crónica, las características relacionadas con la valoración de la úlcera crónica, las relacionadas con el tratamiento y procedimiento de la cura de la úlcera crónica y variables sociodemográficas. Se analizan los datos mediante un análisis descriptivo univariante y análisis de contraste bivariante y multivariante (regresión logística).””.

Resultados esperados:
Los registros clínicos no son adecuados para realizar una continuidad de los cuidados de las úlceras crónicas de calidad.

Objetivo: Adaptar la versión española de la escala Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher (CLES+T) en el contexto de la formación práctica de los residentes en Atención Primaria de Salud, y determinar cuáles son sus propiedades psicométricas.
Ámbito de estudio: Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Costa de Ponent.
Metodología: estudio descriptivo transversal. Población: Todos los residentes de medicina y enfermería de la especialidad de Familiar y Comunitaria en la Unidad Docente Multprofesional de Costa de Ponent que hayan estado un período mínimo de 4 meses rotando en su centro de salud asignado durante sus años de residencia. Se utilizará como instrumento el CLES+T adaptado a la atención primaria y a la formación especializada. Además, se incluirán otras variables como edad, sexo y año de residencia: Para la confiabilidad del instrumento se estimará con los coeficientes alfa de Cronbach que examinarán la consistencia interna de la versión en español del instrumento y de cada sub-dimensión. Realizaremos la prueba de Kaiser – Mayer – Olkin (KMO) y la prueba de esfericidad de Bartlett para confirmar la adecuación de la muestra y los elementos.

Objetivo: Comparar la eficacia de la prescripción farmacológica enfermera con la prescripción médica en pacientes que acuden a un centro de atención primaria por problemas de salud agudos leves.
Ámbito de estudio: Multicéntrico, con la participación de 8 centros de atención primaria de Cataluña.
Metodología: Ensayo clínico aleatorizado simple ciego, con grupo experimental que recibe prescripción farmacológica enfermera y un grupo control que recibe prescripción médica. Los sujetos serán personas que soliciten una visita espontanea en el día por patologías agudas y cumplan los criterios de selección, con asignación aleatoria de 374 sujetos, 187 por grupo.
Para evaluar la eficacia del tratamiento prescrito, ésta se entenderá como la no reconsulta 72h después y se complementará con las variables: información y conocimientos del tratamiento, efectos adversos, cumplimiento, grado de satisfacción y resolución del problema de salud. La recogida de datos se realizará 10 días después de la visita mediante un cuestionario telefónico ad hoc de 11 ítems, probado previamente. El análisis se realizará mediante el programa SPSS versión 21.0, obteniendo datos de estadística descriptiva, multivariante e inferencial.
Implicaciones para la práctica: Evidenciar la equivalencia de la prescripción enfermera farmacológica con la prescripción médica ante problemas de salud agudos leves.

Objetivo: Describir la utilización de dispositivos de insulina en personas con diabetes mellitus y la relación de posibles factores asociados con el uso correcto o incorrecto de dichos dispositivos.

Ámbito de estudio: Centro de Atención Primaria Amadeo Torner.

Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se calcula una muestra aleatoria de 168 individuos es suficiente para estimar, con una confianza del 95% y una precisión de +/- 5 unidades porcentuales, un porcentaje poblacional que se prevé que sea alrededor del 80%. El porcentaje de reposiciones necesarias por no participación o falta de información que se ha previsto es del 10%. El muestreo será no probabilístico sistemático constituido por todas las personas que acuden a la consulta de enfermería y que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. También se obtendrán de las personas que acuden a la consulta específica de retirada de material diabético. Entre las variables de recogida de datos encontramos: manipulación correcta de dispositivo de insulina, características sociodemográficas, características relacionadas con el tratamiento de la insulina, patologías concomitantes, adherencia a la insulina, miedos y reticencias. El análisis será descriptivo univariante, bivariante y multivariante,

Implicaciones para la práctica: La detección de errores en la manipulación de dispositivos de insulina permitirá establecer estrategias para poder contrarrestarlo y mejorar la adherencia farmacológica al tratamiento de la diabetes, disminuir efectos adversos y prevenir complicaciones originadas por un mal control de la enfermedad.

INTRODUCCIÓ
Les úlceres per pressió i cisalla (UPP) es defineixen com “”Una lesió localitzada a la pell i/o el teixit subjacent en general sobre una prominència òssia, com a resultat de la pressió, o la pressió en combinació amb les forces de cisalla””(García-Fernández et al. 2014).

Les dades epidemiològiques disponibles indiquen en atenció primària una prevalença crua de 8,51% (96-9,1%) i una prevalença mitjana de 15,32% (± 19,17) per als pacients majors de 14 anys inclosos en el programa d’atenció domiciliària (ATDOM) (Pancorbo-hidalgo et al. 2014). Aquest problema de salut genera costos i càrregues de treball tant en prevenció com en tractament, a part de l’impacte sobre cuidadors i famílies. L’estimació del cost per càpita del material de cura específic per a aquestes ferides a l?àmbit de la DiAP de Costa Ponent (ICS) al 2014 és de 2,36 ? amb un cost total de 2.312.186,09 ? per 1.217.564 habitants. (Díaz-Herrera et al. 2013).

HIPÒTESI
Un ítem previ de cribratge que identifiqui pacients amb factors de risc relacionats amb la falta de mobilitat/activitat i lesions per dependència prèvies millorarà la validesa de criteri (sensibilitat, especificitat, valor predictiu positiu (VPP), valor predictiu negatiu (VPN) i àrea sota la corba ROC) de l’EVRUPP Braden en la categorització de les UPP.

OBJECTIU
Principal:
Estudiar la validesa i fiabilitat d’una pregunta/ítem específica per a l’adequada administració de la EVRUPP Braden.
El pacient presenta dificultat per canviar o controlar la posició del cos (enllitat, en cadira, període de repòs pautat …), o presenta una lesió relacionada amb la dependència prèvia? Sí / No
Secundari:
Analitzar la validesa predictiva de l’escala Braden en les diferents categoritzacions de les lesions per dependència: UPP, lesions cutànies associades a la humitat, lesions per fregament o fricció i lesions mixtes.

“Antecedents
Actualment, als països desenvolupats, s’està produint un envelliment de la població, fet que comporta un increment de les malalties mentals, cròniques i degeneratives pròpies de l’edat. La demència és un exemple la qual ha pres gran rellevància a nivell sanitari i social per l’elevada taxa de morbilitat i els
costos econòmics que genera. Per alentir l’evolució d’una demència o deterior cognitiu, es fa necessari començar a donar nom a l’envelliment actiu com a tasca de promoció de la salut, i a l’estimulació cognitiva com a eina; especialment des dels Centres d’Atenció Primària.
Objectiu Principal
Avaluar l’impacte sobre l’estat cognitiu de les persones majors de 65 anys, d’un nou pla d’actuació de infermeria proposat als Centres d’Atenció Primària.
Metodologia
Avaluació d’una intervenció mitjançant assaig clínic comunitari no cegat multicèntric, amb mesures pre i post intervenció amb grup experimental i control equivalent. Es compararà l’estat cognitiu dels participants en dos plans d’actuació: Grup Control amb el pla actuació de infermeria dels Centres d’Atenció Primària i Grup Experimental amb nou pla d’actuació de infermeria proposat. El seu estat cognitiu es valorarà a través del Mini Examen Cognoscitivo de Lobo i Montreal Cognitive Assesment. Per altre banda es valorarà el seu estat de qualitat de vida a través de l’escala FUMAT.
Anàlisi de dades
Es realitzarà amb el programa estadístic IBM SPSS Stadistics 22.0 i s’aplicaran les proves estadístiques pertinents per tal de comprovar les hipòtesis.
Paraules Claus
Teràpia cognitiva, envelliment cognitiu, demència, promoció de la salut, avaluació del rendiment professional.”

Hipótesis.
En relación a la bibliografía consultada y el planteamiento de la metodología del proyecto, el equipo investigador se plantea como hipótesis que la conciliación del ámbito laboral de las pacientes con Fibromialgia entre 18 y 65 años atendidas en Atención primaria en situación de actividad laboral activa es menor o más deficiente que en la población general.

Objetivo General:
Determinar la conciliación del ámbito laboral (satisfacción del equilibrio entre las horas dedicadas al trabajo y a la familia y vida social ) de las pacientes con Fibromialgia entre 18-65 años atendidas en dos Centros de AP de Hospitalet de Llobregat.
– Objetivos Específicos:
Conocer el porcentaje de población con horario laboral recomendado y con período de descanso mínimo adecuado de la población estudiada. Identificar la percepción de las dificultades laborales debidas a la FM.
Conocer la proporción de pacientes con satisfacción de conciliación laboral. Describir qué adaptaciones se están realizando en el ámbito laboral en este tipo de pacientes. Identificar el nivel de concienciación del impacto de la enfermedad por parte del entorno laboral. Identificar actividades de prevención de riesgos laborales en pacientes con Fibromialgia desde Atención Primaria. Conocer los ítems necesarios para la elaboración de un plan de adaptación laboral.

Aquest projecte pretén conèixer la vivència de les mares respecte la seva maternitat, les seves xarxes de suport més importants i la percepció que les mares tenen sobre la intervenció de la infermera en les dinàmiques grupals en les quals participen. Els subjectes d’estudi són les mares amb fills menors d’un any que participen en activitats grupals, conduïdes per una infermera, en els centres d’atenció primària a la província de Barcelona. És tracta d’un treball amb un disseny qualitatiu, que permet comprendre la vivència de la maternitat i les intervencions d?infermeria en el desenvolupament dels vincles afectius, i quantitatiu per tal d’avaluar els diferents tipus de suport social que les mares perceben. La mostra vindrà condicionada per la saturació de les dades en l’estudi qualitatiu. La recollida de dades es realitzarà a través d’entrevistes individuals les quals seran gravades i posteriorment transcrites i analitzades. A tal efecte s’ha dissenyat un qüestionari de recollida de dades amb les variables: edat del nadó, edat de la mare, nivell d’estudis, nombre de fills, parella, vivència de la maternitat, comprensió de conductes i emocions, intervenció d’infermeria en el desenvolupament de vincles afectius, suport avaluatiu, suport informatiu, suport instrumental, suport emocional i suport social.