Tot seguint les directrius del Pla Estratègic de l’Àrea de Recerca en Respiratori de l’IDIAPJGol, una de les línies d’investigació d’aquest abasta la patologia respiratòria i el tabaquisme com a principal factor de risc, tot proposant intervencions sanitàries sobre hàbits saludables per a millorar les condicions de salut de les persones fumadores. En aquest sentit, el grup ISAC ja ha publicat resultats derivats de diversos estudis sobre estratègies que milloren les taxes d’abstinència al tabac. En primer lloc l’estudi ESPITAP va avalar la eficàcia de l’administració de consell sanitari junt amb la informació obtinguda de la funció pulmonar dels pacients fumadors sense antecedent de patologia respiratòria, com a estratègia motivacional per abandonar el tabaquisme (Martin-Lujan F, et al. J Epidemiol Community Health. 2021;75(10):1001-9). En aquesta mateixa línia, l’estudi RESET del qual es publicaran els resultats definitius en breu (Martin-Lujan F, et al. Eur J Gen Pract. 2023;in press), ha permès confirmar l’efectivitat d’aquesta mateixa intervenció en un entorn pragmàtic a l’Atenció Primària. Aquest fet resulta de cabdal importància atès que obre la possibilitat de continuar aquesta línia d’investigació en la qual es treballarà en els propers anys:
• En primer lloc, es realitzarà una revisió sistemàtica i posterior metaanàlisi dels estudis que avaluen l’espirometria com a eina motivadora per augmentar l’abandonament del tabac. Aquesta línia té especial rellevància ja que la darrera revisió Cochrane no va obtenir resultats concloents per poder recomanar l’ús d’aquesta intervenció per abandonar el tabaquisme i remarcava la necessitat d’altres estudis amb més qualitat metodològica per poder obtenir un resultat concloent. En aquest sentit, els resultats obtinguts als estudis ESPITAP i RESET podrien modificar aquestes recomanacions.
• En segon lloc, confirmada l’eficàcia i l’efectivitat de la intervenció amb espirometria en el cessament del tabaquisme, s’estudiarà la seva eficiència amb un nou estudi de cost-efectivitat: l’estudi CINET. El seu objectiu és elaborar un model d’avaluació econòmica per valorar l’eficiència d’una intervenció davant el tabaquisme basada en informar sobre la funció pulmonar, a partir dels resultats d’una espirometria, comparant-la amb el consell sanitari que és la pràctica clínica habitual.
• Finalment, en tercer lloc està previst avaluar la implementació d’aquesta intervenció a l’entorn de la pràctica clínica diària quan s’aborda una consulta de deshabituació tabàquica. Es proposa realitzar un estudi pilot d’implementació territorial, que eventualment es podria estendre a l’Atenció Primària de Catalunya.
Paral·lelament, el grup de recerca ISAC està treballant altres línies d’investigació relacionades amb la patologia respiratòria i el tabaquisme, orientades a:
• Avaluar l’efectivitat d’una intervenció d’educació nutricional per aconseguir major adherència al patró de dieta mediterrània, a fumadors sense patologia respiratòria coneguda: l’estudi MEDISTAR.
• Validar la utilitat d’una eina informàtica (App ESPIRO) per la interpretació automatitzada dels resultats de l’espirometria forçada i el seu impacte en la millora de detecció i maneig de la patologia respiratòria a Atenció Primària.
