Les malalties cardiovasculars constitueixen la primera causa de mort a
Europa i a Espanya. A més són responsables d’una alta morbiditat i elevada
despesa sanitària. A les Terres de l’Ebre històricament hi ha hagut preocupació per
la prevenció cardiovascular degut a ser un àmbit rural i una població amb un índex
d’envelliment significativament superior al de Catalunya.
La missió d’aquest Pla estratègic és la recerca d’estratègies de prevenció
cardiovascular a Terres de l’Ebre, especialment la millora de resultats en salut
cerebrovascular; oferir oportunitats de formació en Recerca desenvolupant un
projecte vinculat a programa de doctorat; millorar/innovar la pràctica clínica a
partir dels resultats de Recerca; col·laborar amb Fundacions i Iniciatives territorials
així com amb d’altres grups de Recerca en convocatòries competitives nacionals i/o
internacionals.

El grup CENIT (grup Col·laboratiu en Estils de vida, Nutrició i Tabaquisme) és un grup de recerca multidisciplinari acreditat per l’IDIAP Jordi Gol al 2018 com a grup consolidat (codi IDIAP 6G18/002), i prèviament com a grup emergent (GEPAR-AP) des de 2010 fins al 2016. Aquest grup aglutina l’activitat de diversos equips d’investigació que treballen a l’atenció primària del Camp de Tarragona des de fa anys, amb temes de recerca relacionats amb els hàbits de vida i la serva repercussió amb la salut, especialment en les malalties respiratòries.
El grup té unes línies estratègiques ben definides amb l’objectiu de:
– Fomentar la recerca els estils de vida i la seva interrelació amb la salut
– Dissenyar intervencions sanitàries en nutrició i tabaquisme aplicables en atenció
primària
– Proposar estratègies participatives en nuclis de població amb dificultats
socioeconòmiques.
L’equip d’investigador compta amb suficient experiència i diversos projectes han rebut finançament en convocatòries competitives externes (Instituto de Salud Carlos III, La Marató de TV3, Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, etc.) i del propi IDIAP Jordi Gol.

El Grup de Malalties Hepàtiques a l’Atenció Primària (GRemHAp) es va constituir l’any 2005
amb la finalitat de promoure i consolidar un grup de recerca orientat a la creació de
coneixement sobre la prevalença, l’etiologia i història natural, el procés diagnòstic i el maneig
de les malalties hepàtiques a l’Atenció Primària, per tal de millorar l’atenció als pacients i
l’optimització dels recursos disponibles. Des de llavors fins ara creiem que molta part dels
objectius que ens varen proposar s’han complert abastament i, això queda reflectit per el
nombre important d’ajuts que hem obtingut, d’impuls d’estratègies mitjançant l’alliberament
d’investigadors, diverses beques doctorals, dues beques per una estada de dos anys en un
centre d’excel·lència, els diversos projectes finançats en convocatòries competitives, els
treballs presentats en congressos, les publicacions derivades dels projectes finalitzats i
establint aliances estratègiques amb altres institucions i grups internacionals. Actualment és
un grup consolidat per l’IDIAP Jordi Gol i l’AGAUR i vinculat al Centre d’Investigacions
Biomèdiques en Xarxa de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBEREHD).Està constituït per un
grup estable d’investigadors, format per 7 metges de família, un tècnic de recerca, 4
infermeres, 2 especialistes en Bioquímica Clínica i 2 radiòlegs.

Les línies de treball del GRASSIR (Grup de Recerca en l’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva) són la promoció de la salut en l’embaràs, part, postpart i del nadó, la salut ginecològica, la salut sexual i reproductiva dels joves, les infeccions de transmissió sexual i, l’ús de les Tecnologies de la Informació i la Comunicació per a la Salut Sexual i Reproductiva.
L’objectiu principal del GRASSIR és la potenciació, millora de la qualitat i consolidació de la recerca que es realitza en l’àmbit de l’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva, de la Gerència Territorial Metropolitana Nord de l’Institut Català de la Salut, amb una transcendència internacional.
Està integrat per investigadors amb diferents perfils professionals i es coordina amb altres grups de recerca tant de l’atenció primària com de l’hospitalària.
La persona que sol·licita la intensificació i dos més dels seus membres, són llevadores i antropòlogues. En els projectes que es porten a terme, un dels seus eixos vertebradors és la perspectiva de sexe, identitat de gènere i orientació sexual, en totes les seves dimensions i possibilitats. La metodologia qualitativa també forma part de molts dels estudis que es realitzen. S’ha vist també la necessitat d’incloure en els equips d’investigació a persones usuàries, indispensables per a poder conèixer millor la realitat que volem analitzar.
El que es presenta en aquesta sol·licitud és un projecte de potenciació i impuls d’una d’aquestes línies del grup: la de promoció de la salut en l’embaràs, el part, el postpart i del nadó.

El grup de recerca te una línia de treball consolidada des de fa més de 15 anys en l’àmbit de la salut mental i l’atenció primària. Està format per metges de família, infermeres i altres professionals vinculats a l’atenció primària interessats en la recerca i els desenvolupament professional en l’àrea de la salut mental i l’atenció primària. Una prioritat actual és ampliar i consolidar l’equip d’investigadors assegurant una estabilitat que ens permeti encara els projectes de recerca.
L’objectiu científic del grup és ampli i inclou l’estudi de la epidemiologia, els aspectes clínics, terapèutics i innovació assistencial en l’àrea de la salut mental en Atenció Primària, incloent tant l’aprofundiment en l’estudi de trastorns comuns i amb línies de recerca consolidades (com la depressió, l’ansietat…), com l’exploració de nous camps de recerca ‘verges’ en la investigació en atenció primària (trastorn per dèficit d’atenció/hiperactivitat, trastorns de la personalitat, trastorns bipolar…).
Els projectes més rellevants s’han orientat a desenvolupar intervencions i programes clínics per millorar el maneig i els resultats clínics de la depressió i altres trastorns de salut mental en l’atenció primària. I en els darrers anys la prioritat ha estat treballar per traslladar aquestes innovacions a la practica clínica (recerca traslacional).
En els futur pretenem aprofundir en aquestes línies, i expandir la potencialitat del grup en projectes de col·laboració amb altres entitats i grups i amb projectes internacionals. Paral·lelament, volem desenvolupar un grup de treball en metanàlisi en salut mental, que podrà dur a terme una activitat de recerca i de producció científica rellevant independent dels projectes presentats a convocatòries competitives.

Les malalties infeccioses de l’aparell respiratori susceptibles de vacunació en adults (actualment grip i pneumònia) són una important causa de morbiditat, i es situen entre les deu primeres causes de mortalitat mundial.
El Grup de Recerca Consolidat EPIVAC (del qual la sol·licitant forma part) està format per un grup multidisciplinari d’investigadors mèdics (format majoritàriament per metges de família de Tarragona) amb l’objectiu de desenvolupar projectes de recerca que generin coneixements científics de qualitat sobre les malalties infeccioses de l’aparell respiratori prevenibles mitjançant vacunació, especialment estudis de cohorts avaluant l’efectivitat en la pràctica de les vacunacions antipneumoccòciques/antigripals des d’Atenció Primària. Objectius específics són avaluar la incidència, distribució, tractament, severitat, conseqüències clíniques i mortalitat per grip/pneumònia així com avaluar l’efectivitat i eficiència dels programes de vacunació establerts.
La línia d’investigació EPIVAC inclou projectes de recerca de base poblacional en epidemiologia bàsica. En aquest context, una línia actualment en desenvolupament és la que inclou l’estudi CAPAMIS10 (continuació del CAPAMIS) el qual té per objectiu analitzar en profunditat l’epidemiologia de l’ IAM, ictus i pneumònia, al nostre territori, amb un seguiment a 10 anys.
A aquestes línies s’afegeix també aquest any, dins el context de pandèmia per COVID-19, una altra que té per objectiu investigar la presència de símptomes i signes en una mostra àmplia i representativa de pacients amb COVID-19 a Catalunya (confirmats i sospitosos sense PCR realitzada), tant tractats ambulatòriament com hospitalitzats, i elaborar una escala predictiva per classificar el risc d’empitjorament a curt termini i mort en aquests pacients.

Les malalties infeccioses de l’aparell respiratori susceptibles de vacunació en
adults (actualment grip i pneumònia) són una important causa de
morbiditat, i es situen entre les deu primeres causes de mortalitat mundial.
El Grup de Recerca Consolidat EPIVAC (del qual la sol·licitant forma part)
està format per un grup multidisciplinari d’investigadors mèdics (format
majoritàriament per metges de família de Tarragona) amb l’objectiu de
desenvolupar projectes de recerca que generin coneixements científics de
qualitat sobre les malalties infeccioses de l’aparell respiratori prevenibles
mitjançant vacunació, especialment estudis de cohorts avaluant l’efectivitat
en la pràctica de les vacunacions antipneumocòcciques/antigripals des
d’Atenció Primària. Objectius específics són avaluar la incidència,
distribució, tractament, severitat, conseqüències clíniques i mortalitat per
grip/pneumònia així com avaluar l’efectivitat i eficiència dels programes de
vacunació establerts.
La línia d’investigació EPIVAC inclou projectes de recerca de base
poblacional en epidemiologia bàsica. En aquest context, una línia
actualment en desenvolupament és la que inclou l’estudi CAPAMIS10
(continuació del CAPAMIS) el qual té per objectiu analitzar en profunditat
l’epidemiologia de l’ IAM, ictus i pneumònia, al nostre territori, amb un
seguiment a 10 anys.
A aquesta línia, es va afegir l’any pasat, , dins el context de pandèmia per
COVID-19, una altra que té per objectiu investigar la presència de
símptomes i signes en una mostra àmplia i representativa de pacients amb
COVID-19 a Catalunya (confirmats i sospitosos sense PCR realitzada), tant
tractats ambulatòriament com hospitalitzats, i elaborar una escala
predictiva per classificar el risc d’empitjorament a curt termini i mort en
aquests pacients.

La candidata es proposa desenvolupar la seva tasca centrada en 4 projectes ja iniciats i en els que té una relació directa com a investigadora principal o associada. Els projectes són:

1) Projecte TOBBSTOP. Aquest projecte ha rebut finançament del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III l?any 2012, té com objectiu avaluar l’eficàcia d’una intervenció basada en el desenvolupament i implementació d’una aplicació per a dispositius mòbils (APP) a fi de reduir la prevalença de consum de tabac en joves de 18 a 30 anys.

2)TABES als 10 anys. El projecte ?Efectividad de un programa comunitario integrado en la escuela para reducir la incidencia de tabaquismo entre los escolares de ESO? finançat l?any 2007 pel ?FIS del Instituto de Salud Carlos III? va demostrar l?eficàcia i eficiència per a disminuir la incidència i la prevalença de tabaquisme en els joves d?ESO. Actualment s?ha iniciat una valoració dels efectes als 10 anys de la seva intervenció, per tal de valorar l?efectivitat a llarg termini.

3) Smartwatch, el projecte ?Efectivitat d’un Smartwatch en l’activació del circuit de Reanimació Cardiopulmonar en pacients amb aturada cardiorespiratòria al carrer? se li ha concedit la Beca de Recerca Bàsica al 2016 per l?Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears a través del Grup de recerca Tecnologies de la Informació i Comunicació en Atenció Primària (TIC-AP) de l’IDIAP Jordi Gol pel projecte, la candidata donarà suport per al desenvolupament del projecte així com col?laborarà en sol?licitud de suport per aconseguir la seva evolució.

4) Ferritina CVD, el projecte “”Association between iron status and coronary heart disease, diabetes, and metabolic syndrome: a population-based cohort study”” financiat amb 42.931,25? per la convocatòria de la MARATO TV3 2015 amb expedient 295/U/2015, té com objectiu investigar l’associació entre els nivells de ferro i les malalties del cor, diabetis tipus 2 i la síndrome metabòlica en una cohort de base poblacional mitjançant un estudi de cohort es pretén utilitzar la població que consta en el Sistema d’Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (base de dades SIDIAP).

En l?any 2011 el IDIAP va acreditat el grup emergent de Recerca en ?Diabetis de l?Àmbit de Barcelona ciutat? que tenia com a objectius fonamentals aprofundir en la recerca del control metabòlic de la Diabetis Mellitus (DM), la presencia de les complicacions cròniques i malalties associades a la DM, així com analitzar la mortalitat de les persones amb diabetis.
Es tracta de un grup que de forma estructurada ja venien treballant junts des de el any 1993 integrats al GEDAPS (Grups d?estudi de la Diabetis en Atenció Primària de la Salut) nascut en el si de la CAMFIC.
La acreditació del grup de recerca va donar un nou impuls i ha obert moltes més possibilitats de realitzar una recerca eficaç que permeti millorar la qualitat de vida de les persones amb diabetis.
Al 2014 el grup es consolida i s?acredita com a tal pel AGAUR canviant de nom i passant a anomenar-se: ?Grup Consolidat de Recerca Epidemiològica en Diabetis des de l´Atenció Primària (DAP_CAT) reconegut per la Generalitat de Catalunya SGR 2014-2016?.
Com qualsevol grup emergent va necessitar un període de temps per estructurar les linees de recerca, consolidar la estructura de treball i assolir els objectius proposats. En la actualitat això ja s?ha assolit i estem en fase de finalitzar projectes oberts, abans de perseguir una major expansió de les linees de recerca

En l?any 2011 el IDIAP va acreditat el grup emergent de Recerca en ?Diabetis de l?Àmbit de Barcelona ciutat? que tenia com a objectius fonamentals aprofundir en la recerca del control metabòlic de la Diabetis Mellitus (DM), la presencia de les complicacions cròniques i malalties associades a la DM, així com analitzar la mortalitat de les persones amb diabetis.
Es tracta de un grup que de forma estructurada ja venien treballant junts des de el any 1993 integrats al GEDAPS (Grups d?estudi de la Diabetis en Atenció Primària de la Salut) nascut en el si de la CAMFIC.
La acreditació del grup de recerca va donar un nou impuls i ha obert moltes més possibilitats de realitzar una recerca eficaç que permeti millorar la qualitat de vida de les persones amb diabetis.
Al 2014 el grup es consolida i s?acredita com a tal pel AGAUR canviant de nom i passant a anomenar-se: ?Grup Consolidat de Recerca Epidemiològica en Diabetis des de l´Atenció Primària (DAP_CAT) reconegut per la Generalitat de Catalunya SGR 2014-2016?. Es reacredita com a grup consolidat pel AGAUR en la darrera convocatòria de l?any 2018
Com qualsevol grup emergent va necessitar un període de temps per estructurar les linees de recerca, consolidar la estructura de treball i assolir els objectius proposats. En la actualitat això ja s?ha assolit i estem en fase de finalitzar projectes oberts, abans de perseguir una major expansió de les linees de recerca

RESUM

Introducció: El consum de benzodiazepines e´s molt elevat, sobretot en la gent gran, el consum perllongat de me´s de 4 setmanes, no mostra efectes superiors a placebo i augmenta el risc de tolera`ncia, depende`ncia i efectes adversos. Sovint medicalitzem problemes que tenen causes socials o emocionals que es poden abordar desenvolupant estratègies a l’atenció primària més enllà de la consulta amb una intervenció comunitaria.
Objectiu: Disminuir la prescripció de benzodiazepines del CAP Jaume Soler en pacients sense patologia psiquiàtrica amb una intervenció comunitària.
Material i mètodes Estudi transversal descriptiu abans-desprès sense grup control
Resultats esperats: una intervenció comunitària pot aconseguir un canvi cultural professional i poblacional sobre l’ús incorrecte de tranquilitzants i capacitar a la població per abordar els malestars de la vida quotidiana.

El grup d’estudi sobre arteriopatia perifèrica (ARTPER) que es va constituir a finals de l?any 2005 amb la finalitat de dur a terme un estudi multicèntric de base poblacional sobre prevalença poblacional de l’arteriopatia perifèrica (cohort de 3786 subjectes) i el valor predictiu de les formes silents com a marcador de morbi-mortalitat cardiovascular (FIS 2007/ ETES 2007). Aquest estudi juntament amb un ajut d’alliberament concedit l’any 2007 per l’IDIAP Jordi Gol que ha permès realitzar una tesi doctoral (2010). Actualment s’està duent a terme un segon tall d’aquesta cohort amb l’estudi : Incidència de arteriopatia perifèrica i relació amb factors de risc cardiovascular i morbi-mortalitat als 5 anys de seguiment de la cohort poblacional ARTPER (FIS 2011) per tal de conèixer millor la història natural de l’arteriopatia perifèrica. Sóc investigadora principal d’aquest projecte i actualment ens troben a finals del primer any, en fase de realització del treball de camp. L?objectiu fonamental de demanar aquest alliberament és poder continuar aquest estudi, a més a més de coordinar els subprojectes derivats de l?ARTPER sobre arteriopatia, ictus, marcadors genètics i inflamatoris, osteoporosi, disfunció erèctil i esteatosi hepàtica. Altres objectius seran desenvolupar línies de transferència i innovació, a més a més de captar residents de Medicina Familiar i Comunitària que vulguin realitzar el treball de recerca sobre la present línia de recerca i que passin a formar part en un futur de la nostra línia de recerca.

L?any 2007 se?m va concedir l?ajut de l?IDIAP Jordi Gol en la 4a convocatòria per a l?impuls d?estratègies de recerca a l?Atenció Primària (AP) mitjançant la intensificació d?investigadors per un Pla estratègic de recerca en Malalties Cardiovasculars en l?Àmbit del Barcelonès Nord i Maresme.

L?objectiu final era el de crear i consolidar un grup de recerca estable centrat en l?abordatge de les malalties cardio i cerebrovasculars a l´Atenció Primària del Barcelonès Nord, a partir de les iniciatives aïllades d?investigadors fetes fins aleshores. Posteriorment l?any 2010 s´em va renovar l?ajut per poder continuar la tasca iniciada anteriorment.

Durant aquest període s?ha consolidat un equip de recerca amb professionals de 28 centres d?AP de la DAP Metropolitana Nord i Barcelona fent un treball de recerca multicèntric en arteriopatia perifèrica (Estudi ARTPER). S?aconseguí l?acreditació com Grup Consolidat ARTPER (arteriopatia perifèrica) coordinat per la Doctora Mª Teresa Alzamora Sas per l´IDIAP Jordi Gol al novembre del 2015 i molta part dels objectius que ens varen proposar s?han assolit abastament.
Relació detallada en l?annex 1.

Gràcies a la cohort reclutada entre els anys 2006-2008 s?estan duent a terme diferents col·laboracions amb el Departament de Neurociències del Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona), la Universitat de Barcelona (Facultat de Psicologia), Hospital Vall d’Hebron, ICS-VH, IMIM.

A grans trets, puc concloure que encara que s?ha avançat molt en alguns aspectes dels nostres objectius encara ens cal ampliar les nostres àrees de recerca, aprofundir i consolidar la nostra línia de recerca, coordinar amb altres nivells assistencials i valorar necessitats i oferir més formació en les malalties cardiovasculars.

L?objectiu primordial pel desenvolupament d?aquest ajut d?intensificació és mantenir el treball realitzat fins ara i

a) Potenciar de manera més ferma les línies d?exercici físic / cognició, arteriopatia / alteració de la vasculatura retiniana i isquèmia cerebral silent / mesura arteria-vènula de la retina.
b) Assolir l?acreditació externa del grup de recerca (AGAUR)
c) Desenvolupar línies de transferència i innovació amb al coneixement generat
d) Incorporar doctorands i residents de Medicina Familiar i Comunitària que vulguin realitzar el treball de recerca sobre la present línia de recerca i que passin a formar part en un futur del nostre Grup de recerca.

Des de l? any 2007, fins al moment actual i gràcies als ajuts concedits a diferents components del Grup ARTPER , s?ha consolidat un equip de recerca amb la col·laboració de professionals de 28 centres d?Atenció Primària de la DAP Metropolitana Nord i Barcelona fent un treball de recerca multicèntric en arteriopatia perifèrica (Estudi ARTPER). S?aconseguí l?acreditació com Grup Consolidat ARTPER coordinat per la Doctora Mª Teresa Alzamora per l´IDIAP Jordi Gol (novembre/2015) i durant el 2018 es va aconseguir l? acreditació com a grup emergent de l? AGAUR i Grup de recerca de l? IGTP.
Gràcies a la concessió d?una beca predoctoral (2014) el 21 de juny del 2018 vaig obtenir el grau de doctor amb la defensa de la tesi titulada: Incidència d? arteriopatia perifèrica i morbi-mortalitat cardiovascular en la cohort poblacional ARTPER.
Hem aconseguit molts dels objectius plantejats en les diferents convocatòries d? ajuts als que hem optat però cal ampliar les nostres àrees de recerca, aprofundir i consolidar la nostra línia de recerca, coordinar amb altres nivells assistencials, valorar necessitats i oferir més formació en les malalties cardiovasculars.

Des de l’Atenció Primària (AP) treballem habitualment amb una gran quantitat de dades de salut que sovint se’ns fa difícil explotar. En els darrers anys hi ha hagut un avenç important en noves tecnologies que ens permeten poder dur a terme una Medicina de Precisió. Aquesta Medicina de Precisió busca adaptar de manera individualitzada el diagnòstic, seguiment i terapèutica del pacient per a minimitzar l’error i el risc i maximitzar l´eficiencia.
Paral.lelament , en el camp de la diabetis mellitus tipus 2 (DM2) ens han arribat molts i bons avenços terapèutics però que sovint, sense acabar de saber el perquè, tenen una gran variabilitat de resposta segons el tipus de pacient. La DM2 és una malaltia amb una gran heterogeneïtat en la que de moment no disposem de marcadors objectius per classificar-la en diferents subgrups que facilitin un millor seguiment clínic i terapèutic adaptats a la mesura exacta de cada pacient. És per això que, utilitzant noves tecnologies de Inteligencia Artificial, treballarem amb les dades de salut per a poder establir patrons fenotípics i genòmics que ens permetin subclassificar als pacients DM2 i adaptar el seguiment clínic i terapèutic de forma individual i precisa.
Així mateix ens proposem analitzar la prevalença de subjectes en risc de fibrosi hepàtica significativa per marcadors serològics (FIB-4 i APRI) i la seva associació amb variables clíniques, antropomètriques i socioeconòmiques, així com avaluar la utilitat del FIB-4 i l’APRI com a predictors de l’aparició en el seguiment de complicacions extrahepàtiques i mortalitat.

El grup emergent de recerca en Estils de Vida, acreditat per la IDIAP Jordi Gol porta activitats en el terrenys de Tabaquisme, Activitat Física, Prevenció lesions de transit i altres des de fa 2 anys. Objectius: La sol?licitud de una intensificació durant 2 anys donarà suport a 10 projectes (5 de tabaquisme, 5 en activitat física, 2 en prevenció de lesions per tràfic) en la seva majoria assaigs clínics multicèntrics, publicació de 11 articles, direcció de 3 tesines de màster i 5 tesis doctorals i coordinacions amb diferents xarxes de recerca. Activitats: Durant la intensificació es realitzaran activitats de coordinació de les diferents projectes, suport a la recerca de camp, cerca de investigadors potencials, col?laboració en anàlisis estadístic de dades, redacció de articles, sol?licituds de noves recerques i direcció de tesines i tesis doctorals. Avaluació: La avaluació es farà en base a projectes actius i noves sol?licituds, nombre final de publicacions aconseguides, impacte de les publicacions (Factor de impacte i quartil), coordinacions de recerca establertes i participació en direcció de tesines i tesis doctorals. Conclusions: La possibilitat de disposar d?una intensificació per part del coordinador del Grup Emergent en Estils de Vida facilitarà la consolidació d?aquest grup i d?aquesta línia de recerca

Aquest és un Grup de Recerca Acreditat en la convocatòria 2006-IDIAP, i qualificat com a Grup Consolidat d?Excel?lència en la convocatòria 2010-IDIAP, cosa que avala la capacitat científica, l?experiència, la trajectòria consolidada i els recursos tècnics i humans disponibles. El grup està coordinat pel Dr Enric Aragonès (qui signa aquesta sol?licitud), metge de família i doctor en medicina. La trajectòria de la línia de recerca s?inicia fa un 10 anys i ha mantingut una activitat constant amb un èxit científic satisfactori i esdevenint referent, nacional i internacional, en l?àrea de la recerca en salut mental en atenció primària. Els projectes del grup es centren en aspectes pràctics i útils per als professionals assistencials, particularment en la caracterització clínica de la depressió en atenció primària i en intervencions per millorar el seu maneig, o en millores en el maneig dels ansiolítics. Per altra banda, també s?han explorat i hi ha línies obertes en altres àrees poc o gens treballades des del punt de vista de la recerca i el coneixement científic en atenció primària: trastorns de la personalitat, trastorn per dèficit d?atenció en adults, estigma de la malaltia mental… L?objectiu per als propers anys és mantenir i expandir el nivell d?activitat i consolidar l?equip, concedint especial importància a la realització de doctorats lligats als projectes de recerca. La recerca que es planteja és eminentment pràctica i orientada a la transferència dels coneixements obtinguts a la pràctica assistencial i desenvolupem estratègies actives de col?laboració institucional (administració sanitària, societats científiques) per tal que això s?assoleixi.

La malaltia renal crònica i les malalties cardiovasculars són patologies molt prevalents en el nostre medi, i causa d?una important morbi-mortalitat. Aquestes patologies comparteixen molts factors de risc, estan molt interrelacionades i presenten fases evolutives modificables mitjançant la intervenció sobre els factors de risc. Totes aquestes raons, fan que siguin un camp de treball i recerca òptim per a l?atenció primària.
Des de fa més de 5 anys professionals de diferents àmbits, treballen amb l?interès comú d?unir esforços en la recerca científica en l?àrea de ?Malaltia Cardiovascular?.
Arrel de l?estada realitzada per la sol·licitant amb el Grup de Recerca en Genètica i Epidemiologia Cardiovascular de l?Institut de Recerca Hospital del Mar (Barcelona) s?ha establert una nova col·laboració que permetrà incorporar l?estudi d?equacions de predicció de risc d?esdeveniments renals, així com avaluar l?efecte del filtrat glomerular i el quocient albúmina-creatinina en la predicció del risc cardiovascular.

Tot i que la malaltia renal crònica constitueix actualment la línia principal de recerca del grup, es mantenen les línies d?insuficiència cardíaca i malaltia cerebrovascular patologies totes elles amb importants àrees d?intersecció, i que són també objectiu d?impuls i recolzament, per part de la sol·licitant de l?ajut.

El fet que el grup de recerca estigui format per professionals majoritàriament assistencials fa totalment imprescindible disposar d?una persona alliberada que coordini els projectes de recerca i lideri, promogui i doni suport a la tasca dels membres de l?equip, a fi de poder aconseguir els objectius del grup, és a dir, l?acreditació com a grup consolidat, mitjançant la redacció de memòries i informes adients, i assegurar la presentació a convocatòries i obtenció de finançament per als projectes en marxa.
Aquesta composició eminentment assistencial, que valorem com un important actiu, fa que, malgrat ser capaç de generar diversos projectes de recerca, evoluciona a un ritme lent. L?estada amb el grup REGICOR ha permès actualitzar els projectes previs i desenvolupar-ne de nous en col·laboració i que han estat presentats a la convocatòria PERIS.
Una altre dificultat del grup ha estat la direcció de tesis, si bé ja s?ha confirmat la codirecció d?una tesi sobre malaltia renal crònica per part de la sol·licitant i se?n preveu una altre sobre malaltia renal crònica i insuficiència cardíaca. Cal però destacar l?esforç del grup en la translació dels resultats a la pràctica clínica mitjançant la creació i coordinació d?un grup de treball de MRC a la CAMFIC, i la participació activa en les rutes de MRC i les Jornades de Referents en Malaltia Cardiovascular del territori.

La missió del Grup de Recerca en la Cronicitat de les Malalties Respiratòries (GReCMaR) s?ha de centrar en aportar coneixement i evidències que millorin l?eficàcia, efectivitat i eficiència de l?abordatge dels problemes de salut relacionats amb les malalties respiratòries cròniques. És en la intersecció entre la cronicitat d?aquestes malalties respiratòries i l?entorn de l?Atenció Primària on es volen emmarcar les dianes de recerca del GreCMaR, centrades fonamentalment en les següents línies estratègiques:
-LINIA 1. Factors de Risc d?Exacerbacions de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica i infecció respiratòria.
-LINIA 2. Problemes relacionats amb la dificultat diagnòstica de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica a l?Atenció Primària.
-LINIA 3. Síndrome d?apnea hipopnea del son (SAHS) i factors de risc cardiovascular.
-LINIA 4. Escales multicomponents en la valoració pronòstica dels pacients amb Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica.
En el grup hi participen: 6 metges/esses especialistes en Medicina Familiar i Comunitària (Eulàlia Borrell, Mar Rodríguez, Susana Erazo, Rosa Vila, Isabel Moreno i Pere Torán), 1 infermer (Antonio Negrete) i una metgessa especialista en Medicina Preventiva i Salut Pública (Núria Montellà). Tots amb experiència clínica i de recerca en les malalties respiratòries. Així mateix el grup compta amb una xarxa d?investigadors associats als diferents Equips d?Atenció Primària dels Serveis d?Atenció Primària del Barcelonès Nord-Maresme i del Vallès Oriental de l?Institut Català de la Salut.
GReCMaR té actualment col·laboracions amb investigadors d?altres instituts i institucions de recerca com són: CREAL-ISGlobal, Institut de Recerca Germans Trias i Pujol-Campus Can Ruti, projecte PROEPOC-Instituto Galego de Saude-EGPRN i Grup d?Estudi Maresme de la Pneumònia Adquirida a la Comunitat.
Aquest pla estratègic es centrarà sobre tot en el desenvolupament i consolidació de les línies relacionades amb la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)

Una de les tendències demogràfiques més significatives a nivell mundial és l’envelliment de la
població, amb un augment de la cronicitat i la multimorbiditat als països amb ingressos elevats.
Els sistemes sanitaris i socials han de prendre les mesures necessàries per preparar-se per
aquest canvi demogràfic per tal d’assegurar una atenció adequada. Tanmateix, la integració de
serveis socials i sanitaris continua sent un repte per als sistemes sanitaris a Europa i a
nivell mundial. La present proposta es basa en dos projectes del grup EBRECRÒNIC. El Projecte
Salut+Social (SS) proposa implementar i avaluar l’efectivitat de un nou model d’atenció
integrada (model Salut+Social) en qualitat de vida, adherència al tractament, freqüentació dels
serveis i sobrecàrrega del cuidador (fase 1). També, analitzar opinions i experiències de
professionals i cuidadors de la salut amb el nou model per tal de detectar aspectes millorables
de la intervenció (fase 2). El Projecte Escola del cuidar (CUIDAL) pretén dissenyar el contingut
d’una intervenció a cuidadors de pacients en demència mitjançant un estudi qualitatiu (fase 1);
avaluar l’efectivitat de la intervenció comparant resultats d’abans i després de la
implementació en relació a sobrecàrrega, qualitat de vida, l’autoeficàcia i el grau de suport
social dels cuidadors (fase 2); avaluar l’acceptabilitat i la factibilitat de la intervenció
desenvolupada a partir de les opinions, experiències i vivències dels cuidadors de pacients en
demència i de professionals participants en la fase 2 (fase 3). La intervenció del projecte SS
consisteix en promoure la coordinació entre els sectors social i sanitari durant un període de 6
mesos mitjançant eines TIC. El projecte CUIDAL implementarà un programa que vol proporcionar les
habilitats necessàries a la persona cuidadora per millorar la seva qualitat de vida i facilitar
les eines que li permetin viure positivament l’experiència de cuidar. Es realitzaran 6 o 7
edicions del programa, co-dissenyades amb la ciutadania. En ambdós projectes s’utilitzaran
qüestionaris validats per l’avaluació dels pacients i cuidadors i a les fases de metodologia
qualitativa es realitzaran grups de discussió i entrevistes amb anàlisis de contingut temàtic.
Pla de treball: El projecte SS ha sigut guanyador d’un ajut PERIS (SLT006/17/00190) i per
finalitzar-lo es completarà l’avaluació de l’efectivitat de la intervenció implementada durant
2018-2019 amb l’avaluació als 6, 9 i 12 mesos durant 2020 (Fase 1) i realització de l’avaluació
qualitativa (Fase 2). El projecte CUIDAL tindrà les seves 3 fases desenvolupades dintre del
període gener 2021-desembre 2022. S’estima la publicació de 4 articles científics i es farà
difusió de resultats a la ciutadania, professionals i comunitat científica.
Perspectiva de gènere: Ambdós projectes són investigacions sensibles al gènere per què vetllaren
per incloure subjectes d’estudi de manera equitativa (homes i dones i els seus cuidadors o
cuidadores). La perspectiva de gènere estarà present en totes les diferents fases dels
projectes.