Verónica Torras Vives

Objetivos: Investigar el efecto indirecto, sobre incidencia de NCC en adultos, de la inclusión en 2016, de PCV13 (financiada públicamente) en CVI en Cataluña.
Metodología: Estudio de cohortes multicéntrico en Cataluña, con seguimiento de 4 años divididos en 2 períodos (2015-2016 y 2017-2018). Se incluyen individuos = 50años activos en base de datos de Atención Primaria SIDIAP. Como variable dependiente se considera hospitalización por NCC (neumocócica, otros microrganismos, etiología desconocida); como independientes los periodos (pre/post); otras variables: edad, sexo, comorbilidades y estratos de riesgo. Se comparan TI (con intervalos de confianza del 95%), globales y desagregadas, de NCC entre períodos, calculando “ratios”. El nivel de significación se establece para p<0,05. Resultados: a nivel global se observó una disminución estadísticamente no significativa de incidencia de NCC (IRR: 0.99; 95% CI: 0,97-1,00). El subgrupo de hombres presentó una mínima reducción de NCC (IRR 0,97; IC 95% 0,95-0,99). Por edad, en el grupo que engloba >65 años se observó una notable disminución de incidencia estadísticamente significativa: IRR 0,43 (IC 95% 0.42-0.44). Según estrato de riesgo, hubo una disminución del 6% de la TI en el grupo de inmunocompetentes con factores de riesgo (IRR: 0,94; IC 95% 0,92-0,96). Finalmente, en todos los subgrupos con comorbilidades se observó una disminución de NCC excepto en el subgrupo de DM2, destacando una reducción significativa del 7,7% en el subgrupo de fumadores (IRR: 0,92; IC 95% 0,88-0,97) y del 4,3% (IRR: 0,96; IC 95% 0,93-0,99) en EPOC.
Conclusión: globalmente, en personas >50 años de Cataluña, no se observa un efecto indirecto positivo, tras la financiación de la VCN13 en la incidencia de neumonía no invasiva por cualquier causa. No obstante, en personas de más de 65 años (estrato de edad en el que se recomienda la vacunación con VPN23) y en personas inmunocompetentes con factores de riesgo hay una posible beneficio indirecto: discreta reducción en las TI.
Aplicabilidad: Conocer la situación epidemiológica previa a la introducción de nuevas vacunas antineumocócicas (con mayor número de serotipos) ayudará a monitorizar la efectividad de las nuevas estrategias de vacunación.