Maria del Carmen Gallardo González

Estudio cuantitativo: El objetivo principal es analizar si las aptitudes personales relacionadas con las conductas, están asociados de manera independiente a la incidencia de morbilidad. Estudio con metodología cuantitativa y cualitativa. Proyecto multicéntrico (10 equipos) para la creación de una cohorte de 3083 personas de 35 a 74 años de 9 Comunidades Autónomas. Las variables personales que se avaluaran serán: autoeficacia, activación, alfabetización en salud, resiliencia, locus del control y rasgos de personalidad. Se registraran covariables de tipo sociodemográfico, de capital social y de activos comunitarios en salud. Como objetivo secundario se analizará si las aptitudes personales están asociadas de manera independiente a menor mortalidad por todas las causas, mejor adopción de estilos de vida saludables, mejor calidad de vida y menor utilización de servicios de salud en el seguimiento. Se realizará una exploración física, una analítica y una evaluación cognitiva. Se analizará la incidencia de morbilidad con un modelo de Cox para cada una de las seis variables independientes (objetivo 1); y la mortalidad por todas las causas y de las otras variables dependientes (objetivo 2). Los modelos serán ajustados por las covariables indicadas. La posible heterogeneidad entre CCAA se estimará mediante la introducción de efectos aleatorios en el modelo.
Estudio cualitativo: Profundizar en las opiniones y experiencias de la población sobre la relación entre las aptitudes personales con su percepción de salud, sus estilos de vida y su calidad de vida. Investigación de perspectiva fenomenológica. Se realizaran el número de
grupos de discusión necesarios hasta alcanzar la saturación de discursos. Se hará un análisis de contenido temático interpretativo que se triangulará entre miembros del equipo investigador. Se interpretarán los significados y se creará un marco explicativo con las aportaciones de cada tipo de informantes.

OBJECTIU: definir els components de la intervencio IMA implicant als professionals i pacients que finalmente la utilitzaran: pilotar i avaluar l’acceptabilitat i efectivitat de la intervenció IMA, incloent una eina d’avaluació del risc; i definir la intervencio IMA i el protocol d’avaluació de la mateixa.

METODLOGIA: Fase 1 (modelatge ) i 2 (exploració) del paradigme de disseny i avaluacio d’intervencions complexes. Metodes mixtes: big data, grups focals, avaluacio amb enquestes, estudi pre-post i grups nominals

El objetivo de este proyecto es medir el impacto de la introducción de un modelo de gestión de casos dentro de de la Atención Primaria de Salud en indicadores de salud, calidad de vida y patrón de utilización de servicios. La metodología consistiría en un estudio multicéntrico prospectivo de comparación de dos grupos de población apareados por edad, sexo y puntuación de nivel de complejidad en el momento de inclusión al estudio, midiendo el impacto de una intervención mediante el modelo de gestión de casos comparado con un modelo convencional de atención a domicilio con pacientes de similares características dentro de de un modelo convencional de Atención Primaria y Atención Domiciliaria. El modelo de gestión de casos conlleva que una enfermera gestora de casos realiza un cribaje, valoración, planificación de cuidados (con su enfermera de referencia), coordinación de recursos adecuada por cada paciente, monitoritzación y revisión del caso. Este modelo coordina y activa los recursos necesarios por aquel paciente en situación de complejidad y/o a riesgo, maximizando al máximo la continuidad de cuidado. Los resultados esperados serían los siguientes: Disminución del número de ingresos no programados/año Disminución número días de hospitalización/año Mejora calidad de vida, Mejora capacidad funcional Mejora sobrecarga cuidador informal Mejora satisfacción paciente

OBJECTIU: avaluar l’atenció dimiciliària que ofereixen els equips d’atenció primària (EAP) en el nostre entorn, a les persones de més de 64 anys d’edat amb patologies cròniques, per identificar oportunitats de millora. Es vol identificar quines són les variables del pacient i del servei que rep que s’associen al deteriorament funcional i cognitiu, ingrés en una residència geriàtrica, visites a urgències, ingrés hospitalari o mort. També es vol identificar quines variables dels pacients s’associen amb la intensitat i amb el tipus de serveis socials i sanitaris que reben. MÈTODE: Estudi anaític de seguiment d’una cohort de pacients majors de 64 anys amb patologies cròniques, atesos en els EAP dins un programa d’atenció domiciliària de Catalunya. Es reclutarà 1.272 pacients que es valoraran anualment. Es recollirà el seu estat de salut (diagnòstics, Barthel, Pfeiffer, Braden i Gijon), dades del seu cuidador (Zarit), les atencions rebudes (social i sanitària), la seva salut subjectiva (SF-12), les visites a urgències i els ingressos temporals, i el resultat final entès com mort o bé ingrés definitiu en una residència geriàtrica o hospital. Es realitzarà un control de qualitat de les dades sobre una mostra aleatòria del 10% dels pacients de l’estudi. Les anàlisis principals es basaran en regressions logístiques i una anàlisi de supervivència. RESULTATS ESPERATS: Estandarditzant per l’edat i l’esta de salut, l’intensistat de visites i la intervenció multiprofessional esperem que s’assocïin amb un menor deteriorament funcional i cognitiu i amb un menor nombre d’ingressos hospitalaris i a residències geriàtriques. Algunes característiques dels pacients, com les nafres per pressió, pensem que també s’associaran amb la intensitat de l’atenció que reben aquests pacients.