Maria Agràs Guàrdia

Antecedents: El consum de tabac durant l’embaràs és una de les principals causes prevenibles de morbimortalitat en gestants i en els fetus. En un estudi previ es va determinar l’eficàcia de l’aplicació (App) Tobbstop per reduir la prevalença del consum de tabac.
Hipòtesis: L’ús de l’App TobbStop disminueix la prevalença del tabaquisme durant l’embaràs i a llarg termini.
Objectius:
1) Avaluar l’efectivitat de l’App mòbil TobbStop per a l’abstinència tabàquica durant l’embaràs i a llarg termini (subestudi-1)
2) Conèixer les barreres i les motivacions que perceben les dones fumadores per deixar de fumar durant l’embaràs (subestudi-2)
Metodologia:
Subestudi-1: Assaig aleatoritzat, multicèntric, d’intervenció comunitària als ASSIR del Camp de Tarragona i Catalunya Central (2022-2026). Es reclutaran embarassades fumadores majors de 18 anys i amb menys de 28 setmanes de gestació. El grup intervenció tindrà accés a l’App Tobbstop.
Subestudi-2: Estudi qualitatiu descriptiu amb entrevistes individuals. S’inclouen participants que en període de gestació hagin intentat deixar de fumar visitades als ASSIR del Camp de Tarragona (2023-2026).

Antecedents: El consum de tabac durant l’embaràs és la principal causa evitable de morbiditat i mortalitat tant en les embarassades com en el futur fill. Entre el 12-22% de les dones embarassades dels països industrialitzats fumen durant l’embaràs i un 13% no aconsegueixen deixar de fumar. L’embaràs es considera una oportunitat ideal per intervenir i controlar el consum de tabac entre els fumadors i les seves famílies. Tot i existeixen intervencions per donar suport durant el procés de deshabituació al tabac, les fumadores embarassades no acostumen a demanar ajuda. Les barreres que dificulten la cessació del tabac en aquesta població inclouen l’estigma social i la por a ser jutjades. Aquest estudi qualitatiu forma part del projecte “Efectivitat d’una aplicació per a dispositius mòbils a la deshabituació de tabac en dones embarassades (TOBBGEST): assaig comunitari aleatori”, en el qual d’avaluarà l’efectivitat de l’aplicació Tobbstop en dones embarassades. No obstant, és necessari el desenvolupament d’intervencions per la cessació del consum de tabac adaptades a les embarassades.
Objectius: Conèixer les dificultats o barreres que es troben o perceben les dones fumadores per deixar de fumar durant l’embaràs, així com també les motivacions, per tal d’adaptar l’aplicació TobbStop a aquesta població.
Metodologia: Estudi d’investigació qualitativa descriptiva amb un enfocament des de la fenomenologia i tècnica conversacional. L’estudi es durà a terme a l’àmbit de l’ASSIR de Reus durant el primer semestre del 2023. La població d’estudi seran dones fumadores que en els últims dos anys han estat embarassades i han intentat deixar de fumar.Es realitzaran tècniques individuals (entrevistes) i grupal (grups focals). Cada grup focal es compondrà entre 5-10 participants de diferents perfils. Es realitzaran o no més sessions fins a la saturació de la informació. Es confeccionarà un guió temàtic i la sessió tindrà una durada de 60-90 min. Les sessions seran gravades en àudio, previ consentiment informat, i es transcriuran literalment.
Anàlisis estadística: Es realitzarà una anàlisi del contingut temàtic amb el suport del programa Atlas-Ti. Els temes, categories (i possibles subcategories) finals, s’identificaran per inducció, mitjançant l’anàlisi, reflexió profunda i debats entre les investigadores.
Resultats esperats: Els resultats esperats és un informe que inclogui les dificultats i barreres que perceben les dones embarassades fumadores que volen deixar de fumar. També es descriuran quines són les motivacions i com poden ser incorporades a l’aplicació Tobbstop.

? We designed an 8-week, parallel-group, randomized-controlled, dietary intervention trial that will be conducted in 110 adult participants with overweight (BMI 27-29.9 kg/m2) who report routinely eating a Western-style diet and regularly consuming unhealthy snacks. We aim to examine the effect of regular consumption of almonds on changes in innate and adaptive immune system. Secondarily, we will investigate whether changes in microRNAs (miRNAs) mediate the effect of almonds in the metabolic reprogramming of defined immune system components (i.e., innate lymphoid cells and monocytes), as a distinctive stamp in alterations to the homeostasis of nutrients in which nutritional strategies can play a key role. Volunteers will be randomized either to follow their regular Western-style diet substituting unhealthy snacks by 2-serving almonds/day (intervention group) or to follow their Western-style dietary habits including isocaloric snacks (control group). Intervention and control group will be matched by gender (male/female), age (<55 / ?55years) and BMI (<27/ ?27kg/m2).

Objetivos:
Evaluar la efectividad de una aplicación (app) para la abstinencia tabáquica en mujeres gestantes fumadoras. Objetivos específicos: 1)Determinar la efectividad de la intervención sobre la deshabituación del tabaco durante el embarazo, 2)Determinar la efectividad de la intervención a largo plazo (12 meses post intervención) y 3)Determinar la efectividad de la intervención sobre la reducción del tabaquismo en las embarazadas que continúen fumando.
Diseño:
Ensayo aleatorizado, multicéntrico de intervención comunitaria.
Ámbito:
Servicios de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de los Centros de Atención Primaria del Camp de Tarragona y Cataluña Central.
Población de estudio:
mujeres embarazadas que consulten por cualquier motivo, refieran haber fumado los 30 días previos y acepten participar.
Intervención:
todas las participantes recibirán la atención clínica habitual para dejar de fumar, el grupo intervención (GI) además tendrá acceso a una app para dejar de fumar basada en la gamificación. Variable resultado principal: abstinencia autoinformada prolongada, durante el embarazo y tras 12 meses de la intervención, se comprobará mediante coximetria durante el seguimiento y se verificara con test de cotinina al finalizarlo.
Análisis:
de grupos «»por intención de tratar»» se compararán tasas de abstinencia y se evaluarán los factores determinantes mediante estadística multivariante. Resultados esperados: La abstinencia en el GI será >5%, comparado con la práctica habitua