Ester García Martínez

Antecedentes: El dolor es una experiencia multifactorial en la que los factores psicológicos y emocionales influyen en la transición de agudo a crónico, en el pronóstico y en la adopción de estrategias de autogestión inapropiadas. Además de los factores psicológicos y emocionales, los profesionales de la salud también pueden contribuir al desarrollo de discapacidades crónicas en sus pacientes si promueven una actitud de hipervigilancia y restringen sus actividades normales, y pueden reforzar o cambiar las percepciones de sus pacientes que les puede llevar a limitar su movilidad. La literatura científica existente sugiere que los pacientes con dolor crónico a menudo sienten que no reciben suficiente información de los profesionales de la salud que podría ayudarles a comprender y manejar mejor el dolor y por lo tanto su calidad de vida.
Objectivos:
1. Evaluar el conocimiento actual de la neurofisiología del dolor entre los profesionales de medicina, fisioterapia, enfermería, nutrición y psicología de atención primaria en Cataluña.
2. Evaluar las actitudes y creencias sobre el dolor lumbar crónico entre los profesionales de medicina, fisioterapia, enfermería, nutrición y psicología de atención primaria en Cataluña.
3. Examinar las creencias de evitación por miedo relacionadas con el dolor entre los profesionales de medicina, fisioterapia, enfermería, nutrición y psicología de atención primaria en Cataluña.
Metodología: Se llevará a cabo un estudio descriptivo transversal para recopilar información de los profesionales sanitarios (medicina, fisioterapia, psicología, nutrición y enfermería) de atención primaria en Cataluña, centrándose en su conocimiento actual, actitudes y creencias sobre el dolor musculoesquelético.
Aplicabilidad: Este estudio proporcionará una valiosa perspectiva sobre el estado actual del conocimiento, las actitudes y las creencias sobre el dolor musculoesquelético entre los profesionales sanitarios de atención primaria en Cataluña. Los hallazgos orientarán futuras intervenciones educativas y recomendaciones de políticas para mejorar la gestión del dolor musculoesquelético en los entornos de atención primaria en Cataluña.
Relevancia: A un nivel científico este sería el primer estudio en evaluar los conocimientos de los profesionales sanitarios de atención primaria de Cataluña en la neurofisiología del dolor, las actitudes y creencias sobre el dolor lumbar crónico y las actitudes de miedo evitación.

Antecedentes: El dolor lumbar crónico constituye uno de los principales motivos de consulta médica en los centros de AP, con un gran impacto socioeconómico. Los factores psicosociales vinculados al dolor, junto la influencia de los roles de género, pueden dificultar las estrategias de afrontamiento utilizadas para el automanejo del dolor y modificar la percepción de apoyo social, desencadenando una baja autoeficacia, a su vez, condicionada y predicha por el nivel socioeconómico.

Hipótesis: Existen diferencias en las estrategias de afrontamiento, el apoyo social percibido y la autoeficacia en adultos con dolor lumbar crónico en función del género, la raza y el nivel de ingresos mensuales; y las mujeres utilizan estrategias de afrontamiento más activas y perciben un mayor apoyo social, proporcionándoles una mayor autoeficacia frente al dolor lumbar crónico, en comparación con los hombres.

Objetivo: El objetivo general es evaluar las estrategias de afrontamiento, el apoyo social y la autoeficacia en adultos con dolor lumbar crónico, considerando la interseccionalidad entre género, raza y nivel de ingresos mensuales.

Metodología: Se utilizará un diseño mixto explicativo secuencial constituido por tres fases diferenciadas: una primera fase cuantitativa, una segunda fase cualitativa y una última fase integradora de los resultados. La población de estudio serán individuos de 18 o más años con dolor lumbar crónico. En la fase cuantitativa se realizará un estudio observacional descriptivo transversal a través de una encuesta online utilizando REDCap. Se registrarán datos sobre las estrategias de afrontamiento, apoyo social, autoeficacia e información sociodemográfica. Para esta fase son necesarios 375 encuestas, que serán analizadas utilizando con el software estadístico R. En la fase cualitativa se realizará un estudio cualitativo fenomenológico utilizando como técnica la entrevista. El tamaño de la muestra vendrá determinado por la saturación temática de la información y realizará un análisis temático inductivo con el software Atlas.ti.

Aplicabilidad y relevancia: Se espera que los resultados de este estudio permitan aumentar la comprensión sobre las estrategias de afrontamiento utilizadas por las personas para hacer frente a su DLC, los roles de género y las relaciones sociales que se establecen, y como, todo ello, interactúa con la raza y el nivel de ingresos.

DISEÑO DEL ESTUDIO

Para responder a la pregunta de investigación, se utilizará un diseño de exploración secuencial. Este diseño mixto está constituido por dos etapas, donde los resultados de la metodología empleada en la primera fase del estudio, en este caso la cualitativa (CUAL), contribuyen en el desarrollo de la segunda fase cuantitativa (CUAN). En este proyecto, ambas fases deben tener la misma relevancia para el desarrollo de una herramienta educativa dirigida a los profesionales sanitarios de AP. El uso de un diseño de metodología mixta se justifica en este protocolo porque la integración de ambas metodologías (CUAL y CUAN) se produce cuando los datos de la fase CUAL contribuyen a la construcción de la herramienta educativa.