Elena Yela Gonzalez

La colonización por S. pneumoniae es el paso necesario para el desarrollo de enfermedad. Si bien la frecuencia de colonización es baja en el adulto sano, ciertos factores pueden favorecerla. Este proyecto tiene 3 objetivos:
1.- Estudiar la prevalencia de colonización por S. pneumoniae en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, pacientes que han padecido una neumonía, personas que viven en residencias y personas reclusas en centros penitenciarios. Pacientes de las consultas hospitalarias de neumonía o EPOC, individuos que habitan en residencias y reclusos de centros penitenciarios. Muestra de saliva de dos periodos: epidémico (noviembre, diciembre y enero) y no epidémico (abril, mayo, junio). Detección de colonización (RT-PCR) y serotipado. Análisis de diferencias según tipo de población/periodo y en la distribución de serotipos.
2.- Estudiar la dinámica de colonización por S. pneumoniae. Selección de 40 individuos de la cohorte de residencias (objetivo 1). Muestra mensual (frotis nasofaríngeo) durante un periodo de 6 meses. Cultivo convencional, identificación aislados S. pneumoniae (MALDI-TOF/sensibilidad optoquina). Estudio de sensibilidad antibiótica y sequenciación WGS. Determinación in silico de serotipo, MLST, genes de resistencia y análisis filogenético mediante diferencias de SNPs. Estudio del cambios de serotipos o genotipos de los individuos colonizados.
3.- Estudiar diferencias en las tasas de colonización y los serotipos en función de las comorbilidades de los pacientes y del estado vacunal. Recogida prospectiva de datos demográficos y clínicos de los participantes del objetivo 1 (edad, sexo, enfermedades subyacentes, contacto con niños, hábitos de riesgo y datos de vacunación). Análisis mediante modelos de regresión logística.

Antecedentes: Para alcanzar el objetivo a 2030 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de erradicación del virus de la Hepatitis C, propone adaptar los programas a los colectivos más vulnerables como son los usuarios de drogas inyectable (PQID) y aquellas que ingresan en prisión.
Objetivos: analizar en personas que ingresan en prisión, variables asociadas a dificultades de acceso o rechazo al diagnóstico y tratamiento de la infección por Hepatitis C y describir los resultados de un nuevo circuito de coordinación con las Unidades de Reducción de daños.

Diseño: El proyecto consta de dos partes. Por una parte, descripción clínica y sociodemográfica obtenida de la asistencia al programa de enfermedades infecciosas penitenciario de población con infección por Hepatitis C que ingrese en el periodo 2021-2025. Por otra parte, exclusiva para el grupo PQID, se creará un circuito de coordinación entre dos centros preventivos y dos Unidades de Reducción de Daños para derivar pacientes en los que no haya tiempo para iniciar o finalizar el tratamiento en prisión.

Ámbito del estudio: ingresos en los centros penitenciarios de Brians 1 y Mujeres de Barcelona diagnosticadas de VHC, y sujetos, PQID derivados en las URD.

Instrumentos y variables: variables sociodemográficas (edad, sexo, género, origen, tiempo de residencia en Cataluña en extranjeros). Relacionadas con el VHC y el uso de sustancias: fecha y lugar de diagnóstico de VHC, coinfección VIH, VHB y VHD, consumo de drogas y vía. Situación sociosanitaria: acceso al sistema de salud, vinculación a servicios de drogas en la comunidad, nivel educativo, actividad laboral y vivienda.

Se ha descrito el impacto emocional por la situaciones de aislamiento sea por motivo de salud o por otros. A causa del COVID-19 se han producido aislamientos forzados a nivel global y también particular, como es la situación de brote en un módulo de prisión, en el cual según los protocolos se establecían aislamientos o cuarentenas en toda su población, en casos confirmados y en resto de residentes en un mismo módulo de la prisión respectivamente.
El objetivo de este estudio es explorar las experiencias y las estrategias de afrontamiento de las personas internas en el centro penitenciario de Brians 1 (Sant Esteve Sesrovires) que han estado en situación de aislamiento por brote de COVID-19. Para ello, se llevará a cabo un estudio cualitativo, con diseño fenomenológico, con una recogida de datos cualitativos mediante entrevistas semi estructuradas. El análisis de datos se realizará mediante el análisis de contenido.
Se espera conocer la experiencia de los participantes, su afectación tanto emocional como en otros aspectos de su vida durante el periodo de aislamiento por caso o cuarentena por brote, para detectar el posible impacto en las personas en esta situación y trabajar estrategias para mejorar estas situaciones similares en el futuro, suponiendo un beneficio para la misma población de estudio.

Los tratamientos de la hepatitis C (VHC) con terapia antiviral de acción directa (AAD) son una opción fácil y eficaz entre los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Sin embargo, se detectan dificultades de acceso a este tratamiento en servicios de la comunidad y abandonos en la salida de prisión entre la población reclusa. Por este motivo, el objetivo del estudio es explorar las barreras y facilitadores de acceso y seguimiento para el tratamiento de la hepatitis C en servicios de salud de la comunidad entre los UDVP en situación de privación de libertad. Se realizará un estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a 30 participantes del Centro Penitenciario de Brians 1. Los datos serán analizados desde la perspectiva de la teoría fundamentada. Esperamos conocer cuáles son las barreras personales, en la relación paciente y profesionales de la salud y a nivel del sistema sanitario que limitan el acceso al diagnóstico, seguimiento y finalización del tratamiento con AAD. Además, conoceremos las propuestas de los UDVP para facilitar el acceso al tratamiento y evitar pérdidas en el proceso hasta la curación de VHC. Nuestros hallazgos pueden ser relevantes para trazar estrategias que faciliten el acceso, el diagnóstico y el tratamiento con AAD entre los UDVP en servicios de la comunidad, así como reforzar la continuidad del tratamiento en población reclusa en este tipo de servicios.