Elena Taverna Llauradó

Objetivos: l) Evaluar la efectividad de una actividad formativa en formato online sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) y uso del desfibrilador automático externo (DEA) en población general de la provincia de Tarragona; 2) Evaluar mediante simulación las competencias en RCP, tanto teóricas como prácticas, de las personas participantes en el curso online a corto, medio y largo plazo.
Metodología: Este estudio se desarrollará en diferentes fases: l) Reclutamiento, formación online y evaluación de las competencias teóricas adquiridas (saber); 2) Evaluación presencial de las competencias prácticas adquiridas (saber hacer) en RCP, utilizando un entorno de simulación, en una submuestra de la población que complete la fase 1; 3) Evaluación mediante metodología cualitativa la experiencia de una muestra de participantes mediante entrevistas semiestructuradas a grupos focales.
La variable principal de estudio se evaluará a través de dos medidas diferentes: comparación de la puntuación, previa y posterior a la formación virtual, en el cuestionario de conocimientos teóricos (diseñado ad hoc); y número de ítems realizados correctamente de la lista de verificación (LV) utilizada en aula de simulación, trimestral (tras 3-6 meses), semestral (tras 6-12 meses) y anual (tras 12 o más meses). Tanto el cuestionario de conocimientos teóricos como la LV se basan en recomendaciones del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP). En la fase cualitativa, los resultados serán comentados y discutidos hasta llegar a un consenso mediante técnicas de triangulación. Los datos procedentes de las entrevistas se analizarán con ayuda del programa ATLAS-TI.

Antecedents: La mort sobtada per aturada cardiopulmonar (ACP) fora de l’àmbit hospitalari esdevé un problema major de salut pública, essent una de les primeres causes de mortalitat a Espanya. Les actuals guies de reanimació cardiopulmonar (RCP) diuen que la implementació precoç de les pautes de RCP abans de l’arribada de l’equip del Servei d’Emergències Mèdiques (SEM) augmenta la supervivència les persones amb ACP. Per aquest motiu, l’actuació de les persones que presencien un cas d’ACP esdevé un factor clau. No obstant, la població general desconeix la realització de les maniobres de RCP i l’ús del desfibril·lador extern automatitzat (DEA). Un estudi previ de l’equip va comprovar l’eficàcia dels cursos presencials sobre RCP-DEA a una mostra de població general i va detectar un gran interès social. L’ús de noves tecnologies ha permès l’extensió de la informació i de les formacions virtuals, sent una eina eficaç en aprenentatge.
Hipòtesis: La formació online en maniobres de RCP-DEA és una eina eficaç per augmentar els coneixement i les competències en RCP-DEA a la població general.
Objectiu: Avaluar l’eficàcia de la formació online en RCP-DEA realitzada per participants del Camp de Tarragona.
Metodologia: Aquest estudi es desenvoluparà en 2 fases: Fase 1) Avaluació de l’eficàcia de la formació online en els coneixements en RCP-DEA; Fase 2) Avaluació de l’eficàcia de la formació online en maniobres RCP-DEA en simulació. Es recolliran dades mitjançat un qüestionari a l’inici de la formació online i al final d’aquesta, s’avaluarà presencialment la competència en RCP-DEA mitjançant un checklist realitzat per un professional. La variable principal serà la diferència de puntuació entre el test pre- i post-formació (fase 1) i la superació o no (apte/ no apte) de la prova simulada en maniquins (fase 2).
Es realitza una anàlisis descriptiva de la diferència de puntuació pre- i post formació online i del percentatge de participants aptes i no aptes en la simulació a curt i mig termini. Les variables contínues es compararan mitjançant la prova t de Student o la prova U-Man Whitney (segons normalitat). Per a les variables categòriques, s’utilitzarà la prova de Chi quadrat de Pearson. Es farà una anàlisi multivariada per determinar quins factors influeixen de manera independent a la variable principal.
Resultats esperats: S’espera que la formació online sobre RCP-DEA sigui eficaç per millorar els seus coneixements i competències en RCP-DEA a curt i mig termini.
Aplicabilitat i Rellevància: La valoració de l’eficàcia d’aquest curs permetrà que sigui estès a diferents territoris de la comunitat, contribuint en l’expansió de coneixement de les maniobres RCP-DEA.

La infección de las vías respiratorias bajas (ITRI) es una de los procesos más frecuentes en atención primaria y una de las infecciones por las que se prescriben muchos antibióticos, incluso en los países con menores porcentajes de prescripción antibacteriana, como Holanda. En España, aproximadamente el 70% de los antibióticos prescritos para esta infección se consideran innecesarios [9]. Para contrarrestar este excesivo uso innecesario de antibióticos y la presión asociada en la selección de resistencia bacteriana, los médicos de atención primaria necesitan herramientas válidas para mejorar el abordaje terapéutico. Generalmente, los médicos suelen basarse en el juicio clínico para determinar qué pacientes pueden experimentar un curso más complicado. Sin embargo, no hay evidencia suficiente sobre el valor pronóstico de los signos y síntomas en las ITRI, por lo que se necesitan escalas pronósticas fiables en atención primaria.

Hipótesis y objetivos
Se prescriben antibióticos en más del 70% de las ITRI y un 70% de estas prescripciones son innecesarias. Los médicos sabemos que existe esta sobreprescripción, principalmente para evitar complicaciones como neumonía y para que el paciente no se hospitalice por mala evolución. Aunque existen algunas reglas predictivas de mala evolución, tales como Pneumonia Severity Index, CURB-65 y CRB-65, éstas apenas se utilizan, ya que su poder discriminativo es pobre en atención primaria. Se han realizado algunos estudios en atención primaria para conocer los factores predictores de mala evolución, pero todos estos trabajos adolecen de haber usado pocas variables. El objetivo de este estudio es identificar factores predictores de mala evolución en las ITRI.

Estudio observacional prospectivo a realizar en 20 centros en 10 Comunidades Autónomas (representados en el GdT Enfermedades Infecciosas de semFYC). Se registrarán consecutivamente a todos los pacientes de 18 años o más que acudan por primera vez con una ITRI, con tos aguda (menos de 3 semanas de duración) como síntoma predominante, que acudan a la visita del médico y que éste considere que es de causa infecciosa.

Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención multifactorial dirigida a médicos de familia sobre adecuación en la prescripción de benzodiacepinas y abordaje de la deshabituación en consumidores crónicos.
Diseño: Ensayo clinico aleatorizado estratificado por clusters donde las unidades de aleatorizacion seran los centros de salud