Darío Francisco López Gallegos

Introducción
Existen pacientes tratados con betahistina de forma crónica a pesar de la poca evidencia a su favor como tratamiento para el vértigo.
Objetivo
Explorar las barreras y facilitadores en una potencial desprescripción de betahistina en pacientes tratados de forma crónica inadecuada.
Material y métodos
Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo de grupos focales.
Población de estudio: Pacientes de 18 años o más que tomen de forma crónica betahistina de los Equipos de Atención Primaria Florida Nord y Pubilla Casas. Muestreo intencionado y razonado, con muestra suficiente para llegar a la saturación de los datos.
Recogida de datos: Grupos focales en sesiones de 90 minutos, a partir de un guion de preguntas elaborado previamente, hasta la saturación de la información. Se transcribirán las sesiones y se realizará un análisis de contenido temático mediante tres investigadores independientes.
Resultados esperados: Se espera que existan ciertas barreras a la desprescripción como el temor a la recidiva del vértigo o empeoramiento de los síntomas, la confianza hacia el fármaco por haber sido prescrito inicialmente por el/la profesional sanitario referente de familia, otorrinolaringología o neurología. Como facilitadores, se espera la preocupación de padecer posibles efectos secundarios, interacciones farmacológicas y la disminución del número de fármacos a tomar.

Antecedentes: La Gestión Enfermera de la Demanda (GED) se define como aquellas actuaciones orientadas a la resolución de demandas de salud que realiza la población. En el año 2016, un 94% de los Equipos de Atención Primaria (EAP) de Cataluña habían implementado la GED. La resolución autónoma enfermera en pacientes adultos varía según los estudios entre un 60% y un 80%. La satisfacción de los usuarios fue, de media, del 86%. En cuanto a la GED en pediatría, existe un trabajo publicado en el año 2015 que evidencia que el porcentaje de resolución autónoma fue del 65,4%, así como reconsultas por el mismo motivo dentro de un período de 7 días del 2,6%. Entre las principales barreras que identifican las enfermeras para la consolidación de la GED en el año 2017 fueron la falta de conocimientos y la falta de prescripción farmacológica autónoma. Desde los últimos estudios publicados se ha regulado e implementado la prescripción enfermera. Pese a ello, no contamos con datos actuales respecto la GED pediátrica en Cataluña.
Objetivos: Analizar la evolución de la GED en pediatría en los EAP de la Gerencia Territorial Metropolitana Sud, con provisión del Institut Català de la Salut (ICS) entre los años 2017 a 2022.
Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se analizarán 48 EAP con atención pediátrica durante el periodo 2017-2022 mediante explotación mensual de la historia clínica informatizada de pacientes en Atención Primaria (Estación Clínica de Atención Primaria –ECAP-), de los datos de GED. Además, se analizarán datos sociodemográficos, variables relacionadas con los profesionales y las personas atendidas.

Análisis estadístico: Las variables cualitativas se describirán utilizando las medidas de frecuencia y porcentajes. Las variables cuantitativas se representarán mediante media y desviación estándar si presentan distribución normal o, en caso contrario, por mediana y rango intercuartílico. Para los resultados principales se calculará el intervalo de confianza al 95% y se asumirá un nivel de significación p<0.05. Se presentarán los resultados descriptivos mediante tablas y gráficas. Implicaciones para la práctica clínica: Con los datos obtenidos del presente estudio se pretende conocer con mayor exactitud las posibles variaciones que ha padecido la GED en nuestro ámbito territorial. Será posible promover la GED en el territorio. Obtener una imagen global y continuada en el tiempo permitirá utilizar estos datos para reforzar la GED en aquellos EAP que precisen ayuda.

«Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud pública. Cada día se contagian más de 1 millón de personas en el mun-do, la mayoría de las cuales son asintomáticas. De entre todas las ITS prevale-cen Clamidia, Gonorrea, Sífilis y Tricomoniasis, las cuales son fácilmente cura-bles. Otras infecciones de alta prevalencia son el herpes genital o el virus del papiloma humano. No existe evidencia clara respecto a la efectividad de inter-venciones educativas sobre las ITS, prácticas de riesgo y recursos sanitarios disponibles. Debido a la preocupante situación epidemiológica respecto las infecciones de transmisión sexual, es necesario llevar a cabo acciones para mitigar el crecimiento exponencial de la incidencia de dichas infecciones.
Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención sobre educación sexual en alumnado de 1º y 2º de Educación Secundaria Obligatoria (ESO).
Diseño: Ensayo Clínico Aleatorizado por conglomerados.
Ámbito de estudio: Se llevará a cabo en las Área Básica de Salud de Sant Andreu de la Barca (Baix Llobregat Nord), Balaguer (Noguera) y Alcarràs (Se-grià), en Cataluña, España.
Sujetos: Alumnos escolarizados en los centros de educación secundaria y que cursen 1º y 2º curso de ESO, que cumplan criterios de selección.
Instrumentos: Como intervención a evaluar se realizará una innovadora metodología educativa con perspectiva de género en adolescentes mediante la reflexión con fotografías, posters y un cortometraje. En el grupo control, siguiendo las indicaciones de Departament d’Educació i el Programa SiE, no se realizará ninguna intervención formativa en el periodo de estudio.
Variables: Evaluación en ambos grupos de conocimientos, actitudes y prácti-cas de riesgo relacionadas con las ITS mediante cuestionario preintervención, postintervención y post-postintervención validado en otros estudios anteriores.
Aplicabilidad: Se pretende explorar nuevos métodos educativos con el fin de mejorar los conocimientos y actitudes y prácticas de riesgo de ITS en las rela-ciones sexuales futuras. Una formación que incorpore la perspectiva de género podría contribuir a relaciones más libres e igualitarias además de disminuir las probabilidades de violencia contra las mujeres que se desarrollan ya en la adolescencia.

Palabras Clave: Adolescentes; infecciones de transmisión sexual; Atención Primaria de Salud; salud sexual; educación en salud
«

Introducción y objetivo: El tratamiento del asma bronquial se basa en la farmacoterapia inhalatoria. El gran número de dispositivos y los diversos mecanismos existentes para su empleo, hacen necesario un entrenamiento previo, para realizar una correcta técnica inhalatoria. El objetivo será evaluar el efecto de una intervención educativa específica sobre la correcta utilización de inhaladores en pacientes adultos con patología asmática en el control del asma y la calidad de vida asociada a la enfermedad.
Material y métodos:
Diseño: estudio cuasi experimental antes-después, evaluando los resultados antes y seis meses después de la intervención.
Ámbito del estudio: Equipo de Atención Primaria Martorell Urbano, Cataluña, España.
Participantes: Se incluirán pacientes entre 18 y 65 años, con diagnóstico activo de asma bronquial de al menos 3 meses de evolución y en tratamiento con inhaladores en el momento de inclusión en el estudio.

Introducción
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es la causa más frecuente de vértigo periférico. Su diagnóstico se realiza con las maniobras de exploración vestibular y se tratan mediante las maniobras de recolocación canalicular. Pese a que son técnicas respaldadas por guías de práctica clínica (GPC) están infrautilizadas.
El grupo de investigación en vértigo en Atención Primaria ha diseñado una aplicación móvil y un dispositivo para facilitar las maniobras diagnóstico-terapéuticas (NYSTAREC). Hasta ahora, no existen estudios cualitativos en nuestro país que investiguen por qué los médicos de familia no siguen las GPC.

Objetivos
Objetivo principal: Explorar las barreras y facilitadores en la adherencia a las GPC en el manejo del VPPB desde la perspectiva de los profesionales de la salud de medicina de familia en el contexto del Servicio de Atención Primaria Delta.
Objetivo secundario: Explorar la utilidad del dispositivo NYSTAREC para facilitar el uso de esta metodología por parte de los profesionales de la salud.

Material y métodos
Diseño: Estudio cualitativo mediante grupos focales.
Población de estudio: Médicos de familia de atención primaria del Servicio de Atención Primaria Delta. El muestreo será intencionado y razonado, con 6 grupos de 8-10 participantes según criterios de sexo, edad, años de experiencia profesional y equipo de atención primaria (aproximadamente 48-60 profesionales).
Recogida de datos: Se realizarán entrevistas estructuradas en reuniones de 90 minutos, hasta la saturación de la información. En cada sesión habrá un miembro del equipo investigador que hará de moderador y otro de observador. Previo a las sesiones se elaborará un guion a base de preguntas abiertas. Se transcribirán las reuniones y se realizará un análisis del contenido temático mediante tres investigadores independientes.

Palabras clave (5): Vértigo posicional paroxístico benigno; Maniobra de Epley; Maniobra de Dix Hallpike; Atención primaria; Estudio cualitativo.

Objectiu principal:
Avaluar l’impacte de l’obertura de l’oci nocturn en entorn controlat per test ràpid d’antígens (TAR) en termes d’infeccions per SARS CoV-2 als 14 dies segons registre electrònic de Salut. Secundari: Avaluar l’impacte de l’obertura de l’oci nocturn en entorn controlat per test ràpid d’antígens en termes de resultat positiu en prova TAR al cap de 5 dies.

MÈTODES

Disseny de l’estudi.
Estudi d’intervenció no aleatoritzada amb grup control aparellat.

Àmbit i període de l’estudi. L’estudi es realitzarà sobre la base d’una prova pilot realitzada el 20 de maig de 2021 en una zona d’oci nocturn habilitada a Sitges.

Població diana. Població adulta interessada a assistir a l’esdeveniment d’oci nocturn, assignada a les gerències territorials de l’Institut Català de la Salut (ICS) de Metropolitana Sud o Barcelona Ciutat.

Selecció de mostra. Grup intervenció. Mostreig de conveniència a partir d’inscripció en enllaç web.

Los tratamientos de la hepatitis C (VHC) con terapia antiviral de acción directa (AAD) son una opción fácil y eficaz entre los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Sin embargo, se detectan dificultades de acceso a este tratamiento en servicios de la comunidad y abandonos en la salida de prisión entre la población reclusa. Por este motivo, el objetivo del estudio es explorar las barreras y facilitadores de acceso y seguimiento para el tratamiento de la hepatitis C en servicios de salud de la comunidad entre los UDVP en situación de privación de libertad. Se realizará un estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a 30 participantes del Centro Penitenciario de Brians 1. Los datos serán analizados desde la perspectiva de la teoría fundamentada. Esperamos conocer cuáles son las barreras personales, en la relación paciente y profesionales de la salud y a nivel del sistema sanitario que limitan el acceso al diagnóstico, seguimiento y finalización del tratamiento con AAD. Además, conoceremos las propuestas de los UDVP para facilitar el acceso al tratamiento y evitar pérdidas en el proceso hasta la curación de VHC. Nuestros hallazgos pueden ser relevantes para trazar estrategias que faciliten el acceso, el diagnóstico y el tratamiento con AAD entre los UDVP en servicios de la comunidad, así como reforzar la continuidad del tratamiento en población reclusa en este tipo de servicios.

? Introducció i objectius: El sobrepès i la obesitat son problemes de salut dels quals la seva prevalença està augmentat a nivell mundial, la qual cosa suposa una major morbimortalitat de la població i major despesa sanitària, que es podria controls des d?Atenció Primària. L?objectiu d?aquest estudi és conèixer la prevalença de sobrepès i obesitat de la població adulta, pacients de 20 anys o més, corresponents als Equips d?Atenció Primària (EAP) de Martorell urbà i rural, i descriure aquesta població en funció de característiques sociodemogràfiques, estils de vida i comorbiditats.
? Material i mètodes:
? Disseny: Es realitzarà un estudi descriptiu transversal de recollida de les dades provinents de les històries clíniques electròniques de l?Atenció Primària (ECAP) a 31 de desembre de 2018.
? Àmbit de l?estudi: Àrea Bàsica de Salut (ABS) de Martorell (EAP de Martorell urbà i EAP Martorell rural).
? Subjectes: aquells pacients amb al menys una medició de l?Índex de Massa Corporal (IMC) registrat a l?ECAP.
? Variables i instruments utilitzats: classificació de l?estat nutricional segons IMC en normopès, sobrepès i obesitat; dades sociodeomogràfiques; diagnòstics de comorbiditats segons la Classificació Internacional de Malalties desena edició (CIE-10), consum de tabac i alcohol valorats amb instruments disponibles a l?ECAP i valors analítics.