Darinka Savic Pesic

Antecedentes: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una
enfermedad prevalente e infradiagnosticada. Una correcta interpretación de la
espirometría es la base de su diagnóstico; existen herramientas online que la
facilitan, aunque no están validadas. Se recomienda la espirometría en
fumadores sintomáticos, aunque en asintomáticos es controvertido.
Hipótesis: La app-Espiro es válida. La prevalencia de alteraciones en
espirometrías oportunistas realizadas a fumadores asintomáticos es elevada. El
diagnóstico precoz de EPOC mejora su atención, seguimiento y pronóstico.
Objetivos: Validar la app-Espiro. Determinar prevalencia de alteraciones
espirométricas en fumadores asintomáticos, según edad y sexo. Analizar la
repercusión clínica del diagnóstico oportunista/precoz de EPOC, según sexo.
Metodología: Estudio observacional descriptivo en 3 fases, realizado en
Atención Primaria, a partir de espirometrías de estudios previos, con seguimiento
de pacientes con pruebas alteradas.
Determinaciones: Patrón espirométrico y gravedad determinada por app-Espiro
y por diferentes profesionales sanitarios. Tipo de alteración, sexo y edad.
Diagnóstico de EPOC, variables de seguimiento (estándares calidad validadas).
Análisis estadístico: 1ºDescriptivo: porcentajes y medias/medianas. Cálculo de
concordancia (coeficiente Kappa), sensibilidad, especificidad, valores predictivos
de la app-Espiro; 2º Bivariado (según sexo): chi cuadrado, t de Student o
pruebas no paramétricas; y 3º- Multivariante: regresión de Cox.
Resultados esperados: Validación de la app-Espiro. Detección de un porcentaje
de espirometrías alteradas con diagnóstico de EPOC, que conlleva tratamiento y
seguimiento precoz, mejorando pronóstico.
Aplicabilidad y Relevancia: Validar la app-Espiro avalaría su utilidad como
herramienta de ayuda al diagnóstico. La detección oportunista de alteraciones
espirométr

? We designed an 8-week, parallel-group, randomized-controlled, dietary intervention trial that will be conducted in 110 adult participants with overweight (BMI 27-29.9 kg/m2) who report routinely eating a Western-style diet and regularly consuming unhealthy snacks. We aim to examine the effect of regular consumption of almonds on changes in innate and adaptive immune system. Secondarily, we will investigate whether changes in microRNAs (miRNAs) mediate the effect of almonds in the metabolic reprogramming of defined immune system components (i.e., innate lymphoid cells and monocytes), as a distinctive stamp in alterations to the homeostasis of nutrients in which nutritional strategies can play a key role. Volunteers will be randomized either to follow their regular Western-style diet substituting unhealthy snacks by 2-serving almonds/day (intervention group) or to follow their Western-style dietary habits including isocaloric snacks (control group). Intervention and control group will be matched by gender (male/female), age (<55 / ?55years) and BMI (<27/ ?27kg/m2).