Cristina Garcia Serrano

Antecedentes:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones oportunistas prevenibles por vacunación. El objetivo fue analizar el efecto de una intervención informativa a profesionales
sanitarios implicados en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con EII y determinar la vacunación e inmunización correctas de los sujetos diagnosticados de EII tras dicha intervención.
Métodos
Estudio cuasiexperimental antes-después de datos a 31 de diciembre de 2016 y 31 de diciembre de 2021. La población de referencia estuvo formada por adultos con diagnóstico clínico de EII. Las variables fueron «»cumplimiento de las guías sobre el calendario de vacunación recomendado»» (sí/no), sexo, edad, diagnóstico, vacunación contra sarampión, paperas, rubéola, varicela, tétanosdifteria, gripe, enfermedad neumocócica y hepatitis B, realización de protocolo adaptado (sí/no), percepción de conocimiento, de capacidad e intención de vacunación en los profesionales. Los datos se obtuvieron de la historia clínica
electrónica. La intervención se dividió en la fase de consenso entre ambos niveles asistenciales y la fase de información sobre el protocolo a los profesionales implicados en vacunación. Para el análisis de los datos se describió la efectividad de la intervención en pacientes ya diagnosticados y se comparó la prevalencia de cumplimiento en pacientes con diagnóstico previoa
la intervención respecto a los nuevos diagnosticados mediante pruebas de Chi cuadrado.
Resultados
Se consigue obtener un protocolo multidisciplinar adaptado entre los dos niveles asistenciales. Posteriormente, se realiza una sesión informativa en atención primaria apreciándose una mejora en cuanto a percepción de conocimiento, de capacidad e intención de vacunación de los profesionales (p<0,05). La intervención afectó a un total de 315 pacientes aumentando la tasa de cumplimiento de pauta vacunal en todas las enfermedades inmunoprevenibles tras la intervención (p<0,05). Conclusiones La intervención de enfermeras expertas en vacunación mejoró de manera significativa el cumplimiento sobre el calendario de vacunación recomendado en EII. Es necesaria una mejor coordinación entre niveles asistenciales para garantizar una correcta inmunización ya que disminuir las enfermedades prevenibles por vacunación impacta en la salud pública. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, calendario de vacunación, atención primaria, salud pública.

Antecedents: La correcta vacunación en la enfermedad inflamatoria intestinal comporta una disminución de infecciones oportunistas y una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Hipòtesis: Los sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal no presentan una correcta vacunación según el Manual de Vacunaciones de Cataluña 2018.

Objectius: Determinar la vacunación e inmunización correcta de sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal según el Manual de Vacunaciones de Cataluña.

Metodologia: Estudio analítico transversal en adultos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en Lleida y Cataluña. Estudio cuasi-experimental antes-después de una intervención informativa para mejorar las tasas de vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal.

Determinacions: Dependientes: vacunación correcta, inmunización correcta. Independientes: sexo, edad, ámbito, diagnóstico, consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal, comorbilidad, tratamiento inmunosupresor actual y anterior, número de visitas en atención primaria, ingresos hospitalarios, serologías.

Anàlisi estadística: Las variables cuantitativas se describirán con la media y desviación típica y las cualitativas con la frecuencia absoluta y relativa. Se estudiará la diferencia entre sujetos inmunizados y no inmunizados con el Chicuadrado o Mann-Whitney. Se determinarán los factores que influyen en la vacunación e inmunización utilizando modelos de regresión logística.

Resultats esperats: El cumplimiento de las pautas vacunales recomendadas es bajo por lo que no está maximizada la prevención de infecciones. Intervenciones informativas a profesionales sanitarios mejorarán la tasa de vacunación.

Aplicabilitat i Rellevància: Se pretende que los resultados refuercen la vacunación con medidas de mejora como la formación, redes de comunicación interprofesional y recordatorios electrónicos con el fin de maximizar la cobertura vacunal.

Resumen
Introducción
El cuidado de una persona dependiente supone un exceso de trabajo que conlleva una carga emocional, física, social y económica en la persona que presta el cuidado, definida como sobrecarga del cuidador. Dicha sobrecarga supone un importante problema de salud pública.
La escala de sobrecarga y necesidad de apoyo del cuidador informal (ESNAC) es un instrumento que permite medir el grado de sobrecarga de los cuidadores formales e informales e incluye, además de la subescala del grado de sobrecarga, que mide la necesidad de apoyo profesional. Es una escala breve y validada para cuidadores de personas con demencia, sin embargo, no se ha establecido un punto de corte. La escala de Zarit reducida (EZ) es breve y utilizada como “gold estándar» en atención primaria, pero que no aborda la necesidad de apoyo.
Este estudio tiene como objetivo establecer un punto de corte para la escala ESNAC y a su vez validarla en cuidadores de personas dependientes en el ámbito de la atención domiciliaria, así como también, establecer un punto de corte en correlación a la EZ para la identificación de las situaciones de sobrecarga y necesidad de apoyo.
La escala ESNAC ha sido validada inicialmente en población de habla castellana, pudiendo tener una mejor comprensión por parte de los cuidadores de nuestro entorno en relación a la EZ.

Metodología
Estudio observacional transversal. Se incluyen cuidadores informales de personas dependientes (Barthel =60) que serán reclutados durante las visitas del programa de atención domiciliaria en un periodo de 6 meses a partir de octubre de 2023 hasta alcanzar la muestra en cuatro centros de atención primaria de Lleida.
La recogida de datos se realizará coincidiendo con la visita de atención domiciliaria de la enfermera, en la que se facilitaran las escalas autoadministradas ESNAC y Zarit. Una vez cumplimentadas se realizará una encuesta ad hoc para analizar la comprensión de las dos escalas por parte del cuidador.

Resultados esperados
Obtener la validación y establecer un punto de corte para la escala ESNAC en cuidadores de personas dependientes en el entorno comunitario.
Medir la correlación de los resultados de sobrecarga entre las dos escalas (ESNAC y Zarit).
Identificar cuál de las escalas analizadas tiene mayor grado de comprensión y aceptación por parte de los cuidadores.

Antecedents: La correcta vacunación en la enfermedad inflamatoria intestinal comporta una disminución de infecciones oportunistas y una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Hipòtesis: Los sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal no presentan una correcta vacunación según el Manual de Vacunaciones de Cataluña 2018.

Objectius: Determinar la vacunación e inmunización correcta de sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal según el Manual de Vacunaciones de Cataluña.

Metodologia: Estudio analítico transversal en adultos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en Lleida y Cataluña. Estudio cuasi-experimental antes-después de una intervención informativa para mejorar las tasas de vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal.

Determinacions: Dependientes: vacunación correcta, inmunización correcta. Independientes: sexo, edad, ámbito, diagnóstico, consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal, comorbilidad, tratamiento inmunosupresor actual y anterior, número de visitas en atención primaria, ingresos hospitalarios, serologías.

Anàlisi estadística: Las variables cuantitativas se describirán con la media y desviación típica y las cualitativas con la frecuencia absoluta y relativa. Se estudiará la diferencia entre sujetos inmunizados y no inmunizados con el Chicuadrado o Mann-Whitney. Se determinarán los factores que influyen en la vacunación e inmunización utilizando modelos de regresión logística.

Resultats esperats: El cumplimiento de las pautas vacunales recomendadas es bajo por lo que no está maximizada la prevención de infecciones. Intervenciones informativas a profesionales sanitarios mejorarán la tasa de vacunación.

Aplicabilitat i Rellevància: Se pretende que los resultados refuercen la vacunación con medidas de mejora como la formación, redes de comunicación interprofesional y recordatorios electrónicos con el fin de maximizar la cobertura vacunal.

Antecedentes:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor
riesgo de desarrollar infecciones oportunistas prevenibles por vacunación. El
objetivo fue analizar el efecto de una intervención informativa a profesionales
sanitarios implicados en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con EII y
determinar la vacunación e inmunización correctas de los sujetos
diagnosticados de EII tras dicha intervención.
Métodos
Estudio cuasiexperimental antes-después de datos a 31 de diciembre de 2016
y 31 de diciembre de 2021. La población de referencia estuvo formada por
adultos con diagnóstico clínico de EII. Las variables fueron «»cumplimiento de
las guías sobre el calendario de vacunación recomendado»» (sí/no), sexo, edad,
diagnóstico, vacunación contra sarampión, paperas, rubéola, varicela, tétanosdifteria, gripe, enfermedad neumocócica y hepatitis B, realización de protocolo
adaptado (sí/no), percepción de conocimiento, de capacidad e intención de
vacunación en los profesionales. Los datos se obtuvieron de la historia clínica
electrónica. La intervención se dividió en la fase de consenso entre ambos
niveles asistenciales y la fase de información sobre el protocolo a los
profesionales implicados en vacunación. Para el análisis de los datos se
describió la efectividad de la intervención en pacientes ya diagnosticados y se
comparó la prevalencia de cumplimiento en pacientes con diagnóstico previoa
la intervención respecto a los nuevos diagnosticados mediante pruebas de Chi
cuadrado.
Resultados
Se consigue obtener un protocolo multidisciplinar adaptado entre los dos
niveles asistenciales. Posteriormente, se realiza una sesión informativa en
atención primaria apreciándose una mejora en cuanto a percepción de
conocimiento, de capacidad e intención de vacunación de los profesionales
(p<0,05). La intervención afectó a un total de 315 pacientes aumentando la tasa de cumplimiento de pauta vacunal en todas las enfermedades inmunoprevenibles tras la intervención (p<0,05). Conclusiones La intervención de enfermeras expertas en vacunación mejoró de manera significativa el cumplimiento sobre el calendario de vacunación recomendado en EII. Es necesaria una mejor coordinación entre niveles asistenciales para garantizar una correcta inmunización ya que disminuir las enfermedades prevenibles por vacunación impacta en la salud pública. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, calendario de vacunación, atención primaria, salud pública.

Resumen :
La radiografía de tórax y la ecografía pulmonar se usan de forma extendida en atención primaria para
diagnosticar neumonía, una de las consecuencias de la infección por COVID-19. Teniendo en cuenta que la pandemia ha saturado rápidamente los sistemas de salud a nivel mundial, es de gran importancia identificar las herramientas y técnicas más coste-efectivas para poder optimizar la locación de recursos.

Keywords: General Practice, Lung Ultrasonography, Thoracic Radiography, COVID-19, Cost Analysis

Antecedents:
La correcta vacunación en la enfermedad inflamatoria intestinal comporta una disminución de complicaciones por infecciones oportunistas, una mejora de la calidad de vida y una disminución del gasto sanitario.

Hipòtesis:
Los sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal no presentan una correcta vacunación según el Manual de Vacunaciones de Cataluña de 2018.

Objectius:
Determinar la vacunación e inmunización correcta de sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal según el Manual de Vacunaciones de Cataluña.

Metodologia:
Estudio descriptivo y analítico transversal en pacientes adultos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en Lleida y Cataluña.

Antecedentes: Desde la aparición del primer caso contagiado por el virus SARS-CoV-2 en China, en
diciembre 2019, la infección se ha ido propagando por el resto de países del mundo, siendo declarado por la Organización Mundial de la Salud como pandemia el 11 de marzo de 2020. Actualmente, supone el principal problema de salud a nivel mundial por el gran número de pacientes infectados y fallecidos, siendo de especial relevancia la mortalidad en centros geriátricos.
Hipótesis: La variable «»institucionalización en un centro geriátrico»» supondría un factor de riesgo para el contagio de la enfermedad y la mortalidad por COVID-19 durante la primera ola de la pandemia.
Así mismo, la variable ruralidad se podría comportar como factor protector frente al contagio poblacional. Finalmente, las variables poblacionales y clínicas estudiadas tendrían una distribución
similar a la publicada por la bibliografía científica independientemente de si están institucionalizados en centros geriátricos.
Objetivos. Analizar si la variable «»institucionalización en un centro geriátrico»» constituyó un factor de riesgo de mortalidad y contagiosidad por COVID-19 en el ABS de Balaguer. Analizar si la variable «»ruralidad»» disminuyó el riesgo de contagio por COVID 19.
Metodología: Diseño: estudio retrospectivo, observacional sin medicamentos. Población: población
adscrita al ABS Balaguer así como población visitada por la Unidad de COVID del ABS Balaguer. Muestra: pacientes con diagnóstico CIE-10 «»B34.2 Infección per coronavirus no especificada»» incluidos en base de datos externa. Criterios de inclusión: PCR SARS-CoV-2 positiva y/o certificado de defunción con causa de exitus por infección por COVID-19 o por posible infección por COVID-19. Criterios de exclusión: Menores de 18 años.
Determinaciones: Edad, sexo, institucionalización, ruralidad, evolución, sintomatología, comorbilidad, mortalidad y contagiosidad. Análisis estadístico: La descripción y caracterización poblacional de los casos confirmados se realizará mediante gráficos estadísticos como las pirámides poblaciones (descripción por cohortes y sexo) y diagramas de barras (descripción por patologías previas y sintomatología). Se utilizarán tablas de contingencia para comparar distintas variables categóricas.
Estas tablas podrán permitir describir la dependencia entre estructuras poblacionales y comparar la
incidencia de la patología entre edades (cohortes), sexos (hombres/mujeres) y otras variables de
interés. Este análisis descriptivo será complementado con test estadísticos (test Chi-cuadrado) para confirmar las posibles diferencias estadísticas observadas entre variables/grupos poblacionales.
Resultados esperados: se espera que la variable ruralidad (la población diana vive en un medio rural y disperso), se comporte como factor protector frente al contagio poblacional. Además, se estima que la institucionalización en un centro geriátrico sea un factor de riesgo para la contagiosidad y mortalidad por COVID-19.
Aplicabilidad y relevancia: Los resultados de este estudio dan mayor relevancia a las medidas de
seguimiento de los casos COVID-19, la prevención del diagnóstico precoz de la neumonía por COVID-19 así como el diseño de políticas y actuaciones sanitarias preventivas frente a la infección por COVID-19.

Hipótesis: La ecografía pulmonar realizada en Atención Primaria, sería una buena herramienta diagnóstica para detectar la afectación pulmonar de la infección por COVID-19 y tendría mayor rendimiento diagnóstico y pronóstico que la radiografía de tórax.

Objetivos: Evaluar el rendimiento de la ecografía pulmonar en el diagnóstico y pronóstico de los pacientes con sospecha, (y por tanto no confirmados por PCR o serología) de afectación pulmonar por COVID-19, frente a la radiografía de tórax simple interpretadas por un médico de familia y por un radiólogo. Describir hallazgos ecográficos encontrados en los pacientes que finalmente son diagnosticados como caso confirmado mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Metodología:
Diseño: estudio observacional prospectivo.
Población: Todos los pacientes que durante el periodo de inclusión hayan acudido al Servicio de Urgencias del ABS de Balaguer para ser atendidos.
Muestra: Pacientes con sospecha de afectación pulmonar por COVID-19 que acuden al Servicio de urgencias del ABS Balaguer por dicho motivo entre el 16 de marzo de 2020 y el 30 de junio de 2020.
Criterios de inclusión: Haberse realizado una ecografía pulmonar independiente de la realización de una PCR o serología COVID-19. Aceptación de participación en el estudio.
Criterios de exclusión: Ninguno.
Determinaciones: Edad, sexo, evolución, sintomatología, resultados de radiografías de tórax interpretados por médico de familia, resultados de radiografías de tórax interpretados por radiólogo, resultados ecográficos interpretados por médico de familia y hallazgos ecográficos encontrados.
Análisis estadístico: Análisis de frecuencias absolutas y relativas. Los resultados diagnósticos de ecografías y radiografías torácicas, considerando por separado las interpretaciones realizadas por un radiólogo y las realizadas por un médico de familia, serán comparadas con los resultados de las pruebas PCR. Se analizará la significación entre los resultados diagnósticos obtenidos mediante los tres métodos radiológicos frente a los resultados de los test PCR mediante la prueba Chi-cuadrado y un nivel de significación de 0,05.También se plantearan otras metodologías de análisis de datos como el coeficient Kappa de Cohen para valorar el grado de concordancia entre los valores obtenidos por los tres métodos y las pruebas PCR.

Resultados esperados: Se espera que la Ecografía pulmonar tenga mayor rendimiento que la radiografía torácica en el diagnostico precoz y pronóstico de los pacientes sospechosos de afectación pulmonar por COVID-19 en Atención Primaria.

Aplicabilidad y relevancia: Los resultados de este estudio son de aplicabilidad máxima en la atención y toma de decisiones respecto al paciente con sospecha de infección respiratoria por COVID-19, así como en la toma de decisiones epidemiológicas. Su aplicabilidad es mayor en ausencia de pruebas específicas para la detección de como la PCR o serologías.

Antecedents: La correcta cobertura vacunal dels pacients amb malaltia inflamatòria intestinal (MII): colitis ulcerosa (CU) i malaltia de Crohn (MC), comporta una disminució de complicacions per infeccions, una millora de la qualitat de vida i una disminució de la despesa sanitària.
Hipòtesis: pacients amb MII, que realitzen tractament immunosupressor no tenen una correcta cobertura vacunal a partir de les recomanacions del nou Manual de Vacunacions del 2018.
Objectius: determinar la cobertura vacunal i l?estat immunitari dels pacients amb MII segons les recomanacions del Manual de Vacunacions del Departament de Salut de 2018.

Antecedentes:
La enfermedad renal crónica (ERC) afecta al 9,23% de la población española (EPIRCE, 2010). La elevada prevalencia, morbimortalidad cardiovascular, infradiagnóstico e impacto requiere de esfuerzos para mejorar prevención, diagnóstico y tratamiento. Así, nos planteamos una incidencia para aumentar la detección.

Hipótesis:
Principal: La prevalencia después de la intervención será parecida a la esperable.
Secundarias: Hay una baja prevalencia de ERC diagnosticada en la población de estudio.

Muchos de los pacientes están mal codificados. Hay pacientes con valores alterados confirmados que no tienen ningún código de patología registrada.

Objetivos:
Identificar la prevalencia real de ERC. Detectar errores de codificación o diagnóstico
en los pacientes con alteraciones de marcadores renales. Aumentar la detección real de ERC.
Metodología: Se realiza un estudio descriptivo transversal cuya población de estudio es
pacientes mayores de 14 años del área básica de salud de Balaguer que presenten alguna
alteración renal según los datos de laboratorio y algún diagnóstico relacionado con ERC.

Antecedents: La relació entre l’aparició de fenòmens de resistència a la insulina i una durada de son insuficient o de mala qualitat està documentada científicament.
Hipòtesis: En els adults diabètics o prediabètics, dormir 6 o menys hores o presentar un son de mala qualitat està relacionat amb pitjors resultat de control metabòlic mesurat amb els nivells HbA1c en sang. En aquests individus una intervenció sobre pràctiques d’higiene del son més saludables millora el perfil glicèmic.
Objectius: Determinar l’efectivitat d’una intervenció basada en tècniques conductuals sobre el son en la consulta d’infermeria en l’àmbit d’Atenció Primària per a millorar el perfil metabòlic en la DM2 i en la prediabetis. Descriure quina és la mitjana i rang d’hores que declaren dormir els pacients amb DM2 i amb prediabetis. Analitzar la valoració de la qualitat de son que refereixen les persones amb DM2 o prediabetis a través del PSQI. Calcular la correlació entre número d’hores de son declarades i el valor de l’HbA1c. Determinar la correlació entre hores declarades de son i hores mesurades mitjançant el dispositiu Fitbit Flex 2®.
Metodologia: Assaig clínic aleatoritzat no emmascarat.
Determinacions: Variables dependents: Glicèmia i d’HbA1c. Variables independents: Valor del PSQI, hores de son declarades, hores de son mesurades amb polsera d’activitat física, IMC, tipus de tractament antidiabètic, temps d’evolució de la diabetes, sexe i edat.
Anàlisi estadística: Anàlisi de la comparabilitat dels grups i càlcul de l’interval de confiança de la diferència dels valors de glicèmia i HbA1c al final del seguiment respecte de l’inici dins del grup intervenció i dins el control i del grup control respecte el grup intervenció.
Resultats esperats: L’efecte de la intervenció educativa és de milloria dels valors de les xifres de HbA1c.
Aplicabilitat i Rellevància: L’educació sobre higiene del son és senzilla i demostrarem que és pertienent afegir-la al programa d’educació del diabètic.

L?estudi té com a objectiu saber l?autopercepció de la imatge corporal i la seva relació amb l?autoestima, l?adherència a la dieta mediterrànea, el rendiment escolar dels preadolescents i adolescents (12 a 19 anys) de la província de Lleida segons el génere i l?edat
Es realitzarà un estudi descriptiu de mostreig oportunista on s’invitarà a tots els alumnes de 1er ESO fins a 2on batxillerat dels centres escolars (públics i concertats) de la província de LLeida. Tots els alumnes voluntaris que compleixin els requeriments d?inclusió a l?estudi, complimentaran els qüestionaris individualment tots alhora a la seva aula. Després seran pesats i tallats individualment pels investigadors. Es preveu la inclusió de aproximadament 15000 alumnes.
Per garantir l?anonimat, cada alumnes serà identificat amb un còdi , el qual només serà conegut pels investigadors de l?estudi.
, . El període per recollir les dades serà tot el curs acadèmic 2017-2018 i les dades s’analitzaran duran l’estiu del 2018.