L’IDIAPJGol coordina la xarxa catalana d’un estudi europeu per avaluar els tractaments antivirals a l’atenció primària
La xarxa “Catalunya”, coordinada per IDIAPJGol i on han col·laborat 14 centres d’atenció primària, ha estat la xarxa on han participat més pacients en un ampli estudi a nivell europeu que ha analitzat el tractament antiviral d’elecció a l’atenció primària.
La principal conclusió de l’estudi, publicat a la prestigiosa revista The Lancet, és que el medicament antiviral oseltamivir és més efectiu per tractar persones grans o malaltes.
La recerca, anomenada ALIC4E, s’ha dut a terme durant tres temporades de grip a 15 països europeus amb 3266 pacients (427 a Catalunya, el 13% del total). Entre les conclusions, l’estudi permet afirmar que oseltamivir és més eficaç que no donar cap tipus d’antiviral per reduir dies de simptomatologia en pacients amb grip. Segons els resultats, aquest medicament permetria recuperar-se un dia abans en general i, en el cas de pacients grans, fins a dos o tres dies abans.
A més d’observar els beneficis generals de l’oseltamivir, els investigadors van analitzar els seus efectes en grups clau de pacients, com els molt joves o els més grans, després de què acudissin al seu metge de família amb símptomes de grip.
Un medicament controvertit
L’oseltamivir, tot i ser àmpliament receptat, encara és un medicament controvertit en l’ús per la falta d’evidència en assajos clínics independents. Forma part d’un tipus de medicament anomenat inhibidors de la neuraminidasa, i les agències de salut pública de tot el món el recomanen per a tractar i prevenir brots severs de grip estacional i pandèmica.
Altres de les conclusions de la recerca són que a l’hora de prescriure l’antiviral en la grip, cal valorar els seus efectes secundaris. Tot i els beneficis descoberts, també s’ha constatat que els pacients que van prendre oseltamivir van experimentar més vòmits o nàusees. D’altra banda, pacients amb comorbiditats, persones grans o aquells amb símptomes previs més duradors, s’ha demostrat que obtenen un major benefici en l’ús d’aquest fàrmac. En aquest sentit, les guies de pràctica clínica s’hauran d’adaptar per incloure aquesta nova realitat.
Per últim, també es va comprovar que no hi ha diferències entre començar el tractament amb oseltamivir en les primeres 48 hores de tenir símptomes de grip, o fer-ho passades aquestes primeres hores. A més, en els pacients que van seguir aquest tractament es va reduir un 4% l’ús d’antibiòtics.
Recerca d’avantguarda a Europa
El projecte ALIC4E ha estat innovador no només per l’alta implicació de pacients i centres, sinó per l’enfocament com a assaig clínic flexible. El fet d’estudiar grups concrets de pacients i estar oberts a trobar altres beneficis, permetrà actualitzar les guies de pràctica clínica per prendre decisions de prescripció més precises i personalitzades.
La recerca ha estat finançada per la Comissió Europea i dirigida per les Universitats d’Oxford (Regne Unit) i Utrecht (Països Baixos). A banda de Catalunya (node coordinat per l’IDIAPJGol), també hi ha participat Barcelona (CAPSBE) i Santiago de Compostela pel que fa a Espanya. Els altres països que han pres part a l’estudi són Bèlgica, Dinamarca, França, Grècia, Hongria, Irlanda, Lituània, Noruega, Països Baixos, Polònia, Regne Unit, República Txeca, Suècia i Suïssa.
Pel que fa a la xarxa coordinada per l’IDIAPJGol, l’han conformat 13 centres d’atenció primària de tota Catalunya (Manso-Via Roma, Concòrdia, La Marina, 17 de setembre, Jaume I Tarragona, Cornellà, Ca n’Oriac, Nord, Horta, Sant Martí, Casernes, Sant Pere i Badia) i l’EAP Sardenya. També hi van col·laborar els laboratoris de Just Oliveras, Biobanc IISPV, CatLab i Vall d’Hebron.
---
Nota de premsa - Nota de prensa
