Objetivos del estudio

Objetivo principal
1- Conocer las características de los pacientes diagnosticados de Hepatitis C en el área
básica de salud Trinitat Vella de Barcelona.
2- Identificar casos tributarios de tratamiento y derivarlos al centro de referencia.

Objetivos secundarios
1-Describir las características demográficas de los pacientes con diagnóstico VHC.
2-Describir los mecanismos de transmisión más frecuentes.
3-Analizar el porcentaje de co-infecciones con VHB y VIH.
4-Detectar pacientes VHC no inmunizados de VHB e incluirlos en el programa de
vacunación.
5-Describir las complicaciones más frecuentes derivadas de la infección.

Metodología

Tipos de estudio:
Estudio descriptivo transversal y retrospectivo.

Ámbito:
Centro de salud urbano y nivel socioeconómico bajo con elevada proporción
de población inmigrante.

Población:
Pacientes diagnosticados de VHC.

Criterios de inclusión:
-Pacientes que tengan codificado en el programa de ECAP el diagnóstico de hepatitis
C. Código: Hepatitis C (B18.2).

Criterios de exclusión:
– Pacientes fallecidos por cualquier causa, antes del inicio del estudio.
– Pacientes menores de 15 años

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La prevalencia de hipertensión arterial enmascarada (HTAE) es variable, siendo más prevalente en obesidad, diabetes, enfermedad renal crónica; asociándose a mayor riesgo cardiovascular.

El objetivo principal del estudio es determinar la prevalencia de HTAE en pacientes diabèticos no hipertensos conocidos en un centro de salud de atencion primaria.

En los pacientes con HTAE, se evaluaran los factores predictivos de riesgo cardiovascular

METODOLOGÍA: Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes diabéticos no hipertensos entre 45 y 90años. Se excluirán los que tengan diagnóstico previo de hipertensión arterial, con tratamiento antihipertensivo o hipertensor, así como presión arterial ambulatoria >140/90mmHg en 3 tomas. Se realizará electrocardiograma y analítica y se colocará aparato validado de medida de presión ambulatoria de 24h (MAPA). En aquellos pacientes que presenten criterios de HTAE se valorará la afectación de órgano diana por hipertrofia de ventrículo izquierdo en el electrocardiograma y/o enfermedad renal crónica con albuminuria > 30mg/g y/o filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73m2. Asimismo se determinará el control diabético mediante hemoglobina glicada. LIMITACIONES: Solo se valorarán aquellos pacientes ya diagnosticados como diabéticos. Aquellos pacientes que pese a ser diabéticos, no conste su diagnóstico en la historia clínica informatizada, no se podrán identificar para su reclutamiento.

OBJETIVOS PRIMARIOS:
1. Conocer la evolución de la ateromatosis, la enfermedad renal oculta y la patología arterial periférica en una muestra de más de 8000 personas de toda la provincia de Lleida con riesgo cardiovascular bajo-moderado.
2. Conocer el impacto del bus de la salut sobre los estilos de vida (dieta y ejercicio) y cambios de medicación.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:
1. Caracterizar la evolución de las patologías identificadas: alteraciones espirométricas, HTA, dislipemia, sobrepeso, obesidad y FA.
2. Valorar la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal en la muestra de población masculina de más de 60 años.
3. Analizar diferentes biomarcadores relacionados con la enfermedad ateromatosa y la enfermedad renal.
4. Estudiar la relación entre la función pulmonar y el riesgo cardiovascular
5. Analizar la carga de AGEs y su relación con el riesgo cardiovascular.
6. Diagnosticar fibrilación auricular como factor de riesgo de accidente vascular cerebral.
7. Caracterizar el impacto del estrés autopercibido sobre el estado de salud de los pacientes.
8. Caracterizar el impacto de la composición y distribución del tejido adiposo subcutáneo sobre la enfermedad ateromatosa.
9. Analizar las alteraciones de la velocidad de onda de pulso en pacientes con riesgo CV medio-bajo.
10. Analizar la microbiota fecal en pacientes con riesgo CV bajo-moderado y su asociación con la carga ateromatosa.
11. Analizar la presencia de alteraciones en la circulación cerebral mediante ecografía trasncraneal.
12. Caracterizar la presencia de deterioro cognitivo leve en la población con riesgo cardiovascular bajo-moderado.

Los adolescentes tienen necesidades únicas relacionadas con su desarrollo emocional, educativo y orgánico. La identificación temprana y el apoyo de las mismas permite mejorar los resultados de salud y bienestar a nivel físico, psicológico y social en una etapa tan determinante como la adolescencia; conocida como””la última oportunidad””.

Implementar acciones de promoción de la salud, recursos y relaciones son herramientas fundamentales para la prevención de problemas futuros de salud. Para ello, la figura de la enfermera de atención primaria es clave.

Mediante este estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada y cuya población diana es estudiada mediante la técnica de focus group, se exploran y priorizan las necesidades en materia de educación para salud de los estudiantes de tercero y cuarto de la E.S.O. de un instituto público de Badalona

Antecedents:
Les pròtesis de genoll (PG) que es mobilitzen precoçment en les primeres 24h tenen una milloria favorable en escales del dolor, força muscular, ROM, així com en escales funcionals entre d’altres.

Hipòtesi/pregunta d’investigació:
La hipòtesis que es planteja és que quant més aviat s’inicia el tractament al domicili menys temps dura el procés de rehabilitació.

Objectius:
Observar la relació entre l’inici precoç de la rehabilitació a domicili en pacients amb PG i el nombre de sessions necessàries per a la recuperació del pacient, en un grup de pacients domiciliaris de les Unitats de Rehabilitació del Tarragonès.

Metodologia:
Entre setembre de 2018 i juliol del 2019 es recullen les dades procedents dels pacients intervinguts de PTG al CAP Catalunya. Les dades que s’analitzaran són l’edat del pacient, el sexe, la data d’intervenció, la d’alta hospitalària, la d’inici i final de tractament de fisioteràpia, el nombre total de sessions i l’estat al moment d’alta. El tractament de les dades permetrà mantenir l’anonimat dels pacients mitjançant la codificació i l’anàlisi estadístic es realitzarà mitjançant el programa SPSS per a comprovar si hi ha significació.

Durant el passat segle, la recerca científica ha anat virant cap a la comprensió de les interaccions entre el medi i la salut humana, fent palès els beneficis per la salut humana que apareixen de l’experiència amb la natura. Aquesta relació s’ha observat des de diferents aproximacions, dins d’aquestes, es troba l’anàlisi territorial a través l’ús dels Usos i Cobertes del sòl i els registres de salut electrònics, un enfoc que comença a ser cada cop més utilitzat.

A partir de la hipòtesis que existeix una relació entre els Usos i Cobertes del Sòl i la distribució territorial de les malalties de Catalunya. El present estudi pretén investigar com els Usos i Cobertes del sòl afecten la distribució espacial de les malalties a Catalunya, desenvolupant una extensa revisió bibliogràfica, testant la metodologia específica per avaluar-ne la relació i obrint noves oportunitats d’investigació des de l’enfoc multidisciplinar i biogeogràfic.

Prenent les dades clíniques de tots els usuaris d’atenció primària de Catalunya, així com les seves característiques sociodemogràfiques i d’estils de vida, l’estudi té la voluntat de construir models teòrics-científics, emprant les dades per calibrar pel seu calibratge.

El caràcter innovador de l’estudi rau en el fet d’incorporar una escala territorial molt més àmplia que altres estudis semblants (Catalunya). Alhora, l’enfoc biogeogràfic pretén cobrir els resultats des d’una aproximació multidisciplinar, quelcom que, fins el moment, cap recerca ha explorat. Així mateix, el fet d’utilitzar la base cartogràfica dels Usos i Cobertes del Sòl li atorga a l’estudi una dimensió extrapolable a nivell mundial.

KEYWORDS: Human health, well-being, environment, nature, land use and land cover, complex systems model, illness.

Antecedentes: urge encontrar estrategias para la prevención del cáncer de mama. El embarazo es uno de los factores que más protección ejercen. Los mecanismos de esta protección se desconocen, pero están relacionadas con la involución postlactancia. La disminución de la prolactina hipofisaria es esencial en este proceso. Además, el eje hormona del crecimiento (GH)/Factor de crecimiento dependiente de insulina 1(IGF1) tiene un papel esencial en la homeostasis y remodelación de la glándula mamaria. Se ha demostrado que la inhibición de su proliferación basal a través del eje GH/IGF-1 por análogos de la somatostatina disminuye el número de lesiones premalignas en la mama. Datos preliminares: nuestros estudios preliminares muestran que el embarazo aumenta la latencia y disminuye la incidencia del cáncer de mama en ratones deficientes en Brca1/P53. Además, tanto los análogos dopaminérgicos, como los inhibidores de eje GH/IGF-1 producen una
disminución de la proliferación celular mamaria. La hipótesis de trabajo y los objetivos son que el tratamiento con agonistas dopaminérgicos (grupo-1, en este proyecto) y/o inhibidores del eje GH/IGF-1 (grupo 2), en relación o no con el embarazo, pueden prevenir el cáncer de mama (desarrollado en los objetivos 1 y 2) y, quizás, otros tipos de tumor (desarrollado en el objetivo 3). Metodología, determinaciones y análisis estadístico: para ello, se proponen varios estudios de cohortes que se llevarán a cabo con datos obtenidos del SIDIAP. Mediante análisis bivariante se determinarán aquellas variables que, de forma independiente, se asocian con la aparición de cáncer; y con regresión logística binaria se cuantificará la posible relación entre tener cáncer y algunos factores relacionados con su aparición. Se hará análisis de la supervivencia: Método de
Kaplan-Meier y análisis multivariante mediante Regresión de Cox. Resultados esperados: en este estudio, esperamos encontrar asociación epidemiológica que respalde esta hipótesis. Aplicabilidad y relevancia: esperamos que estos fármacos de seguridad conocida sean una estrategia de prevención del cáncer de mama y quizás de otros tipos de tumor, sobre todo en poblaciones de riesgo, como en portadoras de mutaciones en Brca1/2, aunque no exclusivamente.

Objectives: First, to describe the features and characteristics of the complications of viral infections, with a particular focus on viral pneumoniae. Second, to assess the predictors of adverse outcomes amongst patients with virus-related hospitalization and generate algorithms to identify subjects most at risk of complications and/or morbi-mortality. Third, to compare the safety of treatments being considered/used for potential use in COVID-19 (including hydroxychloroquine, systemic steroids, and ACE inhibitors (angiotensin converting enzyme inhibitors)/ ARBs (angiotensin-receptor blockers)).
Design: This study will use SIDIAP data linked to ICS CMBD hospital data, and mapped to the Observational Medical Outcomes Partnership (OMOP) Common Data Model (CDM). Study cohorts will be generated, descriptive statistics will be used for the first research question, prediction modelling will be used for the second research question, and a propensity-score adjusted analysis will be used in the third question.
Setting: Population-based, electronic health records from primary and secondary care in Catalonia.
Participants: Individuals diagnosed with a viral infection.
Exposure: For research questions 1 and 2, exposures will be a record of a viral infection. For research question 3, exposures will be incident use of a medication of interest.
Outcomes: Viral infection, viral pneumonia, adult distress respiratory syndrome, advanced life support including ICU and/or mechanical ventilation or intubation, all-cause death.
Applicability: The results of this study will have an immediate impact on the response of COVID19.
Limitations: Selection bias could affect the first two analyses and confounding by indication could affect the third. Appropriate analytical methods will be employed to minimize such issues.

Background
Conventional synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs (csDMARDs) are usually the first line of treatment of rheumatoid arthritis (RA). This study has the following research objectives: 1) to characterise treatment patterns in rheumatoid arthritis, 2) to predict the risk of safety outcomes for individuals initiating treatment with csDMARDs, and 3) to assess the comparative safety of alternative first-line csDMARD treatment strategies commonly used in rheumatoid arthritis.

Methods
Study participants will have a drug utilisation record of csDMARD after a diagnosis of RA, with the first such record taken as their index event.
First, individuals’ treatment pathway involving csDMARDs after a diagnosis of rheumatoid arthritis will be characterised. Second, prediction models will be developed for the 5-year risk for safety outcomes of interest. A range of algorithms will be used to develop these prediction models (for example, regularised logistic regression and Random Forest). Lastly, the relative safety of common first-line csDMARD treatment strategies will be compared. Cox models will be estimated, with propensity score adjustment used to control for confounding by indication.

Relevance and limitations
The results from this study will help to improve our understanding of current prescribing practice in RA and help to inform shared decision making. However, a limitation of the study on treatment pathways will be that biological DMARDs are not expected to be observable in SIDIAP. Meanwhile, with factors such as radiographic evidence also unavailable in SIDIAP, it will not be possible to include these unobserved factors in the generation of propensity scores.

Background: Despite efforts to reduce and prevent excessive weight gain among healthy adults, the worldwide prevalence of obesity continues to increase. The development of overweight and obesity is due to many factors, both individual and contextual, and increases the risk of comorbid conditions such as cardiovascular diseases, diabetes, and hypertension. Recent studies have observed associations between various factors of the built environment and the development of overweight and obesity, though specific results have been inconsistent across studies. Additionally, most studies have been cross-sectional and have focused on a single built environment indicator at a time. To our knowledge, this is the first longitudinal study to assess the association between multiple indicators of the built environment and the development of overweight and obesity in Southern Europe (specifically Catalonia, Spain).
Objective: To evaluate the association between the built environment (measured by population density, green spaces, street connectivity, and facility richness) and the development of adult overweight and obesity in Catalonia, Spain.
Methods: This mega-longitudinal study will use data from the Information System for Research in Primary Care (SIDIAP), an electronic primary care health record database from Catalonia (Spain), including all adults identified as normal weight between January 1, 2006 and December 31, 2016. Adults will be followed until developing overweight or obesity, the end of the study (December 31, 2018), passing away, or transferring out. Overweight will be categorized as having a BMI of ? 25 kg/m2. The urban built environment indicators will be calculated at census tract level and include population density, green spaces, street connectivity, and facility richness. Hazard ratios (HRs) will be calculated using a multivariable Cox proportional hazards model to explore the association between the built environment environment and the risk of developing overweight/obesity.