OBJECTIUS GENERALS: – Determinar l’efectivitat de la implementació d’un protocol d’atenció al nen immigrant provinents d’un país de baixa renda (PBR) en l’àmbit de l’atenció primària. – Identificar quins factors s’associen amb les malalties detectades mitjançant l’aplicació del protocol. – Estudiar els costos directes relacionats amb l’aplicació del protocol. OBJECTIUS ESPECÍFICS: – Determinar les taxes de detecció per a cadascun dels problemes de salut cribats en la població global i segons la presència i/o absència de símptomes. – Determinar la prevalença d’alteracions hematològiques (anèmia, ferropènia i hemoglobinopaties), les alteracions del metabolisme (calci/fòsfor, raquitisme) els portadors de virus hepatògens (hepatitis B i C), la serologia positiva al virus de l’hepatitis A, la tuberculosi (malaltia i/o infecció) i les parasitosis intestinals, en relació amb la població d’estudi (global i segons edat, sexe i país d’origen). – Determinar la prevalença de serologies positives al VIH, la sífilis i la malaltia de Chagas en individus que provenen de zones d’alta endèmia o que siguin d’alt risc per a aquestes malalties. – Determinar la prevalença de determinació positiva de plasmòdiums en individus que provenen de zones d’alta endèmia. – Valorar el grau d’acceptabilitat del programa en global i de cadascuna de les proves diagnòstiques i/o activitats incloses i analitzar la seva relació amb les característiques sociodemogràfiques dels/de les nens/nenes. – Comparar les prevalences detectades dels diferents problemes de salut entre els/les nens/nenes inclosos/incloses en l’estudi, amb les dades disponibles de la població de referència o de poblacions de característiques semblants. – Determinar la pertinença de la determinació serològica de l’hepatitis A abans d’iniciar la vacunació sistemàtica. – Descriure les característiques sociodemogràfiques, clíniques i biològiques de la població inclosa en el programa. – Identificar entre els factors sociodemogràfics els hàbits nutricionals i els paràmetres biològics estudiats que estan relacionats amb les malalties detectades.

OBJETIVO: Describir la variabilidad de la realización de 7 actividades preventivas (AAPP: cribado de tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, vacunación antigripal, vacunación antitetánica) en Atención Primaria y los factores relacionados con ésta. Describir la evolución de los problemas de salud detectados (PSD: tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia). Calcular los coeficientes de correlación intraclase (CCI).

ÁMBITO: Equipos de Atención Primaria (EAP) informatizados desde hace >3 años de Madrid, Aragón y Cataluña (CCAA).

DISEÑO: Estudio transversal multicéntrico de la variabilidad de la realización de las 7 AAPP y sus factores relacionados en 2006-2007. En diciembre de 2008 se analizará la evolución de los 5 PSD.

PARTICIPANTES: Muestra aleatoria de 20 EAP por CCAA. Se seleccionarán los sujetos ? 15 años atendidos en 2006 y en 2007 para el análisis de la variabilidad y además atendidos en 2008 para el análisis de la evolución de los PSD.

VARIABLES: Datos de los sujetos (edad, sexo, comorbilidad y AAPP) y características de EAP y del profesional.

RECOGIDA DE INFORMACIÓN: Transferencia de los datos de las historias clínicas informatizadas a una base de datos centralizada previa encriptación y disociación de los datos de identificación del sujeto.

OBJECTIU PRINCIPAL Conèixer el grau de control de l’hemoglobina glicosilada (HbA1c) dels pacients diabètics tipus 2, segons guia GedapS 2004, atesos en consultes d’atenció primària del Vallès Occidental Sud. OBJECTIUS SECUNDARIS – Conèixer el control del colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicèrids, pressió arterial, tabaquisme, IMC, perímetre abdominal dels pacients diabètics, segons guia GesapS 2004. – Determinar el percetatge de pacients diabètics que presenten els diferents factors de risc cardiovascular. – Determinar el percetatge de pacients diabètics que presenten complicacions microvasculars (retinopatia, nefropatia) i macrovasculars (accident cereborvascular [AVC, AIT], cardiopatia isquèmica, infart de miocardi, vasculopatia perifèrica). – Determinar els tractaments farmacològics que reben els pacients diabètics pel control de la diabetis i patologies cardiovasculars associades. – Descriure el perfil del pacient diabètic amb control acceptable, deficient i molt deficient segons la guia GedapS 2004.

L’estudi “Proposta d’indicadors per avaluar les activitats que realitzen les ONG-Sida” vol corroborar les següents hipòtesis. – És possible establir un catàleg de intervencions en matèria preventiva realitzades per les ONG que reben subvencions del Departament de Salut. – La realització d’un estudi mitjançant metodologia mixta (qualitativa i quantitativa) permet l’establiment d’indicadors mesurables per avaluar les activitats i objectius principals de les ONG-Sida. Els objectius generals: Descriure i analitzar els objectius i les activitats preventives, que realitzen actualment les ONG que treballen en Sida a Catalunya i reben subvencions del Departament de Salut. Aquest estudi permetrà proposar uns indicadors mesurables, per monitoritzar i avaluar els objectius i activitats de les ONG que per consens es considerin més importants. Els objectius específics: – Identificar els objectius i activitats preventives que realitzen les ONG-Sida a Catalunya, segons les línies estratègiques establertes pel PPAS. – Elaborar un document per mostrar el catàleg d’objectius i activitats, que serveixi de base per definir els indicadors d’avaluació. – Elaborar una proposta d’indicadors d’avaluació adients per cada activitat a partir del treball de consens entre les ONG i l’equip investigador del projecte. Les estratègies metodològiques per aconseguir els objectius es basen en un Estudi qualiquantitatiu que comprèn quatre fases: 1. Fase de revisió sistemàtica i exhaustiva de les memòries de les activitats realitzades per les ONG-Sida i subvencionades pel Departament de Salut durant l’any 2006. 2. Fase quantitativa: Estudi descriptiu transversal a partir de les respostes al qüestionari amb preguntes obertes, d’elecció múltiple i semi-obertes relatives als objectius, activitats i població a qui va adreçada les activitats de les ONG-Sida. 3.Fase qualitativa: Estudi amb enfocament fenomenològic amb dos grups d’informants: Grups focals als Professionals de les ONG-Sida per descriure les opinions, experiències i coneixements dels treballadors sobre les activitats preventives que realitzen de prevenció pel VIH/Sida i la percepció de risc del VIH. Entrevistes semi-estructurades i observacions als Usuaris de les ONG-Sida per descriure els coneixements, creences i pràctiques dels usuaris de les ONG Sida sobre la infecció per VIH, la percepció de risc i identificar els elements facilitadors i obstacles dels usuaris per a la relació amb les ONG-Sida. 4. Fase de reunions de consens d’indicadors a partir de la discussió de Matrius de Haddon de les activitats que realitzen les ONG-Sida elaborades amb els professionals de les ONG-Sida. L’Àmbit d’estudi: L’eix vertebral de l’estudi són les 36 ONG que treballen amb VIH/Sida de Catalunya subvencionades pel Departament de Salut durant l’any 2006. A partir de les ONG-Sida s’estudien les activitats que realitzen segons els nivells de prevenció i l’àmbit d’intervenció en que actuen. Els Subjectes d’estudi són els proveïdors de les activitats (professionals de les ONG-Sida) i els ciutadans (usuaris) de les 36 ONG-Sida de Catalunya que han estat subvencionades pel Departament de Salut a l’any 2006.