Antecedents: Les malalties infeccioses són una causa principal de consulta mèdica. Donada la diversitat de la seva presentació clínica i la manca d’eines per l’avaluació ràpida del risc de gravetat, el diagnòstic precoç de les infeccions greus i la sepsis és difícil i resulta en un excés de morbiditat, mortalitat i ús dels recursos sanitaris.
Hipòtesi: El diagnòstic precoç d’infeccions greus i sepsis és difícil durant la primera presentació clínica dels pacients als centres d’atenció primària i serveis d’emergències.
Objectiu primari: Quantificar els casos d’infeccions, així com d’infeccions greus, en nens i adults que acudeixen als serveis sanitaris a Catalunya (atenció primària i serveis d’emergència), descrivint les característiques de la població i les tendències durant el període de 2012 a 2022.
Objectius secundaris: Descriure la presentació clínica en el primer contacte amb els serveis sanitaris; avaluar la probabilitat de progressió a malaltia greu i sepsis; quantificar els casos derivats o ingressats a l’hospital versus els enviats a casa, i identificar factors de risc associats amb ingrés i derivació; analitzar la mortalitat; i estimar el nombre de casos on el risc de gravetat no és reconegut inicialment. També es busca quantificar els costos associats amb el maneig dels casos, identificar les barreres i facilitadors de la implementació d’un nou dispositiu pel triatge ràpid de gravetat, i avaluar els costos i beneficis d’aquesta implementació per a la població d’estudi.
Metodologia: Aquest és un estudi observacional de cohort retrospectiu basat en l’ús de la base de dades del Sistema per a la Millora de la Investigació en Atenció Primària (SIDIAP) de Catalunya, incloent casos de diagnòstic d’infeccions des del 2012 fins al 2022. Els obstacles i facilitadors de la introducció de B-Triage s’identificaran mitjançant un experiment d’elecció discreta (discrete choice experiment – DCE). L’avaluació econòmica abastarà els obstacles i facilitadors identificats al DCE i es basarà en la teoria microeconòmica.
Resultats esperats: Identificarem els tipus d’infeccions i grups de pacients amb risc de progressar cap a malalties greus i les dificultats per identificar-los. Quantificarem l’impacte de les infeccions greus en la població catalana, incloent la morbiditat i seqüeles a llarg termini, així com l’ús de recursos sanitaris i els costos associats a aquestes malalties.
Aplicabilitat i rellevància: Els resultats generats seran de valor pels investigadors que treballen en infeccions, estratègies d’estratificació de risc i biomarcadors, però també per als metges i els gestors del sistema de salut. Aquest estudi permetrà formular proposicions de valor pel sistema de salut català basades en l’evidència sobre el dispositiu B-Triage i altres innovacions destinades a millorar la gestió de les infeccions.