OBJECTIU GENERAL Profunditzar en les representacions socials i en la percepció de risc d’infeccions de transmissió sexual (ITS) i embarassos no desitjats en els joves de 16 a 21 anys de la província Gaia (nom fictici) durant l’any 2012. OBJECTIUS ESPECÍFICS Analitzar les actituds i conductes en les relacions sexuals d’aquest grup de joves i veure els comportaments de risc associats als rols i estereotips de gènere. Conèixer els factors socials i culturals que contribueixen a les diferències de risc per la salut entre joves d’ambdós gèneres. METODOLOGIA, MÈTODE I TIPUS D’ESTUDI Estudi qualitatiu realitzat des d’una perspectiva socioconstructivista. El tipus d’estudi serà interpretatiu. El grau d’enculturació dels investigadors serà ETIC. Es farà un mostreig teòric i com a tècnica de recollida d?informació es faran grups de discussió. Per l’anàlisi de les dades es realitzarà un anàlisis sociològic del discurs. RESULTATS ESPERATS Esperem conèixer les percepcions que tenen els joves dels coneixements adquirits sobre les relacions sexuals, anticoncepció i ITS. Les representacions socials sobre el risc de SIDA i embarassos no desitjats amb una perspectiva de gènere. Les motivacions, actituds, i conductes individuals i col·lectives. I finalment conèixer la relació entre els joves i l’atenció sanitària. IMPACTE POTENCIAL ESPERAT Manquen al nostre medi estudis sobre creences, actituds i comportaments de la població jove respecte a les relacions de parella, risc i rols de gènere, que ens permetin buscar estratègies i criteris per la prevenció d’ITS i embarassos no desitjats. Dels resultats s’obtindran noves idees de les necessitats dels joves que permetran el disseny i realització d’intervencions amb l’objectiu de millorar coneixements, canviar actituds i conductes de risc, i fomentar les relacions igualitàries de gènere, per una major equitat en salut.

Objectius:
Objectiu primari: Estimar si el bloqueig de branca dreta (BBD) és un factor de risc per desenvolupar malaltia cardiovascular (MCV) al llarg del temps.
Objectius secundaris:
1) Descriure les MCV que s’han diagnosticat durant el seguiment dels pacients amb BBD i inicialment sense MCV.
2) Estimar la prevalença de BBD a la població atesa al CAP Gòtic i característiques de la població que el presenta.
3) Estimar les diferències en la supervivència respecte els individus que presenten un ECG normal.
4) Estudiar la prevalença del BBD en pacients amb insuficiència cardíaca i arítmia cardíaca per fibril·lació auricular (ACFA).
Disseny: Estudi de cohorts retrospectiu.
Àmbit: EAP urbà.Gòtic. Barcelona
Subjectes: Pacients majors de 18 anys atesos en el CAP entre l´any 2000 i el 2013, als que se’ls hagi fet algun electrocardiograma (ECG) per qualsevol motiu .
Criteris d’exclusió: Que al realitzar l´ECG inicial ja hagin patit algun esdeveniments cardiovasculars (ECV), o hi hagi signes en aquest, de malaltia cardiovascular (IAM antic o ACxFA) Presència de bloqueig de branca esquerra (BBE), hemibloqueig anterior o síndrome de Brugada.
Instrumentació i Determinacions: Per comparar el risc de desenvolupar MCV entre els pacients que presenten un BBD i els que no el presenten, amb una confiança del 95%, una precisió del 3%, una proporció coneguda del problema estimada en un 5% i unes pèrdues del 15%, el tamany de la població amb BBD ha de ser mínim de 235 individus.
Es preveu una prevalença del 5% ja que hi ha molta variabilitat en els resultats segons els diferents estudis.
Resultats esperats: Que els pacients que presenten un bloqueig de branca dreta sense malaltia cardiovascular presentin un augment de la morbimortalitat cardiovascular comparant amb pacients amb un ECG normal.

Prenent com a referent les experiències i els models desenvolupats als països i pels autors esmentats, es tractaria, mitjançant una metodologia qualitativa i treballant amb professionals sanitaris del Maresme, de definir les competències interculturals que estan desenvolupant o haurien d’adquirir els actuals i futurs professionals d’infermeria d’atenció primària de la comarca per millor atendre els pacients no nadius que resideixen al Maresme. OBJECTIU GENERAL: Millorar l’eficiència de l’atenció infermera en el nostre entorn mitjançant el coneixement del mapa de competències en atenció intercultural per desenvolupar les seves tasques assistencials en el marc de societats culturalment diverses, tant en l’Atenció Primària com en l’Atenció Hospitalària. Objectius específics: 1. Conèixer les tasques i funcions que realitzen els professionals d’infermeria en els seus llocs de treball en relació a una atenció intercultural. 2. Definir les tasques corresponents als professionals d’infermeria en relació a desenvolupar una atenció sanitària culturalment adaptada 3. Determinar les competències associades als llocs de treball que han de tenir els professionals d’infermeria per assolir una atenció infermera culturalment adaptada. OBJECTIU SECUNDARI: Proposar un instrument d’avaluació en competències interculturals que pugi ser utilitzat per conèixer els diversos nivells d’assoliment competencial TIPUS D’ESTUDI: Es tracta d’un estudi observacional amb metodologia qualitativa a partir de la participació dels professionals d’infermeria del Maresme amb relacions i experiències diverses en atenció infermera a la multiculturalitat, tant en l’àmbit d’Atenció Primària com en l’Hospitalari. METODOLOGIA: La població d’estudi són els professionals d’infermeria que desenvolupen la seva tasca assistencial al Maresme en centres de la xarxa assistencial d’utilització pública, en els diferents nivells assistencials, en entorns tant rurals com urbans i amb estructures sòcio-demogràfiques de complexitat diversa. A partir de l’objectiu d’investigació definit, i seguint els criteris i principis especificats anteriorment, podem establir els eixos que articularan la investigació i que assenyalen les directrius per les que s’ha de conduir l’estudi * El FOCUS d’atenció són els significats i les percepcions sobre el que fan els professionals d’infermeria en relació a una atenció intercultural * Les TASQUES per a realitzar-ho són del tipus assistencial, organitzacional, descriptiu i interpretatiu. * El caràcter de la recerca és INDUCTIU

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención basada en el diseño específico e implementación de una aplicación para dispositivos móviles (APP) con objeto de reducir el peso en pacientes con sobrepeso / obesidad de 18 a 40 años. DISEÑO: Ensayo clínico controlado aleatorizado. LOCALIZACIÓN: Centros de atención primaria de Cataluña. SUJETOS DE ESTUDIO: Adultos entre 18 y 40 años con criterios de sobrepeso y obesidad que deseen perder peso y acudan a las consultas de atención primaria. INTERVENCIÓN: Un programa de 12 meses de duración que incluye la aplicación de las recomendaciones habituales, de acuerdo con las guías de práctica clínica para perder peso, con el soporte de una APP en la que el paciente llevará un registro tanto de la dieta como del ejercicio sobre el que se trabajará en las visitas de seguimiento. En el grupo control se ofrecerán los consejos habituales de acuerdo con las Guías de práctica clínica. VARIABLES: Las variables respuesta serán cambios en el peso entre la primera visita y los 12 meses de seguimiento. RESULTADO ESPERADO: Mayor pérdida de peso corporal en el grupo intervernción, comparado con el grupo control. RESULTAT ESPERAT: Major pèrdua de pes corporal en el grup intervenció, comparat amb el grup control. LIMITACIONS: Per les característiques de l’estudi no és possible el cegament dels participants ni dels investigadors, per aquest motiu, s’utilitzarà una avaluació cega de les anàlisis.

L’objectiu principal del projecte és establir uns estàndards consensuats dels resultats crítics de tots els Laboratoris de l’ICS, entre un col·lectiu ampli de professionals, utilitzant una metodologia Delphi. Entre els objectius secundaris del projecte destaquen establir procediments dels circuits i terminis de comunicació consensuats i dissenyar, com a resultat del Consens, un Protocol, de resultats crítics o document de suport a l’activitat assistencial. Disseny: Estudi transversal descriptiu. Per aconseguir un consens de Resultats Crítics, entre els Laboratoris i Clínics, s’utilitzarà un model de Delphi online, concretament la metodologia “Health Consensus” o Consens en Salut la qual es caracteritza per fer servir uns qüestionaris amb preguntes “participatives”. Una pregunta participativa es refereix al fet que una vegada realitzada la resposta, els participants se’ls permet veure els vots agregats dels altres participants i, finalment, canviar els seus vots. Àmbit d’estudi: Laboratoris públics de l’Institut Català de la Salut (ICS) i Centres Sanitaris adscrits als Laboratoris del grup. Subjectes: Professionals dels Laboratoris i metges/ses especialistes d’Hospital i d’atenció primària de l’ICS vinculats als Laboratoris del grup. Variables: Es consensuaran a la primera part de l’estudi i inclouran les magnituds biològiques susceptibles de comunicació, els seus resultats, circuïts de comunicació (professional que realitza i rep l’avís, via de comunicació, temps de resposta,…) i indicadors per avaluar l’eficiència dels circuits. Anàlisi estadístic: Es realitzarà una anàlisi descriptiva de les dades dels professionals (especialitat, àmbit de treball,…) i dels resultats obtinguts a partir del qüestionari específic sobre resultats crítics. Es calcularan medianes, desviacions i rangs interquartílics. A partir de les dades estadístiques resultants de l’aplicació d’aquesta metodologia s’avaluarà si s’ha aconseguit arribar a un Consens entre els diferents professionals dels Laboratoris i els metges. El grau de consens es mesurarà a partir de la dispersió i rangs interquartílics (RI) obtinguts. Resultats esperats: A partir d’un model inicial acordat entre els professionals de tots els Laboratoris i els Clínics considerats més experts, en les diferents magnituds, s’espera obtenir un model acordat i compartit entre tots els participants. El model final pot ser considerat com el resultat d’una avaluació quantitativa – qualitativa del model inicial. Limitacions: La limitació principal de l’estudi és la implicació i la participació dels professionals. La clau de l’aplicació de la metodologia “Health Consensus” és aconseguir motivar la participació dels professionals i en aquest sentit un disseny acurat del procés de participació i de tots els seus detalls es determinant.

Els medicaments amb acció farmacològica antagonistes de la vitamina K (acenocumarol i warfarina) han constituït el tractament anticoagulant d’elecció en els últims 70 anys i han demostrat una gran eficàcia en la prevenció de recurrències trombo-embòliques en malalts amb fibril·lació auricular i trombo-embolisme venòs.
Són ben conegudes les limitacions que presenten aquests medicaments derivades de les seves interaccions amb altres fàrmacs/aliments i de la variabilitat individual de la dosificació, motiu per el qual és inexcusable una intensa monitorització de la seva acció farmacològica.

Objectiu principal
Estimar el risc de sagnat associat a l’ús dels nous anticoagulants orals (NACO) dabigatran , rivaroxaban i apixaban comparat amb acenocumarol en la pràctica clínica habitual.

Disseny: estudi de cohorts ambispectiu amb recollida de dades retrospectiva amb 1 any més de seguiment prospectiu.

Àmbit territorial: Àrea de Gestió Assistencial (AGA) Vallès Oriental Central que integra 9 Equips d’Atenció Primària de l’Institut Català de la Salut i 1 Hospital de referència.

Període d’estudi: Des d’1 de gener 2012 fins 31 de desembre del 2015.

Antecedentes: los cambios no específicos de la onda ST-T electrocardiográfica y los criterios de voltaje para la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) se han asociado con morbilidad y mortalidad cardiovascular. El objetivo del estudio de cohorte fue evaluar el valor pronóstico de los cambios ST-T inespecíficos y los criterios electrocardiográficos HVI en eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes hipertensos.
Métodos: Estudio de cohortes de 352 pacientes hipertensos no diabéticos, sin enfermedad cardiovascular asociada, seleccionados al azar de 1.780 pacientes hipertensos atendidos en un centro de atención primaria. Se realizó un electrocardiograma en la visita inicial (clasificada según el Código de Minnesota). Se evaluaron los eventos cardiovasculares y la muerte por cualquier causa durante el período de seguimiento. Un análisis multivariado ajustado por sexo, edad y factores de riesgo cardiovascular se realizó.

The ?Real world outcomes across the Alzheimer?s disease spectrum for better care: multi-modal data access platform? (ROADMAP) project provides the foundation for an integrated data environment and framework for real world evidence (RWE in Alzheimer?s disease).

The ROADMAP project aims the development of consensual key outcome measures and data integration tools for dataset characterisation and outcome classification, as well as guidelines on the handling and interpretation of real world evidence data.

Antecedents: Cada any els hospitals es fan molts ingressos per descompensacions de les patologies cròniques, degudes a les anèmies, provocant una gran despesa econòmica quan es podria evitar en molts casos. Al mercat existeixen uns sistemes portàtils que permeten la determinació immediata de l’hemoglobina en sang capil·lar, amb l?activació d?un circuit de transfusió, permetria la detecció precoç i resolució eficient de les anèmies cròniques; reduïnt consultes a urgències i ingressos hospitalaris.
Objectiu: Avaluar la implantació d?un circuit en atenció primària per a la detecció precoç d?anèmia en pacients crònics que requerèixen transfusions, amb l?utilització de l?hemoglobinòmetre, per a la reducció d?ingressos i visites a urgències per aquest motiu.
Disseny: Estudi analític longitudinal experimental i prospectiu en el que aleatoritzarem els pacients per ordre d?inclusió a l?estudi.
Àmbit, període i subjectes d?estudi: Pacients d?atenció primària (SAP BNiM de l’ICS) amb hospital de referència Germans Trias i Pujol, i que hagin precisat més de dues transfusions d’hematies durant un any pel mateix hospital, separades per un període superior a un mes. El seguiment es realitzarà durant un any a partir de la data d?inclusió al estudi.
Determinacions: Es faran 2 grups de 108 pacients (grup control i grup intervenció) d’una possible població diana de 853 pacients. En el grup d’intervenció es faran controls de l’hemoglobina amb Hemoglobinòmetre cada 3 setmanes i segons el resultat d’aquesta s’enviaran a Hospital de Dia per a fer transfusió. En el grup control no es farà cap intervenció i s’observarà si els pcients han fet consultes a urgències o hospitalitzacions per anemitzacions.