Antecedents: La patologia cardíaca incrementa la seva freqüència exponencialment donat l’envelliment poblacional. Habitualment es diagnostica mitjançant ecocardiografia als serveis de cardiologia, amb la conseqüent llista
d’espera. Per possibilitar una primera valoració ecocardioscòpica, Societat Catalana de Cardiologia i Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària acordaren un pla formatiu per Metges de Família.
Hipòtesis: (1)Una formació´ reglada en ecoscòpia cardíaca per a metges de família permetria assolir els coneixements necessaris per realitzar aquesta tècnica.
(2)Feta la formació es podria aconseguir un bon grau de concordança entre els estudis fets pels metges de família i els cardiòlegs.
Objectius: (1)Avaluar el nivell de coneixements adquirits en ecoscòpia cardíaca en una mostra de MF. (2)Avaluar el grau de concordança entre les ecoscòpies fetes per MF i ecocardiografies fetes per cardiòlegs en població real.
Metodologia: Estudi observacional prospectiu desenvolupat en 45 EAPs de Catalunya de setembre-2022 a desembre-2028. Pla formatiu teòric online (18hores lectives) i pràctic presencial, realitzant 60 ecografies en 70hores d’estada amb un tutor cardiòleg hospitalari

While the need for integrating palliative care (PC) services into heart failure (HF) care has been well recognised, as of yet this integration lacks behind, especially when compared to cancer care. Currently, only 5-7% of patients with HF utilise PC services, due to a focus on optimising therapy and an unpredictable disease trajectory with exacerbations which hampers prognosis. As a result, many symptoms and concerns that are not directly related to HF are not recognised and undertreated and patients are often referred to PC services only at the very end of their lives.

The RAPHAEL consortium sets out to take the next big step in integrating PC into HF care by integrating the RAPHAEL palliative care approach in existing HF care pathways. This flexible and patient centred approach starts with the identification of multidimensional symptoms and concerns, prioritise needs with patient and informal carer and formulate a proactive care plan. The symptoms and concerns will be monitored by the patient at home using the PAL@HEART application. The app can be used to evaluate interventions, support communication and earl identify new or increasing needs. As a result, the care needs of each individual patient with HF are addressed faster and better, improving their quality of life and autonomy. Moreover, this will lead to a reduction in emergency hospitalisations, unburdening the healthcare system and reducing costs.

The RAPHAEL project sets out to adapt the RAPHAEL approach to HF care within a European context and test and validate its (cost-)effectiveness via a feasibility and large-scale evaluation study performed in 7 EU countries, the UK and Switzerland. It brings together experts in palliative care, cardiology, and primary care as well as professional organisations and patient representatives. Together the RAPHAEL consortium is uniquely situated to demonstrate the (cost-)effectiveness of the RAPAHEL approach and launch its implementation in Europe and beyond.

There is a lack of epidemiological studies aimed to explore the impact of livestock activity on the environmental spread of antibiotic resistance genes (ARGs) and ultimately to the exposed population. Our hypothesis is that livestock activity significantly contributes to this spread into the environment and human population. From a One Health perspective, the general goal of this exploratory project is to evaluate the impact of intensive livestock activity on the spread of antibiotic-resistant bacteria and their associated genes in the environment and the nearby population, focusing on pregnant women and their offspring. To guarantee the success of the project, we have established a multidisciplinary team. We will create a cohort of 500 pregnant women and their babies in Central Catalonia, an area with high livestock farming activity. To estimate exposure to livestock activity and environmental ARGs in the study population, we will combine different methodologies in a novel way; first, we will use geographic information systems (GIS) to calculate exposure to livestock farming activities around the residence and workplace of the participants and generate a potential risk map of exposure to ARGs. Afterwards, this map will be complemented with environmental measurements (air samples) in which the presence of antibiotic-resistant bacteria and their resistance genes will be determined using culture-dependent and -independent (i.e., qPCR) approaches, respectively. The same determinations will be carried out on the fecal samples of the recruited mothers and their babies. The selection of antibiotic resistances will be based on the prevalent antibiotics used in human medicine and veterinary practices in the study area. We will apply logistic and linear regression models, adjusting for confounding factors. We will also create a Citizen Board that will contribute in different phases of the project.

Hipótesis/s
La alfabetización en salud digital en la población de 55 años o más reduce la brecha digital y proporciona herramientas que mejoran la accesibilidad de estas personas al sistema sanitario.
Objetivo/s
Objetivo principal:
Proporcionar a las personas participantes herramientas para acceder y gestionar críticamente las TIC y
minimizar la brecha digital.
Objetivos secundarios:
•
Ofrecer educación sanitaria sobre el uso de las TIC en salud (alfabetización en salud digital).
•
Mantener o mejorar la capacidad funcional de los participantes sobre el uso de nuevas tecnologías sanitarias.
•
Disminuir las barreras de accesibilidad y participación de este grupo de población en el sistema de salud.
•
Implementar los talleres de alfabetización en salud digital en el territorio a través de salud comunitaria.
•
Incrementar el uso de las TIC sanitarias (salud digital) entre este grupo de población.
•
Ofrecer educación sanitaria sobre la medicina basada a la evidencia, para mejorar la búsqueda de fuentes fiables de información y favorecer el pensamiento crítico.
•
Dar a conocer conceptos de salud digital como la co-creación o la toma de decisiones compartidas para avanzar hacia una medicina centrada en el paciente.
•
Promover la participación ciudadana a través de los grupos de co-creación.
•
Evaluar la implementación y el impacto del proyecto en el grado de alfabetización de las personas participantes

Antecedents
L’envelliment de la població està suposant un repte important de maneig per al sistema sanitari, i necessitem informació en base poblacional per a la detecció d’oportunitats de millora i que ajudin en la presa de decisions en els plans d’actuació dirigits a cobrir les necessitats d’atenció dels usuaris més vulnerables, com els usuaris de programes d’atenció domiciliària (ATDOM).
Objectius
Identificar els perfils dels pacients inclosos al programa ATDOM a la GAPiC Baix Llobregat des d’una perspectiva clínica, funcional i social amb anàlisi de “clusters”.
Metodologia
Estudi descriptiu transversal de tots els pacients inclosos en el programa ATDOM a la GAPiC Baix Llobregat durant l’any 2024
Variables principals: edat, sexe, índex de privació socioeconòmica AQuAs, grups de morbiditat ajustats (GMA), deteriorament cognitiu, malalties cròniques, síndromes geriàtriques, polifarmàcia, pacient crònic complexe (PCC), malaltia crònica avançada (MACA), Barthel, Pfeiffer, Braden, risc social (TIRS), Zarit, mitjana de visites per professionals sanitaris i d’atenció continuada i d’urgències.
S’extrauran les dades de la història clínica, segons registre de la pràctica assistencial habitual.
Anàlisi estadístic: Per a les variables quantitatives es calcularan les mitjanes de tendència central i de dispersió i per les variables qualitatives anàlisi de proporcions. Es calcularan intervals de confiança al 95%. En les anàlisis bivariades s’utilitzaran les proves paramètriques o no paramètriques corresponents en funció de si les variables a estudi segueixen una distribució normal o no, respectivament. En tots els casos es treballarà amb un error alfa del 5%
Es realitzarà una anàlisi multivariant de conglomerats (social, clínic i funcional) a partir de l’edat, sexe, TIRS, GMA, malalties cròniques, síndromes geriàtriques, polifarmàcia, malalties cròniques, PCC, MACA, Barthel i Pfeiffer) amb anàlisi de components principal (PCA) i de correspondència múltiple (MCA) amb clusterització.
Aplicabilitat
Els resultats permetran identificar els perfils i les necessitats d’atenció dels pacients atesos al programa ATDOM en tota la GAPIC Baix Llobregat, identificant necessitats comunes i particulars, o la presència de variabilitat en funció d’equips i àrees geogràfiques, que precisin d’adequació de recursos.
La identificació de perfils de pacients atesos en el programa ATDOM ens ajudarà a planificar plans adaptats a les necessitats complexes d’atenció des d’una perspectiva multidimensional.
Per altra banda, l’anàlisi de resultats permetrà una anàlisi global d’indicadors d’estructura, procés i resultat per a l’avaluació del programa ATDOM, i la valorar la seva idoneïtat per al seu us de forma periòdica i sistematitzada.
Rellevància
L’estudi analitzarà amb dades del mon real les característiques de tota la població de la GAPiC en programa ATDOM i facilitarà el disseny d’intervencions adaptades a les necessitats identificades amb aquests usuaris. L’ATDOM és un dels processos estratègics a la GAPiC i està alineada amb els continguts del Pla de salut de Catalunya i els plans de l’Agència d’Atenció Integrada Social i Sanitària.

Objetivo: Desarrollar y evaluar la efectividad de una intervención adaptativa en atención primaria utilizando un diseño
SMART, que combine estrategias secuenciales de auditoría y retroalimentación, prescripción diferida y una intervención
presencial personalizada del farmacéutico de atención primaria, con el fin de reducir el consumo total de antibióticos en
pacientes mayores de 14 años.
Métodos: Ensayo Clínico Aleatorizado con Múltiple-asignación Secuencial (diseño SMART) en centros de atención primaria
de cuatro regiones de España: Islas Baleares, Cataluña, Galicia y País Vasco. Los médicos de atención primaria serán
aleatorizados en dos etapas. En la primera, se asignarán aleatoriamente a uno de tres grupos: control, audit and feedback o
prescripción diferida, con una distribución 1:1:1. Tras cuatro meses, se clasificarán en respondedores o no respondedores
en función de los cambios en prescripción por cada 100 consultas médicas. Aquellos clasificados como no respondedores
serán nuevamente aleatorizados, con una distribución 1:1, para recibir una intervención presencial y personalizada por parte
del farmacéutico de atención primaria o continuar con la intervención inicialmente asignada. El resultado principal será el
número de antibióticos prescritos y dispensados por cada 100 consultas médicas a los 12 meses, a partir de las bases de
datos regionales de receta electrónica. Como resultados secundarios se evaluará el consumo total de antibióticos, la
dherencia a los indicadores de uso racional del PRAN, coste-efectividad de las estrategias. Además, se llevarán a cabo
análisis de subgrupos para explorar cómo las características de los médicos y los pacientes influyen en los resultados

La Enfermedad Hepática Metabólica (EHMET) es un problema creciente de salud pública en todas las edades, con una incidencia en aumento y una compleja interacción
de factores metabólicos, genéticos y estilo de vida. Objetivos principales: P1. Establecer y consolidar una cohorte amplia, observacional, prospectiva y basada en la
población de niños y adolescentes para permitir la estadificación, monitorización y evaluación longitudinal de la progresión de la EHMET y sus factores de riesgo
metabólico asociados de la infancia a la edad adulta. P2. Evaluar la incidencia y la posible reversión de la fibrosis hepática significativa (mediante elastografía transitoria
controlada por vibración [VCTE]) y la EHMET (mediante el parámetro de atenuación controlada [CAP]) durante un período de seguimiento de 4 años en una cohorte previamente establecida de niños y adolescentes. Métodos: Este proyecto de base poblacional constará de 2 partes: Fase A: Transversal, Fase B: Estudio de cohorte longitudinal con seguimiento de 4 años. El estudio incluye a individuos de edades comprendidas de 9 a 16 años. Este proyecto surge del LiverKids, que ha recibido
financiación pública (PERIS 2021). Los participantes se someterán a: mediciones antropométricas, análisis de sangre, VCTE con CAP, Resonancia Magnética y cuestionarios (datos sociodemográficos, historial médico personal/familiar, evaluación del estilo de vida). Con una muestra de 2200 sujetos podemos tener una precisión de ±0,8% para una prevalencia/incidencia del 4% (como prevalencia de fibrosis) y una precisión de ±1,2% para una prevalencia/incidencia del 8% (como prevalencia de MASLD).
Resultados preliminares: Se analizaron 1.380 participantes (52,3% hombres; 47,4% mujeres). La prevalencia de esteatosis (CAP=225 dB/m) fue del 14,8% y la de fibrosis (VCTE=6,5 kPa) fue del 4,1. Se encontró una asociación significativa entre el valor medio de VCTE y tanto la edad como el Índice de Masa Corporal. Aplicabilidad:
Diagnosticar estadios precoces de fibrosis hepática es clave para evitar que progrese a estadios avanzados que conllevan un aumento de la mortalidad.
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