La meitat de les prescripcions d’antibiòtics per tractar infeccions del tracte urinari que es fan a les residències de gent gran són innecessàries. Així ho posa de manifest un estudi publicat a la revista European Geriatric Medicine, en què ha participat l’IDIAPJGol. El treball, que s’emmarca en el projecte europeu IMAGINE, coordinat per l’IDIAPJGol, recomana estandarditzar protocols i millorar la formació dels professionals que treballen en residències per tal de millorar l’ús dels antibiòtics i reduir les resistències microbianes.

La investigació es va dur a terme entre febrer i abril de 2024 amb més de 9.700 residents de 109 residències de vuit països europeus: Dinamarca, Grècia, Hongria, Lituània, Polònia, Eslovàquia, Eslovènia i Espanya.

Símptomes genèrics

Durant el període d’estudi es van iniciar 975 tractaments antibiòtics per sospita d’infecció del tracte urinari en residents sense sonda urinària permanent. L’edat mitjana dels residents que van rebre tractament era de 86 anys i el 76 % eren dones.

L’estudi demostra que no hi ha un patró clar compartit entre països. Mentre en alguns es posava l’accent en símptomes generals com la confusió o els canvis de conducta, en d’altres es donava més importància als símptomes urinaris o als canvis en l’orina.

La diferència entre els símptomes i els signes atribuïts a les infeccions del tracte urinari entre els diferents països posa en relleu la complexitat del diagnòstic i la manca de consens a les residències de persones grans pel que fa a aquest tipus d’infeccions.

Sobrediagnòstic

L’estudi remarca que aquesta incertesa diagnòstica pot afavorir el sobrediagnòstic i la prescripció inadequada d’antibiòtics, amb conseqüències importants com ara generar efectes adversos en els residents i augmentar el risc d’afavorir les resistències als antimicrobians, una de les grans amenaces per a la salut global, segons l’Organització Mundial de la Salut.

L’equip investigador conclou que calen guies més clares i estandarditzades per als professionals sanitaris que treballen en residències, així com la realització de més recerca sobre com diagnosticar correctament les infeccions del tracte urinari i més formació per al personal.

Referència de l’article

Theut M, Jensen JN, Antsupova V, Hansen MP, Vallejo-Torres L, Llor C, Garcia-Sangenis A, Monfà R, Sodja N, Bálint A, Jaruseviciene L, Lionis C, Kowalczyk A, Glasova H, Lykkegaard J; IMAGINE study group. Signs and symptoms attributed to urinary tract infections in nursing home residents across eight European countries. Eur Geriatr Med. 2026 Feb 13. doi: 10.1007/s41999-026-01427-9. Epub ahead of print. PMID: 41688624.