Laia Sola Reguant

Antecedents: La transició de la cura pediàtrica a l’atenció d’adults dels joves amb malalties cròniques (YICC) és un procés de risc que requereix planificació, coordinació i suport continu. A Espanya, l’evidència es limita a pocs estudis i no existeixen eines digitals que integrin la família ni que capturin de manera estructurada les seves necessitats. Aquest buit és especialment crític en dues condicions d’elevada prevalença i impacte sociosanitari: la diabetis tipus 1 (DT1) i l’obesitat. L’adopció de tecnologies de processament de llenguatge natural (NLP), ofereix l’oportunitat de generar informes personalitzats i plans de transició basats en les vivències reals de les famílies, millorant així l’adhesió i els resultats en salut.
Hipòtesi: El desenvolupament col·laboratiu d’eines digitals, dissenyades per i per a professionals sanitaris, joves i cuidadors, serà acceptable, usable i rellevant, i facilitarà la identificació de necessitats, la presa de decisions compartida i la creació de plans de transició personalitzats.
Objectiu Principal: Comprendre les necessitats i preferències de joves (13-20 anys) amb DT1 o obesitat i dels seus cuidadors al llarg del procés de transició assistencial.
Objectius específics:
1. Analitzar el paper actual de les tecnologies digitals en el suport a joves i cuidadors.
2. Detectar necessitats no cobertes susceptibles de ser abordades amb programes digitals de suport familiar i eines de síntesi per als clínics.
Metodologia
Disseny: observacional i transversal.
Mostra: 32 famílies amb DT1 i 32 amb obesitat (n = 64 participants), reclutades per conveniència en un hospital terciari i en centres d’atenció primària durant setembre-desembre 2025.
Recollida de dades:
-Quantitativa: qüestionaris sòcio-demogràfics, clínics, qualitat de vida, salut mental, preparació a la transició, estigma i suport social.
-Qualitativa: entrevistes semi-estructurades gravades i transcrites (AWS Transcribe) amb joves i cuidadors; sessions de co-disseny amb professionals per elaborar plans de transició.
Anàlisi:
1)Estadística descriptiva de les variables quantitatives.
2)Anàlisi temàtica inductiva de les transcripcions amb triangulació metodològica. Els resultats alimentaran dos casos d’ús de NLP dins la plataforma Adhera Caring Digital Solution-Transition (ACDP-T):
-Generar narratives personalitzades a partir d’Històries Familiars en primera persona.
-Produir informes de necessitats i plans de transició per a professionals clínics.
Aplicabilitat:
Els models NLP s’integraran en l’ecosistema Adhera, ja desplegat en altres patologies cròniques, proporcionant:
-Guies de coaching familiars individualitzades.
-Resums clínics automàtics que faciliten la coordinació pediatra-adult.
-Continguts educatius adaptats que milloren la motivació i l’autogestió.
Rellevància:
El projecte avança en el procés de transició assistencial a Espanya tot incorporant:
-Un abordatge centrat en la família que cobreix tant DT1 com obesitat.
-Metodologies àgils de recerca digital i disseny participatiu per garantir viabilitat i sostenibilitat.
-Evidència preliminar sobre acceptabilitat i usabilitat d’eines digitals per a la pràctica clínica real.
S’espera que els resultats millorin l’adhesió terapèutica, redueixin complicacions i serveixin de model exportable a altres condicions cròniques i entorns sanitaris.

INTRODUCCIÓ:
En els darrers anys el sobreenvelliment (persones majors de 84 anys) ha augmentat un 25%. Aquesta població sobreenvellida es relaciona amb pluripatologia, fragilitat, polimedicació, ús abundant dels recursos sanitaris, baixa qualitat de vida, esdeveniments adversos i mortalitat.
Per abordar aquesta situació es fa necessari aplicar el model d’atenció centrada en les persones. El model inclou un pla terapèutic individualitzat tenint en compte criteris d’adequació de la medicació, les preferències del pacient, la situació de fragilitat i complexitat. Per prendre decisions es proposa un model col·laboratiu, on un equip multidisciplinari (metge, infermer, farmacèutic) proposa accions de millora en el pla terapèutic.

OBJECTIU:
Millorar l’adequació terapèutica dels pacients polimedicats assignats als Equips d’Atenció Primària (EAP), mitjançant el mètode de revisió de la prescripció centrada en la persona dut a terme des d’un equip multidisciplinari.