Laura Tribó Farnell

Antecedents: La patologia cardíaca incrementa la seva freqüència exponencialment donat l’envelliment poblacional. Habitualment es diagnostica mitjançant ecocardiografia als serveis de cardiologia, amb la conseqüent llista
d’espera. Per possibilitar una primera valoració ecocardioscòpica, Societat Catalana de Cardiologia i Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària acordaren un pla formatiu per Metges de Família.
Hipòtesis: (1)Una formació´ reglada en ecoscòpia cardíaca per a metges de família permetria assolir els coneixements necessaris per realitzar aquesta tècnica.
(2)Feta la formació es podria aconseguir un bon grau de concordança entre els estudis fets pels metges de família i els cardiòlegs.
Objectius: (1)Avaluar el nivell de coneixements adquirits en ecoscòpia cardíaca en una mostra de MF. (2)Avaluar el grau de concordança entre les ecoscòpies fetes per MF i ecocardiografies fetes per cardiòlegs en població real.
Metodologia: Estudi observacional prospectiu desenvolupat en 45 EAPs de Catalunya de setembre-2022 a desembre-2028. Pla formatiu teòric online (18hores lectives) i pràctic presencial, realitzant 60 ecografies en 70hores d’estada amb un tutor cardiòleg hospitalari

Antecedentes: En Catalunya y dentro de la iniciativa europea Stent for life, se
lanzó una campaña divulgativa denominada Codi Infart para reducir el retraso de
pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) desde que experimentan el
primer síntoma hasta la búsqueda de tratamiento profesional.
Objetivos: El objetivo fue evaluar el impacto de la campaña divulgativa Codi
Infart en cuanto a conocimientos y determinar la proporción de ciudadanos que
actuarían conforme a su mensaje.
Métodos: Entre noviembre’2015-febrero’2016 se realizó un estudio transversal,
incluyendo en un listado, las personas de ?18 años adscritas al Área de salud
catalana, Lleida-4 (España) y excluyendo aquellas sin un número de teléfono
registrado o con limitaciones físicas y/o psíquicas, siendo escogidas
aleatoriamente. La información se obtuvo telefónicamente. Las variables
recogieron aspectos sociodemográficos, antecedentes, conocimientos, actitudes y
habilidades sobre SCA. La medida de frecuencia utilizada fue la prevalencia, para
la asociación, odds ratio cruda y para el análisis multivariado, regresión logística
con odds ratio ajustada. El nivel de significación aceptado fue de p <0,05. Resultados: Se entrevistaron 539 personas. El 7,1% (IC95%:4,4-9,8) oyeron hablar del Codi Infart, el 45,5% (IC95%:40,3-50,7) supieron qué era y el 58,1% (IC 95%:53,0-63,2) que el tratamiento es tiempo-dependiente. El 38,4% (IC95%:34,1-42,7) tenían información y tendrían comportamiento adecuados al mensaje transmitido por la campaña divulgativa. Conocer a alguien con SCA se asoció con gran parte de conocimientos y actitudes pretendidos por el programa. Conclusión: Una proporción importante de ciudadanos desconoce el Codi Infart y su mensaje tiene una influencia claramente mejorable.

Antecedentes: El hipotiroidismo viene definido como la disminución de producción de hormona tiroidea que puede deberse a daño primario de la glándula tiroidal o secundario como resultado de enfermedad hipotalámica o pituitaria. Supone la segunda enfermedad endocrinológica más frecuente, con cifras que pueden oscilar entre el 3,2-5,5%.
Objetivo: Analizar la prevalencia de hipotiroidismo en mujeres gestantes y evaluar los factores que la predisponen y las consecuencias que lleva al transcurso del embarazo y recién nacido.
Metodología: Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres gestantes entre los años 2012-2018 en la región sanitaria de Lleida. Se analizó la relación con otras variables mediante los coeficientes de regresión lineal y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: En este estudio se analizó una muestra de 17177gestantes lo que representa un 86% de
los embarazos de la región sanitaria de Lleida.La prevalencia de hipotiroidismo anual fue de 5,67 –
7,05%, la edad media de las gestantes con hipotiroidismo fue superior respecto a las que no lo
presentaban hipotiroidismo siendo las diferencias estadísticamente significativas. El 71,4% de las
pacientes eran europeas. En el análisis multivariante se observó que la edad, la hipertensión, la
diabetes mellitus y la dislipemia estaban relacionadas con el hipotiroidismo. Por lo que hace a las consecuencias de esta enfermedad al transcurso del embarazo, el parto y el recién nacido no
observamos diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: Con los resultados obtenidos, podemos concluir que hay pocos efectos adversos
relacionados a esta enfermedad, lo que se puede deber al tratamiento precoz que se realiza, por lo
que sería interesante realizar estudios de adherencia para poder valorarlo.
Palabras clave: Pregnancy, hypothyroidism, prevalence, consequences

Objetivo. Determinar la adherencia terapéutica de las gestantes en una Región Sanitaria así como los factores que pueden condicionarla. Métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres gestantes entre los años 2012-2018 en la región sanitaria de Lleida. La adherencia terapéutica se analizó mediante la proporción de días cubiertos (PDC). Se realizó un análisis multivariante obteniendo los coeficientes de regresión y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados. De una muestra de 15794 pacientes, se obtiene que 416 presentaban diagnóstico de depresión. En cuanto a la adherencia terapéutica, ésta era adecuada (>80%) únicamente en el 4.57% de las mismas. Presentaron mayor adherencia al tratamiento las gestantes de mayor edad y las que tenían un riesgo moderado o muy alto de embarazo. Conclusiones. El grado de adherencia al tratamiento antidepresivo es muy bajo en las mujeres gestantes, siendo más cumplidoras las de más edad y/o riesgo en el embarazo.
Palabras Clave. Embarazo – Antidepresivos – Adherencia – Depresión

Antecedentes:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones oportunistas prevenibles por vacunación. El objetivo fue analizar el efecto de una intervención informativa a profesionales
sanitarios implicados en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con EII y determinar la vacunación e inmunización correctas de los sujetos diagnosticados de EII tras dicha intervención.
Métodos
Estudio cuasiexperimental antes-después de datos a 31 de diciembre de 2016 y 31 de diciembre de 2021. La población de referencia estuvo formada por adultos con diagnóstico clínico de EII. Las variables fueron «»cumplimiento de las guías sobre el calendario de vacunación recomendado»» (sí/no), sexo, edad, diagnóstico, vacunación contra sarampión, paperas, rubéola, varicela, tétanosdifteria, gripe, enfermedad neumocócica y hepatitis B, realización de protocolo adaptado (sí/no), percepción de conocimiento, de capacidad e intención de vacunación en los profesionales. Los datos se obtuvieron de la historia clínica
electrónica. La intervención se dividió en la fase de consenso entre ambos niveles asistenciales y la fase de información sobre el protocolo a los profesionales implicados en vacunación. Para el análisis de los datos se describió la efectividad de la intervención en pacientes ya diagnosticados y se comparó la prevalencia de cumplimiento en pacientes con diagnóstico previoa
la intervención respecto a los nuevos diagnosticados mediante pruebas de Chi cuadrado.
Resultados
Se consigue obtener un protocolo multidisciplinar adaptado entre los dos niveles asistenciales. Posteriormente, se realiza una sesión informativa en atención primaria apreciándose una mejora en cuanto a percepción de conocimiento, de capacidad e intención de vacunación de los profesionales (p<0,05). La intervención afectó a un total de 315 pacientes aumentando la tasa de cumplimiento de pauta vacunal en todas las enfermedades inmunoprevenibles tras la intervención (p<0,05). Conclusiones La intervención de enfermeras expertas en vacunación mejoró de manera significativa el cumplimiento sobre el calendario de vacunación recomendado en EII. Es necesaria una mejor coordinación entre niveles asistenciales para garantizar una correcta inmunización ya que disminuir las enfermedades prevenibles por vacunación impacta en la salud pública. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, calendario de vacunación, atención primaria, salud pública.

Introducción: La vacilación a la vacunación durante la pandemia de la COVID-19 puede disminuir la cobertura vacunal y facilitar la aparición de brotes locales o globales. En nuestro estudio analizaremos información sobre el impacto de la COVID-19 en la decisión de vacunar en Cataluña y los cambios de opinión sobre la vacunación durante la pandemia, tanto para la vacuna contra la COVID-19 como para otras vacunas.
Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico multicéntrico con diseño cuantitativo (analítico transversal). La información se obtendrá mediante un cuestionario autocumplimentado en formato electrónico. Las diferencias entre los grupos se determinarán a partir de la prueba Chi cuadrado, la prueba de la U de Mann-Whitney o la prueba de la T de Student.
Resultados: Se han analizado un total de 1188 encuestados, 309 hombres y 870 mujeres. Entre la población encuestada un 16,3% manifiestan haber rechazado alguna vacuna en alguna ocasión. Un 76,3% manifiesta estar totalmente desacuerdo con las vacunas y se muestran ligeramente o totalmente en desacuerdo un 3,45% i un 1,18% respectivamente. Un 90,8% manifiesta que a raíz de la pandemia de la COVID-19, se vacunara de la COVID-19 cuando se lo propongan mientras que un 9,1% afirman lo contrario. Hay mayor intención de vacunación en personas a las que no les han aumentado las dudas sobre la vacunación, en los que no han variado su decisión sobre las vacunas a raíz de la pandemia, en los que no han rechazado previamente otras vacunas y en los que están totalmente a favor de las vacunas. Un 30,3% afirma que a raíz de la pandemia COVID han aumentado sus dudas respecto a la vacunación y un 13% afirman que a raíz de la pandemia COVID-19, han variado su decisión sobre las vacunas.
Conclusiones: Nuestro estudio muestra porcentajes mucho más elevados de rechazo a la vacunación para la COVID-19 (10%) que en datos previos publicados para otras vacunas en nuestra población local y determina que en un 30% de los encuestados les han aumentado las dudas a la vacunación en general, a raíz de la pandemia. Estos datos son preocupantes y alertan de un posible descenso en las tasas de vacunación que precisara de medidas de vigilancia y control en nuestra población de estudio

Keywords: COVID-19, vaccines, vaccine hesitancy, anti-vaccines

Resumen :
La radiografía de tórax y la ecografía pulmonar se usan de forma extendida en atención primaria para
diagnosticar neumonía, una de las consecuencias de la infección por COVID-19. Teniendo en cuenta que la pandemia ha saturado rápidamente los sistemas de salud a nivel mundial, es de gran importancia identificar las herramientas y técnicas más coste-efectivas para poder optimizar la locación de recursos.

Keywords: General Practice, Lung Ultrasonography, Thoracic Radiography, COVID-19, Cost Analysis

El deteriorament cognitiu (DC) i les demències són problemes de salut amb tendència creixent. Generen discapacitat, afectant l’estat funcional i l’autonomia, amb un gran impacte familiar, social i econòmic. Mancant un tractament farmacològic eficaç, esdevenen importants les teràpies no farmacològiques com a complement, enfocades a l’estimulació cognitiva, per millorar la qualitat de vida dels pacients i familiars.
L’objectiu de l’estudi va ser avaluar l’eficàcia de la millora cognitiva i funcional, de la comunicació, la percepció de la qualitat de vida i del nivell de la sobrecàrrega del cuidador en pacients amb DC lleu o moderat, mitjançant un programa de Teràpia Assisida amb Animals (TAA), basat en l’estimulació cognitiva.
Es realitzaren 14 sessions grupals i setmanals d’una hora de duració, treballant memòria, praxis i gnosis, llenguatge i comunicació, funcions executives i càlcul. Hi van participar 3 gossos de teràpia de l’Associació Ilerkan.
La mostra final fou de 48 participants atesos en la Unitat de Trastorns Cognitius hospitalària o en un centre d’Atenció Primària. El 75% amb DC lleu, un 66’7% eren dones i la mitjana d’edat fou de 75.8 (8.66) anys. La resposta es va avaluar: Mini-mental State Examination, Trail Makin Test-A, Memory Impairment Screen, Escala de Zarit, Escala de Comunicació de Holden, Qüestionari de Salut EuroQol (EQ-5D), Índex de Barthel, Escala de Lawton i Brody i l’enquesta de valoració dels pacients. Després de la intervenció hi va haver una millora, malgrat no ser significativa a nivell cognitiu i en la comunicació. I es va mantenir la capacitat funcional valorada a través de les activitats de la vida diària (bàsiques i instrumentals), així com, la qualitat de vida i la sobrecàrrega del cuidador. Els resultats obtinguts permeten afirmar que la TAA com a teràpia complementària contribueix a millorar el nivell cognitiu i mantenir les capacitats funcionals de les persones amb DCL o DCM. I confirma la importància de la intervenció multidisciplinària i coordinació entre els diferents nivells assistencials en salut.

Objetivo. La prevalencia de depresión en tratamiento tanto en la población inmigrante como nativa en una Región Sanitaria de España
Métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres gestantes entre los años 2012-2018 en la región sanitaria de Lleida. Se obtuvieron los datos de las pacientes que habían tenido un parto en el Hospital Arnau de Vilanova de la base de datos del CMBD («»Conjunt Mínim de Base de Dades»»), de la historia clínica informatizada E-CAP del Servei Català de Salut que obtiene los datos de las prescripciones con receta de la Seguridad Social.
Se realizó un análisis multivariante obteniendo los coeficientes de regresión y su intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados. De una muestra de 15794 pacientes, se obtiene que 416 presentaban diagnóstico de depresión (2.63%). Las mujeres con depresión tienen más edad (1.7 años más de media) que las que no presentan. , las mujeres con depresión tienen mayor edad, un índice de masa corporal superior. Las cifras de depresión son superiores en las mujeres de Europa Occidental, seguido de las mujeres de América Latina y de las procedentes de Europa del Este. Se observan cifras muy bajas en las procedentes de Africa y Asia.
Conclusiones. La prevalencia de depresión en tratamiento en nuestro estudio es similar a la de otras publicaciones. Los factores más relacionados con esta patología son la mayor edad y el peso de la embarazada. El origen geográfico representa otro punto a tener en cuenta.

Antecedentes: La vacunación es la forma más efectiva de prevenir enfermedades immunoprevenibles. Si se mejorara la cobertura vacunal, se podría disminuir la mortalidad. La vacilación a la vacunación, originada por los movimientos antivacunas, es una amenaza para la salud mundial según la OMS.
Hipótesis: Los individuos que adquieren información a través de las redes sociales con mensajes antivacunas, tienen una mayor vacilación (duda y rechazo) a la vacunación.
Objetivos: Analizar la relación entre la duda/rechazo a la vacunación y los mensajes antivacunas generados en las redes sociales.
Metodología: Estudio epidemiológico multicéntrico cualitativo (etnográfico) Determinaciones: Variables para caracterizar los mensajes y opiniones sobre las vacunas en las redes sociales. Variables para geocodificar y geolocalizar las opiniones de los movimientos antivacunas.
Análisis estadístico: determinación de palabras clave, análisis de contenidos, descripción, reducción y categorización de términos y subtemas, clarificación, síntesis, comparación e interpretación de la información Resultados esperados: Analizar mensajes en redes que influyan en la decisión de vacunar y geolocalizar la población antivacunas
Aplicabilidad y relevancia: Se podrán realizar intervenciones específicas para incrementar la cobertura vacunal en la Atención Primaria.

Antecedents:
La tasa de incidencia de la infección por COVID-19 se ha relacionado con el hacinamiento (mayor densidad de población y recintos cerrados).
Hipòtesis:
La variable ruralidad se podría comportar como factor protector frente al contagio poblacional.
Objectius:
Analizar si la variable “ruralidad” disminuyó el riesgo de contagio por COVID 19 durante la primera ola de COVID-19.
Metodologia:
Diseño: estudio retrospectivo, observacional sin medicamentos. Población: población adscrita al ABS Balaguer así como población visitada por la Unidad de COVID del ABS Balaguer. Muestra: pacientes con diagnóstico CIE-10 “B34.2 Infección per coronavirus no especificada” incluidos en base de datos externa realizada entre marzo y mayo de 2020. Debido a la estrecha relación entre la variables residencia de ancianos-mortalidad eliminaremos la primera para evitar sesgos. Criterios de inclusión: PCR SARS-CoV-2 positiva y/o certificado de defunción con causa de exitus por infección por COVID-19 o por posible infección por COVID-19. Criterios de exclusión: Menores de 20 años. Pacientes que vivían en residencias de ancianos.
Aplicabilitat i Rellevància:
Los resultados de este estudio ofrecerán una visión más precisa de lo que ocurrió durante la primera ola de COVID-19 y permitirán establecer políticas sanitarias en el ámbito rural en todo tipo de infecciones con comportamiento similar al COVID-19. P.e Politicas vacunacionales y estrategias de tratamiento; políticas de intervención poblacional relacionadas con medidas de aislamiento territorial, intervención comunitaria etc.

Antecedents: Una de les principals característiques del Long Covid (LC) és la discapacitat generada pels símptomes persistents i la manca d’abordatge d’aquests, derivant a la disminució de la percepció de qualitat de vida i estat emocional. En aquest context i amb l’objectiu d’oferir una atenció sanitària integral al pacient LC, des d’Atenció Primària(AP) es planteja una aplicació d’un
Programa d’Educació Sanitària Grupal(ESG), la qual seria liderada per infermeria i els referents de benestar emocional.
Hipòtesis: Els pacients diagnosticats de LC poden millorar la percepció de la seva qualitat de vida i estat emocional després de participar en un Programa de ESG.
Objectius: Avaluar l’efectivitat d’un Programa de ESG en pacients LC a la ciutat de Lleida.
Metodologia: : Estudi prospectiu cas-control aparellat (variables sexe i edat). La grandària de la mostra és de 46 participants (23 per grup) que compleixin els criteris d’inclusió definits.
Determinacions: Percepció de qualitat de vida, percepció estat de salut, benestar emocional, grau de satisfacció.
Anàlisi estadística: L’anàlisi de les dades es realitzarà mitjançant el programari informàtic d’anàlisi estadística R, versió 4.1.2. i les variables s’estudiaran amb les seves corresponents proves paramètriques i no paramètriques per a la seva anàlisi.
Aplicabilitat i Rellevància: Després de verificar la hipòtesi a través dels resultats estadísticament significatius es podrà afirmar que l’aplicació de l’ESG dirigida als pacients LC, aporta beneficis en la qualitat de vida i benestar emocional de la persona. De manera que la intervenció plantejada i els seus resultats permetran donar pas a millores en futures intervencions.

Antecedentes:
Los trastornos hipertensivos del embarazo son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal en todo el mundo y potencialmente una amenaza crítica para la salud materna e infantil.

Hipótesis:
Las posibles diferencias étnicas en la prevalencia de la hipertensión pueden tener repercusión en la salud materno-fetal.

Objetivos:
Analizar los trastornos hipertensivos en el embarazo en la región sanitaria de Lleida durante 7 años y su efecto sobre la gestación, el parto y el recién nacido.

Metodología:
Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres embarazadas en el período comprendido entre los años 2012 y 2018.

Aplicabilidad y relevancia:
La hipertensión en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de morbi-mortalidad materno infantil. El conocimiento de las posibles diferencias étnicas nos puede llevar a mejor abordaje de esta patología.

Antecedents: La imagen corporal (IC) es un constructo multidimensional ligado a la autoestima. La infancia y adolescencia juegan un papel determinante en la cimentación de la IC positiva. Aunque ha sido poco estudiada en estas etapas, algunas publicaciones la relacionaron directamente con las experiencias e interacciones de los propios adolescentes. Entender sus vivencias y conocer sus opiniones facilitará herramientas para un desarrollo saludable articulado desde el sistema social donde viven e interactúan.
Hipòtesis: La ciudadanía puede participar en la investigación e implicarse en la mejora de la salud.
Objectius: Compilar axiomas que sirvan de planificación comunitaria de intervenciones efectivas a partir de argumentos de escolares, familias y docentes para conseguir autoestima e IC positiva en la adolescencia.
Metodologia: Estudio cualitativo con muestreo intencional mediante entrevistas a adolescentes, familias y docentes. Transcripciones analizadas por temas. Discusión del grupo comunitario participativo con informe final consensuado de actividades factibles.
Determinacions: • barreras y facilitadores de comportamiento • conocimientos y opiniones • intervenciones
Anàlisi estadística: Se seguirá análisis temático y se organizará utilizando Atlas-ti. Se identificarán unidades de significado del texto, anonimización y codificación, creando subtemas y posteriormente temas principales. Se triangulará con el equipo investigador con criterios de reflexividad y rigor y se buscarán conclusiones. Éstas serán la base de trabajo del grupo comunitario, que mediante guion de discusión deberán obtener un informe final consensuado con propuestas de intervención factibles en el territorio.
Aplicabilitat i Rellevància: La compilación final permitirá obtener un conjunto de herramientas para implementar estrategias comunitarias factibles esperando una mejora en IC positiva en adolescentes. La relevancia recae en la participación comunitaria como recurso planificador y el estudio puede servir de modelo para ser escalado a otros territorios y temas.

Antecedents: La pandèmia per COVID-19 ha deixat després del seu pas una pandèmia de salut mental en la qual gran part de la població s’ha vist afectada, entre ells, els adolescents i joves, població diana del Programa Salut i Escola d’Atenció Primària.
Hipòtesis: El nombre total de visites i la tipologia de demandes en consulta oberta han augmentat i variat durant el període comprès entre el 2018 i el 2022.
Objectius: Analitzar l’evolució de la consulta oberta del Programa Salut i Escola durant el període comprès entre 2018 i 2022, pre i post pandèmia.
Metodologia: Disseny observacional transversal. La grandària de la mostra inclou a tots els usuaris de la consulta oberta. Les variables dependents de l’estudi corresponen als motius i submotius de consulta que es recullen en el registre de la consulta oberta a través del programa eCAP. Les variables independents inclouen l’àrea bàsica sanitària, centre educatiu, curs escolar, edat, sexe i nivell socioeconòmic per àrea bàsica.
Determinacions: Els resultats esperats són augment del nombre de visites en consulta oberta després de la pandèmia, així com l’increment de consultes sobre les temàtiques relacionades amb la salut mental.
Anàlisi estadística: Es realitzarà una anàlisi descriptiva i una anàlisi segmentada comparant el període pre i post pandèmia. S’utilitzarà el programa estadístic R versió 4.1.2.
Aplicabilitat i Rellevància: Els resultats d’aquest estudi pretenen ser d’interès per a orientar futures intervencions en l’àmbit educatiu des del Programa Salut i Escola.

Antecedents:La actividad física en los pacientes con EPOC es un valor pronostico ampliamente conocido. Igualmente sabemos que los pacientes con EPOC sufren tempranamente limitación para la realización de actividad física(AF), que habitualmente sobrestiman al responder cuestionarios para el screening de AF.
Hipòtesis:Necesitamos poder valorar de una manera fácil, accesible y objetiva la cantidad de actividad física que hacen nuestros pacientes habitualmente. Creemos que el uso de la medida “pasos/día” seria la medida adecuada para la valoración inicial de la actividad física en la Atención Primaria(AP).
Objectius:Evaluar el nivel de actividad física en sus distintos comportamientos en los pacientes diagnosticados de EPOC y su relación con eventos adversos y calidad de vida, como su relación con el registro del BPAAP.

Metodologia:Estudio observacional de cohortes prospectivas, en pacientes EPOC >40 años con antecedentes de hábito tabáquico.
Determinacions:Valores espirómetros post-Broncodilatadores (FEV1, FVC, FEV1/FVC), CAT, MRC, EuroQol5D, HADs, BPAAT y otras variables clínicas. Registro de la AF durante 7 días obteniendo el tiempo total en “counts per minute” (CPM), en actividades sedentarias (SB), en actividades de baja intensidad (LPA) y en actividades de moderada-alta intensidad (MVPA).
Anàlisi estadística:Se usarán regresiones de Cox, Poisson, logísticas y lineales para detectar la relación entre actividad física y mortalidad, exacerbaciones, ansiedad/depresión y calidad de vida, respectivamente.
Aplicabilitat i Rellevància: Confirmar esta hipótesis nos permitiría desaconsejar el uso del BPAAP en el screening de AF en AP en pacientes EPOC y nos permitirá usar la medida pasos/día como valor orientativo de la AF en la AP.

Antecedents: Com a espais de convivència, d’oci o de vida quotidiana, els espais públics formen part important del dia a dia. Són llocs de construcció de la ciutadania i de trobada social. Un lloc públic es considera saludable tenint en compte: seguretat, mobilitat adequada i l’accessibilitat. Disposar d’espais que transmetin emocions positives al llarg de l’activitat diària de la població pot contribuir a millorar el benestar emocional del conjunt de la població. Un espai públic que transmeti emocions negatives pot suposar riscos vinculats a la salut mental, limitar la mobilitat, generar o aguditzar problemes vinculats amb l’ansietat, la irritabilitat o la desesperança.

Hipòtesis: Tenir uns espais públics inclusius pot millorar la qualitat de vida en població amb malalties cròniques, així com, augmentar el seu benestar emocional.

Objectius: Analitzar les repercussions que l’espai públic genera en termes de benestar emocional i salut mental amb l’objectiu d’identificar pautes que permetin crear espais públics més inclusius.

Metodologia: Estudi observacional transversal descriptiu, durant el 2023-2025
Es realitzarà una convocatòria amb els grups de persones objectes d’estudi en un emplaçament públic del municipi i es farà una presentació del projecte. La participació en el disseny es realitzarà quan s’hagin localitzat els grups de persones que hi participaran i es tingui un coneixement detallat de les zones urbanes on es farà l’estudi. Finalment, en l’etapa de simulació, es donarà la possibilitat a determinats grups focals amb població amb patologia crònica per tal de saber si s’adequa a les seves necessitats Les variables estudiades provindran d’una base de dades creada a partir dels registres de la banda cardíaca que mesura la freqüència cardíaca, la localització GPS i la gravació del recorregut amb ulleres enregistradores d’imatge i àudio. S’analitzaran registres mèdics de la història clínica informatitzada i registres del quadern de recollida de dades (QRD).

Criteris de selecció: persones amb malestar emocional amb el diagnòstic de trastorn adaptatiu o síndrome ansiosa-depressiva, jubilats majors de 65 anys, persones amb soledat no volguda, persones immigrants residents al municipi i persones amb patologia crònica: obesitat, DM, MPOC, cardiopatia isquèmica.

Determinacions: les emocions en l’espai públic a partir de registres d’una banda cardíaca (dissenyada per mesurar la freqüència cardíaca), localització GPS i gravació del recorregut amb ulleres enregistradores d’imatges i àudio. A més a més, es valoraran registres mèdics de la història clínica informatitzada i registres del quadern de recollida de dades (QRD).

Anàlisi estadística: L’eina International Affective Picture System (IAPS) i el self assesment manikin (SAM) s’explotaran estadísticament. Concretament, l’IAPS servirà per calibrar la reacció a les emocions. El SAM, per comparar l’estat emocional percebut. Les dades del relat final, del mapa mental i de les ulleres enregistradores s’explotaran qualitativament a partir de la georeferenciació de la informació identificada. La freqüència cardíaca s’explotarà agrupada en finestres mòbils de 60 segons. D’aquesta manera, seguint les recomanacions de la bibliografia existent, s’eviten algunes alteracions puntuals i es mesuren les tendències. Les dades seran georeferenciades i explotades cartogràficament a través d’eines com densitats de Kernel o la distància inversa ponderada (IDW). L’objectiu final és identificar clarament els espais on es genera l’emoció, tant a nivell de percepció subjectiva com de mesura quantitativa. La comparació d’aquests dos valors ha de permetre localitzar espais dissonants: llocs on es generen situacions que afecten al benestar emocional de les persones en l’espai públic.

Aplicabilitat i Rellevància: En primer lloc, analitzar com planificar una ciutat més amable amb els ciutadans, així com, obtenir dades que permetin quantificar com la ciutat pot influir en la qualitat de vida de les persones. D’aquesta manera es podrà adaptar l’itinerari creant una guia d’espais públics òptims per tractar les patologies relacionades amb el benestar emocional i la salut mental

Antecedentes: La prevalencia global de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) va en aumento. Actualmente para el manejo de la DM2 se propone una medicina de precisión diagnostica y terapéutica. Diferentes autores basándose en las características fisiopatológicas, la evolución de la enfermedad y la respuesta a los diferentes tratamientos, proponen una nueva clasificación en 5 clústeres de la DM2.
Hipótesis: En nuestra población también existe heterogeneidad de clústeres de DM2 que tendría que ser similar a las descritas. Podría ser factible un cambio del paradigma actual de manejo de la DM2 basado en clasificar los subtipos de DM2.
Objetivos: Estudiar en la practica clínica real en atención primaria, la prescripción farmacológica clasificada por los nuevos clústeres de diabetes tipo 2 en el momento del diagnostico. Describir según factores de riesgo, comorbilidades, valores analíticos utilizados habitualmente.
Metodología: Cohorte observacional prospectiva de mayores de 18 años recién diagnosticados de DM2 en centros de atención primaria. La recogida de datos será mediante un cuaderno electrónico. Se realizará seudonimización y codificación.
Determinaciones: ? Autoanticuerpos GAD65 ? Autoanticuerpos IA-2 ? HbA1c ? Péptido C ? HOMA2-IR y HOMA2-? ? Antidiabéticos
Anàlisi estadística: Se realizará el análisis estadístico de conglomerados mediante k-means y clustering jerárquico.
Aplicabilitat i Rellevància: El proyecto se centra en el diagnóstico de precisión para la implementación de una terapéutica personalizada. Cambiar el paradigma actual de manejo de la DM2 con el control de la glicemia y basarnos en clasificar los subtipos de DM2 para ayudar a tomar decisiones. La aplicación futura de estos hallazgos debería traducirse en beneficios para mejorar el control y la evolución natural de la enfermedad.

Antecedents: En l’actual context de pandèmia, la utilitat de l’ecografia per a la detecció d’afectació pulmonar, fins i tot en fases molt inicials de la infecció per CoVid-19, està àmpliament recolzat, però se’n desconeix el valor pronòstic.
Hipòtesis: ELS PACIENTS INFECTATS PER SARS-COV2, AMB ELS FACTORS (GÈNERE MASCULÍ, EDAT >60, OBESITAT, HIPERLIPIDÈMIA, DM2, HTA, MCV, IRC, EPOC, ASMA, ALTERACIONS DEL SISTEMA INMUNE, NEOPLÀSIES) TENEN PITJOR PRONÒSTIC CLÍNIC, EN FUNCIÓ DE LES TROBALLES ECOGRÀFIQUES PULMONARS.
Objectius: Descriure les característiques ecogràfiques pulmonars dels pacients amb diagnòstic clínic o confirmat per test PCR de malaltia CoVid-19 atesos a centres d’atenció primària (AP), servei d’urgències, domicilis o residències, així com establir-ne el valor pronòstic.
Metodologia
Disseny: Estudi observacional prospectiu realitzat a Catalunya. S’hi inclouran pacients amb diagnòstic clínic o confirmat per test PCR de CoVid-19 visitats a centres d’AP serveis d’urgències, domicilis o residències, i als quals es realitza ecografia pulmonar com a mesura de suport diagnòstic o de seguiment.
Àmbit, període i subjectes d’estudi: Població assistida en un dispositiu d’Atenció Primària durant el període de temps: març 2020 – març 2021, on es centralitza l’atenció a les urgències amb sospita o confirmació de COVID-19, i a la que es realitza seguiment ecogràfic per al control de l’evolució clínica.
Mostra i metodologia de mostreig S’estima un total de 3606 pacients als quals se’ls ha realitzat ecografia de la població estudiada. D’aquests 1182 disposen de fulla de seguiment covid en la qual de forma automàtica es bolquen les variables d’interès codificades (HTA, IRC).
Resultats esperats: Determinar els perfils de pacient que presenten determinats factors de risc / comorbiditats amb pitjor pronòstic, en relació a la caracterització ecogràfica pulmonar de la COVID-19.
Aplicabilitat i Rellevància: Implementar l’ús de l’ecografia pulmonar com a eina de suport clínic, en pacients amb infecció respiratòria, permetent identificar de manera precoç els pacients amb infecció per COVID-19, sobretot en els perfil descrits. La seva capacitat de resolució equiparable a la TAC i la no presència d’efectes secundaris a diferència d’altres proves radiològiques. L’aplicabilitat pot resultar en un suport estratègic fonamental en la presa de decisions terapèutiques adequades de manera precoç i reduir la sobrecàrrega

Antecedents:
La punció venosa angoixa molts nens/es abans i durant l’extracció. L’ansietat dental
pot persistir en adults conduint a l’abandonament dental. La teràpia assistida amb
animals (TAA) actuaria com a tècnica de distracció, podent ajudar al control de
l’angoixa.
Hipòtesis:
La TAA (amb gossos) en nens/es que se’ls realitza una extracció sanguínia/dental,
pot millorar la por i ansietat durant la tècnica.
Objectius:
Avaluar l’eficàcia de la TAA durant l’extracció sanguínia/dental. Determinar si
facilita la tècnica al professional. Estimar disminució estrès emocional del nen/a i
acompanyant.
Metodologia:
Assaig clínic aleatoritzat, dos braços: grup control(GC)-intervenció(GI). Mostra: 60
nens/es/grup, 3-8 anys que precisen extracció sanguínia/dental en Servei Pediatria
d’Atenció Primària(AP). Assignació a l’atzar. Intervenció: GC extracció
sanguínia/dental segons protocol habitual. GI igual que control i també TAA (10
minuts interaccionant amb gos, extracció acompanyat/da d’aquest, finalment 5
minuts d’interacció nen-gos desprès extracció).
Determinacions:
Wong-Baker Scale, Observation Sacle of Behavioral Distress (OSBD), State Trait
Anxiety Inventory (STAI), qüestionari opinió pares/acompanyants i professional.
Anàlisi estadística:
Variables numèriques: càlcul mitjanes i desviacions típiques, contrast tStudent/grups independents. Variables categòriques: càlcul freqüència absoluta i
relativa, contrast exacte de Fisher. Variables numèriques no simètriques o
categòriques ordinals: càlcul mediana i rang interquartílic. Grau confiança: 95%
(error tipus 1=0.05). R-Studio.
Resultats esperats:
Amb el suport d’un gos de teràpia, millorar la simptomatologia participants GI
disminuint la por i ansietat.

Antecedents: La correcta vacunación en la enfermedad inflamatoria intestinal comporta una disminución de infecciones oportunistas y una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Hipòtesis: Los sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal no presentan una correcta vacunación según el Manual de Vacunaciones de Cataluña 2018.

Objectius: Determinar la vacunación e inmunización correcta de sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal según el Manual de Vacunaciones de Cataluña.

Metodologia: Estudio analítico transversal en adultos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en Lleida y Cataluña. Estudio cuasi-experimental antes-después de una intervención informativa para mejorar las tasas de vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal.

Determinacions: Dependientes: vacunación correcta, inmunización correcta. Independientes: sexo, edad, ámbito, diagnóstico, consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal, comorbilidad, tratamiento inmunosupresor actual y anterior, número de visitas en atención primaria, ingresos hospitalarios, serologías.

Anàlisi estadística: Las variables cuantitativas se describirán con la media y desviación típica y las cualitativas con la frecuencia absoluta y relativa. Se estudiará la diferencia entre sujetos inmunizados y no inmunizados con el Chicuadrado o Mann-Whitney. Se determinarán los factores que influyen en la vacunación e inmunización utilizando modelos de regresión logística.

Resultats esperats: El cumplimiento de las pautas vacunales recomendadas es bajo por lo que no está maximizada la prevención de infecciones. Intervenciones informativas a profesionales sanitarios mejorarán la tasa de vacunación.

Aplicabilitat i Rellevància: Se pretende que los resultados refuercen la vacunación con medidas de mejora como la formación, redes de comunicación interprofesional y recordatorios electrónicos con el fin de maximizar la cobertura vacunal.

Objetivo: Determinar la prevalencia de hipotiroidismo en pacientes gestantes en tratamiento en la región de Lleida entre el 2012 y el 2018. o Diseño: Estudio observacional de cohortes retrospectivo

Ámbito de estudio: Las mujeres que hayan tenido un embarazo durante 7 años (del 2012 al 2018). o
Población objeto: Estudio tiroideo de todas las mujeres gestantes de la región sanitaria de Lleida.

Instrumentación: Se utilizarán los datos sacados de la base de datos del CMBD («Conjunt Minim de Base de Dades») y se obtendrá la información contenida en base de datos de historia clínica electrónica E-CAP (proveniente de la información obtenida desde Atención Primaria). Se realizará un estudio descriptivo analizando los porcentajes, medias, desviaciones estándar y riesgo relativo de las diferentes variables.

Variables más importantes: La variable principal son las personas con hipotiroidismo gestacional que se entiende como aquellas que tienen hormona estimuladora de tiroides o tirotropina (TSH) ?2,5mU/L en el primer trimestre de gestación. Por variables secundarias se estudiará la edad, la raza, el tipo de gestación, tipo de parto (eutócico o distócico), diagnóstico de preeclampsia o eclampsia en la gestante, diagnóstico de HTA gestacional, los niveles de tiroxina (T4) en sangre, la presencia de anticuerpos anti peroxidasa tiroidea (aTPO), los niveles de tirotropina (TSH) en cada trimestre de gestación y el nivel de cumplimiento terapéutico en función de las cajas de tratamiento tiroideo sustitutivo extraídas de la farmacia durante este periodo

Aims: To evaluate cognitive and behavioral factors related to pain and poor sleep quality in women diagnosed with fibromyalgia and to develop and test the effects of a web-based therapeutic education intervention on pain intensity, pain catastrophizing, chronic pain self-efficacy, sleep quality, dysfunctional beliefs and attitudes about sleep and quality of life and health status related to fibromyalgia.
Design: The project will employ a sequential exploratory mixed methods research design.
Methods: For the qualitative phase, a theoretical sample living in the community will be recruited to participate in personal, semi-structured interviews. For the quantitative phase, a sample of adult women with fibromyalgia will be recruited from primary care centers and randomly allocated an intervention or a control group. The study protocol was approved in 2019.
Discussion: Fibromyalgia is the most common central sensitivity syndrome and one of the principals worldwide causes of chronic widespread pain among the adult population. Poor sleep quality is a highly prevalent and troublesome symptom for patients with fibromyalgia. Psychosocial and behavioral factors have been shown to relate intimately with the symptom experiences of patients with fibromyalgia; pain catastrophizing and dysfunctional beliefs and attitudes about sleep can perpetuate those and other fibromyalgia symptoms.
Conclusion: It is imperative to reflect patients’ actual symptom experiences to develop effective symptom management strategies. In the Internet era, this project’s proposed web-based therapeutic education intervention could offer women with fibromyalgia a new avenue for treatment as part of standard fibromyalgia management programs in primary healthcare services.
Impact:
Pain and poor sleep quality are highly prevalent and troublesome symptoms for patients with fibromyalgia.
The web-based therapeutic education intervention proposed by this project could provide women with fibromyalgia a new avenue for treatment in primary healthcare services.

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico con una alta prevalencia a nivel mundial. Se trata de una enfermedad crónica y actualmente irreversible debido a anomalías metabólicas y a la aparición de complicaciones micro y macrovasculares a largo plazo en pacientes con mal control.
La incidencia del pie diabético es del 15% y entre el 12-24% de las personas con úlceras de pie diabético requieren amputación.
La hiperglucemia sostenida produce la acumulación de productos finales de glicosilación avanzada en el tejido blando del paciente y en el engrosamiento y vascularización de tejidos. La fascia plantar (FP) es uno de los tejidos blandos susceptibles a cambios en su fisiología y función biomecánica debido a la presencia de hiperglucemia crónica.
El ultrasonido se ha utilizado recientemente para detectar el engrosamiento de la aponeurosis plantar. En pacientes con fasciopatía plantar sintomática el espesor de la fascia plantar es superior a 4 mm.
El objetivo del presente estudio consiste en medir con el uso de la ecografía el grosor de la fascia plantar de los pacientes diagnosticados de DMII con mínimo 5 años de evolución para conocer si existe relación entre el espesor de la FP y el control de la DMII, la aparición de complicaciones derivadas de la DMII y relacionar los cambios del control de la DMII con el grosor de la FP.

Objetivos: Identificar aceptabilidad, efectividad, coste-efectividad y coste-utilidad de los tratamientos realizados en Atención Primaria, basados en el dolor y calidad de vida de las personas con Síndrome subacromial (SSA) o Síndrome de túnel carpiano (STC) atendidas en el Territorio de Lleida. Métodos: Estudio de metodología mixta en tres fases iterativas: 1-Identificación de variables y modelización del seguimiento: Estudio cualitativo fenomenológico para identificar barreras, facilitadores y variables de seguimiento. Muestreo opinático intencional con 6 grupos de discusión semi-dirigida (8-12 personas diagnosticadas con SSA o STC). Se realizará análisis del discurso. 2- Estudio descriptivo observacional prospectivo con medicamentos: Aleatorizado por conglomerados. Participarán 225 personas SSA o STC con dolor, 75 por grupo. Tres ramas de tratamiento: infiltración (I), infiltración con ecografía guiada (IE) y tratamiento convencional farmacológico (F). 3 Centros de Atención Primaria (CAP) por rama. Unidad de aleatorización: CAP. Identificación de candidaturas por profesionales y posterior contacto telefónico y/o presencial para conseguir la participación. Tres contactos posteriores a 30, 90 y 180 días. Variable principal de resultado será dolor (EVA). Análisis por promedios, frecuencias y varianza para comparación por grupos. 3- Estudio de efectividad y coste-efectividad: Estudio económico de tipo coste-efectividad (ACE) y de coste-utilidad (ACU) con metodología de la fase 2 y comparación ACE de los tres tratamientos con razón incremental de coste-efectividad (RICE) y de coste-utilidad (RICU) para ACU. Variables de resultado EVA y calidad de vida (escala EQ-5D). Aplicabilidad: Obtener los tratamientos mejor aceptados, más coste-efectivos y con mayor coste-utilidad para establecer criterios aplicables a guías asistenciales.

Antecedents:
La tasa de incidencia de la infección por COVID-19 se ha relacionado con el hacinamiento (mayor densidad de población y recintos cerrados).
Hipòtesis:
La variable ruralidad se podría comportar como factor protector frente al contagio poblacional.
Objectius:
Analizar si la variable “ruralidad” disminuyó el riesgo de contagio por COVID 19 durante la primera ola de COVID-19.
Metodologia:
Diseño: estudio retrospectivo, observacional sin medicamentos. Población: población adscrita al ABS Balaguer así como población visitada por la Unidad de COVID del ABS Balaguer. Muestra: pacientes con diagnóstico CIE-10 “B34.2 Infección per coronavirus no especificada” incluidos en base de datos externa realizada entre marzo y mayo de 2020. Debido a la estrecha relación entre la variables residencia de ancianos-mortalidad eliminaremos la primera para evitar sesgos. Criterios de inclusión: PCR SARS-CoV-2 positiva y/o certificado de defunción con causa de exitus por infección por COVID-19 o por posible infección por COVID-19. Criterios de exclusión: Menores de 20 años. Pacientes que vivían en residencias de ancianos.
Aplicabilitat i Rellevància:
Los resultados de este estudio ofrecerán una visión más precisa de lo que ocurrió durante la primera ola de COVID-19 y permitirán establecer políticas sanitarias en el ámbito rural en todo tipo de infecciones con comportamiento similar al COVID-19. P.e Politicas vacunacionales y estrategias de tratamiento; políticas de intervención poblacional relacionadas con medidas de aislamiento territorial, intervención comunitaria etc.

Antecedents: En l’actual context de pandèmia, la utilitat de l’ecografia per a la detecció d’afectació pulmonar, fins i tot en fases molt inicials de la infecció per CoVid-19, està àmpliament recolzat, però se’n desconeix el valor pronòstic.
Hipòtesis: ELS PACIENTS INFECTATS PER SARS-COV2, AMB ELS FACTORS (GÈNERE MASCULÍ, EDAT >60, OBESITAT, HIPERLIPIDÈMIA, DM2, HTA, MCV, IRC, EPOC, ASMA, ALTERACIONS DEL SISTEMA INMUNE, NEOPLÀSIES) TENEN PITJOR PRONÒSTIC CLÍNIC, EN FUNCIÓ DE LES TROBALLES ECOGRÀFIQUES PULMONARS.
Objectius: Descriure les característiques ecogràfiques pulmonars dels pacients amb diagnòstic clínic o confirmat per test PCR de malaltia CoVid-19 atesos a centres d’atenció primària (AP), servei d’urgències, domicilis o residències, així com establir-ne el valor pronòstic.
Metodologia
Disseny: Estudi observacional prospectiu realitzat a Catalunya. S’hi inclouran pacients amb diagnòstic clínic o confirmat per test PCR de CoVid-19 visitats a centres d’AP serveis d’urgències, domicilis o residències, i als quals es realitza ecografia pulmonar com a mesura de suport diagnòstic o de seguiment.
Àmbit, període i subjectes d’estudi: Població assistida en un dispositiu d’Atenció Primària durant el període de temps: març 2020 – març 2021, on es centralitza l’atenció a les urgències amb sospita o confirmació de COVID-19, i a la que es realitza seguiment ecogràfic per al control de l’evolució clínica.
Mostra i metodologia de mostreig S’estima un total de 3606 pacients als quals se’ls ha realitzat ecografia de la població estudiada. D’aquests 1182 disposen de fulla de seguiment covid en la qual de forma automàtica es bolquen les variables d’interès codificades (HTA, IRC).
Resultats esperats: Determinar els perfils de pacient que presenten determinats factors de risc / comorbiditats amb pitjor pronòstic, en relació a la caracterització ecogràfica pulmonar de la COVID-19.
Aplicabilitat i Rellevància: Implementar l’ús de l’ecografia pulmonar com a eina de suport clínic, en pacients amb infecció respiratòria, permetent identificar de manera precoç els pacients amb infecció per COVID-19, sobretot en els perfil descrits. La seva capacitat de resolució equiparable a la TAC i la no presència d’efectes secundaris a diferència d’altres proves radiològiques. L’aplicabilitat pot resultar en un suport estratègic fonamental en la presa de decisions terapèutiques adequades de manera precoç i reduir la sobrecàrrega assistencial hospitalària.

Antecedents:
La punció venosa angoixa molts nens/es abans i durant l’extracció. L’ansietat dental
pot persistir en adults conduint a l’abandonament dental. La teràpia assistida amb
animals (TAA) actuaria com a tècnica de distracció, podent ajudar al control de
l’angoixa.
Hipòtesis:
La TAA (amb gossos) en nens/es que se’ls realitza una extracció sanguínia/dental,
pot millorar la por i ansietat durant la tècnica.
Objectius:
Avaluar l’eficàcia de la TAA durant l’extracció sanguínia/dental. Determinar si
facilita la tècnica al professional. Estimar disminució estrès emocional del nen/a i
acompanyant.
Metodologia:
Assaig clínic aleatoritzat, dos braços: grup control(GC)-intervenció(GI). Mostra: 60
nens/es/grup, 3-8 anys que precisen extracció sanguínia/dental en Servei Pediatria
d’Atenció Primària(AP). Assignació a l’atzar. Intervenció: GC extracció
sanguínia/dental segons protocol habitual. GI igual que control i també TAA (10
minuts interaccionant amb gos, extracció acompanyat/da d’aquest, finalment 5
minuts d’interacció nen-gos desprès extracció).
Determinacions:
Wong-Baker Scale, Observation Sacle of Behavioral Distress (OSBD), State Trait
Anxiety Inventory (STAI), qüestionari opinió pares/acompanyants i professional.
Anàlisi estadística:
Variables numèriques: càlcul mitjanes i desviacions típiques, contrast tStudent/grups independents. Variables categòriques: càlcul freqüència absoluta i
relativa, contrast exacte de Fisher. Variables numèriques no simètriques o
categòriques ordinals: càlcul mediana i rang interquartílic. Grau confiança: 95%
(error tipus 1=0.05). R-Studio.
Resultats esperats:
Amb el suport d’un gos de teràpia, millorar la simptomatologia participants GI
disminuint la por i ansietat.

Antecedents: Una de les principals característiques del Long Covid (LC) és la
discapacitat generada pels símptomes persistents i la manca d’abordatge
d’aquests, derivant a la disminució de la percepció de qualitat de vida i estat
emocional. En aquest context i amb l’objectiu d’oferir una atenció sanitària
integral al pacient LC, des d’Atenció Primària(AP) es planteja una aplicació d’un
Programa d’Educació Sanitària Grupal(ESG), la qual seria liderada per infermeria
i els referents de benestar emocional.
Hipòtesis: Els pacients diagnosticats de LC poden millorar la percepció de la
seva qualitat de vida i estat emocional després de participar en un Programa de
ESG.
Objectius: Avaluar l’efectivitat d’un Programa de ESG en pacients LC a la ciutat
de Lleida.
Metodologia: : Estudi prospectiu cas-control aparellat (variables sexe i edat). La
grandària de la mostra és de 46 participants (23 per grup) que compleixin els
criteris d’inclusió definits.
Determinacions: Percepció de qualitat de vida, percepció estat de salut,
benestar emocional, grau de satisfacció.
Anàlisi estadística: L’anàlisi de les dades es realitzarà mitjançant el programari
informàtic d’anàlisi estadística R, versió 4.1.2. i les variables s’estudiaran amb
les seves corresponents proves paramètriques i no paramètriques per a la seva
anàlisi.
Aplicabilitat i Rellevància: Després de verificar la hipòtesi a través dels
resultats estadísticament significatius es podrà afirmar que l’aplicació de l’ESG
dirigida als pacients LC, aporta beneficis en la qualitat de vida i benestar
emocional de la persona. De manera que la intervenció plantejada i els seus
resultats permetran donar pas a millores en futures intervencions.

Antecedentes:
Los trastornos hipertensivos del embarazo son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal en todo el mundo y potencialmente una amenaza crítica para la salud materna e infantil.

Hipótesis:
Las posibles diferencias étnicas en la prevalencia de la hipertensión pueden tener repercusión en la salud materno-fetal.

Objetivos:
Analizar los trastornos hipertensivos en el embarazo en la región sanitaria de Lleida durante 7 años y su efecto sobre la gestación, el parto y el recién nacido.

Metodología:
Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres embarazadas en el período comprendido entre los años 2012 y 2018.

Aplicabilidad y relevancia:
La hipertensión en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de morbi-mortalidad materno infantil. El conocimiento de las posibles diferencias étnicas nos puede llevar a mejor abordaje de esta patología.

Antecedents: La correcta vacunación en la enfermedad inflamatoria intestinal comporta una disminución de infecciones oportunistas y una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Hipòtesis: Los sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal no presentan una correcta vacunación según el Manual de Vacunaciones de Cataluña 2018.

Objectius: Determinar la vacunación e inmunización correcta de sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal según el Manual de Vacunaciones de Cataluña.

Metodologia: Estudio analítico transversal en adultos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en Lleida y Cataluña. Estudio cuasi-experimental antes-después de una intervención informativa para mejorar las tasas de vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal.

Determinacions: Dependientes: vacunación correcta, inmunización correcta. Independientes: sexo, edad, ámbito, diagnóstico, consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal, comorbilidad, tratamiento inmunosupresor actual y anterior, número de visitas en atención primaria, ingresos hospitalarios, serologías.

Anàlisi estadística: Las variables cuantitativas se describirán con la media y desviación típica y las cualitativas con la frecuencia absoluta y relativa. Se estudiará la diferencia entre sujetos inmunizados y no inmunizados con el Chicuadrado o Mann-Whitney. Se determinarán los factores que influyen en la vacunación e inmunización utilizando modelos de regresión logística.

Resultats esperats: El cumplimiento de las pautas vacunales recomendadas es bajo por lo que no está maximizada la prevención de infecciones. Intervenciones informativas a profesionales sanitarios mejorarán la tasa de vacunación.

Aplicabilitat i Rellevància: Se pretende que los resultados refuercen la vacunación con medidas de mejora como la formación, redes de comunicación interprofesional y recordatorios electrónicos con el fin de maximizar la cobertura vacunal.

Objetivo: Determinar la prevalencia de hipotiroidismo en pacientes gestantes en tratamiento en la región de Lleida entre el 2012 y el 2018. o Diseño: Estudio observacional de cohortes retrospectivo

Ámbito de estudio: Las mujeres que hayan tenido un embarazo durante 7 años (del 2012 al 2018). o
Población objeto: Estudio tiroideo de todas las mujeres gestantes de la región sanitaria de Lleida.

Instrumentación: Se utilizarán los datos sacados de la base de datos del CMBD («Conjunt Minim de Base de Dades») y se obtendrá la información contenida en base de datos de historia clínica electrónica E-CAP (proveniente de la información obtenida desde Atención Primaria). Se realizará un estudio descriptivo analizando los porcentajes, medias, desviaciones estándar y riesgo relativo de las diferentes variables.

Variables más importantes: La variable principal son las personas con hipotiroidismo gestacional que se entiende como aquellas que tienen hormona estimuladora de tiroides o tirotropina (TSH) ?2,5mU/L en el primer trimestre de gestación. Por variables secundarias se estudiará la edad, la raza, el tipo de gestación, tipo de parto (eutócico o distócico), diagnóstico de preeclampsia o eclampsia en la gestante, diagnóstico de HTA gestacional, los niveles de tiroxina (T4) en sangre, la presencia de anticuerpos anti peroxidasa tiroidea (aTPO), los niveles de tirotropina (TSH) en cada trimestre de gestación y el nivel de cumplimiento terapéutico en función de las cajas de tratamiento tiroideo sustitutivo extraídas de la farmacia durante este periodo

Antecedents: La imagen corporal (IC) es un constructo multidimensional ligado a la autoestima. La infancia y adolescencia juegan un papel determinante en la cimentación de la IC positiva. Aunque ha sido poco estudiada en estas etapas, algunas publicaciones la relacionaron directamente con las experiencias e interacciones de los propios adolescentes. Entender sus vivencias y conocer sus opiniones facilitará herramientas para un desarrollo saludable articulado desde el sistema social donde viven e interactúan.
Hipòtesis: La ciudadanía puede participar en la investigación e implicarse en la mejora de la salud.
Objectius: Compilar axiomas que sirvan de planificación comunitaria de intervenciones efectivas a partir de argumentos de escolares, familias y docentes para conseguir autoestima e IC positiva en la adolescencia.
Metodologia: Estudio cualitativo con muestreo intencional mediante entrevistas a adolescentes, familias y docentes. Transcripciones analizadas por temas. Discusión del grupo comunitario participativo con informe final consensuado de actividades factibles.
Determinacions: • barreras y facilitadores de comportamiento • conocimientos y opiniones • intervenciones
Anàlisi estadística: Se seguirá análisis temático y se organizará utilizando Atlas-ti. Se identificarán unidades de significado del texto, anonimización y codificación, creando subtemas y posteriormente temas principales. Se triangulará con el equipo investigador con criterios de reflexividad y rigor y se buscarán conclusiones. Éstas serán la base de trabajo del grupo comunitario, que mediante guion de discusión deberán obtener un informe final consensuado con propuestas de intervención factibles en el territorio.
Aplicabilitat i Rellevància: La compilación final permitirá obtener un conjunto de herramientas para implementar estrategias comunitarias factibles esperando una mejora en IC positiva en adolescentes. La relevancia recae en la participación comunitaria como recurso planificador y el estudio puede servir de modelo para ser escalado a otros territorios y temas.

Antecedents: La pandèmia per COVID-19 ha deixat després del seu pas una pandèmia de salut mental en la qual gran part de la població s’ha vist afectada, entre ells, els adolescents i joves, població diana del Programa Salut i Escola d’Atenció Primària.
Hipòtesis: El nombre total de visites i la tipologia de demandes en consulta oberta han augmentat i variat durant el període comprès entre el 2018 i el 2022.
Objectius: Analitzar l’evolució de la consulta oberta del Programa Salut i Escola durant el període comprès entre 2018 i 2022, pre i post pandèmia.
Metodologia: Disseny observacional transversal. La grandària de la mostra inclou a tots els usuaris de la consulta oberta. Les variables dependents de l’estudi corresponen als motius i submotius de consulta que es recullen en el registre de la consulta oberta a través del programa eCAP. Les variables independents inclouen l’àrea bàsica sanitària, centre educatiu, curs escolar, edat, sexe i nivell socioeconòmic per àrea bàsica.
Determinacions: Els resultats esperats són augment del nombre de visites en consulta oberta després de la pandèmia, així com l’increment de consultes sobre les temàtiques relacionades amb la salut mental.
Anàlisi estadística: Es realitzarà una anàlisi descriptiva i una anàlisi segmentada comparant el període pre i post pandèmia. S’utilitzarà el programa estadístic R versió 4.1.2.
Aplicabilitat i Rellevància: Els resultats d’aquest estudi pretenen ser d’interès per a orientar futures intervencions en l’àmbit educatiu des del Programa Salut i Escola.

Antecedents:La actividad física en los pacientes con EPOC es un valor pronostico ampliamente conocido. Igualmente sabemos que los pacientes con EPOC sufren tempranamente limitación para la realización de actividad física(AF), que habitualmente sobrestiman al responder cuestionarios para el screening de AF.
Hipòtesis:Necesitamos poder valorar de una manera fácil, accesible y objetiva la cantidad de actividad física que hacen nuestros pacientes habitualmente. Creemos que el uso de la medida “pasos/día” seria la medida adecuada para la valoración inicial de la actividad física en la Atención Primaria(AP).
Objectius:Evaluar el nivel de actividad física en sus distintos comportamientos en los pacientes diagnosticados de EPOC y su relación con eventos adversos y calidad de vida, como su relación con el registro del BPAAP.

Metodologia:Estudio observacional de cohortes prospectivas, en pacientes EPOC >40 años con antecedentes de hábito tabáquico.
Determinacions:Valores espirómetros post-Broncodilatadores (FEV1, FVC, FEV1/FVC), CAT, MRC, EuroQol5D, HADs, BPAAT y otras variables clínicas. Registro de la AF durante 7 días obteniendo el tiempo total en “counts per minute” (CPM), en actividades sedentarias (SB), en actividades de baja intensidad (LPA) y en actividades de moderada-alta intensidad (MVPA).
Anàlisi estadística:Se usarán regresiones de Cox, Poisson, logísticas y lineales para detectar la relación entre actividad física y mortalidad, exacerbaciones, ansiedad/depresión y calidad de vida, respectivamente.
Aplicabilitat i Rellevància: Confirmar esta hipótesis nos permitiría desaconsejar el uso del BPAAP en el screening de AF en AP en pacientes EPOC y nos permitirá usar la medida pasos/día como valor orientativo de la AF en la AP.

Antecedents: Com a espais de convivència, d’oci o de vida quotidiana, els espais públics formen part important del dia a dia. Són llocs de construcció de la ciutadania i de trobada social. Un lloc públic es considera saludable tenint en compte: seguretat, mobilitat adequada i l’accessibilitat. Disposar d’espais que transmetin emocions positives al llarg de l’activitat diària de la població pot contribuir a millorar el benestar emocional del conjunt de la població. Un espai públic que transmeti emocions negatives pot suposar riscos vinculats a la salut mental, limitar la mobilitat, generar o aguditzar problemes vinculats amb l’ansietat, la irritabilitat o la desesperança.

Hipòtesis: Tenir uns espais públics inclusius pot millorar la qualitat de vida en població amb malalties cròniques, així com, augmentar el seu benestar emocional.

Objectius: Analitzar les repercussions que l’espai públic genera en termes de benestar emocional i salut mental amb l’objectiu d’identificar pautes que permetin crear espais públics més inclusius.

Metodologia: Estudi observacional transversal descriptiu, durant el 2023-2025
Es realitzarà una convocatòria amb els grups de persones objectes d’estudi en un emplaçament públic del municipi i es farà una presentació del projecte. La participació en el disseny es realitzarà quan s’hagin localitzat els grups de persones que hi participaran i es tingui un coneixement detallat de les zones urbanes on es farà l’estudi. Finalment, en l’etapa de simulació, es donarà la possibilitat a determinats grups focals amb població amb patologia crònica per tal de saber si s’adequa a les seves necessitats Les variables estudiades provindran d’una base de dades creada a partir dels registres de la banda cardíaca que mesura la freqüència cardíaca, la localització GPS i la gravació del recorregut amb ulleres enregistradores d’imatge i àudio. S’analitzaran registres mèdics de la història clínica informatitzada i registres del quadern de recollida de dades (QRD).

Criteris de selecció: persones amb malestar emocional amb el diagnòstic de trastorn adaptatiu o síndrome ansiosa-depressiva, jubilats majors de 65 anys, persones amb soledat no volguda, persones immigrants residents al municipi i persones amb patologia crònica: obesitat, DM, MPOC, cardiopatia isquèmica.

Determinacions: les emocions en l’espai públic a partir de registres d’una banda cardíaca (dissenyada per mesurar la freqüència cardíaca), localització GPS i gravació del recorregut amb ulleres enregistradores d’imatges i àudio. A més a més, es valoraran registres mèdics de la història clínica informatitzada i registres del quadern de recollida de dades (QRD).

Anàlisi estadística: L’eina International Affective Picture System (IAPS) i el self assesment manikin (SAM) s’explotaran estadísticament. Concretament, l’IAPS servirà per calibrar la reacció a les emocions. El SAM, per comparar l’estat emocional percebut. Les dades del relat final, del mapa mental i de les ulleres enregistradores s’explotaran qualitativament a partir de la georeferenciació de la informació identificada. La freqüència cardíaca s’explotarà agrupada en finestres mòbils de 60 segons. D’aquesta manera, seguint les recomanacions de la bibliografia existent, s’eviten algunes alteracions puntuals i es mesuren les tendències. Les dades seran georeferenciades i explotades cartogràficament a través d’eines com densitats de Kernel o la distància inversa ponderada (IDW). L’objectiu final és identificar clarament els espais on es genera l’emoció, tant a nivell de percepció subjectiva com de mesura quantitativa. La comparació d’aquests dos valors ha de permetre localitzar espais dissonants: llocs on es generen situacions que afecten al benestar emocional de les persones en l’espai públic.

Aplicabilitat i Rellevància: En primer lloc, analitzar com planificar una ciutat més amable amb els ciutadans, així com, obtenir dades que permetin quantificar com la ciutat pot influir en la qualitat de vida de les persones. D’aquesta manera es podrà adaptar l’itinerari creant una guia d’espais públics òptims per tractar les patologies relacionades amb el benestar emocional i la salut mental

Antecedentes: La prevalencia global de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) va en aumento. Actualmente para el manejo de la DM2 se propone una medicina de precisión diagnostica y terapéutica. Diferentes autores basándose en las características fisiopatológicas, la evolución de la enfermedad y la respuesta a los diferentes tratamientos, proponen una nueva clasificación en 5 clústeres de la DM2.
Hipótesis: En nuestra población también existe heterogeneidad de clústeres de DM2 que tendría que ser similar a las descritas. Podría ser factible un cambio del paradigma actual de manejo de la DM2 basado en clasificar los subtipos de DM2.
Objetivos: Estudiar en la practica clínica real en atención primaria, la prescripción farmacológica clasificada por los nuevos clústeres de diabetes tipo 2 en el momento del diagnostico. Describir según factores de riesgo, comorbilidades, valores analíticos utilizados habitualmente.
Metodología: Cohorte observacional prospectiva de mayores de 18 años recién diagnosticados de DM2 en centros de atención primaria. La recogida de datos será mediante un cuaderno electrónico. Se realizará seudonimización y codificación.
Determinaciones: ? Autoanticuerpos GAD65 ? Autoanticuerpos IA-2 ? HbA1c ? Péptido C ? HOMA2-IR y HOMA2-? ? Antidiabéticos
Anàlisi estadística: Se realizará el análisis estadístico de conglomerados mediante k-means y clustering jerárquico.
Aplicabilitat i Rellevància: El proyecto se centra en el diagnóstico de precisión para la implementación de una terapéutica personalizada. Cambiar el paradigma actual de manejo de la DM2 con el control de la glicemia y basarnos en clasificar los subtipos de DM2 para ayudar a tomar decisiones. La aplicación futura de estos hallazgos debería traducirse en beneficios para mejorar el control y la evolución natural de la enfermedad.

Antecedentes: Investigadores y Comités de Ética (CEI), se enfrentan al desafío de ajustar los proyectos de investigación a leyes y reglamentos internaciones en materia de derechos humanos. Las Unitats de Suport a la Recerca que existen en Cataluña son el punto de referencia de todo investigador, ya que ayudan con la gestión y son la puerta de entrada a los CEI. La finalidad de este estudio será conocer el proceso y el tiempo transcurrido desde la entrada de los protocolos de investigación en atención primaria (AP) hasta su aprobación por el CEI, ya que apenas existe bibliografía al respecto.
Objetivos: Analizar el proceso hasta la aceptación por el CEI de los protocolos de investigación en AP y contabilizar el resultado de proyectos propuestos, determinar si existen diferencias según los temas de investigación, definir los motivos de aclaraciones, y establecer el tiempo de demora hasta la aprobación.
Metodología: Estudio descriptivo observacional, de 48 meses de sesiones del CEI IDIAP Jordi Gol, en el que estudiaran y clasificaran cuantitativa y cualitativamente y se analizarán estadísticamente, todas las variables (tiempo de aprobación, temas de investigación y motivos de aclaraciones) de los proyectos presentados por la USR-Lleida.
Aplicabilidad: Los resultados obtenidos en el estudio serán de utilidad, para organizar mejor el cronograma de los proyectos de investigación de manera que los investigadores puedan tener presente el tiempo invertido desde la redacción de su proyecto hasta la aprobación por el CEI, momento a partir del cual ya se podrá iniciar el estudio.

Antecedentes: En Catalunya y dentro de la iniciativa europea Stent for life, se
lanzó una campaña divulgativa denominada Codi Infart para reducir el retraso de
pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) desde que experimentan el
primer síntoma hasta la búsqueda de tratamiento profesional.
Objetivos: El objetivo fue evaluar el impacto de la campaña divulgativa Codi
Infart en cuanto a conocimientos y determinar la proporción de ciudadanos que
actuarían conforme a su mensaje.
Métodos: Entre noviembre’2015-febrero’2016 se realizó un estudio transversal,
incluyendo en un listado, las personas de ?18 años adscritas al Área de salud
catalana, Lleida-4 (España) y excluyendo aquellas sin un número de teléfono
registrado o con limitaciones físicas y/o psíquicas, siendo escogidas
aleatoriamente. La información se obtuvo telefónicamente. Las variables
recogieron aspectos sociodemográficos, antecedentes, conocimientos, actitudes y
habilidades sobre SCA. La medida de frecuencia utilizada fue la prevalencia, para
la asociación, odds ratio cruda y para el análisis multivariado, regresión logística
con odds ratio ajustada. El nivel de significación aceptado fue de p <0,05. Resultados: Se entrevistaron 539 personas. El 7,1% (IC95%:4,4-9,8) oyeron hablar del Codi Infart, el 45,5% (IC95%:40,3-50,7) supieron qué era y el 58,1% (IC 95%:53,0-63,2) que el tratamiento es tiempo-dependiente. El 38,4% (IC95%:34,1-42,7) tenían información y tendrían comportamiento adecuados al mensaje transmitido por la campaña divulgativa. Conocer a alguien con SCA se asoció con gran parte de conocimientos y actitudes pretendidos por el programa. Conclusión: Una proporción importante de ciudadanos desconoce el Codi Infart y su mensaje tiene una influencia claramente mejorable.

Antecedentes: El hipotiroidismo viene definido como la disminución de producción de hormona
tiroidea que puede deberse a daño primario de la glándula tiroidal o secundario como resultado de
enfermedad hipotalámica o pituitaria. Supone la segunda enfermedad endocrinológica más
frecuente, con cifras que pueden oscilar entre el 3,2-5,5%.
Objetivo: Analizar la prevalencia de hipotiroidismo en mujeres gestantes y evaluar los factores que la
predisponen y las consecuencias que lleva al transcurso del embarazo y recién nacido.
Metodología: Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres gestantes entre los años
2012-2018 en la región sanitaria de Lleida. Se analizó la relación con otras variables mediante los
coeficientes de regresión lineal y su intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados: En este estudio se analizó una muestra de 17177gestantes lo que representa un 86% de
los embarazos de la región sanitaria de Lleida.La prevalencia de hipotiroidismo anual fue de 5,67 –
7,05%, la edad media de las gestantes con hipotiroidismo fue superior respecto a las que no lo
presentaban hipotiroidismo siendo las diferencias estadísticamente significativas. El 71,4% de las
pacientes eran europeas. En el análisis multivariante se observó que la edad, la hipertensión, la
diabetes mellitus y la dislipemia estaban relacionadas con el hipotiroidismo. Por lo que hace a las consecuencias de esta enfermedad al transcurso del embarazo, el parto y el recién nacido no
observamos diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: Con los resultados obtenidos, podemos concluir que hay pocos efectos adversos
relacionados a esta enfermedad, lo que se puede deber al tratamiento precoz que se realiza, por lo
que sería interesante realizar estudios de adherencia para poder valorarlo.
Palabras clave: Pregnancy, hypothyroidism, prevalence, consequences

Antecedentes:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor
riesgo de desarrollar infecciones oportunistas prevenibles por vacunación. El
objetivo fue analizar el efecto de una intervención informativa a profesionales
sanitarios implicados en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con EII y
determinar la vacunación e inmunización correctas de los sujetos
diagnosticados de EII tras dicha intervención.
Métodos
Estudio cuasiexperimental antes-después de datos a 31 de diciembre de 2016
y 31 de diciembre de 2021. La población de referencia estuvo formada por
adultos con diagnóstico clínico de EII. Las variables fueron «»cumplimiento de
las guías sobre el calendario de vacunación recomendado»» (sí/no), sexo, edad,
diagnóstico, vacunación contra sarampión, paperas, rubéola, varicela, tétanosdifteria, gripe, enfermedad neumocócica y hepatitis B, realización de protocolo
adaptado (sí/no), percepción de conocimiento, de capacidad e intención de
vacunación en los profesionales. Los datos se obtuvieron de la historia clínica
electrónica. La intervención se dividió en la fase de consenso entre ambos
niveles asistenciales y la fase de información sobre el protocolo a los
profesionales implicados en vacunación. Para el análisis de los datos se
describió la efectividad de la intervención en pacientes ya diagnosticados y se
comparó la prevalencia de cumplimiento en pacientes con diagnóstico previoa
la intervención respecto a los nuevos diagnosticados mediante pruebas de Chi
cuadrado.
Resultados
Se consigue obtener un protocolo multidisciplinar adaptado entre los dos
niveles asistenciales. Posteriormente, se realiza una sesión informativa en
atención primaria apreciándose una mejora en cuanto a percepción de
conocimiento, de capacidad e intención de vacunación de los profesionales
(p<0,05). La intervención afectó a un total de 315 pacientes aumentando la tasa de cumplimiento de pauta vacunal en todas las enfermedades inmunoprevenibles tras la intervención (p<0,05). Conclusiones La intervención de enfermeras expertas en vacunación mejoró de manera significativa el cumplimiento sobre el calendario de vacunación recomendado en EII. Es necesaria una mejor coordinación entre niveles asistenciales para garantizar una correcta inmunización ya que disminuir las enfermedades prevenibles por vacunación impacta en la salud pública. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, calendario de vacunación, atención primaria, salud pública.

Objetivo. Determinar la adherencia terapéutica de las gestantes en una Región Sanitaria así como los factores que pueden condicionarla. Métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres gestantes entre los años 2012-2018 en la región sanitaria de Lleida. La adherencia terapéutica se analizó mediante la proporción de días cubiertos (PDC). Se realizó un análisis multivariante obteniendo los coeficientes de regresión y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados. De una muestra de 15794 pacientes, se obtiene que 416 presentaban diagnóstico de depresión. En cuanto a la adherencia terapéutica, ésta era adecuada (>80%) únicamente en el 4.57% de las mismas. Presentaron mayor adherencia al tratamiento las gestantes de mayor edad y las que tenían un riesgo moderado o muy alto de embarazo. Conclusiones. El grado de adherencia al tratamiento antidepresivo es muy bajo en las mujeres gestantes, siendo más cumplidoras las de más edad y/o riesgo en el embarazo.
Palabras Clave. Embarazo – Antidepresivos – Adherencia – Depresión

Antecedents: La diabetis gestacional (DG) és la complicació metabòlica més freqüent a l’embaràs, amb una prevalença de fins a un 12%. Hi ha una tendència a l’augment de casos donat la major edat de les gestants i l’obesitat entre d’altres factors associats. Al nostre estudi volem analitzar la prevalença de diabetis gestacional així com els factors de risc associats, tant mèdics com el país d’origen, que puguin influir en aquesta malaltia. Metodologia: estudi observacional retrospectiu de cohorts en dones embarassades entre els anys 201 i 2018 a la regió sanitària de Lleida. Es realitza un model multivariant amb variables analitzades calculant el coeficient de regressió i el seu interval de confiança (IC) del 95%. Resultats: es van estudiar 17177 dones embarassades de les quals presentaven una prevalença de diabetis el 8,17%. Els factors de risc per a patir diabetis són l’hipotiroïdisme (OR 1,35), la hipertensió (OR 1,73), l’edat major a 30 anys (OR 2,1 per a 30-34 anys i OR 3,3 per a 35 anys), sobrepès (OR 1,86) i obesitat (OR 3,3). El país d’origen presenta diferències, sent el Magrib (OR 1,28) i l’Àsia i Orient Mitjà (OR 2,15) considerades com a factor de risc de DG. Conclusions: La diabetis gestacional presenta diferents factors de risc com la major edat de l’embarassada, el sobrepès i l’obesitat. Entre les patologies relacionades trobem la hipertensió, la dislipèmia i l’hipotiroïdisme. Les embarassades procedents del Magrib, l’Àsia i Orient Mitjà presenten més risc de patir DG. Paraules clau: diabetis, embaràs, ètnia, obesitat, hipertensió, hipotiroïdisme.

Introducción: La vacilación a la vacunación durante la pandemia de la COVID-19
puede disminuir la cobertura vacunal y facilitar la aparición de brotes locales o
globales. En nuestro estudio analizaremos información sobre el impacto de la
COVID-19 en la decisión de vacunar en Cataluña y los cambios de opinión sobre
la vacunación durante la pandemia, tanto para la vacuna contra la COVID-19 como
para otras vacunas.
Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico multicéntrico con diseño
cuantitativo (analítico transversal). La información se obtendrá mediante un
cuestionario autocumplimentado en formato electrónico. Las diferencias entre los
grupos se determinarán a partir de la prueba Chi cuadrado, la prueba de la U de
Mann-Whitney o la prueba de la T de Student.
Resultados: Se han analizado un total de 1188 encuestados, 309 hombres y 870
mujeres. Entre la población encuestada un 16,3% manifiestan haber rechazado
alguna vacuna en alguna ocasión. Un 76,3% manifiesta estar totalmente
desacuerdo con las vacunas y se muestran ligeramente o totalmente en
desacuerdo un 3,45% i un 1,18% respectivamente. Un 90,8% manifiesta que a
raíz de la pandemia de la COVID-19, se vacunara de la COVID-19 cuando se lo
propongan mientras que un 9,1% afirman lo contrario. Hay mayor intención de
vacunación en personas a las que no les han aumentado las dudas sobre la
vacunación, en los que no han variado su decisión sobre las vacunas a raíz de la
pandemia, en los que no han rechazado previamente otras vacunas y en los que
están totalmente a favor de las vacunas. Un 30,3% afirma que a raíz de la
pandemia COVID han aumentado sus dudas respecto a la vacunación y un 13%
afirman que a raíz de la pandemia COVID-19, han variado su decisión sobre las
vacunas.
Conclusiones: Nuestro estudio muestra porcentajes mucho más elevados de
rechazo a la vacunación para la COVID-19 (10%) que en datos previos publicados
para otras vacunas en nuestra población local y determina que en un 30% de los
encuestados les han aumentado las dudas a la vacunación en general, a raíz de la
pandemia. Estos datos son preocupantes y alertan de un posible descenso en las
tasas de vacunación que precisara de medidas de vigilancia y control en nuestra
población de estudio

Keywords: COVID-19, vaccines, vaccine hesitancy, anti-vaccines

Resumen :
La radiografía de tórax y la ecografía pulmonar se usan de forma extendida en atención primaria para
diagnosticar neumonía, una de las consecuencias de la infección por COVID-19. Teniendo en cuenta que la pandemia ha saturado rápidamente los sistemas de salud a nivel mundial, es de gran importancia identificar las herramientas y técnicas más coste-efectivas para poder optimizar la locación de recursos.

Keywords: General Practice, Lung Ultrasonography, Thoracic Radiography, COVID-19, Cost Analysis

El deteriorament cognitiu (DC) i les demències són problemes de salut amb tendència creixent. Generen discapacitat, afectant l’estat funcional i l’autonomia, amb un gran impacte familiar, social i econòmic. Mancant un tractament farmacològic eficaç, esdevenen importants les teràpies no farmacològiques com a complement, enfocades a l’estimulació cognitiva, per millorar la qualitat de vida dels pacients i familiars.
L’objectiu de l’estudi va ser avaluar l’eficàcia de la millora cognitiva i funcional, de la comunicació, la percepció de la qualitat de vida i del nivell de la sobrecàrrega del cuidador en pacients amb DC lleu o moderat, mitjançant un programa de Teràpia Assisida amb Animals (TAA), basat en l’estimulació cognitiva.
Es realitzaren 14 sessions grupals i setmanals d’una hora de duració, treballant memòria, praxis i gnosis, llenguatge i comunicació, funcions executives i càlcul. Hi van participar 3 gossos de teràpia de l’Associació Ilerkan.
La mostra final fou de 48 participants atesos en la Unitat de Trastorns Cognitius hospitalària o en un centre d’Atenció Primària. El 75% amb DC lleu, un 66’7% eren dones i la mitjana d’edat fou de 75.8 (8.66) anys. La resposta es va avaluar: Mini-mental State Examination, Trail Makin Test-A, Memory Impairment Screen, Escala de Zarit, Escala de Comunicació de Holden, Qüestionari de Salut EuroQol (EQ-5D), Índex de Barthel, Escala de Lawton i Brody i l’enquesta de valoració dels pacients. Després de la intervenció hi va haver una millora, malgrat no ser significativa a nivell cognitiu i en la comunicació. I es va mantenir la capacitat funcional valorada a través de les activitats de la vida diària (bàsiques i instrumentals), així com, la qualitat de vida i la sobrecàrrega del cuidador. Els resultats obtinguts permeten afirmar que la TAA com a teràpia complementària contribueix a millorar el nivell cognitiu i mantenir les capacitats funcionals de les persones amb DCL o DCM. I confirma la importància de la intervenció multidisciplinària i coordinació entre els diferents nivells assistencials en salut.

Objetivo. La prevalencia de depresión en tratamiento tanto en la población inmigrante
como nativa en una Región Sanitaria de España
Métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo en mujeres gestantes entre los
años 2012-2018 en la región sanitaria de Lleida. Se obtuvieron los datos de las pacientes que habían tenido un parto en el Hospital Arnau de Vilanova de la base de datos del CMBD («»Conjunt Mínim de Base de Dades»»), de la historia clínica informatizada E-CAP del Servei Català de Salut que obtiene los datos de las prescripciones con receta de la Seguridad Social.
Se realizó un análisis multivariante obteniendo los coeficientes de regresión y su intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados. De una muestra de 15794 pacientes, se obtiene que 416 presentaban
diagnóstico de depresión (2.63%). Las mujeres con depresión tienen más edad (1.7 años más de media) que las que no presentan. , las mujeres con depresión tienen mayor edad, un índice de masa corporal superior. Las cifras de depresión son superiores en las mujeres
de Europa Occidental, seguido de las mujeres de América Latina y de las procedentes
de Europa del Este. Se observan cifras muy bajas en las procedentes de Africa y Asia.
Conclusiones. La prevalencia de depresión en tratamiento en nuestro estudio es similar a
la de otras publicaciones. Los factores más relacionados con esta patología son la mayor edad y el peso de la embarazada. El origen geográfico representa otro punto a tener en cuenta.

Antecedentes: La vacunación es la forma más efectiva de prevenir
enfermedades immunoprevenibles. Si se mejorara la cobertura vacunal, se
podría disminuir la mortalidad. La vacilación a la vacunación, originada por los
movimientos antivacunas, es una amenaza para la salud mundial según la OMS.
Hipótesis: Los individuos que adquieren información a través de las redes
sociales con mensajes antivacunas, tienen una mayor vacilación (duda y
rechazo) a la vacunación.
Objetivos: Analizar la relación entre la duda/rechazo a la vacunación y los
mensajes antivacunas generados en las redes sociales.
Metodología: Estudio epidemiológico multicéntrico cualitativo (etnográfico)
Determinaciones: Variables para caracterizar los mensajes y opiniones sobre
las vacunas en las redes sociales. Variables para geocodificar y geolocalizar las
opiniones de los movimientos antivacunas.
Análisis estadístico: determinación de palabras clave, análisis de contenidos,
descripción, reducción y categorización de términos y subtemas, clarificación,
síntesis, comparación e interpretación de la información
Resultados esperados: Analizar mensajes en redes que influyan en la decisión
de vacunar y geolocalizar la población antivacunas
Aplicabilidad y relevancia: Se podrán realizar intervenciones específicas para
incrementar la cobertura vacunal en la Atención Primaria.

INTRODUCCIÓN: La desnutrición está mayoritariamente afecta a las personas mayores y en situación de cronicidad. Su estado nutricional está afectado por mecanismos como el apetito, la absorción y asimilación de nutrientes, alteraciones del metabolismo y la polifarmacia. Se asocia a una mayor mortalidad, aumento del número de ingresos o reingresos hospitalarios y la mayor necesidad de recursos socio-sanitarios.
OBJETIVOS: Cribar el estado nutricional de los pacientes crónicos complejos y de los pacientes con enfermedad crónica avanzada. Valorar el estado nutricional de los pacientes crónicos complejos y de los pacientes con enfermedad crónica avanzada cribados como “riesgo de desnutrición” y “desnutrición”.
METODOLOGÍA: Es un estudio observacional descriptivo transversal. . La muestra será el total de pacientes con diagnóstico de PCC o MACA en el momento del estudio, con los códigos C-A0017-PCC y C-A0018-MACA obteniéndose través de E-CAP, seleccionado únicamente los pertenecientes a la UBA asignada. Los criterios de elección serán: personas asignadas a la UBA de estudio, de ambos sexos, que en el momento del estudio sean mayores de 18 años, no estén institucionalizados e identificados como PCC o MACA Las variables serán: cribado y evaluación nutricional (MNA), medidas antropométricas, sexo, edad, convivencia, SAD y ATDOM. Para la obtención de datos se citará a los pacientes en la consulta de enfermería, o visita domiciliaria para los ATDOM donde se recogerán las medidas antropométricas y el MNA, el resto de datos mediante historia clínica.

La EPOC es una enfermedad con una elevada morbimortalidad a nivel mundial. Tradicionalmente se ha aceptado su asociación etiológica con el tabaquismo. Estudios publicados han sugerido que existirían factores de riesgo diferentes al consumo de tabaco que se asociarían con la enfermedad y que estos pacientes EPOC no fumadores tendrían unas características clínicas que diferirían de los EPOC fumadores. La mayoría de estudios concluyen que son necesarias más evidencias científicas y en diferentes regiones geográficas del mundo para seguir estudiando el comportamiento de la EPOC en los no fumadores que permitan desarrollar medidas preventivas con el fin de minimizar su aparición.
En este sentido, el presente estudio pretende determinar la prevalencia de EPOC en no fumadores en la Región Sanitaria de Lleida, y compararla con la de EPOC fumadores así como determinar las características clínico-epidemiológicas diferenciales en ambos grupos. También, determinar la prevalencia de hospitalización por exacerbación de la EPOC en ambos grupos así como la prevalencia de Long COVID.

Introducción
La evolución y mortalidad asociada al COVID-19 se ha visto modificada en pacientes con EPOC. Las medidas no farmacológicas y una mayor adherencia al tratamiento podrían justificar un menor número de exacerbaciones y de infecciones por SARS-CoV2. Existe variabilidad interterritorial en la incidencia de exacerbaciones de EPOC, siendo mayor en el ámbito rural. La reducción de las visitas durante la pandemia ha empeorado el control de los pacientes. Los corticoides inhalados aumentan el riesgo de neumonía, aunque la dexametasona está indicada en neumonía por SARS-CoV2 en pacientes hospitalizados, desconociéndose el efecto de los corticoides inhalados en la prevención de infección de SARS-CoV2.
Hipótesis
Las medidas no farmacológicas dirigidas a mitigar la infección por SARS-CoV2 reducen la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones de EPOC. En el ámbito rural se ha producido un incremento de las exacerbaciones de EPOC durante la pandemia. La dispensación de broncodilatadores y corticoides ha aumentado en pacientes EPOC durante la pandemia. Se ha producido una pérdida de seguimiento de los pacientes EPOC durante la pandemia. Los pacientes EPOC tratados con corticoides inhalados presentan un menor riesgo de hospitalización. Los pacientes diagnosticados de EPOC presentan una incidencia menor de COVID-19. Los pacientes EPOC infectados por SARS-CoV2 presentan mayores tasas de hospitalización y muerte. Los pacientes EPOC presentan una cobertura vacunal para la COVID-19 elevada con variaciones por grupos de edad.
Métodos
Estudio descriptivo transversal en pacientes con EPOC de Atención Primaria de la Región Sanitaria de Lleida desde el 01/01/2019 al 30/06/2022. Se estudiará información socio-demográfica, antecedentes médicos, datos referentes al estado y exacerbaciones de EPOC, a la infección por SARS-CoV-2 y vacunación. Dichos datos serán proporcionados por la Unidad de Evaluación Clínica y serán transmitidos de forma pseudoanonimizada al equipo investigador. El tamaño muestral será de 1292 pacientes. La variable dependiente COVID-19 y la gravedad de la infección por SARS CoV-2 serán analizadas mediante la incidencia acumulada y su intervalo de confianza del 95%. La relación de esta variable con el resto de variables independientes se estudiará con la OR y su intervalo de confianza del 95%. Se utilizará la OR ajustada mediante modelos de regresión logística para analizar la asociación entre las variables independientes con el número de exacerbaciones de EPOC. La ?² permitirá comprobar la asociación entre exacerbación de EPOC en caso de variables categóricas y la prueba de la t de Student o U de Mann-Whitney para variables continuas.
Los modelos de regresión logística serán utilizados para eliminar factores de confusión.

Antecedentes: Desde la aparición del primer caso contagiado por el virus SARS-CoV-2 en China, en
diciembre 2019, la infección se ha ido propagando por el resto de países del mundo, siendo declarado por la Organización Mundial de la Salud como pandemia el 11 de marzo de 2020. Actualmente, supone el principal problema de salud a nivel mundial por el gran número de pacientes infectados y fallecidos, siendo de especial relevancia la mortalidad en centros geriátricos.
Hipótesis: La variable «»institucionalización en un centro geriátrico»» supondría un factor de riesgo para el contagio de la enfermedad y la mortalidad por COVID-19 durante la primera ola de la pandemia.
Así mismo, la variable ruralidad se podría comportar como factor protector frente al contagio poblacional. Finalmente, las variables poblacionales y clínicas estudiadas tendrían una distribución
similar a la publicada por la bibliografía científica independientemente de si están institucionalizados en centros geriátricos.
Objetivos. Analizar si la variable «»institucionalización en un centro geriátrico»» constituyó un factor de riesgo de mortalidad y contagiosidad por COVID-19 en el ABS de Balaguer. Analizar si la variable «»ruralidad»» disminuyó el riesgo de contagio por COVID 19.
Metodología: Diseño: estudio retrospectivo, observacional sin medicamentos. Población: población
adscrita al ABS Balaguer así como población visitada por la Unidad de COVID del ABS Balaguer. Muestra: pacientes con diagnóstico CIE-10 «»B34.2 Infección per coronavirus no especificada»» incluidos en base de datos externa. Criterios de inclusión: PCR SARS-CoV-2 positiva y/o certificado de defunción con causa de exitus por infección por COVID-19 o por posible infección por COVID-19. Criterios de exclusión: Menores de 18 años.
Determinaciones: Edad, sexo, institucionalización, ruralidad, evolución, sintomatología, comorbilidad, mortalidad y contagiosidad. Análisis estadístico: La descripción y caracterización poblacional de los casos confirmados se realizará mediante gráficos estadísticos como las pirámides poblaciones (descripción por cohortes y sexo) y diagramas de barras (descripción por patologías previas y sintomatología). Se utilizarán tablas de contingencia para comparar distintas variables categóricas.
Estas tablas podrán permitir describir la dependencia entre estructuras poblacionales y comparar la
incidencia de la patología entre edades (cohortes), sexos (hombres/mujeres) y otras variables de
interés. Este análisis descriptivo será complementado con test estadísticos (test Chi-cuadrado) para confirmar las posibles diferencias estadísticas observadas entre variables/grupos poblacionales.
Resultados esperados: se espera que la variable ruralidad (la población diana vive en un medio rural y disperso), se comporte como factor protector frente al contagio poblacional. Además, se estima que la institucionalización en un centro geriátrico sea un factor de riesgo para la contagiosidad y mortalidad por COVID-19.
Aplicabilidad y relevancia: Los resultados de este estudio dan mayor relevancia a las medidas de
seguimiento de los casos COVID-19, la prevención del diagnóstico precoz de la neumonía por COVID-19 así como el diseño de políticas y actuaciones sanitarias preventivas frente a la infección por COVID-19.

Objetivo: Evaluar el impacto de una actividad formativa y de implantación de un protocolo de manejo de las infecciones del tracto urinario (ITU) en el adulto en la atención primaria (AP), sobre el perfil de prescripción de antibióticos y el patrón de sensibilidades de los microorganismos aislados en los urocultivos.

Diseño: Estudio de intervención antes-después, sin grupo de control.

Ámbito del estudio: Dirección de Atención Primaria Lleida ICS.

Sujetos de estudio: Todos los pacientes con un nuevo diagnóstico de ITU durante el año 2016 y 2017.

Intervención: Consiste en una actividad formativa y en la implantación de un protocolo de actuación en el diagnóstico de la ITU en el adulto. Se realizó durante el mes de diciembre de 2016 y enero de 2017.
Determinaciones: Se consideraron los siguientes códigos: cistitis aguda (N30.0, N30.9, N39), pielonefritis aguda (N10), prostatitis aguda (N41.0). Se seleccionaron los antibióticos del grupo ATC J01 registrados en el sistema SIRE con una fecha igual o inferior a 1 día a la fecha del nuevo diagnóstico. Porcentaje de cepas aisladas en los urocultivos de AP, sensibles a los diferentes antibióticos del grupo ATC J01.

PALABRAS CLAVE: ?urinary tract infections?, ?anti-infective agents?, ?drug resistance, bacterial?.

Antecedents: La correcta cobertura vacunal dels pacients amb malaltia inflamatòria intestinal (MII): colitis ulcerosa (CU) i malaltia de Crohn (MC), comporta una disminució de complicacions per infeccions, una millora de la qualitat de vida i una disminució de la despesa sanitària.
Hipòtesis: pacients amb MII, que realitzen tractament immunosupressor no tenen una correcta cobertura vacunal a partir de les recomanacions del nou Manual de Vacunacions del 2018.
Objectius: determinar la cobertura vacunal i l?estat immunitari dels pacients amb MII segons les recomanacions del Manual de Vacunacions del Departament de Salut de 2018.

Antecedents:Malalties cardiovasculars son primera causa mortal. La malaltia ateromatosa és principal causa, asimptomàtica inicialment. L’aparició i progressió estan associades a factors de risc (FRCV), incrementen el risc cardiovascular(RCV). Fins un 60% dels events cardiovasculars (ECV) són en persones amb RCV baix-moderat. Important realitzar diagnòstic precoç de malaltia arterial subclínica.
Hipòtesis:Ecografia vascular, població asimptomàtica risc cardiovascular baix-mitjà,
detecta prevalença de malaltia arterial i classificar-la.
Existeix associació entre malaltia arterial asimptomàtica-FRCV
Presència estenosi (EA) modifica maneig pacient.
Regicor-SCORE infraestimen RCV.
Objectius:Estimar prevalença EA i estadiatge en població asimptomàtica de risc baix-moderat amb algun FRCV:hipertensió, dislipèmia, obesitat, tabac o antecedents familiars de malaltia cardiovascular precoç.Avaluar associació,els canvis d’estadi EA en funció terapèutica. Avaluar associació EA-incidència ECV,comparant-ho amb els esperats per Regicor i SCORE.
Metodologia:Estudi observacional prospectiu multicentric,usuaris 45 -65 anys asimptomàtics amb RCV baix-moderat i amb algun FRCV. Seguiment 10 anys.
Determinacions:Presència placa d’ateroma i estadiatge amb ecografia vascular, edat, gènere, tabac, HTA, estil de vida, tractament farmacològic, AFECV, pes, IMC, ITB, PC, analítica, REGICOR, SCORE, ECV.
Anàlisi estadística:Estimarà la prevalença d’EA amb IC95%.Estimarà relació FRCV -existència EA i estadiatge a partir de models logístics uni i multivariants. Associació amb events cardiovasulars s’estimaran amb models de supervivència. Avaluació incidència en canvis en tractament
farmacològic,estils de vida, dieta i exercicis, de forma bianual usant models logístics uni i multivariants.
Resultats esperats:Detectar la prevalença placa d’ateroma, diagnòstic precoç malaltia ateromatosa, i,canviar l’abordatge terapèutic per millorar incidència d’events cardiovasculars.
Aplicabilitat i Rellevància:Pro jecte en trastorn d’elevada prevalença i repercussió. Tècnica segura, fàcil, reproduïble i eficient.

Antecedents: La diabetis gestacional (DG) és la complicació metabòlica més freqüent a l’embaràs, amb una prevalença de fins a un 12%. Hi ha una tendència a l’augment de casos donat la major edat de les gestants i l’obesitat entre d’altres factors associats. Al nostre estudi volem analitzar la prevalença de diabetis gestacional així com els factors de risc associats, tant mèdics com el país d’origen, que puguin influir en aquesta malaltia. Metodologia: estudi observacional retrospectiu de cohorts en dones embarassades entre els anys 201 i 2018 a la regió sanitària de Lleida. Es realitza un model multivariant amb variables analitzades calculant el coeficient de regressió i el seu interval de confiança (IC) del 95%. Resultats: es van estudiar 17177 dones embarassades de les quals presentaven una prevalença de diabetis el 8,17%. Els factors de risc per a patir diabetis són l’hipotiroïdisme (OR 1,35), la hipertensió (OR 1,73), l’edat major a 30 anys (OR 2,1 per a 30-34 anys i OR 3,3 per a 35 anys), sobrepès (OR 1,86) i obesitat (OR 3,3). El país d’origen presenta diferències, sent el Magrib (OR 1,28) i l’Àsia i Orient Mitjà (OR 2,15) considerades com a factor de risc de DG. Conclusions: La diabetis gestacional presenta diferents factors de risc com la major edat de l’embarassada, el sobrepès i l’obesitat. Entre les patologies relacionades trobem la hipertensió, la dislipèmia i l’hipotiroïdisme. Les embarassades procedents del Magrib, l’Àsia i Orient Mitjà presenten més risc de patir DG. Paraules clau: diabetis, embaràs, ètnia, obesitat, hipertensió, hipotiroïdisme.