Cristina Miranda Jimenez

La falta de adherencia al tratamiento es un problema generalizado en todo el mundo, que conduce a mayores tasas de utilización de los servicios sanitarios e incluso a la muerte prematura.
Aunque el nivel de adherencia puede variar en función de la enfermedad y el tratamiento específicos, los estudios estiman que aproximadamente el 50% de los medicamentos no se toman según las instrucciones prescritas. Las revisiones bibliográficas sobre los factores que afectan a la adherencia de las personas muestran que es difícil predecir quiénes pueden considerarse adherentes o no adherentes. Además, los estudios destacan que es difícil ayudar a una persona a ser adherente. Basándose en estos conocimientos, se creó el proyecto BEAMER (Behavioural and Adherence Model for improving quality, health outcomes and cost-Effectiveness of healthcaRe). El objetivo general del proyecto es mejorar la calidad de vida de las personas, aumentar la accesibilidad y la sostenibilidad de la asistencia sanitaria, transformando así la forma en que los agentes sanitarios se relacionan con los pacientes para conocer su estado de salud y sus niveles de adherencia a lo largo de su recorrido sanitario. Para lograr este objetivo general, el proyecto BEAMER ha desarrollado un modelo agnóstico de la enfermedad denominado «B-COMPASS: BEAMER-COmputational Model for Patient Adherence and Support Solutions». El objetivo de B-COMPASS es identificar las necesidades y preferencias de los pacientes, permitiendo la creación de apoyos específicos para cada paciente, con la intención de mejorar su adherencia al tratamiento dentro de la heterogeneidad de las diferentes áreas de enfermedad y contextos sanitarios.
BEAMER-CAT es un subestudio del proyecto en que se validará la herramienta B-COMPASS en pacientes con patologías prevalentes en atención primaria en tratamiento crónico y, a su vez, evaluará el grado de control de dichas patologáis y el grado de adherencia a los tratamientos.

Antecedentes. La migraña es una cefalea primaria que forma parte de las 20 principales causas de discapacidad a nivel mundial que tiene un impacto en edades productivas afectando el ámbito social, familiar, académico y laboral de las personas. Los efectos de la migraña difieren según sexo/género, la frecuencia, duración e incapacidad que provocan los ataques de migraña son mayores en mujeres que en hombres. Objetivos. El objetivo principal de este estudio es explorar las creencias, actitudes y experiencias de las personas que padecen migraña en relación con el manejo de su enfermedad y de los profesionales sanitarios que las atienden. Métodos. El presente estudio sigue una metodología cualitativa con perspectiva de género y de los determinantes de la salud que investiga las experiencias de dos grupos de participantes: a) participantes del ensayo clínico que padecen migraña y b) profesionales sanitarios que los tratan y hayan reclutado en el ensayo. El reclutamiento será intencional, razonado y de tipo teórico. El estudio se llevará a cabo entre 2025 y 2026 mediante entrevistas semiestructuradas y grupos focales en Atención Primaria de Cataluña. Análisis de datos. Se seguirá el análisis temático de los datos, siguiendo los criterios de Lucy Yardley, así come el COREQ Checklist para asegurar el rigor y la calidad de la investigación. Aplicabilidad y relevancia. Se espera visibilizar las experiencias de las personas que sufren migraña, así como recoger su experiencia con la participación en el ensayo PREMI (NCT06499116) y con la medicación asignada. Además, permitirá recoger las experiencias de profesionales que tratan a pacientes con migraña y su experiencia reclutando para el ensayo. Este estudio permitirá complementar los resultados del ensayo clínico y mejorar el manejo de las personas con migraña en la Atención Primaria.

Assaig clínic aleatoritzat pragmàtic en el que es preten avaluar la efectivitat dels fàrmacs més freqüentment utilitzats com a primera línia en atenció primària com a tractament preventiu per la migranya segons la reducció de dies de migranya al mes (DMM), comparant amitriptilina, flunarizina i topiramat amb propanolol.

Hipótesis:
1. El estado de inmunidad humoral y celular de las personas mayores al menos 6 meses después de haber recibido una vacunación completa está relacionado con la edad.
2. La magnitud y duración de la inmunidad humoral y celular de las personas mayores que han recibido una tercera dosis al menos 6 meses después de la vacunación completa de Covid-19 está relacionada con la edad.

Objetivo principal:
Objetivo principal: Determinar el estado inmunológico humoral frente al SRAS-CoV-2 en personas de edad avanzada al menos 6 meses después de una vacunación completa y compararlo con el estado inmunológico de una cohorte menor de 65 años.

Co-objetivo principal: Determinar el estado inmunológico humoral frente al SARS-CoV-2 en personas mayores 28 días después de haber recibido una tercera dosis de la vacuna y compararlo con el estado inmunológico de una cohorte menor de 65 años.