Iraida Gimeno Pi

Introducción
El lipedema es una enfermedad crónica del tejido adiposo que causa una acumulación simétrica de grasa en las extremidades inferiores, respetando los pies. Afecta principalmente a mujeres y suele confundirse con obesidad o linfedema, lo que favorece su infradiagnóstico. Su diagnóstico es clínico, basado en signos como la distribución simétrica de grasa y la negatividad del signo de Stemmer. El desconocimiento de esta enfermedad entre los profesionales sanitarios dificulta su detección y tratamiento, afectando la calidad de vida de las pacientes.
Hipótesis
Los profesionales sanitarios de atención primaria del área sanitaria de Lleida tienen un conocimiento limitado sobre el diagnóstico del lipedema, lo que podría contribuir al infradiagnóstico y al manejo inadecuado de esta enfermedad en la población afectada.
Objetivo Principal
Averiguar el conocimiento de los profesionales sanitarios de atención primaria del área sanitaria de Lleida sobre el diagnóstico del lipedema.
Metodología
Se realizará un estudio observacional descriptivo de tipo transversal.
Palabras clave:
Lipedema, primary care, medical Subject Headings y health knowledge, attitudes, practice.

Resumen
Introducción
El cuidado de una persona dependiente supone un exceso de trabajo que conlleva una carga emocional, física, social y económica en la persona que presta el cuidado, definida como sobrecarga del cuidador. Dicha sobrecarga supone un importante problema de salud pública.
La escala de sobrecarga y necesidad de apoyo del cuidador informal (ESNAC) es un instrumento que permite medir el grado de sobrecarga de los cuidadores formales e informales e incluye, además de la subescala del grado de sobrecarga, que mide la necesidad de apoyo profesional. Es una escala breve y validada para cuidadores de personas con demencia, sin embargo, no se ha establecido un punto de corte. La escala de Zarit reducida (EZ) es breve y utilizada como “gold estándar» en atención primaria, pero que no aborda la necesidad de apoyo.
Este estudio tiene como objetivo establecer un punto de corte para la escala ESNAC y a su vez validarla en cuidadores de personas dependientes en el ámbito de la atención domiciliaria, así como también, establecer un punto de corte en correlación a la EZ para la identificación de las situaciones de sobrecarga y necesidad de apoyo.
La escala ESNAC ha sido validada inicialmente en población de habla castellana, pudiendo tener una mejor comprensión por parte de los cuidadores de nuestro entorno en relación a la EZ.

Metodología
Estudio observacional transversal. Se incluyen cuidadores informales de personas dependientes (Barthel =60) que serán reclutados durante las visitas del programa de atención domiciliaria en un periodo de 6 meses a partir de octubre de 2023 hasta alcanzar la muestra en cuatro centros de atención primaria de Lleida.
La recogida de datos se realizará coincidiendo con la visita de atención domiciliaria de la enfermera, en la que se facilitaran las escalas autoadministradas ESNAC y Zarit. Una vez cumplimentadas se realizará una encuesta ad hoc para analizar la comprensión de las dos escalas por parte del cuidador.

Resultados esperados
Obtener la validación y establecer un punto de corte para la escala ESNAC en cuidadores de personas dependientes en el entorno comunitario.
Medir la correlación de los resultados de sobrecarga entre las dos escalas (ESNAC y Zarit).
Identificar cuál de las escalas analizadas tiene mayor grado de comprensión y aceptación por parte de los cuidadores.

Antecedents
Diferents estudis mostren que la qualitat de l’entorn de la pràctica infermera s’associa amb el reclutament i la retenció de les infermeres i amb la qualitat dels resultats observats en els pacients. La “Practice Environment Scale of the Nursing Work Index” (PES-NWI) representa una eina fiable i vàlida per identificar la influència de l’entorn de la pràctica infermera al desenvolupament de l’atenció infermera i als seus resultats en els pacients. No obstant, no es disposa d’una versió adequada al context organitzatiu de l’Atenció Primària (AP) de salut i penitenciària de Catalunya.
Objectiu
Adaptar i validar la PES-NWI al context organitzatiu dels equips d’AP de salut i penitenciària de l’Institut Català de la Salut (ICS).
Metodologia
Es realitzarà un estudi d’adaptació i validació basat en la Teoria Clàssica dels Tests i les directrius proposades per la iniciativa “COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments (COSMIN)”. L’estudi es durà a terme en dues etapes, amb diferents dissenys metodològics, una primera per assegurar la validesa de contingut de la nova versió i una segona per determinar la seva validesa estructural així com la consistència interna i l’estabilitat temporal de les puntuacions. La població de destí seran les infermeres que desenvolupin tasques assistencials en els equips d’AP i salut penitenciària de l’ICS.
Implicacions de l’estudi
La disponibilitat d’un instrument de mesura de l’entorn de pràctica infermera fiable i vàlid adequat al context de l’AP i salut penitenciària pot contribuir a l’avenç de la recerca en aquests serveis de salut i així generar un major coneixement sobre la seva influència als resultats dels pacients i l’efectivitat de les intervencions que puguin millorar la seva qualitat.

Objetivo: Estudiar el impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el estado de salud de personas ?75. Diseño: Estudio con métodos mixtos. 1) estudio longitudinal de cohorte poblacional multipropósito, ambispectiva, con datos de vida real y 6 años de seguimiento; 2) estudio observacional prospectivo de cohortes de 18 meses de seguimiento; 3) estudio cualitativo de abordaje crítico-social. Ámbito: Atención Primaria de 11 CCAA. Población: personas ?75 años, adscritas a los centros de salud del ámbito de estudio. Muestra: La cohorte poblacional incluirá el total de la población que cumpla criterios, sobre la estimada de 1.619.620. El tamaño en la cohorte prospectiva es de 1035, obtenidos de manera probabilística y reclutados por su enfermera. En el abordaje crítico social la selección será intencional y avanzará hacia muestreo teórico en función del desarrollo emergente. V. resultado: Cohorte poblacional: diagnósticos e intervenciones enfermeras y uso de servicios; mortalidad, calidad de vida (EQ-5D) y capacidad funcional (Barthel) para seguimiento de cohortes. V. exposición: Infección SARSCoV-2. Fuentes: historia clínica, entrevista clínica, entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Análisis: Cohorte poblacional: para estudiar la evolución de diagnósticos e intervenciones se hará un análisis de series temporales. Estudio de cohortes: curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, para mortalidad, cambio funcional y calidad de vida. Para estudiar el impacto de la infección sobre las tres variables a los 6, 12 y 18 meses, ajustando por características sociodemográficas y clínicas, se utilizarán modelos de riesgos proporcionales de Cox. Estudio cualitativo: análisis temático, semiótico y de posiciones discursivas.

L?estudi té com a objectiu saber l?autopercepció de la imatge corporal i la seva relació amb l?autoestima, l?adherència a la dieta mediterrànea, el rendiment escolar dels preadolescents i adolescents (12 a 19 anys) de la província de Lleida segons el génere i l?edat
Es realitzarà un estudi descriptiu de mostreig oportunista on s’invitarà a tots els alumnes de 1er ESO fins a 2on batxillerat dels centres escolars (públics i concertats) de la província de LLeida. Tots els alumnes voluntaris que compleixin els requeriments d?inclusió a l?estudi, complimentaran els qüestionaris individualment tots alhora a la seva aula. Després seran pesats i tallats individualment pels investigadors. Es preveu la inclusió de aproximadament 15000 alumnes.
Per garantir l?anonimat, cada alumnes serà identificat amb un còdi , el qual només serà conegut pels investigadors de l?estudi.
, . El període per recollir les dades serà tot el curs acadèmic 2017-2018 i les dades s’analitzaran duran l’estiu del 2018.

Objetivos: Evaluar la eficacia del programa Nereu, como herramienta integral de intervención sanitaria, para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad infantil; respecto a un grupo control al finalizar el programa, a medio (6 meses) y largo plazo (12 meses). Diseño: Ensayo clínico aleatorio controlado multicéntrico. Población y muestra: Niños de 6 a 12 años con sobrepeso u obesidad, según el puntaje z del Índice de Masa Corporal (IMCz) igual o mayor a 1 para su edad y género (Hernández, 1988). Se estima necesario reclutar un total de 100 niños distribuidos en dos Grupos: 50 grupo control (GC) e 50 Intervención (GI). Intervención del estudio: Grupo Intervención: Programa de 9 meses de duración, realizando 3 sesiones semanales de ejercicio físico y una sesión semanal para los padres/tutores de asesoramiento de hábitos de actividad física y alimentación saludable. Grupo control: Recibirán una sesión mensual de hábitos de alimentación saludable a parte del tratamiento habitual. Principales medidas de resultado: Mejora del IMCz, circunferencia cintura-cadera, factores de riesgo cardiovascular, gasto energético, hábitos de actividad física y alimentación, estado psicológico y de calidad de vida relacionada con la salud al finalizar y a los 6 y 12 meses de la intervención.