Cristina Rey Reñones

importància de mantenir les seves mans netes i saludables. Aquests tallers poden ser impartits per professionals de la salut o pels mateixos docents, i solen incloure una combinació d’activitats pràctiques i teòriques per assegurar que els alumnes entenguin els beneficis de rentar-se les mans i com fer-ho correctament. L’ús d’un dispositiu amb llum ultraviolada, la tinta fluorescent i els sensors de luminescència són algunes de les maneres en què la luminescència pot ser utilitzada per visualitzar la importància de mantenir les mans netes i saludables. Aquest estudi qualitatiu forma part del projecte “l’Efectivitat d’una intervenció educativa sobre la higiene de mans en alumnat d’escoles sentinella”, en el qual s’avalua l’efectivitat de una formació i l’ús d’un dispositiu en la higiene de mans d’alumnat d’educació primària.
Objectius: Conèixer les dificultats i barreres, així com també les motivacions i l’acceptabilitat dels i les docents per integrar la intervenció sobre la higiene de mans a l’alumnat del qual són responsables per tal d’adaptar el contingut de la formació i l’activitat de rentat de mans perquè sigui eficaç al llarg del temps.
Metodologia: Estudi d’investigació qualitativa descriptiva amb un enfocament des de la fenomenologia i tècnica conversacional. L’estudi es durà a terme als dos centres educatius participants a l’estudi sobre l’Efectivitat d’una intervenció educativa sobre la higiene de mans en alumnat d’escoles sentinella durant el curs 2024-2025. La població d’estudi seran docents dels cursos que han participat en l’estudi esmenat. Es realitzaran tècniques individuals (entrevistes) i grupals (grups focals). Cada grup focal es compondrà entre 5-6 participants. Es realitzaran o no més sessions fins a la saturació de la informació. Es confeccionarà un guió temàtic i la sessió tindrà una durada de 60-90 min. Les sessions seran gravades en àudio, previ consentiment informat, i es transcriuran literalment.
IMP-226-CT V03
Anàlisis de les dades: Es realitzarà una anàlisi del contingut temàtic amb el suport de programari informàtic. Els temes, categories (i possibles subcategories) finals, s’identificaran per inducció, mitjançant l’anàlisi, reflexió profunda i debats entre les investigadores.
Resultats esperats: Els resultats esperats es plasmaran a un informe que inclogui les dificultats i barreres que perceben els i les docents participants. També es descriuran quines són les motivacions i l’acceptabilitat per poder adaptar la intervenció sobre higiene de mans.

Antecedentes: Existe evidencia científica que sugiere que el consumo de tabaco durante el embarazo está asociado con varios efectos adversos en el recién nacido, incluyendo bajo peso al nacer, complicaciones respiratorias, morbilidad neonatal severa, muerte perinatal y un mayor riesgo de infecciones y problemas neurológicos. Hipótesis: Los recién nacidos de madres que han fumado durante el embarazo presentan peores indicadores de salud al nacimiento y durante los primeros años de vida que aquellos que sus madres han dejado de fumar antes del embarazo. Objetivos: Comprobar si existen diferencias en los principales indicadores de salud entre aquellos recién nacidos que sus madres han cesado el consumo de tabaco durante el embarazo y aquellos en que han estado expuestos al consumo de tabaco de sus madres. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo de la cohorte del estudio Tobbgest, el estudio se llevará a cabo desde el ámbito de Atención Primaria y Comunitaria de salud. El período de estudio se contempla desde la aprobación del CEI hasta octubre de 2027. Determinaciones: todas ellas se solicitarán y extraerán a través de ECAP: variables relacionadas con el embarazo y parto: semanas de gestación de la madre (número de semanas); tipo de parto (eutócico, distócico o cesárea); test de Apgar (1 minuto, 5 minutos, 10 minutos); peso, talla y perímetro craneal al nacer y durante las visitas de los primeros 24 meses. Incluir la fecha y los valores; variables sobre desarrollo psicomotor (normal / anormal): sociabilidad, lenguaje, manipulación, postural; salud mental (normal / anormal) en las diferentes visitas de seguimiento hasta los 24 meses; cribado hipoacusia neonatal (normal / anormal); cribado precoz neonatal (normal / anormal); cribado de piel, cabeza, cardiopulmonar, abdomen y zona inguinal, aparato genitourinario, aparato locomotor, ORL, oftalmología y salud bucodental (normal / anormal); en las diferentes visitas de seguimiento y hasta los 24 meses; duración de la lactancia materna (meses). Se solicitarán las variables detalladas anteriormente a la secretaria técnica territorial facilitando el CIP y/o nombre y apellidos, además de la variable principal de consumo de tabaco (fumadora durante el embarazo, fumadora discontinua o dejó de fumar durante el embarazo). La persona encargada de facilitar los datos los retornará pseudoanonimizados al equipo investigador incluyendo la variable principal de consumo de tabaco (fumadora durante el embarazo, fumadora discontinua o dejó de fumar durante el embarazo). Análisis estadístico: se realizará un análisis descriptivo de las principales variables de estudio. Se compararán según consumo de tabaco de las madres las principales variables de estudio de los recién nacidos. Todas las pruebas del análisis estadístico se realizarán con el programa R versión 3.4.3 o posteriores, considerándolas significativas cuando p<0,05. Resultados esperados: se espera conocer los efectos adversos del tabaco sobre la salud de los bebes y los beneficios tangibles de cesar el consumo durante el embarazo. Conocer si existen diferencias significativas en indicadores clave como el peso al nacer, la edad gestacional, el índice de Apgar y la incidencia de complicaciones neonatales. Aplicabilidad y relevancia: los resultados pueden influir en la práctica sanitaria, ya que permiten a los obstetras, comadronas, ginecólogos, pediatras y enfermeras mejorar las estrategias de asesoramiento y control del consumo de tabaco en sus pacientes. Si el estudio confirma que dejar de fumar durante el embarazo tiene efectos positivos significativos en la salud del recién nacido, los profesionales de la salud pueden utilizar esta información para motivar a las futuras madres a abandonar el hábito. Esto podría traducirse en la implementación de programas más efectivos de intervención temprana, brindando apoyo psicológico, sanitario y farmacológico adaptado a las necesidades individuales de las mujeres gestantes.

Antecedents
La higiene de mans es refereix a la pràctica de mantenir les mans netes per prevenir la propagació de malalties. Els tallers sobre higiene de mans són una eina important per educar a la població sobre la importància de mantenir les seves mans netes i saludables.
Objectius
El principal objectiu d’aquest projecte és avaluar l’efectivitat d’una acció formativa ja utilitzada en altres àmbits, que incorpora un dispositiu amb fluorescència per quantificar la qualitat de la higiene de mans amb un taller formatiu dirigit a població adulta per la millora de la promoció i prevenció de la salut.
Metodologia
És un assaig comunitari quasi-experimental. La població d’estudi és població adulta del de Catalunya que assisteixi en els diferents tallers comunitaris d’higiene de mans que es realitzaran dins del marc d’aquest projecte.L’equip d’investigació del projecte s’encarregarà de fer una determinació pre-intervenció de la qualitat de rentat de mans amb un dispositiu que detecta per fluorescència l’àrea de la mà ben rentada. A continuació, es farà una formació educativa sobre la higiene de mans i, posteriorment, determinacions post-intervenció.
Anàlisi estadística
Es calcularan les freqüències i els percentatges de les variables qualitatives, la mitja i desviació estàndard o típiques, els valors màxims i mínims per a les variables quantitatives. Es descriurà el càlcul dels intervals de confiança del 95 % tant per a la mitja com per a altres proporcions. Es realitzarà una anàlisi bivariant per a les variables quantitatives, es calcularan els coeficients de correlació de Pearson i/o regressió lineal.
Resultats esperats
Amb aquest estudi s’espera demostrar l’efectivitat d’una intervenció formativa unida a l’ús d’un dispositiu en la millora de la higiene de mans en població general.

Antecedents: La gestació és un període vital clau per a la persona gestant en què es donen nombrosos canvis físics i psicològics, augmentant la incidència de trastorns emocionals. S’ha vist que fins a un 40% de les gestants mostren símptomes d’ansietat i un 25% presenten símptomes depressius. Els problemes emocionals durant la gestació tenen afectacions importants en l’embaràs, el part, el postpart i fins i tot en el desenvolupament de la criatura, sent la principal causa de depressió postpart. Tot i que actualment s’utilitzen eines de cribratge per tal de detectar possibles trastorns emocionals durant l’embaràs, un 80% dels casos es detecten i només un 20% són intervinguts adequadament, suposant un problema no resolt en el sistema de salut. Les estratègies actuals de cribratge de patologia emocional sembla que no són suficients per millorar aquest infradiagnòstic dels trastorns emocionals. Així doncs, és necessària la integració d’un cribratge validat per als problemes emocionals durant la gestació i opcions d’intervenció no farmacològica, efectives i de fàcil accés.
Hipòtesis: La intervenció preventiva biopsicosocial digital tindrà un efecte positiu en el benestar de les gestants reduint la incidència de símptomes depressius i/o ansietat durant la gestació i el postpart, i de retruc, tindrà un impacte en el desenvolupament de la criatura.
Objectiu: Desenvolupar una intervenció preventiva biopsicosocial per mitjà d’una aplicació mòbil i avaluar la seva eficàcia a través d’un assaig clínic aleatoritzat, amb dos grups paral·lels.
Metodologia: La intervenció es facilitarà a través d’una aplicació mòbil i estarà basada en tècniques cognitivo-conductuals i acompanyarà a la persona embarassada a través de pràctiques i exercicis diaris des de la setmana 16 fins a la setmana 36 de gestació. Els principals temes que s’abordaran en l’aplicació mòbil són la salut física durant la gestació i el postpart, hàbits nutricionals i d’activitat física, gestió emocional durant la gestació i postpart, preparació de la relació de parella, desenvolupament i vincle prenatal, el part, el postpart i la criatura. Per avaluar-ne l’efectivitat i l’impacte que tindria una intervenció d’aquest tipus, s’ha dissenyat un assaig clínic aleatoritzat a doble cec amb dos grups paral·lels de 114 gestants sanes cadascun que realitzen el seguiment de la gestació en el servei d’Atenció de la Salut Sexual I Reproductiva (ASSIR) de Reus. El grup control seguirà el cribratge i tractament habitual mentre que el grup experimental, a més del cribratge i tractament habitual, tindrà accés a la intervenció preventiva. Durant l’estudi es recollirà dades sobre salut mental, per mitjà de diferents qüestionaris, així com també diferents variables de l’estat físic de la persona gestant i de la criatura. Un cop finalitzat l’estudi, les dades seran analitzades i comparades entre els dos grups mitjançant les eines estadístiques adequades.
Determinacions: Al llarg de la gestació, part i postpart s’avaluaran els estats emocionals de la dona, així com dades relacionades amb hàbits i estils de vida. També es recolliran dades clíniques i obstètriques de la gestació, part i postpart.
Resultats esperats: Per mitjà d’aquesta estudi s’espera en el grup experimental en comparació al grup control: (1) identificar nivells similars de simptomatologia depressiva i d’ansietat en l’avaluació inicial; (2) després de la intervenció s’espera disminuir la incidència de símptomes de depressió i ansietat i millorar el benestar i l’autoeficàcia; (3) en el part s’espera un augment dels parts eutòcics i millor salut de la criatura, (4) menys símptomes de depressió i ansietat en el postpart i augmentar la satisfacció amb la vida i el vincle matern-filial.
Aplicabilitat: Aquest projecte pretén respondre preguntes científicament i socialment rellevants i contribuir a les prioritats temàtiques del pla de recerca científica, tècnica i d’innovació 2021-2023 del Govern espanyol. De les sis prioritats temàtiques, aquest projecte pretén contribuir a Salut i Cultura, creativitat i societat inclusiva. A més, un d’els objectius principals del pla és aprofitar els beneficis de la digitalització per a ciutadans, empreses i administracions.
Rellevància: En el context actual, i degut a la elevada incidència de problemes emocionals a població comunitària, es necessari poder validar l’efectivitat d’intervencions psicològiques universals dirigides a la població general per tal de prevenir problemes de salut mental així com millorar els nivells de benestar. Així doncs, si la intervenció resulta eficaç en la disminució de símptomes de problemes emocionals i en l’increment del benestar de la persona gestant, aquesta serà de fàcil implementació a baix cost, tenint un impacte positiu tant en la salut mental de les persones gestants com de les generacions posteriors.

Antecedentes: La gestación es un período vital clave para la mujer en el que se dan numerosos cambios físicos y psicológicos, aumento la incidencia de trastornos emocionales que tienen un impacto en la gestación, parto, postparto, así como en el desarrollo físico y mental de la criatura. Actualmente existen terapias psicológicas que se han adaptado con éxito al formato online mostrando una elevada eficacia en los estudios clínicos. Sin embargo, en las tiendas de aplicaciones online abundan aplicaciones para gestantes que no están probadas con métodos científicos rigurosos.
Dana es una herramienta digital que pretende mejorar el bienestar de las mujeres que se trasforman en madres a través de un acompañamiento integral durante la gestación. Los contenidos de Dana están desarrollados por profesionales de la Salud Perinatal y las técnicas psicológicas y herramientas que Dana utiliza para la mejora del bienestar están avaladas por las principales guías de práctica clínica.
Hipótesis: El uso habitual de Dana mejorará el bienestar de las mujeres que se transforman en madres, los resultados obstétricos, así como el desarrollo de la criatura.
Objetivo: Probar la eficacia de Dana para mejorar el bienestar de la gestante, disminuir los síntomas emocionales durante la gestación y el posparto, así como mejorar el desarrollo de la criatura.
Metodología: Ensayo clínico aleatorizado (ECA) a doble ciego con dos grupos paralelos (experimental-control). Estudio multicéntrico que será llevado a cabo en Hospital Vall d’Hebrón, Centros de Atención Primaria de Tarragona, Centros de Atención Primaria del Litoral (Barcelona) y las Clínicas Navarra de Madrid y Pamplona. Las participantes serán mujeres gestantes entre 12-14 semanas que sigan su embarazo en estos centros y se las seguirá a ellas y sus bebés hasta los 24 meses posparto. El protocolo ha sido diseñado siguiendo los estándares CONSORT (CONsolidated Standards Of Reporting Trials).
Determinaciones: A lo largo de la gestación, parto y dos primeros años se van a evaluar los estados emocionales de la mujer, así como datos relacionados con hábitos y estilos de vida. También se van a recoger datos clínicos y obstétricos de la gestación, parto y posparto. Finalmente se va a evaluar el desarrollo psicológico y cognitivo de las criaturas.
Resultados esperados: El ECA permitirá analizar y validar una herramienta terapéutica para la salud materna durante el embarazo a través de una intervención holística que apunta tanto a la salud física como mental. Se espera encontrar la misma incidencia de síntomas emocionales en el grupo experimental y en el grupo control al inicio del estudio. A través del uso de Dana, se espera encontrar en el grupo experimental: menor incidencia de problemas emocionales durante la gestación y posparto; mejor experiencia de parto y resultados obstétricos, mayor bienestar a lo largo de la gestación y primeros años de vida; y mejor desarrollo psicológico y cognitivo de las criaturas.
Aplicabilidad: Este proyecto pretende responder a preguntas científica y socialmente relevantes y contribuir a las prioridades temáticas del plan de investigación científica, técnica y de innovación 2021-2023 del Gobierno español. De las seis prioridades temáticas, este proyecto pretende contribuir a la Salud y la Cultura, la creatividad y la sociedad inclusiva. Además, los objetivos principales del plan son Aprovechar los beneficios de la digitalización para ciudadanos, empresas y administraciones, y como líneas estratégicas están Nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas (Salud) y Cognición, lingüística y psicología (Cultura, creatividad y sociedad inclusiva).
Relevancia: En el contexto actual, existe la necesidad de demostrar la eficacia de una herramienta digital en la promoción del bienestar de las madres y el impacto que comporta en sus bebés, el sistema y la sociedad. La propuesta de valor es proporcionar a los profesionales de la salud mental y materna una solución tecnológica de salud digital disruptiva y escalable basada en datos cuantificables y objetivos para mejorar su capacidad, eficiencia y estandarizar los protocolos actuales. Este modelo se basa en la revolución tecnológica en el ámbito de la salud, y en el cambio de paradigma actual. El carácter interdisciplinar y multicéntrico de este proyecto es especialmente necesario y uno de los valores más fuertes del mismo.

El hecho que la mayor parte de las personas tengan múltiples enfermedades ha propiciado que la OMS promuevaun cambio en el modelo de atención a las personas, pasando de uno basado en los problemas de salud a otrobasado en las capacidades de la persona, definiendo la capacidad intrínseca (CI) como «la combinación de todaslas capacidades físicas y mentales con las que cuenta una persona». Para ello ha desarrollado la estrategiaICOPE, pensada principalmente para personas mayores con un nivel alto de autonomía, que mediante uninstrumento de cribado pretende detectar problemas en cinco dominios #cognitivo, motricidad, vitalidad (queaborda la nutrición deficiente), psicológico (que aborda los síntomas depresivos) y sensorial# para encontrar ytratar las causas subyacentes y detener y evitar la progresión de la discapacidad.[][]Por otra parte ya existen intervenciones que pueden ser útiles para la prevención de la discapacidad,especialmente las que combinan diferentes componentes.[][]La intervención AMICOPE es un programa multicomponente destinado a personas de 70 o más años con algúnproblema en los dominios de movilidad, nutricional o psicológico. Es un programa grupal de 12 semanas deduración que incluye actividad física estructurada y adaptada, y dinámicas que promueven el apoyo social yabordan la soledad, el aislamiento social y los síntomas depresivos.[][]El presente estudio es un ensayo clínico en el que se pretende evaluar la eficacia de la intervención AMICOPEen relación al tratamiento habitual para mantener la calidad de vida autopercibida y en el mantenimiento de lacapacidad intrínseca

La Xarxa R+D+I en Tecnologies de la Salut (Xartec Salut) està formada per 81 grups de recerca de 25 institucions i 2 centres adherits. L’entitat coordinadora és el Centre de Recerca d’Enginyeria Biomèdica (CREB) de la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC) i el seu director, el Dr. Alexandre Perera, seguirà liderant la Xarxa.
Conjuntament amb les oficines d’innovació dels centres participants, s’han seleccionat els grups d’especial interès en el sector HealthTech (inclou salut digital, tecnologia mèdica i dispositius de diagnòstic in vitro; i exclou medicaments). Aquests estan desenvolupant tecnologies potencialment transferibles i investiguen en àrees que revolucionaran la medicina del futur: intel·ligència artificial, enginyeria de materials, big data, machine learning, eHealth, IoT i sensors, imatge biomèdica, realitat virtual i augmentada, robòtica, radiofísica, serious games i gamificació; entre altres. A continuació es mostra el llistat de grups de recerca, dels quals 34 (un 42%) estan liderats per dones.

Antecedents: El consum de tabac durant l’embaràs és la principal causa evitable de morbiditat i mortalitat tant en les embarassades com en el futur fill. Entre el 12-22% de les dones embarassades dels països industrialitzats fumen durant l’embaràs i un 13% no aconsegueixen deixar de fumar. L’embaràs es considera una oportunitat ideal per intervenir i controlar el consum de tabac entre els fumadors i les seves famílies. Tot i existeixen intervencions per donar suport durant el procés de deshabituació al tabac, les fumadores embarassades no acostumen a demanar ajuda. Les barreres que dificulten la cessació del tabac en aquesta població inclouen l’estigma social i la por a ser jutjades. Aquest estudi qualitatiu forma part del projecte “Efectivitat d’una aplicació per a dispositius mòbils a la deshabituació de tabac en dones embarassades (TOBBGEST): assaig comunitari aleatori”, en el qual d’avaluarà l’efectivitat de l’aplicació Tobbstop en dones embarassades. No obstant, és necessari el desenvolupament d’intervencions per la cessació del consum de tabac adaptades a les embarassades.
Objectius: Conèixer les dificultats o barreres que es troben o perceben les dones fumadores per deixar de fumar durant l’embaràs, així com també les motivacions, per tal d’adaptar l’aplicació TobbStop a aquesta població.
Metodologia: Estudi d’investigació qualitativa descriptiva amb un enfocament des de la fenomenologia i tècnica conversacional. L’estudi es durà a terme a l’àmbit de l’ASSIR de Reus durant el primer semestre del 2023. La població d’estudi seran dones fumadores que en els últims dos anys han estat embarassades i han intentat deixar de fumar.Es realitzaran tècniques individuals (entrevistes) i grupal (grups focals). Cada grup focal es compondrà entre 5-10 participants de diferents perfils. Es realitzaran o no més sessions fins a la saturació de la informació. Es confeccionarà un guió temàtic i la sessió tindrà una durada de 60-90 min. Les sessions seran gravades en àudio, previ consentiment informat, i es transcriuran literalment.
Anàlisis estadística: Es realitzarà una anàlisi del contingut temàtic amb el suport del programa Atlas-Ti. Els temes, categories (i possibles subcategories) finals, s’identificaran per inducció, mitjançant l’anàlisi, reflexió profunda i debats entre les investigadores.
Resultats esperats: Els resultats esperats és un informe que inclogui les dificultats i barreres que perceben les dones embarassades fumadores que volen deixar de fumar. També es descriuran quines són les motivacions i com poden ser incorporades a l’aplicació Tobbstop.

Xarxa d’R+D+I multidisciplinària en l’àmbit de la Medicina de precisió amb una visió integradora amb l’aproximació triple, exposoma, fenoma i genoma entre les tecnologias digitals i la ciència de les dades per dur a terme programes de valorització i transferència dels resultats de la recerca generat en smart Health, tecnologies digitals, productes sanitaris i solucions per la salut per impulsar la competitivitat del sector de la medicina (medtech), en eines reventives, pronòstic, diagnòstic, avaluació dels resultats, reclasificació de les malalties i teràpies individualitzades així com afavorir la localització de noves empreses relacionades amb les tecnologies mèdiques, la biomedicina, la indústria farmacèutica i de serveis i la reactivació dels sistemes productiu.

Antecedents: La mort sobtada per aturada cardiopulmonar (ACP) fora de l’àmbit hospitalari esdevé un problema major de salut pública, essent una de les primeres causes de mortalitat a Espanya. Les actuals guies de reanimació cardiopulmonar (RCP) diuen que la implementació precoç de les pautes de RCP abans de l’arribada de l’equip del Servei d’Emergències Mèdiques (SEM) augmenta la supervivència les persones amb ACP. Per aquest motiu, l’actuació de les persones que presencien un cas d’ACP esdevé un factor clau. No obstant, la població general desconeix la realització de les maniobres de RCP i l’ús del desfibril·lador extern automatitzat (DEA). Un estudi previ de l’equip va comprovar l’eficàcia dels cursos presencials sobre RCP-DEA a una mostra de població general i va detectar un gran interès social. L’ús de noves tecnologies ha permès l’extensió de la informació i de les formacions virtuals, sent una eina eficaç en aprenentatge.
Hipòtesis: La formació online en maniobres de RCP-DEA és una eina eficaç per augmentar els coneixement i les competències en RCP-DEA a la població general.
Objectiu: Avaluar l’eficàcia de la formació online en RCP-DEA realitzada per participants del Camp de Tarragona.
Metodologia: Aquest estudi es desenvoluparà en 2 fases: Fase 1) Avaluació de l’eficàcia de la formació online en els coneixements en RCP-DEA; Fase 2) Avaluació de l’eficàcia de la formació online en maniobres RCP-DEA en simulació. Es recolliran dades mitjançat un qüestionari a l’inici de la formació online i al final d’aquesta, s’avaluarà presencialment la competència en RCP-DEA mitjançant un checklist realitzat per un professional. La variable principal serà la diferència de puntuació entre el test pre- i post-formació (fase 1) i la superació o no (apte/ no apte) de la prova simulada en maniquins (fase 2).
Es realitza una anàlisis descriptiva de la diferència de puntuació pre- i post formació online i del percentatge de participants aptes i no aptes en la simulació a curt i mig termini. Les variables contínues es compararan mitjançant la prova t de Student o la prova U-Man Whitney (segons normalitat). Per a les variables categòriques, s’utilitzarà la prova de Chi quadrat de Pearson. Es farà una anàlisi multivariada per determinar quins factors influeixen de manera independent a la variable principal.
Resultats esperats: S’espera que la formació online sobre RCP-DEA sigui eficaç per millorar els seus coneixements i competències en RCP-DEA a curt i mig termini.
Aplicabilitat i Rellevància: La valoració de l’eficàcia d’aquest curs permetrà que sigui estès a diferents territoris de la comunitat, contribuint en l’expansió de coneixement de les maniobres RCP-DEA.

Antecedents:
Els centres d’atenció primària (AP) a Catalunya tenen experiència en la realització de projectes
comunitaris. No obstant, amb l’actual crisi ocasionada per la COVID-19 aquestes iniciatives
s’han vist limitades, debilitant la participació comunitària i allunyant als professionals de
salut de la comunitat. Aquest fet, ha tingut un major impacte als col?lectius més vulnerables i
ha augmentat entre d’altres, les desigualtats econòmiques, sent necessari establir mecanismes de
participació comunitària, l’aplicació de polítiques i intervencions sensibles localment atenent
a la diversitat dels contextos. Tot i que Catalunya, en comparació amb altres comunitats
autonòmiques, és pionera en la realització d’activitats comunitàries, encara és necessària la
participació de manera activa tant per part de la població com dels professionals d’AP. Això
permetrà reforçar la prescripció social i així pugui respondre a les particularitats i
necessitats locals i millorar la salut de les persones.
Mont-roig del camp té una població de 12460 habitants amb una població que ha augmentat els
darrers 5 anys i amb algunes peculiaritats: existeix més d’un grup urbà de població conferint
una dispersió poblacional, el 49% de la població és forana de Catalunya, té una població
estacional superior al 30% i aproximadament el 10% de la població viu sola, a més de tenir molts
serveis duplicats en els dos grups urbans més importants (Mont-roig i Miami). L’equip d’atenció
primària de Mont-roig del camp, amb amplia experiència en projectes comunitaris, pren el
lideratge mitjançant un treball col?laboratiu amb l’Ajuntament i altres entitats socials per
millorar la salut i el benestar de la població a la que atén.
Hipòtesis: Una plataforma digital en salut interactiva nodrida entre els residents i les
diferents entitats d’una població serà viable i identificarà actius socials i sanitaris que
permetrà fomentar activitats comunitàries per la millora de la seva salut i benestar.
Objectiu: Estudiar la viabilitat d’una plataforma digital en salut interactiva entre la població
i les seves entitats, que incorpori activitats comunitàries per fomentar la salut i benestar
d’aquesta població.
Metodologia: Es proposa un enfocament metodològic mixt convergent que combinen metodologia
qualitativa i quantitativa. La metodologia qualitativa inclou un treball de camp amb entrevistes
semiestructurades i grups focals que permeten l’obtenció d’informació i contextualització.
D’aquesta manera es podran identificar els actius socials i sanitaris per ser posteriorment
pilotats a la plataforma digital en salut per a l’avaluació i l’efecte de la població. La
metodologia quantitativa inclou l’avaluació dels principals indicadors de salut abans i després
de la utilització de la plataforma per mitjà de l’avaluació de la historia informatitzada i la
realització de qüestionaris; i dades sobre l’ús i identificació dels actius socials i sanitaris
de la plataforma l’estudi de i d’aquesta manera s’avaluarà l’impacte d’aquesta.
Resultats esperats: El principal resultat d’aquesta proposta és el disseny i implementació d’una
plataforma digital en salut mitjançant un esquema innovador contribuint a construir polítiques
més sensibles cap a les necessitats de la ciutadania, de les persones i col?lectius implicats,
que incorpora la participació ciutadana en la gestió i manteniment de les comunitats més fortes
i cohesionades. Aquest estudi permetrà comprovar la viabilitat d’una eina innovadora en salut
així com el seu efecte en el benestar i la salut d’una població. La seva avaluació permetrà
identificar noves necessitats, que contribuiran a una millor planificació de les polítiques
sanitàries.

Antecedents
Diferents estudis mostren que la qualitat de l’entorn de la pràctica infermera s’associa amb el reclutament i la retenció de les infermeres i amb la qualitat dels resultats observats en els pacients. La “Practice Environment Scale of the Nursing Work Index” (PES-NWI) representa una eina fiable i vàlida per identificar la influència de l’entorn de la pràctica infermera al desenvolupament de l’atenció infermera i als seus resultats en els pacients. No obstant, no es disposa d’una versió adequada al context organitzatiu de l’Atenció Primària (AP) de salut i penitenciària de Catalunya.
Objectiu
Adaptar i validar la PES-NWI al context organitzatiu dels equips d’AP de salut i penitenciària de l’Institut Català de la Salut (ICS).
Metodologia
Es realitzarà un estudi d’adaptació i validació basat en la Teoria Clàssica dels Tests i les directrius proposades per la iniciativa “COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments (COSMIN)”. L’estudi es durà a terme en dues etapes, amb diferents dissenys metodològics, una primera per assegurar la validesa de contingut de la nova versió i una segona per determinar la seva validesa estructural així com la consistència interna i l’estabilitat temporal de les puntuacions. La població de destí seran les infermeres que desenvolupin tasques assistencials en els equips d’AP i salut penitenciària de l’ICS.
Implicacions de l’estudi
La disponibilitat d’un instrument de mesura de l’entorn de pràctica infermera fiable i vàlid adequat al context de l’AP i salut penitenciària pot contribuir a l’avenç de la recerca en aquests serveis de salut i així generar un major coneixement sobre la seva influència als resultats dels pacients i l’efectivitat de les intervencions que puguin millorar la seva qualitat.

RATIONALE AND BACKGGROUND: The novel coronavirus SARS-CoV-2, the cause of COVID-19, has resulted in a global pandemic. The Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine, tozinameran (Comirnaty®) a novel mRNA-based vaccine, has been authorised for use in the European Union (EU), for the prevention of COVID-19. Efficient and timely monitoring of the safety of the vaccine is needed in European countries.
RESEARCH QUESTION AND OBJECTIVES:
Is there an increased risk of select adverse events of special interest (AESI) after being vaccinated with the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine?
OBJECTIVES
Primary study objective
To determine whether an increased risk of prespecified AESI exists following the administration of at least one dose the Pfizer-BioNTech COVID 19 vaccine using two approaches: (a) a cohort design comparing risk in vaccinated and non-vaccinated individuals and (b) a self-controlled risk interval (SCRI) design.
Secondary study objectives
— To estimate the incidence rates of prespecified AESI among individuals who receive at least one dose of the Pfizer-BioNTech COVID 19 vaccine using a cohort study design.
— To describe the incidence rates and determine whether an increased risk of prespecified AESI exists following the administration of at least one dose the Pfizer-BioNTech COVID 19 vaccine compared with a matched comparator group with no COVID 19 vaccination within subcohorts of interest (i.e., individuals who are immunocompromised, individuals who are frail and have comorbidities, individuals diagnosed with previous COVID 19 infection, and age-specific groups) in Europe using a cohort study design and/or a SCRI design.
— To determine whether an increased risk of prespecified AESI exists following the administration of at least one dose of the Pfizer-BioNTech COVID 19 vaccine compared with no COVID-19 vaccination, in pregnant people and their neonates using a cohort study design.
— To characterise utilisation patterns of Pfizer-BioNTech COVID 19 vaccine among individuals within Europe, including estimating the proportion of individuals receiving the vaccine; two-dose vaccine completion rate and distribution of time gaps between the first and second doses; and demographics and clinical characteristics of recipients, overall and among subcohorts of interest, such as individuals who are immunocompromised, elderly, or have specific comorbidities.
STUDY DESIGN: A retrospective cohort design will be used to estimate the incidence of AESI after receiving vaccine doses and compare this incidence with that occurring in an unvaccinated comparator group matched on relevant individual characteristics (e.g., age, comorbidities). Where appropriate, the study will also use a SCRI design.
Population: The source population will comprise all individuals registered in each of the health care data sources who are eligible to receive the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine. The study period will start on the date of launch of the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine and will end on the date of the latest data availability or 31 Dec 2023. It is expected that follow-up will last for 2 years for AESI. People who are pregnant at time of vaccination or who become pregnant within two years of study start and their live born infants will be followed for an additional 12 months to collect information about birth outcomes and linked infant outcomes.
VARIABLES: Exposure will be based on recorded prescription, dispensing, or administration of the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine. Vaccine administration and date of vaccination should be obtained from all possible sources that capture COVID-19 vaccination. The outcomes will be based on the AESI proposed by the European Medicines Agency (EMA) sponsored ACCESS project (vACcine COVID-19 monitoring readinESS). AESI will be identified based on patient profile review of electronic records by health care professionals. In addition, manual review of patient charts conducted by clinicians blinded to COVID-19 vaccine exposure will be performed. Confirmation of an event diagnosis will be classified against existing definitions of the Brighton Collaboration and those currently being developed. Key covariates include demographics; COVID-19 history, as available in each data source (will be used to define a subgroup of interest); personal lifestyle characteristics; comorbidities; immunocompromising conditions (will be used to define subgroups for secondary analyses); comedication use during the year before time zero (prescriptions or dispensing, no over-the-counter medication use); health care utilisation descriptors; other vaccinations; and surrogates of frailty.
Data sources: The study will be performed within the following selected data sources: PHARMO (PHARMO Institute for Drug Outcomes Research) (NL), ARS Toscana (Agenzia Regionale di Sanita’ della Toscana) (IT), Pedianet/Health Search Database (HSD) (IT), EpiChron (EpiChron Research Group on Chronic Diseases at the Aragon Health Sciences Institute) (ES), CPRD (Clinical Practice Research Datalink) (UK), the Norwegian health registers (NO), and SIDIAP (Sistema d’Informació per el Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària) [Information System for the Improvement of Research in Primary Care] (ES).
DATA ANALYSIS: The distributions of baseline characteristics at time zero by exposure group will be calculated to describe the study cohort and illustrate differences between the groups. For safety outcomes, the risk over specific time period(s), incidence rates and their corresponding 95% confidence intervals (CIs) will be computed after the receipt of a first dose and similarly after the receipt of a second dose. Crude risks, cumulative incidence over different time periods, and measures of association (risk differences and risk ratios) for each AESI after vaccination will be estimated in the entire population overall across both doses and separately by dose. Subgroup analyses will be conducted by subgroups defined by demographic and clinical characteristics as well as other covariates of interest. Individuals following each vaccination category under study (vaccination with at least one dose of the Pfizer-BioNTech vaccine vs. no vaccination) may have different characteristics that may determine their risk of AESI. To account for such potential confounding, propensity score methods will be used to estimate the adjusted risk ratios and 95% CIs. Using the main estimates from each data source, appropriate random-effects meta-analytic methods will be used to obtain a combined effect estimate. Where appropriate, the study will also use a SCRI design.

? We designed an 8-week, parallel-group, randomized-controlled, dietary intervention trial that will be conducted in 110 adult participants with overweight (BMI 27-29.9 kg/m2) who report routinely eating a Western-style diet and regularly consuming unhealthy snacks. We aim to examine the effect of regular consumption of almonds on changes in innate and adaptive immune system. Secondarily, we will investigate whether changes in microRNAs (miRNAs) mediate the effect of almonds in the metabolic reprogramming of defined immune system components (i.e., innate lymphoid cells and monocytes), as a distinctive stamp in alterations to the homeostasis of nutrients in which nutritional strategies can play a key role. Volunteers will be randomized either to follow their regular Western-style diet substituting unhealthy snacks by 2-serving almonds/day (intervention group) or to follow their Western-style dietary habits including isocaloric snacks (control group). Intervention and control group will be matched by gender (male/female), age (<55 / ?55years) and BMI (<27/ ?27kg/m2).

Objetivos:
Evaluar la efectividad de una aplicación (app) para la abstinencia tabáquica en mujeres gestantes fumadoras. Objetivos específicos: 1)Determinar la efectividad de la intervención sobre la deshabituación del tabaco durante el embarazo, 2)Determinar la efectividad de la intervención a largo plazo (12 meses post intervención) y 3)Determinar la efectividad de la intervención sobre la reducción del tabaquismo en las embarazadas que continúen fumando.
Diseño:
Ensayo aleatorizado, multicéntrico de intervención comunitaria.
Ámbito:
Servicios de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de los Centros de Atención Primaria del Camp de Tarragona y Cataluña Central.
Población de estudio:
mujeres embarazadas que consulten por cualquier motivo, refieran haber fumado los 30 días previos y acepten participar.
Intervención:
todas las participantes recibirán la atención clínica habitual para dejar de fumar, el grupo intervención (GI) además tendrá acceso a una app para dejar de fumar basada en la gamificación. Variable resultado principal: abstinencia autoinformada prolongada, durante el embarazo y tras 12 meses de la intervención, se comprobará mediante coximetria durante el seguimiento y se verificara con test de cotinina al finalizarlo.
Análisis:
de grupos «»por intención de tratar»» se compararán tasas de abstinencia y se evaluarán los factores determinantes mediante estadística multivariante. Resultados esperados: La abstinencia en el GI será >5%, comparado con la práctica habitua

La candidata proposa fer la seva estada de recerca a l’Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM) donat que es tracta d’una entitat pública acreditada per l’Instituto de Salud Carlos III que promou la recerca de qualitat en el territori aixi com també la docència especialitzada i la formació continuada dels professionals de les Ciències de la Salut. És una de les institucions que integren l’innovador projecte del Parc d’Investigació Biomèdica de Barcelona (PRBB) (www.prbb.org). La producció científica generada en l’IMIM inclou prop de 1000 publicacions anuals en revistes internacionals indexades, aixó situa l’IMIM com un dels centres d’investigació biomèdica més productiu i amb major impacte internacional del territori. Destaca la seva gestió de Projectes Europeus, de serveis a l’exterior i de subvencions a projectes de recerca i a xarxes d’investigació cooperativa de l’Instituto Carlos III.

La mort sobtada per aturada cardiopulmonar és una de les primeres causes de mortalitat al nostre entorn i la majoria de casos tenen lloc en l’àmbit no hospitalari. Les actuals guies de
reanimació cardiopulmonar insten a una actuació precoç i la utilització dels mitjans disponibles
per personal no sanitari. Tot i disposar dels mitjans més innovadors la població en general
desconeix la correcta utilització o no ha rebut formació específica al respecte, fet que ens
diferencia d’altres països europeus amb alta resposta de la població i millors nivells de
supervivència en cas d¿aturada cardiopulmonar. Les poblacions més distants dels Serveis
d’Emergència Mèdiques poden veure’s afavorides per la implementació de programes formatius en reanimació cardiopulmonar. Objectiu. Determinar l’efectivitat d’una xarxa de voluntaris formats en RCP en la reducció del temps d’inici de les maniobres de reanimació cardiopulmonar en l’àmbit rural. Disseny: es desenvoluparà en 3 fases; a) reclutament i formació, b) creació d’una xarxa de voluntaris i c) estudi de simulació als 3, 6 i 12 mesos de la formació. L’estudi es realitzarà mitjançant l’activació en 45 ocasions. Dades a registrar: temps d’arribada del primer reanimador, temps d’inici de les maniobres i la competència en la realització de les maniobres.
Anàlisi estadística: prova de la t d’Student determinant les diferencies dels temps i la
qualitat de les maniobres. Resultats esperats: el temps d’inici de les maniobres de reanimació
cardiopulmonar serà menor que en l’estimat per l’arribada del SEM. La qualitat de les maniobres es manttindrà als 3 i 6 mesos i s¿espera una disminució no significativa de la qualitat als 12 mesos.

Antecedents: La depressió puerperal és un trastorn mental amb una prevalença que oscil?la entre el 5 i el 60% al món i que al nostre context s?estima al voltant d?un 12-15%. Tot i que consta evidència científica que mostra els diferents factors de risc associats a la depressió puerperal, alguns investigadors consideren que pot ser útil detectar els factors socials, estils de vida i altres condicions de salut física en les dones que ens ajudin a predir el risc de depressió puerperal per a poder dissenyar programes de prevenció eficaços.
Hipotetitzem que el dèficit de ferro en la dona durant la gestació manifestat com un baix nivell de ferritina sèrica és un factor predictiu per al desenvolupament posterior de depressió puerperal.
Objectiu general: Determinar com i en quin grau els nivells de ferritina sèrica durant la gestació s?associen de forma independent a la incidència de depressió puerperal.
Objectius secundaris: Determinar la prevalença d?anèmia gestacional, de dèficit de ferro i d?incidència de depressió puerperal entre les dones ateses en les consultes de l?atenció primària de Catalunya.
Metodologia: estudi de cohort en l?àmbit de l?Atenció Primària de Catalunya durant el període de l?1 de gener del 2010 a 31 de desembre de 2016. S?inclouran en l?anàlisi les dones que han tingut un embaràs (Z.33) i part (080 ? 084) en el període d?estudi. Es farà un screening de la base de dades a nivell basal i després de forma continua per identificar els casos incidents que s?aniran incloent en la cohort. La data índex serà la primera visita de control de l?embaràs (primer trimestre). El seguiment es definirà fins (a) el diagnòstic de depressió puerperal, (b) tres mesos després del part, (c) final del seguiment (31 de desembre de 2016) o (d) mort. Es consideraran criteris d?exclusió: (a) antecedents d?un trastorn mental greu (Trastorns esquizofrènics (F20.x),Trastorn esquizotímic (F21), Trastorns delirants persistents (F22), Trastorns delirants induïts (F24), Trastorns esquizoafectius (F25), altres trastorns psicòtics no orgànics (F28 y F29), Trastorn bipolar (F31.x), Episodi depressiu greu amb símptomes psicòtics (F32.3), Trastorns depressius greus recurrents (F33) i Trastorn obsessiu compulsiu (F42); (b) mort perinatal. Les variables de resultat: es definirà la depressió puerperal a partir de: (a) codi F53.0: depressió puerperal, (b) qualsevol codi F32 o F33 (depressió major) o F38/F39 trastorns afectius no especificats diagnosticats dins del període de 90 dies després del part. Es defineix l?exposició a través del nivell socioeconòmic (determinat a través de l?índex de privació MEDEA (Domínguez-Berjón. Gac Sanit.2008;22:179-87) i els nivells sèrics de ferritina (1º trimestre i 3º trimestre de gestació). Considerarem nivells baixos de ferritina < 12 ng/mL. Les covariables d?estudi; variables sociodemográfiques: data de naixement, regió de residencia assistida i tipus de localitat (rural <2500 habitants; semiurbana població entre 2500 y 10.000; o urbana > 10.000 habitants), número de fills, tipus de lactància (materna, artificial, mixta), proteïna C reactiva, altres biomarcadors de ferro (transferrina, saturació transferrina). Antecedents patològics: antecedents d?ansietat, depressió, diabetis mellitus tipus 1 i tipus 2, diabetis gestacional, hipertensió arterial, dislipèmia, malalties cròniques, tabaquisme i consum d?alcohol (test AUDIT) i la medicació: suplements de ferro. Totes les covariables seran recollides en el 1º trimestre de gestació.
Anàlisis estadístic: Es calcularan les taxes d?incidència com el nombre d?esdeveniments (nous diagnòstics de depressió puerperal) per 1000 persones-anys segons la presencia de nivells baixos o normals de ferritina sèrica (a) en el primer trimestre o (b) en el tercer trimestre de la gestació.
Resultats esperats: Comprovar com i en quin grau els nivells baixos de ferritina en les gestants, s?associen a major risc de depressió puerperal
Aplicabilitat i rellevància: L?estudi tindrà rellevància a nivell científic , doncs la hipòtesi plantejada, tot i que es basa en resultats científics publicats, no ha estat estudiada en una gran cohort poblacional

Objectiu: Determinar l´efectivitat d´una xarxa de reanimadors activats automàticament mitjançant smartwatch i Smartphone en la reducció del temps d´inici de les maniobres de reanimació.
Disseny: Es desenvolupa en 4 fases a) validació d´una APP per smartwatch desenvolupada per a generar de forma automática una alerta sanitària en cas d´Aturada Cardíaca Extrahospitalària (ACR-EH) no observada, b) Curs de formació en tècniques de Reanimació Cardiopulmonar básica (RCP) i ús de DEA dirigit a familiars de malalties cardíaques c) creació d´una xarxa de voluntaris formats en RCP que cobreix la ciutat de Reus, formada a partir de familiars de cardiopates i personal sanitari i d) Estudi de simulació on els voluntaris serán activats de forma automàtica (Smartphone) per atendre ACR-EH. L’estudi es realitzarà mitjançant l´activació en 137 ocasions de l´app d´smartwatch. En 67 ocasions l’alerta será enviada als voluntaris més propers i al Centre d´Urgències d´Atenció Primària (CUAP) de Reus (Grup Intervenció), i en 67 ocasions únicament s’enviarà l’alerta al CUAP (Grup Control)
Dades a registrar: Temps d´arribada del primer reanimador, tipus de primer reanimador (personal CUAP o voluntari de la xarxa RCP), el temps d´inici de maniobres i la competencia en la realització de les maniobres.
Anàlisi estadística Prova de la t d´Student determinant les diferències del temps d´inici de les maniobres de RCP.
Resultats esperats: el temps d’inici de les maniobres de RCP serà menor en el grup intervenció (xarxa de RCP) comparat en el grup control (CUAP).

La candidata es proposa desenvolupar la seva tasca centrada en 4 projectes ja iniciats i en els que té una relació directa com a investigadora principal o associada. Els projectes són:

1) Projecte TOBBSTOP. Aquest projecte ha rebut finançament del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III l?any 2012, té com objectiu avaluar l’eficàcia d’una intervenció basada en el desenvolupament i implementació d’una aplicació per a dispositius mòbils (APP) a fi de reduir la prevalença de consum de tabac en joves de 18 a 30 anys.

2)TABES als 10 anys. El projecte ?Efectividad de un programa comunitario integrado en la escuela para reducir la incidencia de tabaquismo entre los escolares de ESO? finançat l?any 2007 pel ?FIS del Instituto de Salud Carlos III? va demostrar l?eficàcia i eficiència per a disminuir la incidència i la prevalença de tabaquisme en els joves d?ESO. Actualment s?ha iniciat una valoració dels efectes als 10 anys de la seva intervenció, per tal de valorar l?efectivitat a llarg termini.

3) Smartwatch, el projecte ?Efectivitat d’un Smartwatch en l’activació del circuit de Reanimació Cardiopulmonar en pacients amb aturada cardiorespiratòria al carrer? se li ha concedit la Beca de Recerca Bàsica al 2016 per l?Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears a través del Grup de recerca Tecnologies de la Informació i Comunicació en Atenció Primària (TIC-AP) de l’IDIAP Jordi Gol pel projecte, la candidata donarà suport per al desenvolupament del projecte així com col?laborarà en sol?licitud de suport per aconseguir la seva evolució.

4) Ferritina CVD, el projecte «»Association between iron status and coronary heart disease, diabetes, and metabolic syndrome: a population-based cohort study»» financiat amb 42.931,25? per la convocatòria de la MARATO TV3 2015 amb expedient 295/U/2015, té com objectiu investigar l’associació entre els nivells de ferro i les malalties del cor, diabetis tipus 2 i la síndrome metabòlica en una cohort de base poblacional mitjançant un estudi de cohort es pretén utilitzar la població que consta en el Sistema d’Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (base de dades SIDIAP).

Les reserves de ferro del cos tenen propietats pro-oxidants que s’han proposat que poden exercir un paper en el desenvolupament de la malaltia coronària. No obstant això, els estudis epidemiològics sobre l’estat del ferro i el risc de malalties del cor han mostrat resultats contradictoris.

OBJECTIU: Investigar l’associació entre els nivells de ferro i les malalties del cor, diabetis tipus 2 i la síndrome metabòlica en una cohort de base poblacional.

MÈTODES: Disseny: Estudi de cohort. Població d’estudi: S’utilitzarà la població que consta en el Sistema d’Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (base de dades SIDIAP).
Definició Cohort: participants entre 35 i 74 anys, lliures de malalties del cor a l?inici de l?estudi, i que presentin determinacions de ferritina sèrica en nivell basal (entre l?1 gener 2006 i el 31 desembre 2008).
Seguiment: Màxim de 10 anys (els participants reclutats en 2006), un mínim de 8 anys (participants reclutats en 2008); anticipat mitjana de seguiment de 7 anys. Variable resultat principal: Incidència de la malaltia coronària mortal i no mortal. Variable resultats secundaris: incidència de diabetis tipus 2; incidència de síndrome metabòlica.

Anàlisi estadística: Risc relatiu (interval de confiança del 95%) de patir una malaltia del cor segons els quintils de ferritina, es realitzarà una anàlisi multivariada de supervivència. Es determinarà la relació dosiresposta utilitzant B-splines restringides als percentils 20, 50 i 80 s de cada distribució de ferritina sèrica.

RESULTATS ESPERATS: Esperem que els alts nivells de ferritina sèrica s’associen amb una major incidència de les malalties del cor, diabetis tipus 2 i la síndrome metabòlica.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención basada en el diseño específico e implementación de una aplicación para dispositivos móviles (APP) con objeto de reducir el peso en pacientes con sobrepeso / obesidad de 18 a 40 años. DISEÑO: Ensayo clínico controlado aleatorizado. LOCALIZACIÓN: Centros de atención primaria de Cataluña. SUJETOS DE ESTUDIO: Adultos entre 18 y 40 años con criterios de sobrepeso y obesidad que deseen perder peso y acudan a las consultas de atención primaria. INTERVENCIÓN: Un programa de 12 meses de duración que incluye la aplicación de las recomendaciones habituales, de acuerdo con las guías de práctica clínica para perder peso, con el soporte de una APP en la que el paciente llevará un registro tanto de la dieta como del ejercicio sobre el que se trabajará en las visitas de seguimiento. En el grupo control se ofrecerán los consejos habituales de acuerdo con las Guías de práctica clínica. VARIABLES: Las variables respuesta serán cambios en el peso entre la primera visita y los 12 meses de seguimiento. RESULTADO ESPERADO: Mayor pérdida de peso corporal en el grupo intervernción, comparado con el grupo control. RESULTAT ESPERAT: Major pèrdua de pes corporal en el grup intervenció, comparat amb el grup control. LIMITACIONS: Per les característiques de l’estudi no és possible el cegament dels participants ni dels investigadors, per aquest motiu, s’utilitzarà una avaluació cega de les anàlisis.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención basada en el diseño específico e implementación de una aplicación para dispositivos móviles (APP) con objeto de reducir la prevalencia de consumo de tabaco en jóvenes motivados de 18 a 30 años. DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados, la unidad de aleatorización serán los Centros de Atención Primaria. Análisis por intención de tratar. SUJETOS DE ESTUDIO: Jóvenes fumadores motivados de 10 o más cigarrillos al día con edades entre los 18 a 30 años que acuden por cualquier motivo a las consultas de Atención Primaria y que acepten participar en el ensayo clínico. INTERVENCIÓN: aplicación de las recomendaciones de una Guía de Práctica Clínica durante 6 meses que incluye la utilización de aplicación APPs para dispositivos móviles durante la deshabituación al tabaco. Grupo control: deshabituación habitual. VARIABLES: Se considerará abstinente a los 12 meses al paciente que declaré no haber fumado de forma continuada desde el inicio del tratamiento y haber presentado concentraciones de CO exhalado inferior a 10 ppm o menores en cada uno de los controles. RESULTADOS ESPERADO: mejoraría en las tasas de éxito en la deshabituación.

Objectius: 1.- Analitzar l’efecte de la percepció del tabac en els adolescents com factor de risc de l’inici l’hàbit tabàquic. 2.- Analitzar l’efecte d’una intervenció educativa a l’àmbit escolar, de 3 anys de duració, sobre la percepció del tabac en els adolescents i la seva relació amb la incidència i prevalença del consum de tabac en la adolescència respecte a un grup d’escolars control. 3.- Valorar mitjançant tècniques qualitatives l’efecte de les activitats realitzades durant la intervenció. Disseny: Assaig d’intervenció comunitaria amb asignació aleatoria per conglomerats per a la realització d’activitats educatives. Àmbit: Atenció Primaria (AP) de Salut. Subjectes: Escolars de 1r d’Educació Secundaria Obligatòria (ESO) durant el curs acadèmic 2007/08 de les ciutats de Reus i Tarragona (N=2200). Instrumentació: – Dades sobre característiques socio-demogràfiques i culturals. – Qüestionari validat en el Programa Marc Europeu de Prevenció del Tabaquisme sobre l’hàbit de consum del tabac i altres drogues, de percepció del tabac, d’actituds de les persones de referència, sobre l’estat d’ànim, d’activitats d’oci i de temps lliure, de pràctica de dietes alimentàries, de disposició de diners setmanalment i sobre la pràctica d’activitat física. – Estudi de la percepció del tabac mitjançant tècniques qualitatives (entrevistes semiestructurades, grups focals, grups de discussió, observació, observació participant i fons hemerogràfiques).

OBJETIVO: Determinar si la implementación de un programa estructurado de abordaje de la depresión comportará mejores resultados de salud en los pacientes (valorados individualmente) que los que se logran con el abordaje habitual en atención primaria. DISEÑO: Ensayo controlado aleatorizado por conglomerados (centros de salud) con dos alternativas: grupo control [tratamiento habitual] ó grupo de intervención [programa de abordaje de la depresión]. ÁMBITO: 22 centros de salud en Tarragona. MUESTRA: Pacientes de ?18 años, con episodio depresivo mayor (DSM-IV) e indicación para iniciar tratamiento antidepresivo. INTERVENCIÓN: Implementación de un programa para el abordaje de la depresión que incluye medidas de efectividad demostrada y aplicables en nuestra organización sanitaria. Incluye formación para los médicos y disponibilidad de una guía clínica basada en la evidencia. Incorpora la figura del ?care manager?, que ofrecerá soporte a los pacientes (educación, adherencia al tratamiento) y asumirá el seguimiento clínico activo y sistemático. La información ayudará al médico responsable en la toma de decisiones clínicas. Con el nivel especializado psiquiátrico se establecerán los mecanismos óptimos de supervisión e interconsulta. MEDICIONES: Monitorización mediante entrevistas telefónicas por un entrevistador «ciego» respecto al grupo de ubicación de los pacientes. Entrevistas de seguimiento a 0, 3, 6 y 12 meses. VARIABLES PRINCIPALES: Gravedad de la sintomatología depresiva, tasa de respuesta y tasa de remisión. ESTRATEGIA DE ANÁLISIS: Análisis de resultados por intención de tratar y a nivel de pacientes valorados individualmente. Se considerará en el análisis el efecto del diseño en la potencial falta de independencia entre observaciones dentro de un mismo conglomerado.

A través de la inserció d’una part de l’equip investigador vinculat al consultori del Barri St Josep Obrer de Reus- ABS Reus-4, al grup d’alfabetització d’unes 70 dones marroquines de la Fundació Josep Pont i Gol, volem conèixer les característiques estructurals i funcionals del sistema de suport social i analitzar la seva relació amb el benestar subjectiu d’aquestes dones. Les agents socials i de salut que sorgeixin del grup d’alfabetització poden esdevenir un nexe d’unió entre les famílies de la seva comunitat i el sistema formal de salut, apropant-lo a aquelles famílies amb menys accessibilitat, revertint la llei de cures inverses. Utilitzant una metodologia qualitativa i participativa volem estudiar les necessitats de salut percebudes per aquest grup de dones, d’elles mateixes i de la seva pròpia comunitat. Aquest anàlisis d’informació ens servirà per formar-les com agents de salut per a la seva comunitat. En definitiva, el projecte pretén la inserció i integració social de les dones immigrants marroquines reagrupades, a través del coneixement de la llengua i l’adquisició d’habilitats socials; millorar l’accés als serveis sanitari i social dels membres de la seva comunitat; alhora que fa possible augmentar la formació i experiència dels professionals dels serveis públics en contacte amb població immigrant

OBJETIVOS DEL ESTUDIO -Conocer las demandas o necesidades de salud sentidas por este grupo de mujeres. -Conocer las características estructurales y funcionales del sistema de apoyo social y analizar su relación con el bienestar subjetivo de las mujeres marroquíes del grupo de alfabetización. -Aumentar la salud y autonomía de las mujeres de una comunidad marroquí además de la de su propia familia y comunidad, actuando ellas mismas como agentes promotoras de salud. -Hacer que como agentes promotoras de salud, lleguen a ser un nexo de unión entre las famlias de su comunidad y el sistema formal de salud, acercándolo a aquellas familias con menos accesibilidad, mediante un trabajo en terreno, en la propia localidad.

FUNDAMENTOS: La efectividad de las intervenciones sanitarias sobre la adquisición del hábito tabaquico, estan actualmente en discusión, pero en relación con la bibliográfica revisada, sabemos que existen factores personales, familiares, culturales y sociales que influyen de forma independiente en el inicio del hábito entre los estudiantes de ESO. Probablemente las intervenciones de educación sanitária en un programa integrado en la escuela sean más efectivas en relación a la disminución de la incidencia y la prevalencia del tabaquismo en adolescentes, si estas se realizan con la integración, soporte, dinamización y coordinación de los profesionales de enfermería en los Institutos de enseñanza secundaria(IES) OBJETIVO: Disminuir la incidencia y la prevalencia de tabaquismo en los estudiantes de 1º y 2º de ESO. METODOLOGIA:Ensayo clínico comunitario emplazado en en la comarca del Tarragonés y del Baix Camp, donde existen 22 Institutos de Enseñanza Secundaria. Estudiamos toda la población que se encuentré cursando 1º de ESO al inicio del estudio realizandose el seguimiento de este grupo de alumnos durante un período de 2 años : Realizamos un muestreo aleatorio por conglomerados (IES), para obtener el grupo de intervención y un grupo control.(22 IES: 11 intervenidos N=1200 y 11 control N= 1200) La intervención que se realizará por aulas, consiste: en una intervención integrada, dividida en 3 Bloques anuales ( Juego de roles y debates en 1º ESO. La familia y el rol social del tabaco en 2º ESO): Estructuradas durante el curso escolar . La medida del efecto se hará mediante comparación de tasas de incidencia y prevalencia entre los IES (Institutos de Enseñanza Secundária) intervenidos y los IES del grupo control. Para ello utilizaremos un cuestionario validado, que se aplicará al inicio del estudio y al inicio de cada uno de los cursos y al final de 2º ESO , así como la medición de monóxido de carbono mediante Cooximetro

El tabaquisme és un problema de salut pública de primer ordre a nivell mundial. Diverses estratègies per deixar de fumar han demostrat efectivitat. Amb tot, deixar el tabac no és fàcil.
El treball presentat descriu l’eficàcia d’una intervenció personalitzada per deixar de fumar basada en subministrar informació personalitzada dels resultats d’una espirometria, afegida al consell sanitari habitual.
Es tracta d’un assaig clínic aleatoritzat, paral·lel, controlat i multicèntric (registre ClinicalTrial NCT01194596), on van participar 12 CAPs de l’ICS-Camp de Tarragona. Els participants eren fumadors actius, d’entre 35-70 anys, sense malaltia respiratòria coneguda. Tots van rebre consell per deixar de fumar i avaluació de la funció pulmonar mitjançant espirometria. Posteriorment van ser aleatoritzats a intervenció (IG; van rebre informació detallada de l’espirometria), o control (CG; simplement es va informar dels resultats dins de valors normals). La variable principal d’estudi va ser l’abstinència prolongada (12 mesos) confirmada per COoximetria. Es van comparar 286 participants del IG amb 285 del CG, sense diferències significatives entre grups. L’abstinència prolongada va ser superior al IG en comparació al CG (5,6% vs. 2,1%; p=0,03). L’abstinència acumulada es va associar de forma significativa a la intervenció (HR=1,98; IC95%=1,29-3,04) després d’ajustar per diverses variables de confusió.
En conclusió, la intervenció amb espirometria va millorar l’efectivitat del consell sanitari habitual per deixar de fumar, duplicant la probabilitat d’abstinència a llarg termini. Aquests resultats afegeixen evidències al coneixement científic actual sobre les intervencions contra el tabac, i recolzen una estratègia senzilla d’implementar com activitat preventiva de salut pública a l’Atenció Primària