Antecedents:
L’atenció primària (AP) és la responsable del 85-90% de prescripcions d’antimicrobians, pel que s’han implementat estratègies (PRogrames d’Optimització d’ús d’Antimicrobians (PROA)) per millorar la prescripció antimicrobiana. Les infeccions del tracte urinari són la segona causa més freqüent de prescripció d’antimicrobians, però existeix una manca d’acord sobre la definició i tractament d’aquestes en homes. Actualment existeix discrepància i manca d’evidència sobre quin és el tractament per a la prostatitis aguda bacteriana (PBA) en l’AP.
Hipòtesis:
El tractament antimicrobià en la prostatitis bacteriana aguda (PBA) ha canviat al llarg dels anys i pot optimitzar-se a l’AP.
Objectius:
Descriure el tractament antimicrobià al llarg dels anys, la seva eficàcia, així com la influència dels PROA en la prescripció antimicrobiana de les PBA a l’AP a Catalunya.
Metodologia:
Estudi de cohorts observacional en pacients de l’AP de Catalunya entre 2012-2025. S’inclouran homes >18 anys amb diagnòstic de PBA i >1 prescripció antimicrobiana. Es classificaran segons antimicrobià rebut per avaluar l’eficàcia. S’avaluarà l’impacte dels PROA sobre la selecció d’antimicrobians en PBA.
Determinacions:
La informació s’obtindrà del SIDIAP.
Anàlisi estadística:
– Descriptiva: sèrie temporal 2012-2025 i Alluvial plot.
– Eficàcia i complicacions: Corba de supervivència de Kaplan-Meyer
– Wilcoxon-rank test per comparar l’impacte del PROA.
– Variables contínues es presentaran com mitjanes i desviacions estàndard, variables categòriques com nombres i percentatges. Les estadístiques seran bilaterals i amb significació estadística a p<0,05. Resultats esperats: El tractament antimicrobià en la prostatitis aguda s’ha anat adaptant a les recomanacions de les guies locals en l'atenció primària al llarg dels anys i la prescripció de quinolones ha disminuït. Les fluoroquinolones i cefalosporines com tractament empíric per la PBA presenten la mateixa taxa de curació. Les intervencions PROA resulten en menor exposició a fluoroquinolones i major prescripció d'antimicrobians d'espectre estret. Aplicabilitat i Rellevància: Els resultats d'aquest estudi pretenen proporcionar evidències sobre la selecció d'antimicrobians per la PBA, la seva eficàcia i el paper del PROA a l’AP. Es sol·licita l'extracció de dades d'aquest projecte de manera gratuïta corresponent a l'any 2025 per a Maria Giner Soriano com a membre del Comitè Científic de SIDIAP