Eva Maria Artigues Barberà

Antecedentes: La preadolescencia es una etapa clave en la construcción de la autoestima, el autoconcepto y la imagen corporal. Durante este periodo, la presión social y los estándares de belleza pueden afectar la percepción del propio cuerpo y el bienestar emocional. La familia y el profesorado desempeñan un papel fundamental en este proceso, pero su implicación ha sido poco explorada en edades tempranas. La mayoría de las intervenciones se han centrado en adolescentes y en el ámbito escolar, sin considerar de manera integrada la influencia de estos actores clave.
Hipótesis: Dado que en la investigación cualitativa se busca explorar el fenómeno en cuestión sin partir de suposiciones previas, el presente protocolo carece de hipótesis y se ha planteado en base a la experiencia del equipo investigador y práctica clínica del “real world”.
Objetivo: Explorar las percepciones de las familias y el profesorado sobre su papel en la construcción de la autoestima, el autoconcepto y la imagen corporal en preadolescentes. Además, se busca identificar las estrategias que emplean, las dificultades que enfrentan y el impacto emocional que esta responsabilidad les genera.
Metodología: Se utilizará un diseño cualitativo genérico con la técnica de grupo focal. El tamaño de la muestra estará determinado por la saturación temática de la información. El análisis de los datos se realizará mediante un enfoque inductivo de análisis temático, utilizando el software Atlas.ti.
Aplicabilidad y relevancia: Se espera que los resultados de este estudio permitan aumentar la comprensión sobre cómo las familias y el profesorado influyen en la construcción de la autoestima, el autoconcepto y la imagen corporal en la preadolescencia. Esta información podrá servir de base para el diseño de intervenciones dirigidas a fortalecer estos aspectos en edades tempranas, promoviendo el bienestar emocional de los preadolescentes y facilitando estrategias de actuación tanto en el ámbito familiar como en el educativo.

Antecedentes: El dolor es una experiencia multifactorial en la que los factores psicológicos y emocionales influyen en la transición de agudo a crónico, en el pronóstico y en la adopción de estrategias de autogestión inapropiadas. Además de los factores psicológicos y emocionales, los profesionales de la salud también pueden contribuir al desarrollo de discapacidades crónicas en sus pacientes si promueven una actitud de hipervigilancia y restringen sus actividades normales, y pueden reforzar o cambiar las percepciones de sus pacientes que les puede llevar a limitar su movilidad. La literatura científica existente sugiere que los pacientes con dolor crónico a menudo sienten que no reciben suficiente información de los profesionales de la salud que podría ayudarles a comprender y manejar mejor el dolor y por lo tanto su calidad de vida.
Objectivos:
1. Evaluar el conocimiento actual de la neurofisiología del dolor entre los profesionales de medicina, fisioterapia, enfermería, nutrición y psicología de atención primaria en Cataluña.
2. Evaluar las actitudes y creencias sobre el dolor lumbar crónico entre los profesionales de medicina, fisioterapia, enfermería, nutrición y psicología de atención primaria en Cataluña.
3. Examinar las creencias de evitación por miedo relacionadas con el dolor entre los profesionales de medicina, fisioterapia, enfermería, nutrición y psicología de atención primaria en Cataluña.
Metodología: Se llevará a cabo un estudio descriptivo transversal para recopilar información de los profesionales sanitarios (medicina, fisioterapia, psicología, nutrición y enfermería) de atención primaria en Cataluña, centrándose en su conocimiento actual, actitudes y creencias sobre el dolor musculoesquelético.
Aplicabilidad: Este estudio proporcionará una valiosa perspectiva sobre el estado actual del conocimiento, las actitudes y las creencias sobre el dolor musculoesquelético entre los profesionales sanitarios de atención primaria en Cataluña. Los hallazgos orientarán futuras intervenciones educativas y recomendaciones de políticas para mejorar la gestión del dolor musculoesquelético en los entornos de atención primaria en Cataluña.
Relevancia: A un nivel científico este sería el primer estudio en evaluar los conocimientos de los profesionales sanitarios de atención primaria de Cataluña en la neurofisiología del dolor, las actitudes y creencias sobre el dolor lumbar crónico y las actitudes de miedo evitación.

Queremos realizar grupos focales con profesionales de la salud como parte del estudio presentado en esta solicitud: Estrés térmico ocupacional en España: percepciones de los trabajadores agrícolas inmigrantes. (sección 4.III del protocolo adjunto).

Debido al calentamiento global los veranos son cada vez más calurosos y se esperan más olas de calor en el futuro. Las personas que trabajan al aire libre y realizan tareas físicas pesadas tienen un mayor riesgo de enfermarse por el sol. Queremos investigar cómo los trabajadores agrícolas migrantes experimentan el trabajo al aire libre durante los calurosos meses de verano y cómo el calor afecta su salud. Esa información puede ayudar a mejorar los programas de prevención, las condiciones laborales y el acceso a los servicios de atención médica.

Antecedentes: En Catalunya y dentro de la iniciativa europea Stent for life, se
lanzó una campaña divulgativa denominada Codi Infart para reducir el retraso de
pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) desde que experimentan el
primer síntoma hasta la búsqueda de tratamiento profesional.
Objetivos: El objetivo fue evaluar el impacto de la campaña divulgativa Codi
Infart en cuanto a conocimientos y determinar la proporción de ciudadanos que
actuarían conforme a su mensaje.
Métodos: Entre noviembre’2015-febrero’2016 se realizó un estudio transversal,
incluyendo en un listado, las personas de ?18 años adscritas al Área de salud
catalana, Lleida-4 (España) y excluyendo aquellas sin un número de teléfono
registrado o con limitaciones físicas y/o psíquicas, siendo escogidas
aleatoriamente. La información se obtuvo telefónicamente. Las variables
recogieron aspectos sociodemográficos, antecedentes, conocimientos, actitudes y
habilidades sobre SCA. La medida de frecuencia utilizada fue la prevalencia, para
la asociación, odds ratio cruda y para el análisis multivariado, regresión logística
con odds ratio ajustada. El nivel de significación aceptado fue de p <0,05. Resultados: Se entrevistaron 539 personas. El 7,1% (IC95%:4,4-9,8) oyeron hablar del Codi Infart, el 45,5% (IC95%:40,3-50,7) supieron qué era y el 58,1% (IC 95%:53,0-63,2) que el tratamiento es tiempo-dependiente. El 38,4% (IC95%:34,1-42,7) tenían información y tendrían comportamiento adecuados al mensaje transmitido por la campaña divulgativa. Conocer a alguien con SCA se asoció con gran parte de conocimientos y actitudes pretendidos por el programa. Conclusión: Una proporción importante de ciudadanos desconoce el Codi Infart y su mensaje tiene una influencia claramente mejorable.

Antecedentes: La esteatosis hepática metabólica (EHmet) es la causa más frecuente de hepatopatía crónica en nuestro medio. La presencia de fibrosis hepática condiciona el pronóstico de la EHmet. En la actualidad, se recomienda la realización del cribado de fibrosis hepática en población de riesgo (ej; obesidad y diabetes), principalmente mediante el uso de biomarcadores séricos como el FIB-4 y APRI.

Hipótesis y objetivo: En sujetos que pertenecen a un grupo de riesgo de EHmet (diabetes, obesidad, dos o más componentes del síndrome metabólico) se pretende: 1) Analizar la prevalencia de sujetos en riesgo de fibrosis hepática significativa por marcadores serológicos (FIB-4 y APRI) y su asociación con variables clínicas, antropométricas y socioeconómicas. 2) Evaluar la utilidad del FIB-4 y APRI como predictores de la aparición en el seguimiento de complicaciones extrahepáticas y mortalidad.

Metodología: Para alcanzar los diferentes objetivos del estudio se prevé una fase inicial (fase I) en la que se utilizará el diseño transversal para realizar el cálculo de los marcadores serológicos FIB-4 y APRI, estratificar el riesgo de fibrosis hepática significativa (FIB-4 >2,67, APRI >1,5) y su prevalencia en los diferentes grupos de riesgo de EHGNA (diabetes, obesidad, dos o más factores de riesgo de síndrome metabólico). En la fase II se realizará un estudio de cohortes retrospectivo que permita valorar el riesgo de aparición de diferentes complicaciones hepáticas, extrahepáticas y mortalidad en función del riesgo de fibrosis hepática por FIB-4 y APRI, en el seguimiento de los diferentes grupos de riesgo de EHmet.

Determinaciones: Variables sociodemográficas, variables clínicas y antropométricas relacionadas con la EHmet, comorbilidades, variables de laboratorio y mediación concomitante.

Análisis estadístico: Fase I: Se calculará la prevalencia de sujetos en riesgo de fibrosis hepática significativa sobre el total de usuarios activos en fecha de corte. La prevalencia se calculará como el cociente del número de casos detectados dividido por el número de usuarios activos en cada fecha multiplicado por 10000. Se seleccionará el primer episodio, eliminando los usuarios que tengan varios episodios.
Análisis descriptivo: Las variables continuas se expresarán con la media, desviación estándar, mediana, cuartiles, mínimos y máximos; y las variables categóricas se resumirán con la frecuencia y porcentaje.
Fase II: Se realizará un análisis de supervivencia libre de evento en la cohorte y por tipo de evento. Se estimarán las tasas de incidencia crudas y estratificadas por grupos de edad y sexo, eventos cardiovasculares, enfermedades hepáticas (cirrosis y hepatocarcinoma) y mortalidad por cualquier causa. Se estimará la tasa de incidencia cruda como el número de eventos incidentes dividido por el número total de persona-años a riesgo y se expresará por 1000 persona-años. Además, se estimará el incremento de riesgo mediante el cálculo del sub Hazard ratio mediante modelos de riesgos competitivos Fine-Gray. Las estimaciones se expresarán con su intervalo de confianza del 95%. Finalmente se estimarán los Hazard ratios ajustados según sexo, edad y covariables clínicamente relevantes en relación a cada una de los variables resultado. La gestión y análisis de datos se realizará mediante el software libre R versión 3.6. Se salvaguardará la trazabilidad de todos los análisis y generación de resultados alojando los scripts en la plataforma github: https://github.com/USR-DAPCAT.

Resultados esperados: Un alto porcentaje de sujetos con factores de riesgo de EHmet (diabetes, obesidad, dos o más componentes del síndrome metabólico) procedentes de población general presentan alto riesgo de fibrosis hepática evaluada por biomarcadores séricos (FIB-4 y/o APRI).
En sujetos de población general con alto riesgo de EHmet cuya información médica está incluida en la base de datos SIDIAP, el cálculo de marcadores séricos no invasivos de fibrosis hepática (principalmente APRI y FIB4) puede contribuir a la predicción del riesgo de complicaciones hepáticas y extrahepáticas en el seguimiento, así como de la mortalidad por cualquier causa.

Aplicabilidad y relevancia: Conocer si el cálculo en práctica clínica de índices de riesgo de fibrosis hepática significativa en sujetos con un alto riesgo de EHmet, se relaciona con una mayor morbimortalidad en dichos pacientes, y podría ser de utilidad para identificar a aquellos sujetos en los que se deberían implementar estrategias preventivas y terapéuticas de forma precoz para mejorar su pronóstico clínico.

Es coneix que les trajectòries que defineixen un envelliment saludable i exitós (EE) o un envelliment patològic i no exitós (ENE) comencen en l’edat adulta i són modificables al llarg del temps. Per altra banda, s’ha descrit en persones centenàries (model típic d’EE) unes característiques metabòliques concretes que poden ser claus per poder entendre millor la fisiologia de l’envelliment i poder intervenir, des de l’atenció primària, per aconseguir que els individus gaudeixin d’una vida lliure de malaltia i discapacitat durant més temps. Per altra banda, el caràcter universal de l’envelliment fa que sigui necessari que els biomarcadors que indiquin les diferents trajectòries cap a EE o ENE s’aconsegueixin de forma ràpida i poc costosa. En aquest sentit, els registres de salut electrònics són una eina molt útil per definir aquests tipus de perfils, ja que la seva obtenció no requereix cap esforç extra ni per part del clínic ni per part del pacient i és possible monitoritzar a una gran part de la població.
En aquest projecte es pretén definir trajectòries d’EE i ENE a partir de les dades clíniques recollides en la base de dades del SIDIAP. Per fer-ho, s’analitzaran dades SIDIAP referents a múltiples patologies cròniques classificades segons els agrupadors definits per SNAC-K, criteris de fragilitat validats segons l’escala eFRAGICAP, analítiques de bioquímica rutinàries i altres variables clíniques rellevants. Es definirà l’EE segons diferents criteris de restrictivitat i es compararà amb l’ENE mitjançant anàlisis estadístics clàssics i tècniques basades en intel·ligència artificial per definir clústers fenotípics. L’assoliment d’aquest objectiu oferirà una eina molt valuosa al personal d’atenció primària i suposarà un salt qualitatiu en la medicina personalitzada ja que es podrà avaluar, individualment, la trajectòria de cada individu per afavorir un EE

Antecedentes: El dolor lumbar crónico constituye uno de los principales motivos de consulta médica en los centros de AP, con un gran impacto socioeconómico. Los factores psicosociales vinculados al dolor, junto la influencia de los roles de género, pueden dificultar las estrategias de afrontamiento utilizadas para el automanejo del dolor y modificar la percepción de apoyo social, desencadenando una baja autoeficacia, a su vez, condicionada y predicha por el nivel socioeconómico.

Hipótesis: Existen diferencias en las estrategias de afrontamiento, el apoyo social percibido y la autoeficacia en adultos con dolor lumbar crónico en función del género, la raza y el nivel de ingresos mensuales; y las mujeres utilizan estrategias de afrontamiento más activas y perciben un mayor apoyo social, proporcionándoles una mayor autoeficacia frente al dolor lumbar crónico, en comparación con los hombres.

Objetivo: El objetivo general es evaluar las estrategias de afrontamiento, el apoyo social y la autoeficacia en adultos con dolor lumbar crónico, considerando la interseccionalidad entre género, raza y nivel de ingresos mensuales.

Metodología: Se utilizará un diseño mixto explicativo secuencial constituido por tres fases diferenciadas: una primera fase cuantitativa, una segunda fase cualitativa y una última fase integradora de los resultados. La población de estudio serán individuos de 18 o más años con dolor lumbar crónico. En la fase cuantitativa se realizará un estudio observacional descriptivo transversal a través de una encuesta online utilizando REDCap. Se registrarán datos sobre las estrategias de afrontamiento, apoyo social, autoeficacia e información sociodemográfica. Para esta fase son necesarios 375 encuestas, que serán analizadas utilizando con el software estadístico R. En la fase cualitativa se realizará un estudio cualitativo fenomenológico utilizando como técnica la entrevista. El tamaño de la muestra vendrá determinado por la saturación temática de la información y realizará un análisis temático inductivo con el software Atlas.ti.

Aplicabilidad y relevancia: Se espera que los resultados de este estudio permitan aumentar la comprensión sobre las estrategias de afrontamiento utilizadas por las personas para hacer frente a su DLC, los roles de género y las relaciones sociales que se establecen, y como, todo ello, interactúa con la raza y el nivel de ingresos.

Objetivo principal: Evaluar la efectividad de la intervención SinergiAPS (intervención de auditoría/ retroalimentación centrada en el paciente) en la reducción de hospitalizaciones evitables, y explorar los factores que afectan a su implementación.
Diseño: Ensayo clínico híbrido tipo 1, pragmático, múlticéntrico, abierto, con seguimiento a los 24 meses.
Ámbito, muestra y aleatorización: 118 centros de atención primaria de diversas CCAA de España serán aleatoriamente asignados (ratio 1:1) a dos grupos (control e intervención). El grupo intervención recibirá dos auditorías (basal e intermedia a los 12 meses). Dichas auditorías consistirán en la administración del cuestionario PREOS-PC (que mide la seguridad del paciente en base a las experiencias de los pacientes) a una muestra de 150 pacientes por centro. El grupo intervención recibirá informes de los resultados de ambas auditorías, junto a recursos dirigidos a facilitar el diseño e implementación de planes de acción. La intervención se desplegará a través de la herramienta web SinergiAPS, desarrollada y validada en proyectos previos. El grupo control tendrá acceso a la intervención tras la finalización del ensayo clínico (waitlist).
Variables resultado: Variable principal: tasa de hospitalizaciones evitables (extraída a través de CMBD). Secundarias: seguridad percibida por pacientes (PREOS-PC); cultura de seguridad del paciente percibida por los profesionales (cuestionario MOSPC); eventos adversos experimentados por los sanitarios (cuestionario ad hoc); número de acciones de mejora de seguridad (cuestionario ad hoc). Se realizarán dos evaluaciones: basal, y a los 24 meses.
Evaluación de la implementación: Utilizando como base el modelo CFIR, combinaremos técnicas de investigación cualitativa (30 entrevistas individuales, cuadernos de registro de implementación) y cuantitativa (cuestionarios a profesionales de centros intervención, nivel de uso de la herramienta web SinergiAPS) para evaluar la implementación de SinergiAPS.

Antecedents: La correcta vacunación en la enfermedad inflamatoria intestinal comporta una disminución de infecciones oportunistas y una mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Hipòtesis: Los sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal no presentan una correcta vacunación según el Manual de Vacunaciones de Cataluña 2018.

Objectius: Determinar la vacunación e inmunización correcta de sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal según el Manual de Vacunaciones de Cataluña.

Metodologia: Estudio analítico transversal en adultos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en Lleida y Cataluña. Estudio cuasi-experimental antes-después de una intervención informativa para mejorar las tasas de vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal.

Determinacions: Dependientes: vacunación correcta, inmunización correcta. Independientes: sexo, edad, ámbito, diagnóstico, consumo de tabaco y alcohol, índice de masa corporal, comorbilidad, tratamiento inmunosupresor actual y anterior, número de visitas en atención primaria, ingresos hospitalarios, serologías.

Anàlisi estadística: Las variables cuantitativas se describirán con la media y desviación típica y las cualitativas con la frecuencia absoluta y relativa. Se estudiará la diferencia entre sujetos inmunizados y no inmunizados con el Chicuadrado o Mann-Whitney. Se determinarán los factores que influyen en la vacunación e inmunización utilizando modelos de regresión logística.

Resultats esperats: El cumplimiento de las pautas vacunales recomendadas es bajo por lo que no está maximizada la prevención de infecciones. Intervenciones informativas a profesionales sanitarios mejorarán la tasa de vacunación.

Aplicabilitat i Rellevància: Se pretende que los resultados refuercen la vacunación con medidas de mejora como la formación, redes de comunicación interprofesional y recordatorios electrónicos con el fin de maximizar la cobertura vacunal.

Antecedents: La imagen corporal (IC) es un constructo multidimensional ligado a la autoestima. La infancia y adolescencia juegan un papel determinante en la cimentación de la IC positiva. Aunque ha sido poco estudiada en estas etapas, algunas publicaciones la relacionaron directamente con las experiencias e interacciones de los propios adolescentes. Entender sus vivencias y conocer sus opiniones facilitará herramientas para un desarrollo saludable articulado desde el sistema social donde viven e interactúan.
Hipòtesis: La ciudadanía puede participar en la investigación e implicarse en la mejora de la salud.
Objectius: Compilar axiomas que sirvan de planificación comunitaria de intervenciones efectivas a partir de argumentos de escolares, familias y docentes para conseguir autoestima e IC positiva en la adolescencia.
Metodologia: Estudio cualitativo con muestreo intencional mediante entrevistas a adolescentes, familias y docentes. Transcripciones analizadas por temas. Discusión del grupo comunitario participativo con informe final consensuado de actividades factibles.
Determinacions: • barreras y facilitadores de comportamiento • conocimientos y opiniones • intervenciones
Anàlisi estadística: Se seguirá análisis temático y se organizará utilizando Atlas-ti. Se identificarán unidades de significado del texto, anonimización y codificación, creando subtemas y posteriormente temas principales. Se triangulará con el equipo investigador con criterios de reflexividad y rigor y se buscarán conclusiones. Éstas serán la base de trabajo del grupo comunitario, que mediante guion de discusión deberán obtener un informe final consensuado con propuestas de intervención factibles en el territorio.
Aplicabilitat i Rellevància: La compilación final permitirá obtener un conjunto de herramientas para implementar estrategias comunitarias factibles esperando una mejora en IC positiva en adolescentes. La relevancia recae en la participación comunitaria como recurso planificador y el estudio puede servir de modelo para ser escalado a otros territorios y temas.

Antecedents: La pandèmia per COVID-19 ha deixat després del seu pas una pandèmia de salut mental en la qual gran part de la població s’ha vist afectada, entre ells, els adolescents i joves, població diana del Programa Salut i Escola d’Atenció Primària.
Hipòtesis: El nombre total de visites i la tipologia de demandes en consulta oberta han augmentat i variat durant el període comprès entre el 2018 i el 2022.
Objectius: Analitzar l’evolució de la consulta oberta del Programa Salut i Escola durant el període comprès entre 2018 i 2022, pre i post pandèmia.
Metodologia: Disseny observacional transversal. La grandària de la mostra inclou a tots els usuaris de la consulta oberta. Les variables dependents de l’estudi corresponen als motius i submotius de consulta que es recullen en el registre de la consulta oberta a través del programa eCAP. Les variables independents inclouen l’àrea bàsica sanitària, centre educatiu, curs escolar, edat, sexe i nivell socioeconòmic per àrea bàsica.
Determinacions: Els resultats esperats són augment del nombre de visites en consulta oberta després de la pandèmia, així com l’increment de consultes sobre les temàtiques relacionades amb la salut mental.
Anàlisi estadística: Es realitzarà una anàlisi descriptiva i una anàlisi segmentada comparant el període pre i post pandèmia. S’utilitzarà el programa estadístic R versió 4.1.2.
Aplicabilitat i Rellevància: Els resultats d’aquest estudi pretenen ser d’interès per a orientar futures intervencions en l’àmbit educatiu des del Programa Salut i Escola.

La dificultad sexual femenina (DSF) engloba aquellos problemas relacionados con la vida sexual de las personas con vulva y vagina (1). Nuestras hipótesis son que la atención a personas con DSF en el ámbito de atención primaria (AP) está limitada y que esto repercute negativamente en las pacientes.
El objetivo principal será explorar la situación en la que se encuentra la atención a estas pacientes en AP. Los objetivos específicos serán describir la prevalencia y los factores asociados de la DSF, explorar la percepción que tienen las personas con DSF a la hora de consultar, explorar el nivel de formación de los profesionales de AP y realizar una comparativa entre zonas urbanas y rurales.
Se utilizará una metodología mixta (cuantitativa y cualitativa). Para describir la prevalencia y explorar el nivel de formación de los profesionales, se realizará un estudio observacional, multicéntrico de corte transversal. Se realizará un análisis estadístico descriptivo y comparativo de las variables por grupos. Para explorar la percepción de las pacientes, se realizarán entrevistas semiestructuradas que serán posteriormente analizadas por categorías. Las poblaciones a estudiar serán: personas con vulva y vagina mayores de 18 años y el equipo de profesionales de AP en la R.S. de Lleida.
Creemos que las pacientes que consultan por DSF podrían sentir que la información y los recursos ofrecidos son insuficientes y que esto podría repercutir en su calidad de vida. Evaluar los perfiles más afectados podría permitir mejorar la detección de casos y ofrecer recursos específicos. La información recogida en esta investigación nos podría ayudar a realizar un protocolo de manejo clínico de la DSF en AP.

Antecedents:La actividad física en los pacientes con EPOC es un valor pronostico ampliamente conocido. Igualmente sabemos que los pacientes con EPOC sufren tempranamente limitación para la realización de actividad física(AF), que habitualmente sobrestiman al responder cuestionarios para el screening de AF.
Hipòtesis:Necesitamos poder valorar de una manera fácil, accesible y objetiva la cantidad de actividad física que hacen nuestros pacientes habitualmente. Creemos que el uso de la medida “pasos/día” seria la medida adecuada para la valoración inicial de la actividad física en la Atención Primaria(AP).
Objectius:Evaluar el nivel de actividad física en sus distintos comportamientos en los pacientes diagnosticados de EPOC y su relación con eventos adversos y calidad de vida, como su relación con el registro del BPAAP.

Metodologia:Estudio observacional de cohortes prospectivas, en pacientes EPOC >40 años con antecedentes de hábito tabáquico.
Determinacions:Valores espirómetros post-Broncodilatadores (FEV1, FVC, FEV1/FVC), CAT, MRC, EuroQol5D, HADs, BPAAT y otras variables clínicas. Registro de la AF durante 7 días obteniendo el tiempo total en “counts per minute” (CPM), en actividades sedentarias (SB), en actividades de baja intensidad (LPA) y en actividades de moderada-alta intensidad (MVPA).
Anàlisi estadística:Se usarán regresiones de Cox, Poisson, logísticas y lineales para detectar la relación entre actividad física y mortalidad, exacerbaciones, ansiedad/depresión y calidad de vida, respectivamente.
Aplicabilitat i Rellevància: Confirmar esta hipótesis nos permitiría desaconsejar el uso del BPAAP en el screening de AF en AP en pacientes EPOC y nos permitirá usar la medida pasos/día como valor orientativo de la AF en la AP.

Antecedents: Com a espais de convivència, d’oci o de vida quotidiana, els espais públics formen part important del dia a dia. Són llocs de construcció de la ciutadania i de trobada social. Un lloc públic es considera saludable tenint en compte: seguretat, mobilitat adequada i l’accessibilitat. Disposar d’espais que transmetin emocions positives al llarg de l’activitat diària de la població pot contribuir a millorar el benestar emocional del conjunt de la població. Un espai públic que transmeti emocions negatives pot suposar riscos vinculats a la salut mental, limitar la mobilitat, generar o aguditzar problemes vinculats amb l’ansietat, la irritabilitat o la desesperança.

Hipòtesis: Tenir uns espais públics inclusius pot millorar la qualitat de vida en població amb malalties cròniques, així com, augmentar el seu benestar emocional.

Objectius: Analitzar les repercussions que l’espai públic genera en termes de benestar emocional i salut mental amb l’objectiu d’identificar pautes que permetin crear espais públics més inclusius.

Metodologia: Estudi observacional transversal descriptiu, durant el 2023-2025
Es realitzarà una convocatòria amb els grups de persones objectes d’estudi en un emplaçament públic del municipi i es farà una presentació del projecte. La participació en el disseny es realitzarà quan s’hagin localitzat els grups de persones que hi participaran i es tingui un coneixement detallat de les zones urbanes on es farà l’estudi. Finalment, en l’etapa de simulació, es donarà la possibilitat a determinats grups focals amb població amb patologia crònica per tal de saber si s’adequa a les seves necessitats Les variables estudiades provindran d’una base de dades creada a partir dels registres de la banda cardíaca que mesura la freqüència cardíaca, la localització GPS i la gravació del recorregut amb ulleres enregistradores d’imatge i àudio. S’analitzaran registres mèdics de la història clínica informatitzada i registres del quadern de recollida de dades (QRD).

Criteris de selecció: persones amb malestar emocional amb el diagnòstic de trastorn adaptatiu o síndrome ansiosa-depressiva, jubilats majors de 65 anys, persones amb soledat no volguda, persones immigrants residents al municipi i persones amb patologia crònica: obesitat, DM, MPOC, cardiopatia isquèmica.

Determinacions: les emocions en l’espai públic a partir de registres d’una banda cardíaca (dissenyada per mesurar la freqüència cardíaca), localització GPS i gravació del recorregut amb ulleres enregistradores d’imatges i àudio. A més a més, es valoraran registres mèdics de la història clínica informatitzada i registres del quadern de recollida de dades (QRD).

Anàlisi estadística: L’eina International Affective Picture System (IAPS) i el self assesment manikin (SAM) s’explotaran estadísticament. Concretament, l’IAPS servirà per calibrar la reacció a les emocions. El SAM, per comparar l’estat emocional percebut. Les dades del relat final, del mapa mental i de les ulleres enregistradores s’explotaran qualitativament a partir de la georeferenciació de la informació identificada. La freqüència cardíaca s’explotarà agrupada en finestres mòbils de 60 segons. D’aquesta manera, seguint les recomanacions de la bibliografia existent, s’eviten algunes alteracions puntuals i es mesuren les tendències. Les dades seran georeferenciades i explotades cartogràficament a través d’eines com densitats de Kernel o la distància inversa ponderada (IDW). L’objectiu final és identificar clarament els espais on es genera l’emoció, tant a nivell de percepció subjectiva com de mesura quantitativa. La comparació d’aquests dos valors ha de permetre localitzar espais dissonants: llocs on es generen situacions que afecten al benestar emocional de les persones en l’espai públic.

Aplicabilitat i Rellevància: En primer lloc, analitzar com planificar una ciutat més amable amb els ciutadans, així com, obtenir dades que permetin quantificar com la ciutat pot influir en la qualitat de vida de les persones. D’aquesta manera es podrà adaptar l’itinerari creant una guia d’espais públics òptims per tractar les patologies relacionades amb el benestar emocional i la salut mental

Background: The role of primary care in reducing and preventing health costs cannot be overstated. One promising strategy to enhance the effectiveness and management of the healthcare system is the implementation of pay-for-performance financing schemes. These schemes provide incentives for achieving specific quality of care metrics. However, the actual impact and effectiveness of such schemes, as seen in Catalunya and other implemented regions, still require further evidence. Therefore, it is crucial to gain an understanding of how general practitioners (GPs) perceive and navigate the incentives associated with specific tasks. This understanding will aid the national healthcare system in designing and implementing improved incentive schemes to drive better outcomes.
Hypothesis: Incentive schemes that provide economic benefits to general practitioners (GPs) can influence their behavior and be tailored to improve the quality of the healthcare system.
Aims: 1. To examine the reaction of GPs towards the implementation of specific indicators within an incentives and information system. 2. To evaluate whether these behavioral changes have any effects on patients’ health outcomes and the utilization of the healthcare system.
Methodology, determinations, and statistical analysis: To achieve Aim #1, our objective is to assess the impact of incorporating specific quality of care indicators into financial incentive schemes. We will employ pre-post analysis techniques, such as difference-in-differences, to compare the indicator results before and after the implementation of incentives. For Aim #2, we will use a similar methodology to examine the causal relationship between the introduction or removal of incentives and the quality of care metrics derived from individual patient health data. Additionally, we will investigate the effects on patients’ utilization of primary or secondary care services. Both aims will employ rigorous analyses to understand the influence of incentives on healthcare outcomes and resource utilization.
Expected results: Our analysis is expected to provide insights into the specific quality of care indicators that undergo substantial changes when included or excluded from financial incentive schemes. Furthermore, we aim to evaluate the broader impact of these incentive schemes on the overall quality of the healthcare system. This will involve examining the correlation between specific incentive schemes and improvements in patient health data, such as decreased rates of disease diagnoses and reduced utilization of secondary care services, among other relevant factors.
Applicability and Relevance: This project aims to evaluate the impact and effectiveness of the financing mechanisms implemented in Catalonia. By examining the influence of these mechanisms on general practitioner (GP) behavior and the subsequent enhancement of the quality of care, this study seeks to provide valuable evidence for policymakers. The findings will offer insights into the structure of incentives for physicians and healthcare facilities, enabling policymakers to make informed decisions and potentially implement modifications that improve efficiency and the overall quality of care.

En los últimos años, la Atención Primaria ha experimentado una notable transformación con el fin de elevar la calidad de los servicios desde el primer nivel asistencial. Países con una AP óptima, muestran indicadores de salud superiores, distribuyen recursos de manera más equitativa y poseen sistemas sanitarios de mayor eficiencia.
Para avanzar en esta dirección, es necesario potenciar la capacidad resolutiva de los profesionales y garantizar un acceso a pruebas diagnósticas esenciales. Otro pilar fundamental, no considerado de forma sistemática en el ámbito sanitario, es incluir la opinión del paciente cuando se trata de evaluar la calidad de los servicios.
La integración de la ecografía como prueba complementaria se presenta como una prometedora innovación. El objetivo principal de esta investigación es evaluar el conocimiento, la aceptación y el grado de satisfacción del paciente ante el uso de la ecografía en la consulta de AP.
Para ello se realizará una consulta a los usuarios atendidos con ECO como prueba complementaria, mediante una entrevista dirigida recogiendo información respecto a las siguientes variables: comprensión de la técnica, aceptación y satisfacción ante la realización de esta. A su vez cada variable recoge distintos aspectos que se cuantifican utilizando una escala de actitudes permitiendo clasificar las respuestas en diferentes niveles de satisfacción.

The implementation of screening programmes for migrants requires innovative and integrated approaches to provide more efficient and cost-effective services while optimizing scarce health resources. INNoMiG’s will use a novel approach to improve integrated screening for migrants on infectious diseases, female genital mutilation and vaccination programs. This will also permit a knowledge transference to health professionals of the National Health System. We will: 1) Develop an evidence-based Spanish guide on migration health screening (including female genital mutilation) and vaccination, which will be driven by a review of current existing guidelines for migrant screening and a consensus on a transdisciplinary national collaboration network. 2) Evaluate the implementation of an innovative digital and user-friendly software tool integrated in the electronic patient record system of primary care that recommends personalized screening for migrants in primary care centres in Catalonia and Andalusia. The software identifies individuals who should be screened using key routinely collected health data (country of origin, age and sex). Through this individual-based risk assessment, resulted from the evidence-based Spanish guide, the software will notify health professionals at real time about screening and vaccinations that should be considered, and the risk of female genital mutilation. A pilot cluster control randomized trial will be designed where selected centres using the novel software will be compared to others that do follow the current routine practice. A comprehensive analysis of the implementation process, challenges, integration into clinical practice, costseffectiveness and efficiency of the software will be carried out with the help of an established analytical framework.

Antecedents: La imatge corporal positiva és un constructe multidimensional que representa l’amor i el respecte, l’acceptació i l’apreciació dels individus i la comoditat amb el seu cos, independentment del seu aspecte físic real, així com la seva capacitat per interpretar missatges d’una manera protectora del cos. Existeixen estudis sobre la imatge corporal positiva entre adults
però entre els adolescents ha continuat sent poc estudiada, tot i que la formació d’actituds i percepcions corporals positives és important durant el desenvolupament de l’ adolescència tant per a noies com per a nois. Existeixen diferents instruments per avaluar la imatge corporal positiva en adults però pocs en adolescents. En aquesta línia, l’escala PBIAS mesura el constructe d’imatge corporal positiva en els adolescents i a més engloba en una única escala components que s’ha estudiat per separat. Així doncs, en aquest projecte s’ha escollit validar PBIAS ja que reflecteix la multidimensionalitat de la imatge corporal positiva en adolescents.
Objetiu: Traduir l’escala PBIAS (Positive Body Image among Adolescents Scale) al català i espanyol i validar estadísticament ambdues versions per assegurar la seva equivalència amb l’escala anglesa original.
Disseny: Estudi de validació instrument de mesura
Participants: Per tal d’assolir l’objectiu de la validació la mostra aleatòria serà d’un mínim de 150 adolescents entre 12 i 16 anys que cursen ensenyament secundari obligatori (ESO) a centres educatius de formació reglada de la xarxa publica de Catalunya. Criteris inclusió dels participants serà alumnes matriculats a ESO de parla catalana i/ o castellana.
Metodologia: Seguirem el model proposat per Argimon et al (Argimon-Pàlls et al., 2009) per calcular al rang i la derivació estandard (SD) i calcularem les freqüències. la fiabilitat de l’escala, se’n verificarà la consistència interna mitjançant l’alfa de Cronbach. L’anàlisi factorial es farà servir per simplificar la informació donada per una matriu de correlació per fer-la més gran. Aplicarem el software SPSS versió 27.0 (SPSS INC., Chicago, IL, USA) per a la anàlisis estadístic. Els resultats es consideraran significatius amb una p < 0,05. Resultats: Obtenir la validació catalana i castellana de l'escala PBIAS per adolescents per aplicar en programes de promoció d'una sana imatge corporal i prevenció de trastorns de la conducta alimentaria en adolescents.

Antecedentes: Investigadores y Comités de Ética (CEI), se enfrentan al desafío de ajustar los proyectos de investigación a leyes y reglamentos internaciones en materia de derechos humanos. Las Unitats de Suport a la Recerca que existen en Cataluña son el punto de referencia de todo investigador, ya que ayudan con la gestión y son la puerta de entrada a los CEI. La finalidad de este estudio será conocer el proceso y el tiempo transcurrido desde la entrada de los protocolos de investigación en atención primaria (AP) hasta su aprobación por el CEI, ya que apenas existe bibliografía al respecto.
Objetivos: Analizar el proceso hasta la aceptación por el CEI de los protocolos de investigación en AP y contabilizar el resultado de proyectos propuestos, determinar si existen diferencias según los temas de investigación, definir los motivos de aclaraciones, y establecer el tiempo de demora hasta la aprobación.
Metodología: Estudio descriptivo observacional, de 48 meses de sesiones del CEI IDIAP Jordi Gol, en el que estudiaran y clasificaran cuantitativa y cualitativamente y se analizarán estadísticamente, todas las variables (tiempo de aprobación, temas de investigación y motivos de aclaraciones) de los proyectos presentados por la USR-Lleida.
Aplicabilidad: Los resultados obtenidos en el estudio serán de utilidad, para organizar mejor el cronograma de los proyectos de investigación de manera que los investigadores puedan tener presente el tiempo invertido desde la redacción de su proyecto hasta la aprobación por el CEI, momento a partir del cual ya se podrá iniciar el estudio.

Antecedentes: En Catalunya y dentro de la iniciativa europea Stent for life, se
lanzó una campaña divulgativa denominada Codi Infart para reducir el retraso de
pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) desde que experimentan el
primer síntoma hasta la búsqueda de tratamiento profesional.
Objetivos: El objetivo fue evaluar el impacto de la campaña divulgativa Codi
Infart en cuanto a conocimientos y determinar la proporción de ciudadanos que
actuarían conforme a su mensaje.
Métodos: Entre noviembre’2015-febrero’2016 se realizó un estudio transversal,
incluyendo en un listado, las personas de ?18 años adscritas al Área de salud
catalana, Lleida-4 (España) y excluyendo aquellas sin un número de teléfono
registrado o con limitaciones físicas y/o psíquicas, siendo escogidas
aleatoriamente. La información se obtuvo telefónicamente. Las variables
recogieron aspectos sociodemográficos, antecedentes, conocimientos, actitudes y
habilidades sobre SCA. La medida de frecuencia utilizada fue la prevalencia, para
la asociación, odds ratio cruda y para el análisis multivariado, regresión logística
con odds ratio ajustada. El nivel de significación aceptado fue de p <0,05. Resultados: Se entrevistaron 539 personas. El 7,1% (IC95%:4,4-9,8) oyeron hablar del Codi Infart, el 45,5% (IC95%:40,3-50,7) supieron qué era y el 58,1% (IC 95%:53,0-63,2) que el tratamiento es tiempo-dependiente. El 38,4% (IC95%:34,1-42,7) tenían información y tendrían comportamiento adecuados al mensaje transmitido por la campaña divulgativa. Conocer a alguien con SCA se asoció con gran parte de conocimientos y actitudes pretendidos por el programa. Conclusión: Una proporción importante de ciudadanos desconoce el Codi Infart y su mensaje tiene una influencia claramente mejorable.

Antecedentes:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor
riesgo de desarrollar infecciones oportunistas prevenibles por vacunación. El
objetivo fue analizar el efecto de una intervención informativa a profesionales
sanitarios implicados en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con EII y
determinar la vacunación e inmunización correctas de los sujetos
diagnosticados de EII tras dicha intervención.
Métodos
Estudio cuasiexperimental antes-después de datos a 31 de diciembre de 2016
y 31 de diciembre de 2021. La población de referencia estuvo formada por
adultos con diagnóstico clínico de EII. Las variables fueron «»cumplimiento de
las guías sobre el calendario de vacunación recomendado»» (sí/no), sexo, edad,
diagnóstico, vacunación contra sarampión, paperas, rubéola, varicela, tétanosdifteria, gripe, enfermedad neumocócica y hepatitis B, realización de protocolo
adaptado (sí/no), percepción de conocimiento, de capacidad e intención de
vacunación en los profesionales. Los datos se obtuvieron de la historia clínica
electrónica. La intervención se dividió en la fase de consenso entre ambos
niveles asistenciales y la fase de información sobre el protocolo a los
profesionales implicados en vacunación. Para el análisis de los datos se
describió la efectividad de la intervención en pacientes ya diagnosticados y se
comparó la prevalencia de cumplimiento en pacientes con diagnóstico previoa
la intervención respecto a los nuevos diagnosticados mediante pruebas de Chi
cuadrado.
Resultados
Se consigue obtener un protocolo multidisciplinar adaptado entre los dos
niveles asistenciales. Posteriormente, se realiza una sesión informativa en
atención primaria apreciándose una mejora en cuanto a percepción de
conocimiento, de capacidad e intención de vacunación de los profesionales
(p<0,05). La intervención afectó a un total de 315 pacientes aumentando la tasa de cumplimiento de pauta vacunal en todas las enfermedades inmunoprevenibles tras la intervención (p<0,05). Conclusiones La intervención de enfermeras expertas en vacunación mejoró de manera significativa el cumplimiento sobre el calendario de vacunación recomendado en EII. Es necesaria una mejor coordinación entre niveles asistenciales para garantizar una correcta inmunización ya que disminuir las enfermedades prevenibles por vacunación impacta en la salud pública. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, calendario de vacunación, atención primaria, salud pública.

Introducción: La vacilación a la vacunación durante la pandemia de la COVID-19
puede disminuir la cobertura vacunal y facilitar la aparición de brotes locales o
globales. En nuestro estudio analizaremos información sobre el impacto de la
COVID-19 en la decisión de vacunar en Cataluña y los cambios de opinión sobre
la vacunación durante la pandemia, tanto para la vacuna contra la COVID-19 como
para otras vacunas.
Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico multicéntrico con diseño
cuantitativo (analítico transversal). La información se obtendrá mediante un
cuestionario autocumplimentado en formato electrónico. Las diferencias entre los
grupos se determinarán a partir de la prueba Chi cuadrado, la prueba de la U de
Mann-Whitney o la prueba de la T de Student.
Resultados: Se han analizado un total de 1188 encuestados, 309 hombres y 870
mujeres. Entre la población encuestada un 16,3% manifiestan haber rechazado
alguna vacuna en alguna ocasión. Un 76,3% manifiesta estar totalmente
desacuerdo con las vacunas y se muestran ligeramente o totalmente en
desacuerdo un 3,45% i un 1,18% respectivamente. Un 90,8% manifiesta que a
raíz de la pandemia de la COVID-19, se vacunara de la COVID-19 cuando se lo
propongan mientras que un 9,1% afirman lo contrario. Hay mayor intención de
vacunación en personas a las que no les han aumentado las dudas sobre la
vacunación, en los que no han variado su decisión sobre las vacunas a raíz de la
pandemia, en los que no han rechazado previamente otras vacunas y en los que
están totalmente a favor de las vacunas. Un 30,3% afirma que a raíz de la
pandemia COVID han aumentado sus dudas respecto a la vacunación y un 13%
afirman que a raíz de la pandemia COVID-19, han variado su decisión sobre las
vacunas.
Conclusiones: Nuestro estudio muestra porcentajes mucho más elevados de
rechazo a la vacunación para la COVID-19 (10%) que en datos previos publicados
para otras vacunas en nuestra población local y determina que en un 30% de los
encuestados les han aumentado las dudas a la vacunación en general, a raíz de la
pandemia. Estos datos son preocupantes y alertan de un posible descenso en las
tasas de vacunación que precisara de medidas de vigilancia y control en nuestra
población de estudio

Keywords: COVID-19, vaccines, vaccine hesitancy, anti-vaccines

Antecedentes: La vacunación es la forma más efectiva de prevenir
enfermedades immunoprevenibles. Si se mejorara la cobertura vacunal, se
podría disminuir la mortalidad. La vacilación a la vacunación, originada por los
movimientos antivacunas, es una amenaza para la salud mundial según la OMS.
Hipótesis: Los individuos que adquieren información a través de las redes
sociales con mensajes antivacunas, tienen una mayor vacilación (duda y
rechazo) a la vacunación.
Objetivos: Analizar la relación entre la duda/rechazo a la vacunación y los
mensajes antivacunas generados en las redes sociales.
Metodología: Estudio epidemiológico multicéntrico cualitativo (etnográfico)
Determinaciones: Variables para caracterizar los mensajes y opiniones sobre
las vacunas en las redes sociales. Variables para geocodificar y geolocalizar las
opiniones de los movimientos antivacunas.
Análisis estadístico: determinación de palabras clave, análisis de contenidos,
descripción, reducción y categorización de términos y subtemas, clarificación,
síntesis, comparación e interpretación de la información
Resultados esperados: Analizar mensajes en redes que influyan en la decisión
de vacunar y geolocalizar la población antivacunas
Aplicabilidad y relevancia: Se podrán realizar intervenciones específicas para
incrementar la cobertura vacunal en la Atención Primaria.

Este estudio (LongCOVICAT) estará anidado en el estudio «»CARACTERITZACIÓ DEL COL·LECTIU DE PACIENTS AFECTATS PER COVID19-PERSISTENT A CATALUNYA (Covid-19 Persistent)»», un estudio de cohorte de pacientes con larga COVID, que tiene como objetivo caracterizar la demografía y características clínicas de los pacientes con COVID largo de Cataluña, así como la asistencia sanitaria recibida, la duración de los síntomas y la frecuencia de los síntomas al reclutamiento, a los 3, 6 y 12 meses, y descripción de la calidad de vida de los pacientes

El propósito de este subestudio es comprender los mecanismos inmunopatogénicos detrás del síndrome de COVID prolongado y los fenotipos clínicos y evaluar el efecto de las vacunas COVID-19 y los mecanismos inmunológicos sobre los síntomas del COVID prolongado. Diseño del estudio. Este es un subestudio prospectivo que seguirá a una cohorte de pacientes con COVID prolongado.

Población de estudio

La población de estudio son pacientes con COVID largo de Cataluña, la mayoría de ellos del «»Col·lectiu d’afectades i afectats persistents per la COVID-19″» que participan en el estudio «»CARACTERITZACIÓ DEL COL·LECTIU DE PACIENTS AFECTATS PER COVID19-PERSISTENT A CATALUNYA (Covid-19 Persistent) «»y que dan su consentimiento para participar en este subestudio. Criterios de inclusión

1. Personas de cualquier edad que sean pacientes de larga COVID en Cataluña y que participen en el estudio «»CARACTERITZACIÓ DEL COL·LECTIU DE PACIENTS AFECTATS PER COVID19-PERSISTENT A CATALUNYA (Covid-19 Persistent)»»
2. Tener síntomas asociados con COVID prolongado durante al menos 3 meses.

Objetivos: nuestro objetivo primario es identificar y caracterizar los subgrupos (clusters) relevantes en la diabetes tipo 2 (DM2) en el momento del diagnóstico en nuestra región. Este objetivo se abordará utilizando las 6 variables principales (ver Metodología) que se han utilizado hasta ahora en estudios anteriores en otras poblaciones para desarrollar la agrupación (clustering) de la diabetes. Por lo tanto, este es un estudio en el campo de la medicina de precisión diagnóstica en diabetes. Además, como objetivos secundarios evaluaremos otras características fenotípicas de estos subgrupos (clínicas, metabólicas, y comorbilidades asociadas).
Metodología: el presente proyecto establecerá un estudio de cohorte observacional prospectivo de 1200 sujetos recién diagnosticados con DM2 en 11 centros de atención primaria (CAP) de las áreas asistenciales de Barcelona ciudad (5 CAP) y del territorio de Lleida (6 PCC). Identificaremos y evaluaremos todos los casos de DM2 recién diagnosticados. Los participantes se someterán a una evaluación fenotípica exhaustiva, incluyendo las 6 variables que permitirán la caracterización de subgrupos de DM2: edad, anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD), índice de masa corporal, hemoglobina glucosilada, y los índices de sensibilidad (HOMA-IR ) y secreción de insulina (HOMA beta), basada en la determinación del péptido C. Realizaremos el análisis de conglomerados (clusters) de última generación (k-means y clustering jerárquico), siguiendo el método descrito en estudios anteriores utilizando las 6 variables mencionadas anteriormente. Se evaluarán los subgrupos de diabetes de inicio y su asociación con
variables de resultado secundarias.
Otros procedimientos de este proyecto incluyen: evaluación clínica (incluyendo complicaciones) y bioquímica, perfil de lipoproteínas avanzado, y cuestionarios validados para la evaluación de la dieta y la actividad física. También evaluaremos la prescripción inicial de medicación antidiabética.
Palabras claves: caracterización, conglomerados, centros de atención primaria, diabetes tipo 2

Objetivo: Estudiar el impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el estado de salud de personas ?75. Diseño: Estudio con métodos mixtos. 1) estudio longitudinal de cohorte poblacional multipropósito, ambispectiva, con datos de vida real y 6 años de seguimiento; 2) estudio observacional prospectivo de cohortes de 18 meses de seguimiento; 3) estudio cualitativo de abordaje crítico-social. Ámbito: Atención Primaria de 11 CCAA. Población: personas ?75 años, adscritas a los centros de salud del ámbito de estudio. Muestra: La cohorte poblacional incluirá el total de la población que cumpla criterios, sobre la estimada de 1.619.620. El tamaño en la cohorte prospectiva es de 1035, obtenidos de manera probabilística y reclutados por su enfermera. En el abordaje crítico social la selección será intencional y avanzará hacia muestreo teórico en función del desarrollo emergente. V. resultado: Cohorte poblacional: diagnósticos e intervenciones enfermeras y uso de servicios; mortalidad, calidad de vida (EQ-5D) y capacidad funcional (Barthel) para seguimiento de cohortes. V. exposición: Infección SARSCoV-2. Fuentes: historia clínica, entrevista clínica, entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Análisis: Cohorte poblacional: para estudiar la evolución de diagnósticos e intervenciones se hará un análisis de series temporales. Estudio de cohortes: curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, para mortalidad, cambio funcional y calidad de vida. Para estudiar el impacto de la infección sobre las tres variables a los 6, 12 y 18 meses, ajustando por características sociodemográficas y clínicas, se utilizarán modelos de riesgos proporcionales de Cox. Estudio cualitativo: análisis temático, semiótico y de posiciones discursivas.

Antecedentes:
Pacientes con Covid-19 positivo con aislamiento domiciliario experimentan numerosos estresores de carácter personal, familiar, o de trabajo, impactando en su salud mental y bienestar. Estudios recientes afirman que el estrés percibido en estos pacientes tiene un impacto directo sobre su salud física, mental y en la gestión del propio auto cuidado. (Polizzi et al., 2020; Rajkumar, 2020; Wang, Pan, Wan, Tan, Xu, McIntyre, et al., 2020). Los datos recientes muestran que en Catalunya hay
49.088 casos confirmados. La tasa de incidencia acumulada para el total de Cataluña es de 780 casos por 100.000 habitantes. Los profesionales de enfermería de atención primaria incorporan estrategias para apoyar el auto cuidado y el bienestar de los pacientes con tratamiento domiciliario por Covid-19. El auto cuidado tiene el potencial para mejorar la capacidad de gestión del estrés en los pacientes y para mejorar la capacidad de afrontar el estrés en un futuro; sin embargo, el concepto ha sido escasamente investigado en la práctica de enfermería durante la pandemia Covid-19.

Objetivo:
Explorar la experiencia y percepción de los pacientes que participaron en una intervención enfermera de seguimiento telefónico en relación con el auto cuidado y bienestar para hacer frente a la Covid.

Diseño:
El estudio utilizará un diseño de evaluación rápida cualitativa (Green & Thorogood, 2013). Participantes: 30 Pacientes Covid-19 que forman parte del Programa de seguimiento domiciliario del centros de atención primaria de Cataluña. La intervención de enfermería forma parte del programa de atención sanitaria a los pacientes Covid atendidos vía telemática en su domicilio y que realiza
seguimiento de (i) Síntomas físicos durante los últimos 14 días, (ii) Conocimiento y preocupaciones sobre COVID-19, (iii) Impacto de las medidas de precaución y (iv) Impacto psicológico de Covid-19.

Metodología:
Muestreo intencional y acumulativo (Morse & Field, 1995). Los datos socio demográficos se registraran para todos los participantes. Los datos se recogerán vía entrevistas semiestructuradas. Se analizarán con ayuda del programa Atlas-ti.

Resultados:
Evidenciar la experiencia y aprendizaje en auto cuidado y bienestar durante el confinamiento. Así mismo se podrá evidenciar como la intervención enfermera contribuyó al bienestar y afrontamiento al Covid-19.

Antecedents: en els últims anys s’ha produït un important augment de pacients amb malalties cròniques, que poden requerir tractaments immunosupressors i que s’associen a un increment de la susceptibilitat a infeccions, moltes d’elles prevenibles per vacunes. En aquestes persones, cal adaptar el calendari de vacunacions sistemàtiques i afegir les vacunes indicades per la patologia de base. La correcta cobertura vacunal dels pacients amb malaltia inflamatòria intestinal (MII): colitis ulcerosa (CU) i malaltia de Crhon (MC), comporta una disminució de les complicacions per infeccions, i per tant, una millora de la qualitat de vida i una disminució de la despesa sanitària.

En una 1a fase es va realitzar un estudi descriptiu transversal, en data 31 de desembre del 2016, per tal de determinar quina és la cobertura vacunal i l’estat immunitari dels pacients diagnosticats amb MII a l’AP Lleida i Alt Pirineu. De l’anàlisi comprovem que els percentatges de vacunació i immunització en aquests pacients són inferiors al 46% en totes les malalties immunoprevenibles, objectes de l’estudi. A partir del juny de 2018 i amb els canvis proposats en el nou Manual de vacunacions de Catalunya1, es proposa una 2a fase amb una intervenció.

Objectiu: de la intervenció: Millorar de la obertura vacunal i l’estat immunitari dels pacients amb diagnòstic clínic de Malaltia de Crohn (EC) o Colitis Ulcerosa (CU) que reben o puguin rebre tractament immunosupressor, del territori de Lleida.

Mètode: Estudi semiexperimental de comparació abans i després d’una intervenció.
La intervenció, constarà en dotar d’eines als professionals involucrats en la vacunació i serà coordinada entre la unitat de digestiu de l’HUAV i AP Lleida i Alt Pirineu. Es consensuarà amb el Servei de digestiu de l’HUAV i HUSM el protocol de vacunació proposat, d’acord amb el Manual de vacunacions de Catalunya1, així com les serologies prèvies a la vacunació, en reunions presencials amb els professionals del servei. Es pactarà un full de derivació des del centre hospitalari cap al centre d’AP corresponent.

Es prepararà una presentació (en PowerPoint), que contingui la necessitat de la vacunació per aquestes patologies, el seguiment de les serologies, el protocol de vacunació amb els tipus de vacunes, les pautes i els intervals entre dosis, i el seguiment posterior, així com exemples de casos per resolució dels dubtes més freqüents.

Aquesta presentació és la base per a la formació, a través del referent de vacunes d’Àmbit de tots els professionals sanitaris dels equips d’AP de l’Àmbit Lleida i Alt Pirineu. S’ofereix suport als professionals a través de la consulta-seguiment virtual de vacunes (CVV) a eCAP, telèfon i e-correu. Posterior a la intervenció es farà de nou la extracció de dades de vacunació i immunitat.

– Antecedentes: La vacunación es la forma más efectiva de prevenir enfermedades immunoprevenibles. Si se mejorara la cobertura vacunal, se podría disminuir la mortalidad. La vacilación a la vacunación, originada por los movimientos antivacunas, es una amenaza para la salud mundial según la OMS.
– Hipótesis: Los individuos que adquieren información a través de las redes sociales con mensajes antivacunas, tienen una mayor vacilación (duda y rechazo) a la vacunación.
– Objetivos: Analizar la relación entre la duda/rechazo a la vacunación y los mensajes antivacunas generados en las redes sociales.
– Metodología: Estudio epidemiológico multicéntrico con diseño mixto (analítico y etnográfico)
– Determinaciones: Variables para caracterizar la población con dudas/rechazo a la vacunación. Variables para caracterizar los mensajes y opiniones sobre las vacunas en las redes sociales. Variables para describir la influencia de la COVID en la vacunación. Variables para geocodificar y geolocalizar los mensajes/opiniones de los movimientos antivacunas.
– Análisis estadístico: Fase analítica: Prueba Chi cuadrado y U de Mann-Whitney para las diferencias entre los grupos. Regresión logística para las asociaciones entre la decisión de vacunación y las posibles variables predictores.
– Fase etnográfica: determinación de palabras clave, análisis de contenidos, descripción, reducción y categorización de términos y subtemas, clarificación, síntesis, comparación e interpretación de la información.
– Resultados esperados: Se pretenden detectar características diferenciales en la población antivacunas. Analizar mensajes en redes que influyan en la decisión de vacunar y geolocalizar la población antivacunas
– Aplicabilidad y relevancia: Se podrán realizar intervenciones específicas para incrementar la cobertura vacunal en la Atención Primaria.

Objetivo
Analizar los factores influyentes que predisponen a la práctica de conductas sexuales de riesgo en los estudiantes de ciclos de formación profesional de grado medio y grado superior de Lleida.

Diseño
Estudio descriptivo transversal.

Ámbito y sujetos de estudio
Alumnos de ciclos de formación profesional de grado medio y grado superior de diferentes centros de la ciudad de Lleida.

Instrumentación
Las variables se recogerán mediante un cuestionario de auto cumplimentación que garantice el anonimato. Este cuestionario medirá variables socio-demográficas, conocimiento acerca de las infecciones de transmisión sexual (ITS), fuentes de información y conductas sexuales de riesgo entre otras variables.

En la fase aguda de un SCA (Síndrome Coronario Agudo), los pacientes requieren de un diagnóstico rápido y de una reperfusión precoz para reducir al mínimo el tamaño del infarto y para evitar complicaciones a corto y largo plazo. Varios factores determinan la demora del tratamiento por lo que sería precisa una intensa colaboración de diferentes profesionales, servicios y niveles asistenciales para minimizar al máximo el retraso. En la etapa pre-hospitalaria el primer eslabón sería la propia persona. Así que la supervivencia dependería en primer lugar del reconocimiento de los síntomas y de la llamada de ayuda para facilitar en el marco clínico la toma de decisiones.

Los esfuerzos para mejorar la cadena de la atención en el SCA ha sido constante durante las últimas tres décadas. Conseguir la máxima eficacia en el manejo del SCA para llegar al mejor tratamiento y los mejores resultados pasaría por reducir el tiempo de demora del paciente, la identificación temprana de los síntomas, el aviso rápido y mejorar la logística asistencial, incluyendo el transporte rápido. En Lleida la implementación de estas premisas se están llevando a término. Está instaurado el Codi IAM (desde el año 2009 en toda Catalunya) con lo que el transporte rápido es posible. La unidad de Hemodinámica está en funcionamiento las 24h los 365 días del año. Los profesionales del Servicio de Urgencias del hospital, los de Emergencias Médicas e incluso los profesionales de Atención Primaria de Salud recibimos anualmente formación. Por otra parte, la población recibió dos campañas poblacionales informativas sobre la detección del dolor en el pecho como identificador de gravedad y como clave para la llamada rápida al teléfono de emergencias -112- y otra campaña que enfatizaba en la actitud de las mujeres ante un posible SCA. Así pues, sólo quedaba pendiente preguntar a la población para valorar su nivel de reconocimiento y de posible respuesta frente a un SCA en el marco del tiempo de decisión del individuo, puesto que representa un período crucial en la demora pre-hospitalaria de la cadena de asistencia y que resulta la finalidad de este trabajo.

HIPÓTESIS
El nivel de reconocimiento y respuesta de la persona ante un evento coronario agudo como el infarto de miocardio varía entre las personas, no se comporta de manera aleatoria y, por lo tanto, existen variables asociadas a este comportamiento y, además, es susceptible de mejora.

FINALIDAD
Estudiar el nivel de reconocimiento y la previsión de respuesta de los ciudadanos ante un posible síndrome coronario agudo