Projectes

Ecografía clínica en Atención Primaria: conocimiento, aceptación y satisfacción del paciente.

  • IP: José María Palacín Peruga, Marta Ortega Bravo, Eva Maria Artigues Barberà
  • Durada: 2023-2026

En los últimos años, la Atención Primaria ha experimentado una notable transformación con el fin de elevar la calidad de los servicios desde el primer nivel asistencial. Países con una AP óptima, muestran indicadores de salud superiores, distribuyen recursos de manera más equitativa y poseen sistemas sanitarios de mayor eficiencia.
Para avanzar en esta dirección, es necesario potenciar la capacidad resolutiva de los profesionales y garantizar un acceso a pruebas diagnósticas esenciales. Otro pilar fundamental, no considerado de forma sistemática en el ámbito sanitario, es incluir la opinión del paciente cuando se trata de evaluar la calidad de los servicios.
La integración de la ecografía como prueba complementaria se presenta como una prometedora innovación. El objetivo principal de esta investigación es evaluar el conocimiento, la aceptación y el grado de satisfacción del paciente ante el uso de la ecografía en la consulta de AP.
Para ello se realizará una consulta a los usuarios atendidos con ECO como prueba complementaria, mediante una entrevista dirigida recogiendo información respecto a las siguientes variables: comprensión de la técnica, aceptación y satisfacción ante la realización de esta. A su vez cada variable recoge distintos aspectos que se cuantifican utilizando una escala de actitudes permitiendo clasificar las respuestas en diferentes niveles de satisfacción.

La ecografía vascular como herramienta de motivación para la deshabituación tabáquica en pacientes fumadores en Atención Primaria

  • IP: Álvaro Vilela Pájaro
  • Durada: 2024-2027

El tabaquismo es uno de los mayores factores de riesgo cardiovascular en el mundo además de la principal causa de muerte evitable en muchos países. Para llevar a cabo la deshabituación tabáquica, es necesario esfuerzo y determinación, para poder afrontar momentos donde se tienen impulsos fuertes de fumar, y además se debe de estar preparado para ello. La aterosclerosis es una enfermedad muy frecuente en general, pero aún más en fumadores, y consiste en el engrosamiento de la capa íntima y media de las arterias, con la formación de placas de ateroma. Estas placas de ateroma se pueden detectar con diferentes pruebas de imagen, como la ecografía vascular externa, en arterias extra coronarias como las arterias carótidas y femorales, y así poder prever estas enfermedades vasculares y aplicar la intervención necesaria según el riesgo que presente. El papel de los profesionales de enfermería de Atención Primaria en la cesación tabáquica es imprescindible, ya que realizan todo el proceso de continuidad asistencial. Por todo ello, creemos, que la presencia y detección de placas de ateroma puede significar un punto de inflexión a la hora de decidir dejar de fumar y puede influir positivamente en el cese del consumo de tabaco.
Hipótesis: La ecografía de las arterias carótidas y femorales como herramienta de motivación, en pacientes fumadores, hace que aumente la tasa de cesación tabáquica.
La ecografía de arterias carótidas y femorales aumenta la motivación para dejar de fumar.
Objetivo: Comparar las tasas de deshabituación tabáquica en pacientes fumadores a los que se les realiza ecografía de arterias carótidas y femorales respecto a los que no se les realiza.
Metodología: Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado, se trata de un tipo de estudio experimental y prospectivo que compara una intervención frente a un grupo control. La intervención consistirá en la realización de una ecografía vascular de arterias carótidas y arterias femorales a los participantes del grupo experimental, y después de 6 meses se compararán las tasas de deshabituación tabáquica en ambos grupos.

Impacte de la modificació dietètica en dones amb dismenorrea primària

  • IP: Sandra Alexandre Lozano
  • Durada: 2024-2026

Introducció: La dismenorrea primària, caracteritzada per dolor menstrual intens sense patologies ginecològiques associades, afecta significativament la qualitat de vida de les dones. Les estratègies de tractament convencionals, com els antiinflamatoris, analgèsics i contraceptius hormonals, si bé efectius, no aborden la inflamació subjacent i presenten riscos amb l’ús prolongat.

Donada l’alta prevalença de la dismenorrea i els seus impactes negatius, aquest estudi busca explorar alternatives terapèutiques que aborden la causa de la inflamació mitjançant canvis dietètics i suplementació amb àcids grassos omega-3.

Objectius: Principal: Avaluar l’efectivitat de la modificació dietètica juntament amb la suplementació amb omega-3 en la reducció de la intensitat del dolor menstrual en dones amb dismenorrea primària.

Secundaris: Determinar l’impacte en la qualitat de vida, la percepció de l’estat de salut i el consum d’analgèsics post-intervenció.

Hipòtesi: Es preveu que la modificació dietètica i la suplementació amb omega-3 milloraran significativament la intensitat del dolor menstrual i la qualitat de vida de les participants.

Metodologia: Disseny quasi-experimental amb fases de pre i post intervenció. Intervencions de dieta baixa en Índex Glucèmic i suplementació amb omega-3. Les participants seran seleccionades segons criteris d’inclusió específics i l’avaluació es farà a través d’instruments validats com l’EVA per dolor, EuroQol per l’estat de salut i QLI-Sp per la qualitat de vida.

Efectividad de la administración oral versus intramuscular de vitamina B12 en pacientes con deficiencia

  • IP: Álvaro Vilela Pájaro
  • Durada: 2025-2027
  • Finiançadors: ICS - Institut Català de la Salut

INTRODUCCIÓN:
Con respecto al déficit de la Vitamina B12 es frecuente en nuestro medio, y especialmente en la población mayor de 60 años.
Hay poca diferencia en el costo del tratamiento oral versus intramuscular cuando se considera únicamente la medicación. Según los estudios y artículos buscados con evidencia científica, se concluye que existe una moderada evidencia de que la administración de la vitamina B12 oral es más efectiva a medio-largo.
HIPÓTESIS: El uso de VitB12 por vía oral es suficiente en la mayoría de los casos para llegar a los valores analíticos óptimos.
OBJETIVOS: -Comparar los valores analíticos de b12 en función de su posología y vía de administración. -Comparar las diferentes posologías y vías de administración según las distintas UBAs del centro.
METODOLOGIA: Estudio descriptivo retrospectivo entre los años 2021 y 2024, que se lleva a cabo en pacientes con déficit de vitamina B12, mediante el volcado de datos de las HC.
APLICABILIDAD Y RELEVANCIA:
Cada vez es más común el déficit de vitamina B12 en los valores analíticos y la necesidad de suplementarlos. Con nuestros resultados se pretende equilibrar y homogeneizar la posología, así como facilitar la toma a los pacientes a la vez de reducir el uso de la vía intramuscular.

Homes i dones amb la síndrome de fibromiàlgia: anàlisi comparatiu des d’una perspectiva de gènere

  • IP: Pilar Montesó Curto
  • Durada: 2020-2023
  • Finiançadors: ICS - Institut Català de la Salut

L’etiologia desconeguda de la fibromiàlgia complica el tractament de la malaltia així com els avenços en la investigació de la mateixa. A me?s, els estudis en relació a l’impacte d’aquesta patologia són escassos. En els estudis comparatius entre homes i dones presents en la bibliografia es va detectar que la informació era mínima i molt divergent, no obstant, alguns autors ja van detectar difere?ncies significatives segons el ge?nere, per la qual cosa podria ser que els resultats en dones no fossin extrapolables en homes. Tot i aixo?, aquesta afirmació va donar peu a plantejar la hipòtesi que l’afectació de la malaltia en dones i homes podria presentar característiques diferenciades, per la qual cosa seria interesant plantejar una investigació ben focalitzada sobretot en la perspectiva de gènere.

Els objectius principals d’aquest projecte es centren en explorar la percepció i vivències que tenen els/les afectats/des en relació a la patologia i fer una comparativa entre homes i dones en relació a les característiques clíniques, l’impacte de la malaltia i la qualitat de vida relacionada amb la salut. La metodologia plantejada e?s mixta: la qualitativa ajudarà a profunditzar en les percepcions i vivències; i la quantitativa permetrà analitzar l’impacte de la malaltia, la seva simptomatologia i la qualitat de vida d’aquestes persones.

Les dades obtingudes poden tenir una gran rellevància tenint en compte la poca informació al respecte. Comprendre la patologia des d’una perspectiva de ge?nere serà potencialment beneficiós tant per a la persona com per al personal sanitari, el qual disposarà d’una guia que li permetrà donar una atenció me?s individualitzada i empàtica a les persones que conviuen dia a dia amb la fibromiàlgia.

Avaluació d”una intervenció nutricional, cronobiològica i d”exercici físic per a millorar la qualitat de vida, la fatiga, el dolor i l”insomni de les persones amb Fibromiàlgia i Fatiga Crònica (projecte SINCRONITZA)

  • IP: Gemma González Serra, Rosa Caballol Angelats, Noèlia Carrasco Querol, Alessandra Queiroga Gonçalves, José Fernández Sáez, Carina Aguilar Martín
  • Durada: 2021-2023
  • Finiançadors: Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol)

L’etiologia desconeguda de la fibromiàlgia complica el tractament de la malaltia així com els avenços en la investigació de la mateixa. A me?s, els estudis en relació a l’impacte d’aquesta patologia són escassos. En els estudis comparatius entre homes i dones presents en la bibliografia es va detectar que la informació era mínima i molt divergent, no obstant, alguns autors ja van detectar difere?ncies significatives segons el ge?nere, per la qual cosa podria ser que els resultats en dones no fossin extrapolables en homes. Tot i aixo?, aquesta afirmació va donar peu a plantejar la hipòtesi que l’afectació de la malaltia en dones i homes podria presentar característiques diferenciades, per la qual cosa seria interesant plantejar una investigació ben focalitzada sobretot en la perspectiva de gènere.

Els objectius principals d’aquest projecte es centren en explorar la percepció i vivències que tenen els/les afectats/des en relació a la patologia i fer una comparativa entre homes i dones en relació a les característiques clíniques, l’impacte de la malaltia i la qualitat de vida relacionada amb la salut. La metodologia plantejada e?s mixta: la qualitativa ajudarà a profunditzar en les percepcions i vivències; i la quantitativa permetrà analitzar l’impacte de la malaltia, la seva simptomatologia i la qualitat de vida d’aquestes persones.

Les dades obtingudes poden tenir una gran rellevància tenint en compte la poca informació al respecte. Comprendre la patologia des d’una perspectiva de ge?nere serà potencialment beneficiós tant per a la persona com per al personal sanitari, el qual disposarà d’una guia que li permetrà donar una atenció me?s individualitzada i empàtica a les persones que conviuen dia a dia amb la fibromiàlgia.

Avaluació i implementació d’una intervenció nutricional, cronobiològica i d’exercici físic per a la millora de la qualitat de vida, la fatiga, el dolor i l’insomni en persones amb Fibromiàlgia i Fatiga Crònica (projecte SINCRONITZA+)

  • IP: Inmaculada.D Fusté Anguera, Macarena Pozo Ariza, Pilar Montesó Curto, Rosa Caballol Angelats, Nuria Mansergas Collado, Laura Medina Perucha, Noèlia Carrasco Querol, Maria Rosa Dalmau Llorca, Alessandra Queiroga Gonçalves, José Fernández Sáez, Carina Aguilar Martín
  • Durada: 2022-2025
  • Finiançadors: Generalitat Catalunya, Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili, Universitat de Vic (Fundació Universitària Balmes), AFISAN Associació de Fibromiàlgia i Síndrome de Fatiga Crònica de Sant Carles de la Ràpita

L’etiologia desconeguda de la fibromiàlgia complica el tractament de la malaltia així com els avenços en la investigació de la mateixa. A me?s, els estudis en relació a l’impacte d’aquesta patologia són escassos. En els estudis comparatius entre homes i dones presents en la bibliografia es va detectar que la informació era mínima i molt divergent, no obstant, alguns autors ja van detectar difere?ncies significatives segons el ge?nere, per la qual cosa podria ser que els resultats en dones no fossin extrapolables en homes. Tot i aixo?, aquesta afirmació va donar peu a plantejar la hipòtesi que l’afectació de la malaltia en dones i homes podria presentar característiques diferenciades, per la qual cosa seria interesant plantejar una investigació ben focalitzada sobretot en la perspectiva de gènere.

Els objectius principals d’aquest projecte es centren en explorar la percepció i vivències que tenen els/les afectats/des en relació a la patologia i fer una comparativa entre homes i dones en relació a les característiques clíniques, l’impacte de la malaltia i la qualitat de vida relacionada amb la salut. La metodologia plantejada e?s mixta: la qualitativa ajudarà a profunditzar en les percepcions i vivències; i la quantitativa permetrà analitzar l’impacte de la malaltia, la seva simptomatologia i la qualitat de vida d’aquestes persones.

Les dades obtingudes poden tenir una gran rellevància tenint en compte la poca informació al respecte. Comprendre la patologia des d’una perspectiva de ge?nere serà potencialment beneficiós tant per a la persona com per al personal sanitari, el qual disposarà d’una guia que li permetrà donar una atenció me?s individualitzada i empàtica a les persones que conviuen dia a dia amb la fibromiàlgia.

Endrecem la insuficiència cardíaca: Implementació de l’ecografia pulmonar en el seguiment dels pacients amb insuficiència cardíaca des de l’atenció primària.

  • IP: Rosa Caballol Angelats, Laura Conangla Ferrin, Anna Panisello Tafalla, Josep Lluis Clua Espuny
  • Durada: 2022-2024
  • Finiançadors: Fundacio Doctor Ferran

Hipòtesi:
Un seguiment post-alta en pacients ingressats per IC, mitjançant l’ecografia pulmonar, permet estratificar el risc dels pacients, monitoritzar l’evolució clínica, i detectar precoçment les descompensacions per a realitzar una intervenció terapèutica precoç evitant reingressos hospitalaris i millorant la seva qualitat de vida de forma cost-efectiva.
Objectius:
General:
Incorporar l’ecografia pulmonar a l’AP en el seguiment dels pacients amb IC post-alta hospitalària per a la monitorització clínica precoç de possibles descompensacions
Especifics:
1. Establir un protocol de coordinació entre l’AP i la UIC per al seguiment dels pacients post alta amb IC basat en un model transicional
2. Avaluar el número de reingressos hospitalaris per descompensació d’IC

Avaluació d’una intervenció multicomponent grupal en pacients amb fibromiàlgia de de l’atenció primària

  • IP: Rosa Caballol Angelats
  • Durada: 2021-2025
  • Finiançadors: ICS - Institut Català de la Salut

Antecedents:
Estudis previs indiquen que el tractament multicomponent pot ser efectiu pel tractament de la fibromiàlgia (FM), encara que es fa necessària tenir més evidència científica.

Hipòtesis:
Una intervenció grupal multicomponent en pacients amb FM millora la seva qualitat de vida

Objectius:
Analitzar l’efectivitat d’una intervenció multicomponent grupal en la qualitat de vida, l’impacte funcional, l’ánim i el dolor de persones amb FM ateses a l’atenció primària (AP) de l’Institut Català de la Salut (ICS) de Terres de l’Ebre i avaluar els beneficis percebuts a partir de les vivències dels pacients i dels professionals participants en l’estudi.

Metodologia:
Estudi de metodologia mixta. Fase 1: Assaig clínic aleatoritzat. En el grup control es realitzarà la pràctica clínica habitual i en el grup intervenció, la pràctica habitual més la intervenció multicomponent, basada en l’educació sanitària, l’exercici físic aeròbic i la teràpia cognitiu-conductual (TCC), durant 12 setmanes en sessions de 2 hores / setmana. Fase 2: Estudi qualitatiu socioconstructivista.

Abordatge bio-psico-social en pacients amb fibromialgia i altres pacients amb dolor crònic

  • IP: Pilar Montesó Curto
  • Durada: 2022-2023
  • Finiançadors: Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol)

Objectius a aconseguir amb l’estada:
– Mantenir i expandir la relació en l’equip d’investigació que ja porta més de quatre anys de funcionament i que està integrat per professionals de l’Atenció Primària de Terres de l’Ebre i també de diferents Universitats (Universitat Rovira i Virgili, Luther College de EUA, Universitat de Lleida) i Centres hospitalaris (Hospital Santa Maria de Lleida, Mayo Clínic de Rochester, EUA). Aquest equip porta a terme estudis de fibromiàlgia en homes, que aporta un enfoc de gènere a la malaltia des de la vesant de dos sistemes de salut diferents, l’espanyol i l’americà. A través d’aquest estudi també es vol conèixer com afecta a la prestació de serveis de salut el fer de tenir dos sistemes sanitaris diferents. El model català es un model Beveridge que té el seu origen en el sistema sanitari britànic i es seguit per Suècia, Finlàndia, Noruega, Dinamarca, Islàndia, Espanya, Itàlia i Portugal entre altres països.

Patronat

Col·laboradors

Acreditacions