Antecedents: El consum de tabac durant l’embaràs és la principal causa evitable de morbiditat i mortalitat tant en les embarassades com en el futur fill. Entre el 12-22% de les dones embarassades dels països industrialitzats fumen durant l’embaràs i un 13% no aconsegueixen deixar de fumar. L’embaràs es considera una oportunitat ideal per intervenir i controlar el consum de tabac entre els fumadors i les seves famílies. Tot i existeixen intervencions per donar suport durant el procés de deshabituació al tabac, les fumadores embarassades no acostumen a demanar ajuda. Les barreres que dificulten la cessació del tabac en aquesta població inclouen l’estigma social i la por a ser jutjades. Aquest estudi qualitatiu forma part del projecte “Efectivitat d’una aplicació per a dispositius mòbils a la deshabituació de tabac en dones embarassades (TOBBGEST): assaig comunitari aleatori”, en el qual d’avaluarà l’efectivitat de l’aplicació Tobbstop en dones embarassades. No obstant, és necessari el desenvolupament d’intervencions per la cessació del consum de tabac adaptades a les embarassades.
Objectius: Conèixer les dificultats o barreres que es troben o perceben les dones fumadores per deixar de fumar durant l’embaràs, així com també les motivacions, per tal d’adaptar l’aplicació TobbStop a aquesta població.
Metodologia: Estudi d’investigació qualitativa descriptiva amb un enfocament des de la fenomenologia i tècnica conversacional. L’estudi es durà a terme a l’àmbit de l’ASSIR de Reus durant el primer semestre del 2023. La població d’estudi seran dones fumadores que en els últims dos anys han estat embarassades i han intentat deixar de fumar.Es realitzaran tècniques individuals (entrevistes) i grupal (grups focals). Cada grup focal es compondrà entre 5-10 participants de diferents perfils. Es realitzaran o no més sessions fins a la saturació de la informació. Es confeccionarà un guió temàtic i la sessió tindrà una durada de 60-90 min. Les sessions seran gravades en àudio, previ consentiment informat, i es transcriuran literalment.
Anàlisis estadística: Es realitzarà una anàlisi del contingut temàtic amb el suport del programa Atlas-Ti. Els temes, categories (i possibles subcategories) finals, s’identificaran per inducció, mitjançant l’anàlisi, reflexió profunda i debats entre les investigadores.
Resultats esperats: Els resultats esperats és un informe que inclogui les dificultats i barreres que perceben les dones embarassades fumadores que volen deixar de fumar. També es descriuran quines són les motivacions i com poden ser incorporades a l’aplicació Tobbstop.

Antecedents: La mort sobtada per aturada cardiopulmonar (ACP) fora de l’àmbit hospitalari esdevé un problema major de salut pública, essent una de les primeres causes de mortalitat a Espanya. Les actuals guies de reanimació cardiopulmonar (RCP) diuen que la implementació precoç de les pautes de RCP abans de l’arribada de l’equip del Servei d’Emergències Mèdiques (SEM) augmenta la supervivència les persones amb ACP. Per aquest motiu, l’actuació de les persones que presencien un cas d’ACP esdevé un factor clau. No obstant, la població general desconeix la realització de les maniobres de RCP i l’ús del desfibril·lador extern automatitzat (DEA). Un estudi previ de l’equip va comprovar l’eficàcia dels cursos presencials sobre RCP-DEA a una mostra de població general i va detectar un gran interès social. L’ús de noves tecnologies ha permès l’extensió de la informació i de les formacions virtuals, sent una eina eficaç en aprenentatge.
Hipòtesis: La formació online en maniobres de RCP-DEA és una eina eficaç per augmentar els coneixement i les competències en RCP-DEA a la població general.
Objectiu: Avaluar l’eficàcia de la formació online en RCP-DEA realitzada per participants del Camp de Tarragona.
Metodologia: Aquest estudi es desenvoluparà en 2 fases: Fase 1) Avaluació de l’eficàcia de la formació online en els coneixements en RCP-DEA; Fase 2) Avaluació de l’eficàcia de la formació online en maniobres RCP-DEA en simulació. Es recolliran dades mitjançat un qüestionari a l’inici de la formació online i al final d’aquesta, s’avaluarà presencialment la competència en RCP-DEA mitjançant un checklist realitzat per un professional. La variable principal serà la diferència de puntuació entre el test pre- i post-formació (fase 1) i la superació o no (apte/ no apte) de la prova simulada en maniquins (fase 2).
Es realitza una anàlisis descriptiva de la diferència de puntuació pre- i post formació online i del percentatge de participants aptes i no aptes en la simulació a curt i mig termini. Les variables contínues es compararan mitjançant la prova t de Student o la prova U-Man Whitney (segons normalitat). Per a les variables categòriques, s’utilitzarà la prova de Chi quadrat de Pearson. Es farà una anàlisi multivariada per determinar quins factors influeixen de manera independent a la variable principal.
Resultats esperats: S’espera que la formació online sobre RCP-DEA sigui eficaç per millorar els seus coneixements i competències en RCP-DEA a curt i mig termini.
Aplicabilitat i Rellevància: La valoració de l’eficàcia d’aquest curs permetrà que sigui estès a diferents territoris de la comunitat, contribuint en l’expansió de coneixement de les maniobres RCP-DEA.

Objetivo principal: Evaluar la efectividad de la intervención SinergiAPS (intervención de auditoría/ retroalimentación centrada en el paciente) en la reducción de hospitalizaciones evitables, y explorar los factores que afectan a su implementación.
Diseño: Ensayo clínico híbrido tipo 1, pragmático, múlticéntrico, abierto, con seguimiento a los 24 meses.
Ámbito, muestra y aleatorización: 118 centros de atención primaria de diversas CCAA de España serán aleatoriamente asignados (ratio 1:1) a dos grupos (control e intervención). El grupo intervención recibirá dos auditorías (basal e intermedia a los 12 meses). Dichas auditorías consistirán en la administración del cuestionario PREOS-PC (que mide la seguridad del paciente en base a las experiencias de los pacientes) a una muestra de 150 pacientes por centro. El grupo intervención recibirá informes de los resultados de ambas auditorías, junto a recursos dirigidos a facilitar el diseño e implementación de planes de acción. La intervención se desplegará a través de la herramienta web SinergiAPS, desarrollada y validada en proyectos previos. El grupo control tendrá acceso a la intervención tras la finalización del ensayo clínico (waitlist).
Variables resultado: Variable principal: tasa de hospitalizaciones evitables (extraída a través de CMBD). Secundarias: seguridad percibida por pacientes (PREOS-PC); cultura de seguridad del paciente percibida por los profesionales (cuestionario MOSPC); eventos adversos experimentados por los sanitarios (cuestionario ad hoc); número de acciones de mejora de seguridad (cuestionario ad hoc). Se realizarán dos evaluaciones: basal, y a los 24 meses.
Evaluación de la implementación: Utilizando como base el modelo CFIR, combinaremos técnicas de investigación cualitativa (30 entrevistas individuales, cuadernos de registro de implementación) y cuantitativa (cuestionarios a profesionales de centros intervención, nivel de uso de la herramienta web SinergiAPS) para evaluar la implementación de SinergiAPS.

Antecedents
La higiene de mans es refereix a la pràctica de mantenir les mans netes per prevenir la propagació de malalties. Els tallers sobre higiene de mans són una eina important per educar l’alumnat sobre la importància de mantenir les seves mans netes i saludables.
Objectius
El principal objectiu d’aquest projecte és avaluar la incorporació d’un dispositiu prototip amb fluorescència per quantificar la qualitat de la higiene de mans amb un taller formatiu dirigit a l’alumnat per la millora de la promoció i prevenció de la salut a curt i mig termini (1, 3 i 6 mesos).
Metodologia
És un subestudi del Projecte Escoles Sentinella. És un assaig comunitari d’intervenció amb assignació aleatòria per conglomerats (1:1) en centres educatius que pertanyen a la xarxa Escoles Sentinella dintre de la regió sanitària del Camp de Tarragona. La població d’estudi és l’alumnat que cursa educació primària i/o secundària als centres de la Xarxa d’Escoles Sentinella de la Regió del Camp de Tarragona. L’equip de camp del projecte s’encarregarà de fer una determinació pre-intervenció de la qualitat de rentat de mans en ambdós braços de l’estudi amb un dispositiu prototip que detecta per fluorescència l’àrea de la mà ben rentada. A continuació, al braç intervenció es farà una formació educativa sobre la higiene de mans i, posteriorment, determinacions post-intervenció a curt i mig termini en ambdós braços de l’estudi. Per estudiar l’acceptabilitat d’aquesta intervenció, es realitzarà un qüestionari ad hoc als docents que tutoritzen les aules participants.
Anàlisi estadística
Es calcularan les freqüències i els percentatges de les variables qualitatives, la mitja i desviació estàndard o típiques, els valors màxims i mínims per a les variables quantitatives. Es descriurà el càlcul dels intervals de confiança del 95 % tant per a la mitja com per a altres proporcions. Es realitzarà una anàlisi bivariant per a les variables quantitatives, es calcularan els coeficients de correlació de Pearson i/o regressió lineal.
Resultats esperats
Amb aquest estudi s’espera demostrar l’efectivitat d’una intervenció educativa unida a l’ús d’un dispositiu prototip en la millora de la higiene de mans de l’alumnat d’educació primària i secundària.

Rationale and background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) HIPRA vaccine BIMERVAX® is a recombinant protein-based bivalent variant vaccine intended for use as a booster in individuals 16 years of age and older who have previously received a messenger RNA (mRNA) COVID-19 vaccine. In March 2023, the European Commission granted marketing authorisation of BIMERVAX® vaccine for use in the European Union [1].This study will evaluate the effectiveness of BIMERVAX® as a booster vaccine compared with non-BIMERVAX® booster vaccines using real-world data from European countries.
Research question and objectives:
Overall research question: What is the relative effectiveness of receiving BIMERVAX® as a booster vaccine on COVID-19–related outcomes compared with receipt of another authorised COVID-19 vaccine as a booster?
Objectives:
• The primary objective is to estimate the effect of BIMERVAX® on the following COVID-19–related outcome compared with other COVID-19 vaccines authorised for the booster indication:
• Primary outcome: COVID-19–requiring a hospitalisation or emergency department (ED) visit
• The secondary objective is to estimate the effect of BIMERVAX® on the following COVID-19–related outcome compared with other COVID-19 vaccines authorised for the booster indication:
• Secondary outcome: COVID-19 diagnosis in any setting
Study design: A cohort design will be used to estimate the effectiveness of BIMERVAX® on COVID-19–related outcomes compared with other COVID-19 booster vaccines.
Population: The eligible population will be all individuals who have received a booster dose of BIMERVAX® or a comparator COVID-19 vaccine and are actively enrolled in one of the selected European health data sources for at least 12 months before receipt of the booster vaccination. The study period will be from the date of availability of BIMERVAX® vaccine in each participant country to 2 to 3 years past that date, pending the timing and potential seasonality of booster administration campaigns.
Variables:
• Exposures will be based on recorded prescription, dispensing, or administration of COVID-19 vaccines as booster during the study period.
• The outcomes will be based on the recorded diagnoses of COVID-19, which will be identified as COVID-19 requiring a hospitalisation or ED visit or COVID-19 diagnosis in any medical care setting.
• Key confounders will include demographics, COVID-19 history, vaccinations, personal lifestyle characteristics, comorbidities, comedications, immunocompromising conditions, and others.• Subgroups will be defined by baseline variables such as comorbidities, immunocompromised status, vaccinations, and others.
Data sources: The planned data sources for this study, pending vaccine rollout confirmation, are EpiChron (Spain), Information System for Research in Primary Care (SIDIAP) (Spain), Valencia Health System Integrated Database (VID) (Spain), Clinical Practice Research Datalink (CPRD) (United Kingdom [UK]), and French Administrative Healthcare Database (SNDS) (France). Rollout in other European countries will be monitored to evaluate other potential data sources
Study size: The study size for the effectiveness study will be determined by the uptake of BIMERVAX® as a booster vaccine in the participating data sources.
Data analysis: The cohort study will estimate the risk of COVID-19 related outcomes in individuals receiving BIMERVAX® compared with individuals receiving a contemporary COVID-19 vaccine also authorised for booster indication. The data analysis will be characterised by the following:
• Baseline will be defined as the date on which eligible individuals receive the booster vaccine (BIMERVAX® or a comparator vaccine). Follow-up starts and eligibility criteria are applied at baseline.
• Eligible vaccinated individuals will be followed from baseline until the occurrence of a COVID-19–related outcome, death, disenrolment from the data source, or end of the study period, whichever occurs first.
• The study will estimate the effect of receiving 1 dose of BIMERVAX® as a booster vaccine versus the effect of receiving 1 booster dose of other COVID-19 vaccines. Standard epidemiological methods will be used to achieve baseline exchangeability conditional on the measured confounders.
• Outcomes will be treated as time-to-event variables and will be analysed accordingly. Effect estimates will be provided in both relative (e.g., risk ratio) and absolute (e.g., risk differences) scales. Relative vaccine effectiveness will be estimated as 1 minus the risk ratio.
Milestones: Key milestones are
• Protocol submission: 19 September 2023
• Regulatory endorsement: estimated Q4 2023 to Q1 2024 (fourth quarter of 2023 to first quarter of 2024)
• Progress report: 3 months after protocol endorsement, estimated Q1 2024 to Q2 2024
• Final study report: 24 to 36 months after rollout of BIMERVAX® in first participating country