Un estudi internacional coordinat per l’Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAPJGol) analitza les comorbiditats, l’ús de medicació i la supervivència global de més d’1,7 milions de persones diagnosticades de vuit tipus de càncer a Europa. El treball, liderat per la investigadora de l’IDIAPJGol, Talita Duarte Salles, s’ha publicat a la revista The Lancet Regional Health – Europe i aporta una nova perspectiva de la trajectòria real dels pacients amb càncer, a partir de bases de dades del món real (real-world evidence).

L’equip investigador ha analitzat vuit tipus de neoplàsies que tenen un impacte significatiu pel que fa a la seva freqüència o mortalitat: mama, pròstata, colorectal, pulmó, pàncrees, estómac, fetge, i cap i coll, en persones diagnosticades entre els anys 2000 i 2019.

Dades de vuit països

L’estudi inclou dades procedents d’onze bases de dades clíniques i registres de càncer de vuit països europeus (Països Baixos, Regne Unit, Noruega, Finlàndia, Suïssa, Portugal, Estònia i Espanya), harmonitzades mitjançant el model comú de dades OMOP-CDM. Aquest enfocament permet analitzar informació clínica de manera estandarditzada i federada sense compartir dades individuals, la qual cosa permet preservar la privacitat dels pacients.

En el cas de l’Estat espanyol, s’han tingut en compte registres de pacients amb els vuit tipus de càncer seleccionats inclosos en el Sistema d’Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (SIDIAP), de l’IDIAPJGol, a la base de dades hospitalària de l’Hospital del Mar – Institut Municipal d’Assistència Sanitària (IMASIS) i al sistema d’informació de l’Hospital Universitari Virgen Macarena, de Sevilla (HUVM). El nombre de pacients registrats al SIDIAP ha estat de 213.590; a l’IMASIS, de 13.315, i a l’HUVM, de 12.275. La base de dades que ha aportat més dades de pacients a l’estudi ha estat el registre nacional de càncer dels Països Baixos(NCR), amb 943.196 pacients.

Diferències en la supervivència

Els resultats mostren grans diferències en la supervivència segons el tipus de tumor. Els càncers de mama i pròstata presenten les taxes de supervivència més elevades, amb una supervivència als cinc anys que se situa aproximadament entre el 75  % i el 85 %. En canvi, el càncer de pàncrees continua tenint el pitjor pronòstic, amb una supervivència als cinc anys que en alguns països no arriba al 5 %.

L’estudi també posa de manifest variacions importants en la supervivència entre països i entre tipus de bases de dades (atenció primària, hospitals o registres de càncer), fet que reflecteix diferències en l’organització dels sistemes sanitaris, la detecció precoç i la qualitat de les dades disponibles.

Comorbiditat

Un dels aspectes més innovadors del treball ha estat l’anàlisi de les malalties prèvies i de la medicació utilitzada abans del diagnòstic de càncer, una informació que sovint no està disponible als registres oncològics tradicionals.

Els resultats mostren patrons coherents amb factors de risc i possibles símptomes precoços. En aquest sentit, l’anèmia és un símptoma freqüent abans del diagnòstic dels càncers gastrointestinals, la malaltia pulmonar obstructiva crònica i les pneumònies són habituals en persones amb càncer de pulmó, i la diabetis i les malalties hepàtiques cròniques són comunes en els càncers de pàncrees i de fetge.

La participació de bases de dades d’atenció primària com el SIDIAP ha estat clau per identificar aquestes comorbiditats i tractaments previs. Aquesta informació és fonamental per entendre millor el procés diagnòstic, detectar possibles senyals d’alerta precoç i dissenyar estratègies de prevenció i diagnòstic més eficients.

La investigadora de l’IDIAPJGol Irene López Sánchez, primera signant de l’article, destaca que “aquesta recerca mostra com l’ús de diverses fonts de dades del món real pot ajudar-nos a entendre millor la càrrega del càncer a Europa, la qual cosa ofereix una visió completa, escalable i fàcilment actualitzable de la progressió de la malaltia des del diagnòstic fins a la seva resolució”.

Per la seva part, Talita Duarte Salles destaca que aquest treball “posa en valor el paper de l’atenció primària en la detecció precoç dels càncers”. La coordinadora de l’estudi destaca la importància que té el primer nivell assistencial en la prevenció i la detecció precoç de les malalties oncològiques.

Estudi multicèntric

L’estudi ha comptat amb la participació de persones investigadores d’arreu del món. A l’Estat espanyol, han participat equips d’investigació de l’Hospital del Mar Research Institute, l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona, l’Institut Català d’Oncologia, l’Hospital Universitari Virgen Macarena, de Sevilla i l’Institut de Biomedicina de Sevilla, a més de l’IDIAPJGol.

Referència de l’estudi

López-Sánchez I, Palomar-Cros A, Claire R, Pérez-Crespo L, Giuliodori A, Koblbauer I, et al. Comorbidities, medication use, and overall survival in eight cancers: a multinational cohort study of 1.7 million patients across Europe. Lancet Reg Health Eur. 2026 Apr;63:101585. doi:10.1016/j.lanepe.2025.101585.