Iniciar tractament amb àcid acetilsalicílic (aspirina) no és recomanable com a prevenció primària enfront d’episodis cardiovasculars en persones majors de seixanta anys amb alt risc cardiovascular. Així ho conclou un estudi liderat pel Grup de Recerca en Salut Vascular de Girona (ISV-Girona) de l’Institut de Recerca en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAPJGol), publicat en la revista Journal of Clinical Medicine. L’article confirma la utilitat d’iniciar tractament amb aspirina com a prevenció primària de les malalties cardiovasculars en persones d’entre 40 i 59 anys, també amb alt risc, encara que recomana avaluar el risc-benefici en cada cas.
L’estudi s’ha basat en dades reals de més de 37.000 pacients amb alt risc cardiovascular atesos en els centres d’atenció primària de Catalunya entre els anys 2006 i 2020, que no havien sofert episodis cardiovasculars prèviament.
Els resultats mostren que, mentre que en els pacients més joves (d’entre 40 i 59 anys) iniciar el tractament preventiu amb aspirina redueix significativament el risc de sofrir una malaltia ateroescleròtica cardiovascular, en els majors de 60 anys no s’observa cap benefici protector. Al contrari, en aquest últim grup es va detectar un augment del risc de patir úlceres i hemorràgies gastrointestinals, uns efectes adversos que superen els possibles beneficis preventius de l’àcid acetilsalicílic.
Evidència del món real
La primera signant de l’estudi, Lia Alves, investigadora del ISV-Girona del IDIAPJGol, destaca que aquests resultats “aporten evidències del món real en línia amb les recomanacions internacionals més recents que desaconsellen iniciar tractament amb aspirina en persones majors sense antecedents de malaltia cardiovascular”.
L’investigador principal de l’estudi, Rafel Ramos, responsable del ISV-Girona del IDIAPJGol, afirma que el treball “reforça la idea que iniciar un tractament amb aspirina com a estratègia de prevenció primària universal no està justificat i aporta arguments per a potenciar els hàbits saludables per a prevenir les malalties cardiovasculars, per davant del tractament farmacològic”.
Referència de l’article
Alves-Cabratosa L, López C, Garcia-Gil M, Tornabell-Noguera È, Comas-Cufí M, Blanch J, Martí-Lluch R, Ponjoan A, Domínguez-Armengol G, Zacarías-Pons L, Ribas-Aulinas F, Balló E, Ramos R. Long-Term Effectiveness of Acetylsalicylic Acid in Primary Prevention of Cardiovascular Diseases and Mortality in Patients at High Risk, a Retrospective Cohort Study-The JOANA Study. J Clin Med. 2025 Aug 12;14(16):5710. doi: 10.3390/jcm14165710. PMID: 40869535; PMCID: PMC12386930.
