Un estudi liderat per l’IDIAPJGol ha demostrat l’eficàcia de les intervencions educatives en les residències de gent gran per reduir l’ús innecessari dels antibiòtics en aquest entorn. El treball, publicat recentment a la revista European Geriatric Medicine, mostra l’efectivitat de la realització d’una sessió formativa de només dues hores entre els professionals, centrada en el diagnòstic i l’ús d’antibiòtics, la gestió d’infeccions segons les guies actualitzades i les mesures de prevenció i el control d’infeccions. La investigació s’ha dut a terme en 34 residències de quatre comunitats autònomes de l’Estat: Catalunya, Madrid, Canàries i Aragó.

Durant la primera avaluació, abans de la intervenció formativa, es van documentar 1.003 infeccions en aquestes residencies, fonamentalment urinàries i respiratòries, mentre que en la segona auditoria, després d’impartir la formació, la xifra va baixar fins a 789. Això es va traduir en una disminució notable en la prescripció d’antibiòtics i, a la vegada, en una millor adequació de les prescripcions, tant en infeccions respiratòries com urinàries, que són les més freqüents en les residències.

El nombre de prescripcions d’antibiòtics en infeccions respiratòries va disminuir un 15,2%. L’ús potencialment inapropiat d’antibiòtics per a les infeccions d’orina va passar del 70,3% abans de la intervenció al 59,9% després, i en les infeccions respiratòries, del 46,3% al 31%.

Malgrat aquests avenços en la prescripció de fàrmacs, l’estudi constata que la intervenció no va tenir un efecte significatiu en les pràctiques d’higiene, que es van mantenir sense canvis. A més a més, l’estudi conclou que calen programes més intensius i continus per disminuir la prescripció d’antibiòtics per a infeccions lleus en residències.

Massa antibiòtics

En moltes residències de gent gran es prescriuen antibiòtics de manera inapropiada, sense que existeixi un diagnòstic clínic que en justifiqui l’ús. Aquesta pràctica, basada sovint en sospites o símptomes inespecífics, fomenta el sobretractament i produeix un augment en les resistències antimicrobianes.

L’Organització Mundial de la Salut va incloure l’any 2019 la resistència als antimicrobians entre les deu principals amenaces per a la salut mundial.

L’investigador principal del projecte, Carl Llor, destaca que “els programes que fomenten l’ús responsable d’antibiòtics són importants en tots els àmbits, però són especialment necessaris en les residències, on el consum d’aquests fàrmacs és especialment elevat”.

IMAGINE-EU

L’equip de l’estudi forma part de la coordinació del consorci europeu IMAGINE-EU, que s’orienta a la prevenció d’infeccions i la reducció de l’ús inapropiat d’antibiòtics en residències. El projecte s’està avaluant en vuit països europeus (Dinamarca, Eslovàquia, Eslovènia, Espanya, Grècia, Hongria, Lituània i Polònia). Els resultats de l’estudi es difondran durant la conferència final del projecte el proper dia 12 de desembre a Barcelona.

Referència del article

Monfà R, García-Sangenís A, Morros R, Zárate Sáez CM, Mateos-Nozal J, Vaquero Pinto MN, Sáez Bejar C, López Pérez E, Rodríguez Jiménez C, Magallón-Botaya R, Matovelle P, Navarro Sanmartín A, Llor C. The impact of a multifaceted intervention on antibiotic use for common infections in nursing homes in Spain. A before and after study. Eur Geriatr Med. 2025 Aug;16(4):1465-1473. doi: 10.1007/s41999-025-01193-0. Epub 2025 Apr 22. PMID: 40261575; PMCID: PMC12378843.