Los costes estimados asociados a los nuevos casos de enfermedad renal crónica en Cataluña pasaron de 3,66 millones de euros a 4,61 millones entre los años 2014 y 2021, lo que representa un aumento del 26 %. Esta es la principal conclusión de un estudio coordinado por un equipo de investigación del IDIAPJGol, publicado recientemente en el European Journal of Health Economics, que ha analizado datos de más de 400.000 personas diagnosticadas de la enfermedad en Cataluña y ha evaluado el uso de recursos sanitarios durante este periodo.

La mitad del gasto registrado corresponde a las hospitalizaciones, que han aumentado un 17 %, debido sobre todo al incremento de la duración de las estancias hospitalarias. Las visitas a la atención primaria han sido el segundo factor de coste más importante, aunque en este ámbito los costes han disminuido más de un 9 % durante este periodo, principalmente por el cambio en el tipo de visitas y de profesionales, con un aumento de la implicación de las enfermeras. Los costes asociados a los tratamientos sustitutivos renales, que incluyen los trasplantes y la diálisis, se han incrementado un 157 %.

Además, los costes indirectos asociados a las bajas laborales se han más que duplicado, y han pasado de 324.770 euros en 2014 a 680.672 en 2021. El aumento de las bajas laborales se disparó en los años 2020 y 2021, coincidiendo con la pandemia provocada por la covid-19, lo que refleja la pérdida de productividad que se produjo durante este periodo entre las personas con enfermedades crónicas.

Aumento de los ingresos por enfermedad renal

El número de ingresos hospitalarios por cualquier causa ha mostrado tasas estables a lo largo del tiempo, pero se ha detectado un aumento del número de días de hospitalización por cada 1.000 pacientes / año, que ha sido del 13 % entre los años 2012 y 2022, lo que refleja una mayor complejidad. Las enfermedades cardiovasculares, en particular la insuficiencia cardíaca, fueron las principales causas de ingreso hospitalario, aunque su contribución relativa disminuyó ligeramente entre 2012 y 2022, cuando pasó del 16,7 % al 13 %. Por el contrario, el número de ingresos asociados a la enfermedad renal y las estancias hospitalarias se más que duplicaron de 2017 a 2022.

De este modo, las hospitalizaciones fueron el principal factor de coste, con más de la mitad del gasto total, aunque su peso relativo disminuyó ligeramente entre 2014 y 2021 (del 55,2 % al 51,3 %). La insuficiencia cardíaca fue la principal causa de los costes de hospitalización, que concentró el 40 % de los ingresos por causas cardiovasculares o renales. Sin embargo, las hospitalizaciones específicas por enfermedad renal crónica aumentaron de forma significativa desde 2017 y en 2021 ya representaban el 25,9 % de los costes de hospitalización asociados conjuntamente a las enfermedades cardiovasculares y a las enfermedades renales crónicas.

En cuanto a las visitas a la atención primaria, que disminuyeron globalmente durante el periodo estudiado, se ha observado una disminución de las de medicina y un aumento de las de enfermería.

Datos del SIDIAP

Para realizar el estudio, el equipo investigador ha tenido en cuenta datos de 447.202 personas con un nuevo diagnóstico de enfermedad renal crónica identificadas durante el periodo 2021-2022 en el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que recoge información anonimizada de las personas atendidas en casi el 80 % de los centros de atención primaria de Cataluña.

El investigador de la Unidad de Apoyo a la Investigación (USR) Metropolitana Sud del IDIAPJGol y del Institut Català de la Salut, Oriol Cunillera Puértolas, primer firmante del estudio, destaca que los resultados del trabajo reflejan “el impacto acumulativo de la progresión de la enfermedad y los cambios en su manejo”.

Por su parte, la responsable de la USR Metropolitana Sud, Betlem Salvador González, coordinadora de la investigación, destaca que “la mejora en la detección precoz y el abordaje de la enfermedad renal crónica en la atención primaria, así como la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, puede ayudar a prevenir y disminuir su progresión y las complicaciones que conlleva y, por tanto, reducir su carga clínica y económica”.

El trabajo cuenta con la financiación y la participación de la compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim.

Referencia del artículo

Cunillera-Puértolas O, Casajuana M, Arbiol-Roca A, Romano-Sánchez J, Jiménez-Martín N, Bundó-Luque D, Cobo-Guerrero S, Blasco-Duatis M, Solé A, López A, Domínguez-Alonso A, Salvador-González B. Temporal trends in healthcare resource use and costs of chronic kidney disease in a Spanish population: the REDIC study. Eur J Health Econ. 2026 May 19. doi: 10.1007/s10198-026-01922-7. Epub ahead of print. PMID: 42154360.