Albert Sanllorente Melenchon

Antecedents
L’úlcera cutània crònica o ferida crònica (HC) és la lesió de la pell amb una escassa o nul·la tendència a la cicatrització, mentre es mantingui la causa que la produeix. Les HC comprenen lesions per pressió (LPP), úlceres d’etiologia venosa (UEV), úlceres d’etiologia arterial (UEA) i peu diabètic (PD).
Segons la bibliografia, la prevalença de LPP oscil·la de 0,11% a 0,35? en la comunitat, la de UEV entre 0,13? i 2%, la de UEA entre 0,13? i 0,26?, les de PD entre 1,92% a 6,3% en pacients diabètics i entre 0,16? a 0,27? en el total de la població adulta. Els costos de les cures de prevenció i tractament també varien segons la bibliografia, entre 470 ? i 10.000 ? per ferida i any.
La variabilitat de costos publicades i la no explotació d’aquestes dades de manera integral per part dels sistemes de serveis sanitaris del nostre entorn justifiquen la realització d’un estudi de costos en l’àmbit comunitari.

Objectius

Objectiu Principal
? Analitzar l’impacte econòmic de les ferides cròniques en l’àmbit comunitari en la zona sud de la província de Barcelona en el període de 2012 a 2021.

Objectius específics
? Determinar els diferents tipus de productes sanitaris utilitzats per a gestionar la cura i tractament de les ferides cròniques
? Analitzar les diferències de costos atribuïble a la gestió de material específic utilitzat en el tractament local de ferides cròniques en funció de l’índex socioeconòmic compost dels diferents centres

Metodologia
Es realitzarà un estudi descriptiu retrospectiu dels costos de material específic (apòsits estèrils, material de teràpia compressiva) de capellà de ferides cròniques imputats als centres d’atenció primària, pertanyents a la Direcció d’Atenció Primària (DAP) Costa de Ponent del ICS, en el registre financer de magatzem intern i en el registre d’indicadors quantitatius de despeses de farmàcia (ICGF) de la DAP Costa Ponent, en el període comprès de 2012 a 2021. Aquestes dades es completaran amb la informació de diferents fonts de dades: Registre Central de Població del Catsalut (RCA) i Observatori del Sistema de Salut de Catalunya.

Introducció:
La inactivitat física i la presencia de sarcopènia són dos factors de risc que dificulten aconseguir un envelliment saludable amb una bona qualitat de vida. El dia Mundial de l’Activitat Física es celebra amb l’objectiu de promoure l’activitat física arreu del món. Dins el nostre territori, s’aprofita aquest dia per a realitzar activitats divulgatives de promoció d’estils de vida saludables amb activitat física i per a realitzar enquestes relacionades a la nostre població.
Objectius:
Avaluar la prevalença d’inactivitat física i el risc de sarcopènia en pacients d’atenció primària i en població general.
Material i mètodes:
Estudi transversal descriptiu. Es realitzarà una enquesta anònima en pacients d’atenció primària i en població general a 4 centres d’atenció primària del baix Llobregat durant els dies 27 de març al 6 d’abril (coincidint amb el Dia Mundial de l’Activitat Física). Es recollirà la presència d’inactivitat física i el risc de sarcopènia mitjançant el qüestionari BPAAT i el test SARC-F, respectivament. També es recollirà el sexe i el tram d’edat dels enquestats. Es realitzarà un anàlisi descriptiu univariant per a la descripció de les prevalences, seguit d’un bivariant amb khi-quadrat (?2) per avaluar associacions entre les diferents variables.
Resultats esperats:
S’espera que la prevalença d’inactivitat física i el risc de sarcopènia seran elevats en la nostra població. El risc alt de sarcopènia serà elevat inclòs en edats prèvies a la vellesa (abans dels 60 anys).

Objetivo principal: Evaluar la efectividad de la intervención SinergiAPS (intervención de auditoría/ retroalimentación centrada en el paciente) en la reducción de hospitalizaciones evitables, y explorar los factores que afectan a su implementación.
Diseño: Ensayo clínico híbrido tipo 1, pragmático, múlticéntrico, abierto, con seguimiento a los 24 meses.
Ámbito, muestra y aleatorización: 118 centros de atención primaria de diversas CCAA de España serán aleatoriamente asignados (ratio 1:1) a dos grupos (control e intervención). El grupo intervención recibirá dos auditorías (basal e intermedia a los 12 meses). Dichas auditorías consistirán en la administración del cuestionario PREOS-PC (que mide la seguridad del paciente en base a las experiencias de los pacientes) a una muestra de 150 pacientes por centro. El grupo intervención recibirá informes de los resultados de ambas auditorías, junto a recursos dirigidos a facilitar el diseño e implementación de planes de acción. La intervención se desplegará a través de la herramienta web SinergiAPS, desarrollada y validada en proyectos previos. El grupo control tendrá acceso a la intervención tras la finalización del ensayo clínico (waitlist).
Variables resultado: Variable principal: tasa de hospitalizaciones evitables (extraída a través de CMBD). Secundarias: seguridad percibida por pacientes (PREOS-PC); cultura de seguridad del paciente percibida por los profesionales (cuestionario MOSPC); eventos adversos experimentados por los sanitarios (cuestionario ad hoc); número de acciones de mejora de seguridad (cuestionario ad hoc). Se realizarán dos evaluaciones: basal, y a los 24 meses.
Evaluación de la implementación: Utilizando como base el modelo CFIR, combinaremos técnicas de investigación cualitativa (30 entrevistas individuales, cuadernos de registro de implementación) y cuantitativa (cuestionarios a profesionales de centros intervención, nivel de uso de la herramienta web SinergiAPS) para evaluar la implementación de SinergiAPS.

Introducció: L’envelliment produeix a nivell del teixit muscular esquelètic una pèrdua progressiva de massa i força que es coneix com sarcopènia, que quan és severa, comporta una pèrdua del rendiment físic i fragilitat. Contribueixen a la seva aparició, la inactivitat física, la malnutrició, la comorbiditat, canvis hormonals, bioquímics i genètics. A mesura que la població mundial envelleix, també ha augmentat la incidència de sarcopènia. El seu diagnòstic precoç mesurant la massa i la qualitat la muscular des d’atenció primària és clau per abordar-la abans de que les conseqüencies siguin difícilment reversibles.
Objectius: Descriure la prevalença de baixa massa muscular i baixa qualitat muscular i avaluar la seva associació amb baix rendiment físic i la força muscular en l’adult major de 65 anys inactius a l’atenció primària.
Material i mètodes: Estudi transversal, observacional i descriptiu. S’inclourà 25 pacients majors de 65 anys inactius (segons el test d’inactivitat física BPAAT (Brief physical activity assessment tool)). S’avaluarà la massa muscular mesurant el gruix del múscul recte femoral amb ecògraf, la qualitat muscular avaluant la presència d’infiltració grassa amb ecògraf, la força muscular braquial mesurada amb un dinamòmetre de mà hidràulic, el rendiment físic mesurat amb la bateria curta de SPPB (Short Physical Performance Battery) i el risc de sarcopènia amb el test SARC-F.

Hipótesis Un programa de evaluación de la fuerza muscular, actividad física, educación sanitaria y consejos de
alimentación en atención primaria, en mujeres menopáusicas con osteoporosis, puede disminuir el riesgo de sarcopenia y mejorar la calidad de vida en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis.
Objetivos
Evaluar si un programa de ejercicio físico y consejos de alimentación aumenta la fuerza muscular y mejora la calidad de vida en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis.
Estudio piloto de intervención antes y después con grupo control de 3 meses de duración.
Ámbito: atención primaria. 2 Centros de Atención Primaria (CAP) del Baix Llobregat (Barcelona): CAP Jaume Soler de Cornellà de Llobregat y del CAP Bellvitge de L’Hospitalet de Llobregat .
Variable principal: Fuerza de prensión braquial. Variables secundarias: Peso. Talla. Índice de masa corporal. Circunferencia braquial. Registro de consumo de lácteos. Cuestionario BPAAT. Batería corta de desempeño físico. Escala Cervantes.

L’adolescència és una etapa única i formativa en la qual els canvis físics, emocionals i socials que es produeixen en aquest període poden fer que els adolescents siguin vulnerables a problemes físics i de salut mental. Protegir-los de l’adversitat, promoure en ells l’aprenentatge soci emocional i el benestar psicològic, i garantir que puguin accedir a una atenció de salut mental són factors fonamentals per a la seva salut i benestar durant aquests anys i l’edat adulta. En aquesta etapa, és especialment important reforçar precoçment l’educació en hàbits de salut perquè en ells s’inicien o consoliden alguns dels factors de risc de l’edat adulta. L’obesitat és una complexa malaltia multifactorial no transmissible que es defineix per una adipositat excessiva que pot perjudicar la salut. Les persones amb obesitat experimenten sovint problemes de salut mental juntament amb diferents graus de limitacions funcionals, és a dir, discapacitats relacionades amb l’obesitat i sofreixen biaixos, prejudicis i discriminació social. A tot el món, la prevalença dels episodis d’ingesta massiva de begudes alcohòliques entre els adolescents de 15 a 19 anys va ser del 13,6% en 2016; el risc més elevat va correspondre als homes. El consum de tabac i de cànnabis són problemes addicionals. Molts fumadors adults consumeixen el seu primer cigarret abans dels 18 anys. L’activitat física també juga un paper fonamental no sols pels seus beneficis físics, sinó també pel seu factor protector en conductes addictives: els adolescents regularment actius, especialment els homes, consumeixen menys tabac que els inactius. Les enquestes sobre comportaments i hàbits relacionats amb la salut són un bon instrument per a contribuir a fer un bon diagnòstic en salut, i alhora per a prioritzar àrees d’intervenció, facilitar la millora en el disseny d’intervencions i ajustar les polítiques de promoció de la salut. L’objectiu principal d’aquest estudi és conèixer els hàbits saludables en població escolaritzada a l’Educació Secundària Obligatòria (ESO) de 12 a 16 anys a Vilafranca del Penedès a través d’un qüestionari anònim que reculli informació sobre l’índex de massa corporal (IMC), l’adherència a la dieta mediterrània, el temps dedicat a l’activitat, la qualitat del somni, el consum d’alcohol, tabac i cànnabis així com la qualitat de vida relacionada amb la salut i que ens permeti dur a terme activitats preventives per a millorar la salut de l’adolescent.

RESUMEN
Introducción: la inactividad física se ha asociado a incrementos de la mortalidad cardiovascular, sarcopenia, fracturas, caídas recurrentes y una pérdida de calidad de vida. El ejercicio físico es eficaz en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis para prevenir las fracturas de fragilidad. La osteoporosis, la pérdida de densidad mineral ósea y sarcopenia, la pérdida de masa muscular, son muy prevalentes en las personas mayores, especialmente en mujeres, y afectan su movilidad, confianza y calidad de vida.
Objetivos: Evaluar si un programa de ejercicio físico y consejos de alimentación aumenta la fuerza muscular y mejora la calidad de vida en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis.
Material y métodos: estudio piloto de intervención antes y después con grupo control en atención primaria.
1a visita: exploración física y tests. Formación y educación sanitaria de 1 hora de duración. Programa de ejercicio y consejos de alimentación durante 3 meses en el grupo de intervención. 2a visita: pruebas y exploración física.
Resultados esperados: Un programa de ejercicio físico y consejos de alimentación en pacientes mujeres postmenopáusicas con osteoporosis disminuye la sarcopenia y mejora la calidad de vida.
Palabras clave: sarcopenia, osteoporosis, actividad física, calidad de vida

Introducción: La violencia machista es considerada por la Organización Mundial de la Salud un problema prioritario de salud pública. En España, una de cada dos mujeres de 16 años o más, ha sufrido algún tipo de violencia a lo largo de su vida por ser mujeres, y una de cada cinco la ha sufrido en los últimos 12 meses. El profesional sanitario en atención primaria, tiene una situación privilegiada para la detección y la valoración del riesgo de la violencia machista. No obstante, hay escasa formación entre estos profesionales. Las experiencias formativas inmersivas podrían favorecer un aprendizaje activo de los profesionales de atención primaria.
Objetivos: Incrementar los conocimientos y habilidades de residentes de medicina y enfermería de atención primaria para la detección y actuación ante el riesgo de Violencia de Género / Violencia machista a través de una experiencia formativa inmersiva.
Métodos: Estudio con diseño mixto en paralelo incorporando una parte cuantitativa cuasi-experimental antes-después que pretende saber el grado de conocimientos adquiridos tras la intervención realizada y una cualitativa que busca conocer la vivencia de la experiencia inmersiva en el proceso de aprendizaje. La población a la que va dirigida el estudio son residentes de primer año de la especialidad de enfermería y de medicina de atención familiar y comunitaria de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Costa de Ponent-Metropolitana Sud. Se utilizará un cuestionario “ad hoc” con las siguientes variables: nivel de conocimientos, perfil del participante, antecedentes y práctica habitual. Además, se realizará un estudio cualitativo fenomenológico, a través de grupos focales en que se establecerá un guion a seguir con las siguientes categorías a analizar: capacitación, empatía, registro, instrumento RVD-BCN y metodología.
Resultados esperados: Los residentes de medicina y enfermería mejorarán los conocimientos y habilidades para la detección y actuación ante casos de Violencia de Género/Violencia machista tras una experiencia formativa inmersiva.
Aplicabilidad: Los residentes de medicina y enfermería de Atención Primaria desempeñan un papel importante en la detección y abordaje de la violencia machista por lo que se contribuirá a mejorar su detección utilizando las estrategias oportunas.
Palabras clave: Atención primaria de salud. Violencia contra la mujer. Formación sanitaria especializada. Tecnología de la información.

The project aims to develop and implement an innovative and interactive platform to empower children and adolescents
in managing their health and adopting healthier lifestyles. With ground-breaking digital tools at its core, this new
platform will go beyond traditional prevention strategies by reshaping the way young individuals access and engage
with healthcare systems. Through implementing a streamlined and bidirectional user-healthcare interaction as well as
introducing an Artificial Intelligence (AI)-assisted personalized obesity management approach, the project will transform
how young individuals receive and perceive health messages. To achieve these aims, the project will use data from
primary healthcare systems, encompassing clinical, socioeconomic, behavioural, and cultural aspects, to allow for the
development of a pan-European Youth Empowerment Hub (YEH), which will harbour all digital tools and resources
including the personalized obesity management platform (NutriFit Advisor) and an online educational platform. The
YEH will be seamlessly integrated into the healthcare system for a bidirectional interaction between users and health
professionals, improving healthcare providers’ capacity to deliver services efficiently. The feasibility and effectiveness of
the YEH and its digital solutions, will undergo evaluation in two randomized-controlled pilot studies in Spain and Denmark.

Antecedentes:
Las úlceras venosas, una complicación de la insuficiencia venosa crónica, afectan aproximadamente al 1% de la población adulta y hasta al 3% de las personas mayores de 65 años, con un impacto económico y social considerable. A pesar de la complejidad de su tratamiento y su tasa de mortalidad asociada, no existen estudios realizados en el ámbito de la atención primaria que aborden específicamente la tasa de mortalidad y los factores asociados de esta patología.
Metodología:
Estudio de cohorte retrospectivo basado en registros electrónicos de salud. Se incluyen los nuevos casos de úlceras venosas desde mayo de 2018 hasta diciembre de 2024 en el área metropolitana sud de Barcelona de Atención Primaria. La variable principal del estudio es la mortalidad a lo largo de cinco años en pacientes con úlceras venosas crónicas. Se evaluará la
tasa de mortalidad cruda. Además, se examinarán variables secundarias como características demográficas (edad, sexo), comorbilidades (enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades renales, trastornos hematológicos, obesidad, enfermedades respiratorias,
hepáticas, neurológicas, inmunodeficiencias, cáncer, enfermedades psiquiátricas, dermatológicas y autoinmunes) y factores de estilo de vida (tabaquismo, consumo de alcohol). Estas variables permitirán analizar su posible asociación con el riesgo de mortalidad en esta población.
Resultados esperados:
Se espera encontrar una tasa de mortalidad a 5 años superior al 40% en pacientes con úlceras venosas. Además, se pretende identificar factores demográficos y de estilo de vida que influyen significativamente en la mortalidad y el manejo de las úlceras venosas.
Aplicabilidad:
Los resultados de este estudio proporcionarán una comprensión detallada de los factores que contribuyen a la alta mortalidad asociada con las úlceras venosas. Al identificar los determinantes clave en su mortalidad y manejo, el estudio propondrá recomendaciones para optimizar las estrategias de tratamiento y orientará la implementación de políticas de salud pública para mejorar la atención primaria. Asimismo, se buscará reducir la morbilidad y mortalidad a través de programas de prevención y manejo basados en evidencia, y aumentar la sensibilización sobre estas úlceras entre profesionales de salud.