Un estudio de la Unidad de Apoyo a la Investigación (USR) Catalunya Central del IDIAPJGol y del ICS, liderado por Oriol Imbernon, trabajador social sanitario del Equipo de Atención Primaria Navarcles-Sant Fruitós, y Aïna Fuster, farmacéutica de la Unidad de Estudio del Medicamento y del Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del IDIAPJGol, pone de relieve el valor del trabajo social sanitario en la planificación anticipada de decisiones en la atención primaria.
El trabajo, publicado en la revista científica Journal of Social Work in End-of-Life & Palliative Care, ha contado con la participación de 74 personas con enfermedades crónicas complejas o avanzadas atendidas en los equipos de atención primaria de la Catalunya Central. De estas, 48 llegaron a formalizar el documento de voluntades anticipadas con el apoyo de profesionales del trabajo social sanitario en su CAP de referencia.
Los resultados muestran que, antes de recibir información, dos de cada tres participantes tenían un conocimiento bajo o muy bajo del documento de voluntades anticipadas. Después del acompañamiento profesional, un 77 % mostró mucho interés por presentarlo. Además, todas las personas que completaron el proceso valoraron positivamente el apoyo recibido.
Más sensibilización de la población
El documento de voluntades anticipadas permite que una persona deje expresadas sus preferencias sobre los cuidados y los tratamientos que querría recibir en caso de que, en un futuro, no pudiera tomar decisiones por sí misma.
Durante el periodo analizado, el número de documentos de voluntades anticipadas formalizados en Cataluña aumentó un 33%. Los autores relacionan este incremento con una mayor sensibilización de la población y con el modelo de acompañamiento desarrollado desde la atención primaria.
El acompañamiento de los trabajadores y las trabajadoras sociales en la atención primaria facilita el proceso de reflexión personal, ayuda a los pacientes a tomar decisiones informadas y refuerza el valor del documento de voluntades anticipadas como una herramienta para garantizar que la atención sanitaria respete los valores y las preferencias de cada persona.
Planificación centrada en la persona
Este modelo destaca por integrar de manera estructurada a los profesionales del trabajo social sanitario en la atención primaria. Esto permite entender la planificación anticipada de decisiones como un proceso de diálogo y de acompañamiento centrado en la persona, más allá de la formalización de un documento administrativo.
Los resultados refuerzan el papel del trabajo social sanitario como una pieza clave en la atención a las personas con cronicidad compleja y aportan evidencia sobre los beneficios de incorporar este acompañamiento a la práctica asistencial habitual, contribuyendo a garantizar que se respeten los derechos y las preferencias de los pacientes.
¿Cómo se debe tramitar el documento de voluntades anticipadas?
Para que las preferencias de una persona sean tenidas en cuenta por los profesionales de la salud, es necesario dejarlas por escrito en un documento de voluntades anticipadas, también conocido como testamento vital.
El documento se puede formalizar ante tres testigos, ante un profesional sanitario o un trabajador o una trabajadora social del ámbito de la salud, ante un profesional sanitario de un servicio residencial asistido con la presencia de un testigo, o bien ante notario.
La entrada en vigor de la Ley 2/2024, en abril de 2024, modificó la Ley 21/2000 sobre los derechos de información en salud, la autonomía del paciente y la documentación clínica, e introdujo un cambio relevante en el proceso de formalización del DVA. Por primera vez, el documento se podía formalizar ante un profesional sanitario del ámbito de la atención primaria, hospitalaria o sociosanitaria. Desde entonces, el registro de DVA en Cataluña ha aumentado cerca de un 60 %.
Referencia del artículo
Imbernon Valiente, O., & Fuster-Casanovas, A. (2026). Social Work Support for People Who Wish to Draft an Advance Directive (AD) in Catalonia (Spain). Journal of Social Work in End-of-Life & Palliative Care, 1–12. https://doi.org/10.1080/15524256.2026.2706472
