Núria Mora Fernández

La vacunació és una de les mesures preventives més eficaces i es important mantenir-la tot i la situació epidemiològica actual produïda per la infecció per SARS-CoV-2(COVID-19). Tot i els eforços per a garantir l’accessibilitat a la vacunació i mantenir les cobertures de vacuanció, la pandèmia ha tingut un impacte negatiu en les mateixesa Catalunya.
Per aconseguir assolir cobertures de vacunació òptimes a Catalunya, s’han establert diferents mesures de captació, entre les quals s’inclou l’enviament de missatges SMS als pares/mares/tutores d’infants d’entre quatre i 14 anys als quals els hi mancava alguna dosi de vacuna segons les recomanacions del Calendari de vacunacions durant el mes de setembre de 2022.
L’objectiu principal d’aquest estudi és descriure l’impacte de la mesura de captació mitjançant l’enviament de missatges SMS als pares/mares/tutors d’infants en les cobertures de vacunació.

Background
Growth reference charts are useful tools to monitor infants growth and development. In Catalonia, national and WHO growth charts are widely used despite not being representative of the general population visited in primary care.
Objectives
To generate new growth curves for children and adolescents living in Catalonia based on data collected routinely in primary care electronic health records.
Methods
We will conduct a population-based cohort study using individual-level routinely-collected electronic health records (EHR) from primary care in Catalonia. We will include a population from 0 to 18 years of age with at least one valid weight and length/height measurement registered in their EHR between 2006 to 2019. Growth references for head circumference, weight, length/height, weight-for-length/height, and body mass index (BMI) for age will be fitted using generalized additive models for location, scale, and shape (GAMLSS). BMI percentile curves passing through BMIs 30, 25, 18.5, 17, and 16 kg/m 2 at the age of 18 years will be calculated to define limits for obesity, overweight, and various grades of thinness.
Impact
The new growth charts could be incorporated into the electronic health records system of primary care centers in Catalonia in order to facilitate the monitoring of growth and development of children and adolescents in clinical practice.

ABSTRACT
Background
After being heavily affected, Spain initiated vaccination of priority groups with BNT162b2 in late December 2020. We report associations with COVID-19 disease, hospitalization and mortality amongst nursing home residents and staff, and healthcare workers.

Methods
Cohort study including all nursing home residents, staff, and healthcare workers in Catalonia on 27th December 2020. Data were obtained from primary care records linked to RT-PCR and lateral flow tests, hospitals, and mortality. Those with no linked electronic medical records data or with previous COVID19 were excluded. Vaccination was administered with 2 doses of Comirnaty 3 weeks apart. Outcomes include COVID-19 confirmed infection, and (for nursing home residents only) hospitalization and mortality. Analyses were conducted using time-varying Cox regression. Relevant imbalance in socio-demographics, comorbidity or polypharmacy was adjusted for using multivariable regression.

Findings
28,611 nursing home residents, 26,547 staff, and 62,607 healthcare workers were included. A total of 2,373, 1,499 and 2,549 COVID-19 diagnoses; 437, 32, and 73 hospitalizations; and 381, 0, and 0 deaths were observed. Adjusted HR (95% confidence intervals) for COVID-19 after 2 doses were 0.18 (0.15-0.21) for nursing home residents, 0.18 (0.14-0.23) for staff, and 0.10 (0.08-0.14) for healthcare workers. Adjusted HR for hospitalization and mortality after two-dose vaccination among nursing home residents were 0.11 (0.06-0.21) and 0.11 (0.05-0.24) respectively.

Interpretation
Vaccination is associated with up to 90% reductions in COVID-19 disease for over a month, with similar effects on hospitalization and mortality amongst nursing home residents. More data are needed on the long-term effects of COVID vaccines in the community.
Funding: Partial support by National Institute of Health Research (NIHR) UK.

La longitudinalitat assistencial és un dels aspectes clau en l’atenció dels pacients i una de les quatre característiques de l’atenció primària definides per Barbara Starfield. Existeix evidència que una relació longitudinal s’associa amb millors resultats assistencials i millor eficàcia del sistema sanitari.
La principal hipòtesi de l’estudi és que els indicadors de longitudinalitat de l’Atenció Primària a Catalunya es veuen afectats per característiques dels professionals, dels Equips d’Atenció Primària i del pacient.
Aquest projecte pretén estudiar els índex de longitudinalitat definits segons la bibliografia internacional i analitzar quines variables a nivell de pacient, de professional i d’organització dels equips es relacionen amb millors valors de longitudinalitat.
Per tal de dur a terme l’anàlisi es dissenyarà un estudi observacional retrospectiu, d’un període de mínim 2 anys, dins l’àmbit de l’atenció primària. La població d’estudi serà multi-nivell (pacients, professionals i equips).
Es realitzarà un anàlisi descriptiu univariant i bivariant, i s’ajustaran models de regressió per conèixer quines variables s’associen amb la longitudinalitat.
S’espera poder conèixer quins factors afecten la longitudinalitat a diferents nivells assistencials i així poder millorar l’atenció primària.

Antecedents:
Per fer front a la pandèmia de COVID-19 la majoria de països han adoptat mesures més o menys dures de distanciament social i diversos graus de confinament. Hi ha alguns estudis que suggereixen que aquestes mesures tenen diversos efectes secundaris.

Hipòtesis:
L’epidèmia de COVID-19 i les mesures de control han tingut un efecte negatiu en diferents àmbits de l’atenció primària.

Objectius:
Conèixer si existeix una relació temporal entre l’epidèmia de COVID-19 i el resultat dels indicadors de qualitat assistencial, la incidència de diferents malalties i la longitudinalitat assistencial en l’àmbit de l’atenció primària.

Metodologia:
Estudi analític observacional de sèries temporals.Les variables d’estudi inclouran el resultat dels indicadors de qualitat assistencial (EQA), dels índex de longitudinalitat i de la incidència mensual de diferents malalties estratificats per edat, sexe, ruralitat i nivell socioeconòmic. El període d’estudi és des de gener 2014 a agost 2020. La font de les dades és la base de dades mensual on el SISAP emmagatzema els resultats calculats des de 2014.