Marta Castillo Rodenas

Antecedents: L’eConsulta és un servei de teleconsulta asíncrona entre la ciutadania i el professional sanitari integrat a l’atenció primària del sistema públic de salut de Catalunya. Es va posar en funcionament a finals de l’any 2015 i la seva implantació va ser gradual fins que el 2017 es va consolidar com un complement a l’atenció presencial. Durant la pandèmia de COVID-19 el seu ús es va incrementar de forma molt marcada i es va establir com una forma de comunicació ràpida i efectiva entre els pacients i els sanitaris. L’eConsulta pot anar dirigida a medicina o pediatria, a infermeria o al personal administratiu. Els principals motius de consulta a través d’aquesta eina són la gestió de proves diagnòstiques, els motius clínics i la gestió del pla de medicació.

Hipòtesi: Aquesta anàlisi no parteix de cap hipòtesi. És de caràcter descriptiu.

Objectius: Es pretén estudiar les visites tipus eConsulta (9Ec) realitzades a l’atenció primària de la regió Catalunya Central durant els anys 2023 i 2024. Concretament, es volen especificar el nombre d’eConsultes fetes, els principals motius d’eConsulta, quina part la inicia i a quin professional va dirigida així com definir algunes de les seves característiques (nombre de missatges per consulta, fitxers adjunts) i veure si l’eConsulta resol el problema que l’ha motivat i així evita una visita posterior.

Metodologia: Estudi retrospectiu descriptiu per revisió d’històries clíniques.

Determinacions: Es revisaran totes les eConsultes fetes a l’atenció primària de la regió Catalunya central al llarg dels anys 2023 i 2024 per tal de classificar-les segons el motiu de consulta, d’acord amb les vuit categories establertes: problema de salut o malaltia, medicació o tractament, resultat de proves, vacunes, consulta d’infermeria, sol·licitud d’informe, programació de visites o tràmits administratius i altres. Es determinarà també a qui van dirigides (medicina, pediatria, infermeria, personal administratiu), qui l’ha iniciat (usuari o professional), el nombre de missatges i si hi ha fitxers adjunts, així com si s’ha resolt el problema per al qual s’ha generat la consulta o no, és a dir si s’ha requerit visita posterior, en les dues setmanes següents, i de quin tipus (presencial, telefònica). Es pretén diferenciar entre la població adulta i la pediàtrica per veure els principals motius en cada cas.

Anàlisi estadística: S’utilitzarà el programari R, versió 4.0.3.
Resultats esperats: S’espera que l’eConsulta sigui una eina de salut digital útil per a resoldre diferents problemes de salut de la població.

Aplicabilitat i Rellevància: La revisió i estudi de les eConsultes té la intenció de descriure les seves principals característiques i veure si és una eina utilitzada i efectiva per resoldre diversos problemes de salut de la població.

Antecedents
El dia 11 de Juliol de 2023 el comitè de seguretat (PRAC) de l’Agència Europea del Medicament (EMA) va realitzar una declaració sobre la revisió en curs dels agonistes del receptor GLP-1. Va resultar que l’Agència de medicaments islandesa va aportar i analitzar 150 informes de possibles casos d’autolesions i pensament suïcides que podrien estar relacionats amb l’administració de Ozempic (semaglutida), Saxenda (liraglutida) i Wegovy (semaglutida). La revisió s’està duent a terme des del 3 de juliol de 2023 en el context d’un procediment de senyal, és a dir, com a qualitat d’esdeveniment advers (que pot ser degut al fàrmac o no).
Arran de les múltiples notícies publicades en diversos mitjans sobre la possible relació entre l’administració dels fàrmacs agonistes dels receptors GLP-1 i pensament suïcides (9–11) es vol analitzar la relació entre l’administració d’aquesta família de fàrmacs i diagnòstics relacionats amb trastorns de salut mental posterior a l’administració a l’Atenció Primària de la Catalunya Central.

Hipòtesis
És possible que existeixi relació entre els diagnòstics de trastorns de la salut mental i l’administració dels fàrmacs agonistes del receptor de la GLP-1.
Metodologia
Estudi observacional retrospectiu on s’analitzarà la possible relació entre l’administració de fàrmacs agonistes dels receptors GLP-1 i posteriors trastorns de salut mental.
Anàlisis estadística
L’anàlisi estadística es realitzarà mitjançant freqüències absolutes i percentatges per les variables categòriques, mitjana i desviació típica o mediana i quartils per les variables contínues. Per a determinar les possibles associacions entre les variables s’utilitzarà la prova de Chi-quadrat o el Test de Fisher segons correspongui. Per analitzar diferències entre dues variables contínues s’utilitzarà la prova de la T Student o Mann-Whitney segons correspongui.

Resultats esperats
S’espera poder observar si hi ha relació entre l’administració d’aquests fàrmacs i els trastorns de salut mental.

Aplicabilitat i rellevància

Es vol observar si entre la població diabètica o amb sobrepès/obesitat de la Catalunya Central existeix relació entre l’administració d’aquests fàrmacs i aparició de trastorns mentals. Aquests resultats poden ser útils per fer-ne difusió entre els professionals de la Catalunya Central per tal d’abordar la diabetis mal controlada així com l’obesitat i el sobrepès

Antecedents
El sistema públic de salut de Catalunya està immers en un procés de
transformació digital amb projectes com la Història clínica compartida de
Catalunya, La Meva Salut i l’eConsulta.
La pandèmia de la COVID-19 ha accelerat aquest procés augmentant l’ús de
solucions digitals. Actualment, el sistema necessita crear i avaluar l’aplicació de
noves eines de salut digital, com la telemedicina, que han demostrat millorar
l’accés i l’equitat en l’assistència tot mantenint-ne la qualitat.
Les zones rurals sovint presenten dificultats afegides, en comparació a les àrees
urbanes, a l’hora d’accedir a l’assistència sanitària. La telemedicina pot ser una
eina per pal·liar aquestes diferències.
Hipòtesi
Eines de salut digital com la telemedicina són un nou recurs assistencial útil i
potencial en l’àmbit rural.