Mercedes De La Cruz Herrera

Antecedentes:
El deterioro cognitivo leve (DCL) es un estado clínico intermedio entre el envejecimiento normal y la demencia, caracterizado por alteraciones objetivas en uno o más dominios cognitivos (memoria, atención, lenguaje, funciones ejecutivas) con independencia funcional conservada.
A nivel global, la prevalencia se sitúa entre el 15 y el 17% en mayores de 60 años, aumentando con la edad. Cada año, un 10-15% de los casos progresa a demencia, aunque hasta un 40% puede revertir a normalidad en 5 años. En España, las estimaciones son variables, situándose entre el 14 y el 18% en mayores de 65 años, predominando en mujeres y con factores de riesgo asociados.
Los factores de riesgo pueden ser no modificables como la edad y alteraciones genéticas – APOE e4- y modificables como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, la obesidad, el tabaquismo, la depresión, la pérdida auditiva, el bajo nivel educativo, aislamiento social y el consumo de alcohol.
No se cuenta actualmente con tratamientos farmacológicos aprobados, sin embargo, las intervenciones no farmacológicas como el ejercicio físico regular, el control de factores cardiovasculares, el abandono de hábitos tóxicos, el tratamiento de la pérdida auditiva, la estimulación cognitiva y programas multimodales, han demostrado ser eficaz en el control del DCL y retrasar la evolución a una probable demencia.
Hipótesis:
La prevalencia del deterioro cognitivo leve de los pacientes mayores de 65 años, atendidos en centros de atención primaria de la Cataluña Central, es superior a la reportada y está asociada a factores clínicos, sociodemográficos y estilo de vida.
Objetivos:
Objetivo General:
Determinar la prevalencia del deterioro cognitivo leve en pacientes mayores de 65 años detectados durante el período del 2020 al 2024 en centros de atención primaria de la Cataluña central.
Objetivos Específicos:
1.Describir las características sociodemográficas de los pacientes diagnosticados de deterioro cognitivo en atención primaria durante el periodo de estudio.
2.Comparar la prevalencia del deterioro cognitivo leve según el sexo y edad.
3.Identificar los principales factores de riesgo asociados al diagnóstico de deterioro cognitivo leve en mayores de 65 años.
4.Comparar la prevalencia de deterioro cognitivo leve en función de la presencia o ausencia de factores de riesgo asociados.
5.Evaluar la tasa de progresión a demencia entre los pacientes con diagnóstico de deterioro cognitivo leve.
6.Analizar el tiempo medio de progresión de la demencia desde el momento del diagnóstico de deterioro cognitivo leve.
7.Comparar la prevalencia del deterioro cognitivo leve entre centros de atención primaria urbanos, semiurbanos y rurales.
Metodología:
Estudio transversal, observacional, retrospectivo. Se recogerán datos de pacientes mayores de 65 años atendidos en centros de atención primaria del ICS gerencia territorial de la Cataluña central durante el período comprendido entre el 2020 y el 2024.
Resultados esperados:
La prevalencia del deterioro cognitivo leve en la Cataluña Central es similar a la de España en pacientes mayores de 65 años, y está relacionada con la edad, el sexo y otros factores de riesgo como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia.
Aplicabilidad:
Permitirá obtener datos actualizados sobre la prevalencia del DLC en la población mayor de 65 años de la Cataluña Central, así como los factores asociados, lo que permitirá priorizar en grupos de riesgo y mejorar la toma de decisiones clínicas.

El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección del desarrollo neurológico con implicación multidimensional, se caracteriza por una interacción social disminuida, deficiencia de la comunicación a través del lenguaje verbal y no verbal e inflexibilidad en el comportamiento al presentar conductas repetitivas e intereses restringidos. Su etiología y los factores de riesgo son cada vez más estudiados. Los signos de alerta pueden manifestarse desde los primeros meses de vida, aunque el diagnóstico clínico suele producirse después de los tres años.
La detección precoz del TEA es importante para iniciar intervenciones tempranas, de esta manera se puede llegar a mejorar de manera significativa el pronóstico de la patología. Actualmente en atención primaria de pediatría existen una serie de limitaciones para identificar los primeros signos como son el tiempo de la consulta, el entrenamiento del personal sanitario para identificar los factores y las herramientas disponibles.
En los últimos años, diversos estudios han explorado el uso de la inteligencia artificial (IA) para mejorar la detección temprana del TEA. Ejemplo es el modelo AuTMedAI, desarrollado por el Karolinska Institutet; el sistema T-Eye, desarrollado por la Universidad Politécnica de Valencia y basado en realidad virtual (RV) e IA, dirigido a niños de 3 a 7 años, y el modelo VIT-Mamba, que combina Vision Transformer e IA.
Emogg Analytics® es una herramienta digital que utiliza la inteligencia artificial (IA) para registrar y analizar indicadores conductuales y emocionales mediante vídeo y audio, un conjunto multidimensional de indicadores que adaptados a edades menores de 24 meses podría detectar signos tempranos de riesgo de TEA, convirtiéndose en una herramienta adicional a los métodos tradicionales actuales.
Este estudio propone evaluar la validez, viabilidad y aceptabilidad de Emogg Analytics® como herramienta de cribado adicional a la existente, en el contexto de las revisiones del programa “Créixer amb Salut” en atención primaria de pediatría.
HIPÓTESIS:
El uso de la herramienta de inteligencia artificial, Emogg Analytics®, basada en analizar las emociones a tiempo real de los niños y niñas menores de 24 meses puede ayudar a los profesionales sanitarios en la detección precoz del trastorno del espectro autista en atención primaria pediátrica.
OBJETIVOS:
Objetivo general:
Evaluar la utilidad de la herramienta de inteligencia artificial Emogg Analytics® como soporte a los profesionales en la detección del trastorno del espectro autista en menores de 24 meses.
Objetivos Específicos:
1.Evaluar la viabilidad del uso de la herramienta de inteligencia artificial Emogg Analytics® durante visitas de atención primaria pediátrica.
2.Evaluar la precisión y eficacia mediante sensibilidad y especificidad diagnóstica de la herramienta digital Emogg Analytics®en comparación con la valoración del profesional de pediatría a través de la observación y uso de las escalas validadas.
3.Evaluar la precisión y eficacia diagnóstica de la herramienta digital Emogg Analytics® según la edad y el género en menores de 24 meses durante la revisión pediátrica correspondiente por edad.
4.Evaluar la aceptabilidad del uso de la herramienta digital Emogg Analytics® para la detección temprana de trastornos del espectro autista por parte de madre / padre o tutores legales.
METODOLOGÍA:
Estudio observacional y prospectivo, en el cual la población de estudio serán niños y niñas de 12 a 24 meses, incluidos en el registro de pacientes y atendidos en el centro de atención primaria de Súria del Instituto Catalán de la Salud – ICS – Gerencia Territorial de la Cataluña Central, a los cuales durante la revisión del programa “Créixer amb Salut” correspondientes a los 12 meses, 18 meses y 24 meses, se utilizará Emogg Analytics® como una herramienta adicional a las convencionales y utilizadas por el programa (cuestionario M-CHAR R/F y observación por parte del personal sanitario) para el diagnóstico precoz de TEA. Consiste en una intervención digital, breve y no invasiva, se evalúan indicadores de atención social, motora, sensorial, comunicativo y emocional, durante 7 a 10 minutos. Al final de la intervención se generará un informe, determinando el perfil de riesgo y orientando al sanitario respecto al seguimiento del niño o niña evaluado. Asimismo, se evaluará el grado de satisfacción de los padres, madres o tutores legales respecto al uso de la herramienta.
APLICABILIDAD Y RELEVANCIA:
Emogg Analytics® tiene una alta aplicabilidad clínica en el contexto de la atención primaria pediátrica, y su uso puede mejorar significativamente los procesos de detección y derivación temprana de los menores con riesgo de TEA, contribuyendo así a optimizar el pronóstico y el abordaje integral de estos casos desde una edad crítica para el desarrollo neuropsicológico.

Antecedentes:
El dolor y la ansiedad producidos por la vacunación y otros procedimientos médicos en la infancia pueden generar malestar tanto en el paciente como en sus padres. La realidad virtual (RV) es una tecnología capaz de entretener y evadir al usuario. Entre sus múltiples aplicaciones, encontramos la mejora del manejo del dolor y la reducción de la ansiedad en los pacientes que se someten a intervenciones médicas.

Hipótesis:
El uso de gafas de realidad virtual reduce el dolor provocado durante la administración de vacunas en niños y niñas de 3 a 6 años.

Objetivos:

Objetivo principal
Reducción del dolor tras la administración de dos vacunas.

Objetivos secundarios
a. Reducción de la ansiedad durante y posterior a la administración de dos vacunas.
b. Mejorar la satisfacción de los padres o tutores legales tras la administración de dos vacunas al menor.
c. Evaluación de la seguridad del uso de gafas de realidad virtual en niños durante la administración de vacunas.

Metodología:
Ensayo clínico aleatorio paralelo y controlado con dos grupos asignados. El grupo intervención utilizará unas gafas de realidad virtual durante la administración de dos vacunas, mientras que el grupo control recibirá los cuidados estándares habituales en el centro de atención primaria para dicho procedimiento.
La aleatorización se llevará a cabo a través del sistema informático «»RandomizedR»», herramienta de aleatorización del programa R Studio (19).
Se trata de un ensayo abierto o no ciego, tanto el sujeto como el investigador conocerán el grupo de tratamiento asignado. Debido a la naturaleza de la intervención de RV, es imposible cegar a los pacientes, cuidadores u observadores. No obstante, sí que se realizará una evaluación ciega por terceros.
La población de estudio se centra en niños y niñas de 3 a 6 años de edad, incluidos en el registro de pacientes y atendidos en el centro de atención primaria de la región de la Cataluña Central, que recibirán las siguientes vacunas durante la revisión del niño sano: triple vírica + varicela a los 3 años y hepatitis A + Difteria-Tétanos-Pertussis a los 6 años.

Antecedents
Els assajos clínics són estudis científics realitzats a voluntaris sans o malalts. La majoria d’aquests estudis tenen una representació insuficient de dones i de persones grans. La motivació dels pacients per participar en recerca podria augmentar si l’equip de salut els hi dóna suport i assessorament per entendre millor la informació bàsica de l’estudi.

Hipòtesi
1. Els professionals de medicina de família amb més coneixement del concepte de medicina basada en l’evidència (MBE) tenen una visió més positiva de la investigació amb assajos clínics. En conseqüència, els seus pacients també tenen una visió més positiva d’aquesta recerca i, al mateix temps, un major grau de confiança en la «»medicina oficial»».
2. El coneixement de MBE i les actituds cap als assajos clínics dels professionals de medicina de família de la República de Croàcia són similars a la dels seus homòlegs dels països del sud europeu.

Objectius
Examinar i determinar el nivell de conscienciació i actituds envers la MBE en general i, concretament, sobre els assajos clínics entre els professionals de medicina de família i els seus pacients a Croàcia i alguns països del sud d’Europa.

Metodologia
Es tracta d’un estudi multicèntric, prospectiu, transversal, de cohorts, dut a terme en una mostra de 20 professionals de medicina de família de la Catalunya Central i 100 dels seus pacients.

Determinacions
La investigació utilitzarà qüestionaris per a professionals de medicina de família i qüestionaris per a pacients, prèviament validats mitjançant un estudi pilot fet a Croàcia.

Anàlisi estadística
Per a l’anàlisi de dades es realitzaran mètodes multivariants.

Resultats esperats
Conèixer millor quines són les actituds envers els assajos clínics dels professionals de medicina de família i dels seus pacients.

Aplicabilitat/Rellevància
Augmentant el coneixement sobre recerca per part de la població en general, es pot canviar positivament la percepció que en tenen, augmentant així la motivació i la voluntat de participar-hi.