OBJECTIU Avaluar la utilitat d’una metodologia docent en la prescripció racional dels medicaments en el postgrau, en un grup de metges especialistes en formació en medicina de família i comunitària i determinar alhora quins són els factors que influencien més la prescripció racional en els residents de postgrau. METODOLOGIA Es tracta d’un assaig clínic que es realitzarà en el període de l’estudi comprès entre setembre 2000 i maig 2001. L’àmbit de l’estudi el compon les Unitats Docents de medicina familiar de Catalunya de l’Institut Català de la Salut. La població d’estudi està formada pels metges residents de medicina de família que inicien la seva rotació de tercer any (R3) el proper any (2000-2001). Es tracta de tots els residents de medicina familiar que van obtenir plaça a les 8 Unitats Docents de l’Institut Català de la Salut i es van incorporar l’any 1999. Del total dels residents en formació objecte de l’estudi (170) es faran dos grups: un grup a qui s’intervé amb un programa formatiu sobre prescripció racional del medicament i un altre grup que no s’intervé, que és el grup control. Aquesta elecció es fa per assignació aleatòria i randomitzada per unitat docent. Quant a l’avaluació de la prescripció racional de medicaments per part dels metges residents s’utilitzarà una prova d’habilitats en aquest àmbit, una abans de començar la intervenció formativa, una altra al mes de la intervenció i una darrera als 6 mesos de la intervenció. Aquesta prova d’habilitats comptaria amb el disseny de casos clínics i preguntes de múltiples respostes i una prova amb malalts simulats. Per a la recollida de variables es dissenya un qüestionari de dades generals, en què s’inclouen dades sociodemogràfiques i curriculars, característiques de l’Àrea Bàsica de Salut docent i característiques del tutor. Per al tractament de les dades, aquests s’analitzaran mitjançant el paquest estadístic SPSS per a Windows. Quant a l’anàlisi estadística, es realitzarà un anàlisi univariant amb otenció i redacció de l’estadística descriptiva i tabulació i graficació si escau, s’efectuarà un anàlisi i es realitzarà a l’hora un anàlisi multivariant. RESULTATS ESPERATS Demostrar l’efectivitat d’aquest programa formatiu en la prescripció racional de medicament en el postgrau, i mesura el grau d’habilitats assolides pels metges residents en la prescripció racional degut al programa formatiu. IMPACTE POTENCIAL ESPERAT Implementar un programa formatiu en prescripció farmacològica racional tant a les facultats de medicina com a la residència de medicina de família i comunitària. A les primeres ja que a la majoria d’estudiants de medicina la formació en farmacologia es concentra més en la teoria que en la pràctica. La matèria, sovint, es basa en el fàrmac, i es concentra en les indicacions i reaccions adverses de cada fàrmac. Però en la pràctica clínica s’ha d’adoptar una orientació inversa, del diagnòstic al fàrmac. A més, cada pacient té la seva edat, sexe, talla i característiques socioculturals, la qual cosa pot afectar la selecció del tractament. Els pacients tenen també la seva pròpia percepció del què és un tractament adequat, i han de ser part activa i completament informada del tractament. A les segones que el metge resident aprengui a prescriure d’una forma racional mitjançant un raonament lògic i sistematitzat.
