La proposta que es presenta per a la intensificació té l’objectiu de facilitar finalitzar amb
èxit un estudi finançat en una convocatòria competitiva a nivell estatal (AES 2019).
Antecedents: La prevenció secundària després d’un Infart Agut de Miocardi inclou una sèrie
d’intervencions basades en la Rehabilitació Cardíaca i cancis d’estil de vida. EI model busca
limitar els efectes fisiològics i psicològics derivats de la malaltia cardíaca, controlar els
símptomes i reduir el risc de futurs esdeveniments cardiovasculars. La eficàcia dels programes
de Rehabilitació són més elevats quan el pacient inicia la rehabilitació precoçment, en la
setmana posterior a l’alta . Actualment, però, la majoria de pacients no inicia cap programa i
això suposa un major risc de empitjorament de la malaltia coronària. El primer nivell
assistencial (Atenció Primaria) podria ajudar a establir i mantenir aquest tipus de programes
centrats en el paciente.
Objectius: Demostrar que un programa de rehabilitació cardíaca post-infart agut de miocardi
(IAM), administrat des de l’Atenció Primària de Salut, mitjançant un procediment centrat en el
pacient és més eficaç que el procediment habitual .
Metodologia: Estudi que integra dos projectes. 1) Assaig Clínic Aleatoritzat no farmacològic en
què s’estudia l’eficàcia d’una intervenció d’un programa de Rehabilitació Cardíaca amb
entrevista motivacional davant el procediment estàndard. 2) Estudi de l’experiència dels
pacients amb mètodes mixtes.
Participants: pacients>18 anys, després de l’alta hospitalària per un Infart agut de miocarid, i
que van a domicili amb indicació d’inici de rehabilitació cardíaca i mesures de prevenció
secundària. Variables principals: Capacitat de la funcional física i prevenció secundaria
efectiva. Grandària mostral: diferència mínima clínicament rellevant en la prova el test de la
marxa de 6 minuts. Acceptant un risc alfa de 0,05 i un risc beta de 0,2 . Es necessitaran 284
participants (142 en cada grup) per detectar diferències iguals o superiors a 30 metres.
Resultats esperats: El model de rehabilitació cardíaca estudiat és eficient i millora la
funcionalitat física i psicològica dels pacients post IAM.