Un estudio internacional coordinado por el Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAPJGol) analiza las comorbilidades, el uso de medicación y la supervivencia global de más de 1,7 millones de personas diagnosticadas de ocho tipos de cáncer en Europa. El trabajo, liderado por la investigadora del IDIAPJGol Talita Duarte Salles, se ha publicado en la revista The Lancet Regional Health–Europe y aporta una nueva perspectiva sobre la trayectoria real de los pacientes con cáncer a partir de bases de datos del mundo real (real-world evidence).

El equipo investigador ha analizado ocho tipos de neoplasias que tienen un impacto significativo en términos de frecuencia o mortalidad: mama, próstata, colorrectal, pulmón, páncreas, estómago, hígado y cabeza y cuello, en personas diagnosticadas entre los años 2000 y 2019.

Datos de ocho países

El estudio incluye datos procedentes de once bases de datos clínicas y registros de cáncer de ocho países europeos (Países Bajos, Reino Unido, Noruega, Finlandia, Suiza, Portugal, Estonia y España), armonizados mediante el modelo común de datos OMOP-CDM. Este enfoque permite analizar información clínica de forma estandarizada y federada sin compartir datos individuales, lo que contribuye a preservar la privacidad de los pacientes.

En el caso España, se han tenido en cuenta registros de pacientes con los ocho tipos de cáncer seleccionados incluidos en el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), del IDIAPJGol, en la base de datos hospitalaria del Hospital del Mar – Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria (IMASIS) y en el sistema de información del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla (HUVM). El número de pacientes registrados en el SIDIAP ha sido de 213.590; en el IMASIS, de 13.315, y en el HUVM, de 12.275. La base de datos que ha aportado más pacientes al estudio ha sido el Registro Nacional de Cáncer de los Países Bajos (NCR), con 943.196 pacientes.

Diferencias en la supervivencia

Los resultados muestran grandes diferencias en la supervivencia según el tipo de tumor. Los cánceres de mama y próstata presentan las tasas de supervivencia más elevadas, con una supervivencia a cinco años situada aproximadamente entre el 75 % y el 85 %. En cambio, el cáncer de páncreas continúa teniendo el peor pronóstico, con una supervivencia a cinco años que en algunos países no alcanza el 5 %.

El estudio también pone de manifiesto variaciones importantes en la supervivencia entre países y entre tipos de bases de datos (atención primaria, hospitales o registros de cáncer), lo que refleja diferencias en la organización de los sistemas sanitarios, la detección precoz y la calidad de los datos disponibles.

Comorbilidad

Uno de los aspectos más innovadores del trabajo ha sido el análisis de las enfermedades previas y de la medicación utilizada antes del diagnóstico de cáncer, una información que a menudo no está disponible en los registros oncológicos tradicionales.

Los resultados muestran patrones coherentes con factores de riesgo y posibles síntomas precoces. En este sentido, la anemia es un síntoma frecuente antes del diagnóstico de los cánceres gastrointestinales; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las neumonías son habituales en personas con cáncer de pulmón; y la diabetes y las enfermedades hepáticas crónicas son comunes en los cánceres de páncreas y de hígado.

La participación de bases de datos de atención primaria como el SIDIAP ha sido clave para identificar estas comorbilidades y tratamientos previos. Esta información es fundamental para comprender mejor el proceso diagnóstico, detectar posibles señales de alerta temprana y diseñar estrategias de prevención y diagnóstico más eficientes.

La investigadora del IDIAPJGol Irene López Sánchez, primera firmante del artículo, destaca que “esta investigación muestra cómo el uso de diversas fuentes de datos del mundo real puede ayudarnos a comprender mejor la carga del cáncer en Europa, ofreciendo una visión completa, escalable y fácilmente actualizable de la progresión de la enfermedad desde el diagnóstico hasta su resolución”.

Por su parte, Talita Duarte Salles subraya que este trabajo “pone en valor el papel de la atención primaria en la detección precoz de los cánceres”. La coordinadora del estudio destaca la importancia del primer nivel asistencial en la prevención y la detección temprana de las enfermedades oncológicas.

Estudio multicéntrico

El estudio ha contado con la participación de investigadores e investigadoras de todo el mundo. En el Estado español han participado equipos de investigación del Hospital del Mar Research Institute, el Instituto de Investigación Biomédica de Girona, el Instituto Catalán de Oncología, el Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla, y el Instituto de Biomedicina de Sevilla, además del IDIAPJGol.

Referencia del estudio

López-Sánchez I, Palomar-Cros A, Claire R, Pérez-Crespo L, Giuliodori A, Koblbauer I, et al. Comorbidities, medication use, and overall survival in eight cancers: a multinational cohort study of 1.7 million patients across Europe. Lancet Reg Health Eur. 2026 Apr;63:101585. doi:10.1016/j.lanepe.2025.101585.