There is currently a lack of knowledge on the factors associated with the COVID19 pandemic, including disease severity and/or morbi-mortality. In this proposal we aim to describe the baseline characteristics of the COVID19 infected population, including the symptoms and complications related to the infections, as well as to validate prediction models for the identification of COVID19 infectees at high risk of poor outcomes, and determine the influence of previous disease trajectories in the COVID19 disease progression. All analyses will be performed with a special focus on specific population groups including pregnant women and their newborns, children/adolescents, persons with overweight/obesity, cancer history or mental health disorders. We will use routinely-collected healthcare data from Catalonia, and we will participate in the international OHDSI network in collaboration with other databases around the world.

El Déficit de Alfa1-antitripsina (DAAT) es la enfermedad hereditaria más común a nivel mundial. El DAAT es el principal factor de riesgo hereditario para el desarrollo de enfisema, causando aproximadamente del 1 al 2% de los casos con enfisema. A pesar que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la medición de AAT en todos los pacientes con EPOC, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada.Justificación
? En los últimos años se ha desarrollado una nueva técnica por medio de la recolección de saliva con frotis bucal para la realización del genotipado de la AAT. Dada la facilidad para la obtención y rapidez en la obtención de los resultados de la muestra, esta técnica supone un avance para el diagnóstico del DAAT y podría ser una herramienta útil para la disminución del infradiagnóstico tanto en los servicios de neumología como en atención primaria (AP).
? El objetivo principal del proyecto es determinar la prevalencia de individuos con DAAT en pacientes con EPOC procedentes de atención primaria y ámbito hospitalario mediante el cribado por frotis bucal.
? Estudio transversal que incluirá pacientes mayores de 40 años con diagnóstico de EPOC que acudan al CAP Congrès, Gabinete de pruebas funcionales respiratorias del Servicio de Neumología del Hospital Vall d´Hebron y otros centros de AP descritos en este documento. Se obtendrán muestras de frotis bucal y se recogerán datos sociodemográficos, clínicos y de pruebas funcionales respiratorias de todos los participantes. Esta información se recogerá en una base de datos anonimizada y compartida por los investigadores colaboradores.
? Dado el elevado infradiagnóstico de la enfermedad, evaluar la rentabilidad diagnóstica de incorporar el cribaje de DAAT mediante frotis bucal en pacientes con EPOC, podría ayudar a establecer intervenciones en nuestro ámbito sanitario que ayuden a incrementar el diagnóstico de la enfermedad.

Objetivo Principal. Estimar los años de vida ajustados por calidad (AVAC) perdidos por infecciones debidas al VRS en menores de 2 años y sus familiares en España. Obejtivos secundarios: Estudiar el porcentaje de infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (IATRI) causadas por el VRS y sus características. Evaluar los costes directos e indirectos asociados a las infecciones por VRS en niños menores de 2 años. Estimar el Valor Predictivo Positivo (VPP) de los tests inmunocromatográficos para el diagnóstico de VRS.
? Metodología. estudio prospectivo, multicentrico y observacional de vigilancia activa durante dos temporadas epidemiologicas (2019-2021), donde la poblacion de estudio seran menores de 0 a 24 meses con sospecha de infeccion aguda del tracto respiratorio inferior (IATRI). Los pacientes que consientan entrar en el estudio, se recogeran las variables incluidas en el cuaderno de recogida de datos (CRD) (Anexo II) y se les realizara la prueba de deteccion de VRS en muestras nasofaringeas mediante inmunocromatografia rapida (todos los centros participantes) o mediante inmunocromatografia rapida y PCR. los cuestionarios se recojeran los dias 0, 7, 14 y 30 desde la fecha de inclusion en el estudio. En la misma consulta se les pasara en formato papel los cuestionarios EQ-5D y QUALIN, el EQ-5D para medir la calidad de vida del padre/madre o tutor y el QUALIN la del menor.
? Analisis estadístico y resultados esperados. Para medir el impacto de la infeccion por VRS en la perdida de calidad de vida de los menores y sus familiares se utilizara el cuestionario SincyQ. Se estimara la proporcion de IAVRIs causadas por VRS y se estudiaran como influyen las variables recogidas en el CRD (habito tabaquico cuidadores, datos socio-demograficos, datos de la clinica de las IAVRI…) en el riesgo de sufrir una infeccion por VRS. Para ello se llevara a cabo una regresion logistica donde la variable respuesta sera IAVRI+ VRS (+) vs IAVRI+ VRS (-). Se hará un descriptivo de los costes directos e indirectos por sujeto (y acumulados) en general y dependiendo de la procedencia del niño (ambulatorio, hospitalaria o UCI). Se estimará el VPP* de la prueba IC para aquellos episodios de VRS que tengan asociada una prueba PCR, dónde está última será considerada como “gold standard” o prueba de referencia.

ABSTRACT
Background
After being heavily affected, Spain initiated vaccination of priority groups with BNT162b2 in late December 2020. We report associations with COVID-19 disease, hospitalization and mortality amongst nursing home residents and staff, and healthcare workers.

Methods
Cohort study including all nursing home residents, staff, and healthcare workers in Catalonia on 27th December 2020. Data were obtained from primary care records linked to RT-PCR and lateral flow tests, hospitals, and mortality. Those with no linked electronic medical records data or with previous COVID19 were excluded. Vaccination was administered with 2 doses of Comirnaty 3 weeks apart. Outcomes include COVID-19 confirmed infection, and (for nursing home residents only) hospitalization and mortality. Analyses were conducted using time-varying Cox regression. Relevant imbalance in socio-demographics, comorbidity or polypharmacy was adjusted for using multivariable regression.

Findings
28,611 nursing home residents, 26,547 staff, and 62,607 healthcare workers were included. A total of 2,373, 1,499 and 2,549 COVID-19 diagnoses; 437, 32, and 73 hospitalizations; and 381, 0, and 0 deaths were observed. Adjusted HR (95% confidence intervals) for COVID-19 after 2 doses were 0.18 (0.15-0.21) for nursing home residents, 0.18 (0.14-0.23) for staff, and 0.10 (0.08-0.14) for healthcare workers. Adjusted HR for hospitalization and mortality after two-dose vaccination among nursing home residents were 0.11 (0.06-0.21) and 0.11 (0.05-0.24) respectively.

Interpretation
Vaccination is associated with up to 90% reductions in COVID-19 disease for over a month, with similar effects on hospitalization and mortality amongst nursing home residents. More data are needed on the long-term effects of COVID vaccines in the community.
Funding: Partial support by National Institute of Health Research (NIHR) UK.

? Background: Maternal immunization is an effective and safe strategy in preventing and reducing morbidity and mortality associated with infectious diseases in pregnant women and newborns . However, despite global efforts, maternal vaccination coverage, except for maternal tetanus vaccination, is still suboptimal in most high-income countries, and maternal immunization programs are scarce or inexistent in most low and middle-income countries. In Spain, coverage of the pertussis vaccine in pregnant women in 2018 reached 82.7%, translating into a substantial impact on reduction of incidence of pertussis, especially in infants under three months of life, which declined from 17.99 to 8.80 cases per 100.000 inhabitants/year. However, in the same period, coverage of the influenza vaccine in pregnancy across the country was below 30%. Insights into the underlying disease and target population (mothers and/or infants) that is to be protected, it appears that healthcare providers play a role in maternal vaccine uptake, as well as communication strategies and immunization training. Understanding baseline awareness and perceived risk and benefits of maternal immunization among pregnant women and health care providers is essential to better anticipate acceptance and successful delivery of maternal immunization strategies. This study is expected to provide the information needed to guide decisions and approaches for effective maternal immunization that prevents morbidity and mortality from infectious diseases in mothers and their babies.

? Objectives: The GENERAL OBJECTIVE of this study is to gain understanding of the potential barrier and facilitators to maternal vaccine acceptance in order to achieve wide implementation and uptake of future new vaccines given in pregnancy.

? Methods: To accomplish the study objectives, we will conduct a mixed-methods study. This approach will include two different methodologies to complementary answer the research objectives. Those are detailed as sub-studies.

? Sub-study 1 will have a quantitative design based on a cross-sectional survey study. The survey will cover determinants of vaccine hesitancy and will include constructs related to knowledge, attitudes, beliefs, and practices regarding maternal vaccination at a specific point in time.
? Sub-study 2 will have a qualitative design based on Phenomenology. Phenomenology is an approach to understand first-hand experiences of those involved in a phenomenon of interest to the research question.
? Study population and setting of SUB-STUDY 1: This study will be conducted with women attending the Maternity department of HCB, which covers a population of more than 1.500.000 inhabitants. The target population will be 300 pregnant women attending routine ANC, and 300 healthcare providers (gynecologists, midwives, pediatricians and general practitioners) working at the Maternity of HCB, at centers of the Sexual and Reproductive Healthcare network (ASSIR, for the Catalan acronym), and at Primary Care Centers (CAPs) of the health area of HCB.
? Study population and setting of SUB-STUDY 2: Any pregnant women, at any gestational age, attending the HCB, or any ASSIR network centers willing to be anonymously interviewed and audio-recorded. We aimed to interview 20 pregnant women and 10 healthcare professionals. The possibility to broaden the sample size will be considered in case the saturation point was not reached. If data saturation is not achieved, and discussed topics deserve further exploration, additional SSIs will be conducted.

? Ethical considerations: The study will be conducted in accordance with the Good Clinical Practice Guidelines, the Declaration of Helsinki, and local rules and regulations. The involvement of human subjects and the use of identifiable data from the subjects recruited in the study will be treated according to ethical principles. An informed consent will be developed for participants to read it and sign it before enrolling in the study, or to give consent orally. Participation in the study will be voluntary, and confidential. The anonymity of the personal data of the participants will be preserved by coding them with IDs. The plan will be carefully designed to safeguard the confidentiality of the participants, as well as answer the research questions.

Los tratamientos de la hepatitis C (VHC) con terapia antiviral de acción directa (AAD) son una opción fácil y eficaz entre los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Sin embargo, se detectan dificultades de acceso a este tratamiento en servicios de la comunidad y abandonos en la salida de prisión entre la población reclusa. Por este motivo, el objetivo del estudio es explorar las barreras y facilitadores de acceso y seguimiento para el tratamiento de la hepatitis C en servicios de salud de la comunidad entre los UDVP en situación de privación de libertad. Se realizará un estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a 30 participantes del Centro Penitenciario de Brians 1. Los datos serán analizados desde la perspectiva de la teoría fundamentada. Esperamos conocer cuáles son las barreras personales, en la relación paciente y profesionales de la salud y a nivel del sistema sanitario que limitan el acceso al diagnóstico, seguimiento y finalización del tratamiento con AAD. Además, conoceremos las propuestas de los UDVP para facilitar el acceso al tratamiento y evitar pérdidas en el proceso hasta la curación de VHC. Nuestros hallazgos pueden ser relevantes para trazar estrategias que faciliten el acceso, el diagnóstico y el tratamiento con AAD entre los UDVP en servicios de la comunidad, así como reforzar la continuidad del tratamiento en población reclusa en este tipo de servicios.

»
? Introducción. El asma es la enfermedad crónica más prevalente en la infancia y cuenta con un elevado índice de mal control y un gran impacto en la calidad de vida de los niños, a la vez que supone una importante carga para el sistema sanitario. Por tanto, un enfoque preventivo con un seguimiento de los casos diagnosticados o con sospechas de asma, junto con una mayor implicación de las enfermeras de atención primaria, son aspectos básicos para alcanzar y mantener el control de la enfermedad.
? Objetivo. Demostrar como una intervención realizada por una enfermera de atención primaria con formación en asma mediante visitas de seguimiento mejora el control del asma en los niños y disminuye las exacerbaciones.
? Metodología. Estudio analítico quasi- experimental pre- post intervención, realizado a un grupo de población infantil (n=135) con diagnóstico previo de asma o bien realizado durante la intervención, con edades entre 5 y 14 años. La intervención será realizada por una enfermera formada en asma infantil mediante visitas estructuradas de seguimiento, para asegurar el control mediante educación en asma. La recogida de datos se realizará en la primera visita (v=0), la visita al mes (v=1) y a los tres meses (v=3).
«

Les malalties minoritàries (MM) són un grup de malalties de més de 7.000 condicions clíniques que tenen una baixa prevalença en la població. Entre els anys 2006 i 2010, davant la manca d’informació sobre les necessitats de les persones afectades de MM, el Departament de Salut va encarregar a la Càtedra de Recerca Qualitativa de la Fundació Dr. Robert-UAB, diferents estudis amb l’objectiu d’establir les bases per a la millora de les intervencions del Sistema de Salut. Des del 2010 fins avui, tant a la Unió Europea com a l’Estat Espanyol i a Catalunya s’han dut a terme diferents accions dirigides a millorar les línies d’actuació i atenció a les persones amb MM. Tot i això, viure amb una malaltia minoritària continua sent una situació complexa i problemàtica. És per això, que es veu la necessitat d’analitzar els canvis i les transformacions percebudes per les persones afectades de MM, les seves famílies, les associacions d’afectats de MM i els professionals amb relació a la situació de les MM a Catalunya els darrers 12 anys. Per fer aquest estudi s’utilitzarà un disseny de metodologia mixta, combinant tècniques qualitatives (grup focal) i quantitatives (qüestionari), i es triangularan els resultats obtinguts de les diferents tècniques. Els participants de l’estudi seran associacions de MM, persones afectades de MM i professionals de la salut, socials, educatius i de l’àmbit laboral. Es realitzarà una anàlisi qualitativa temàtica de la informació obtinguda dels grups focals i una anàlisi estadística dels resultats dels qüestionaris.

Antecedentes: La mejora de la salud de los pacientes es el objetivo primordial de la asistencia sanitaria. El seguimiento basado en Resultados Percibidos por el Paciente (del inglés, PROs) es un nuevo modelo de prestación de servicios, en el que las medidas PRO se utilizan como la base misma para el seguimiento ambulatorio impulsado por la demanda en pacientes con enfermedades crónicas. Objetivo: Comprender la percepción de pacientes con patología crónica, profesionales de la salud y gestores respecto al potencial uso de Medidas de Resultado Percibidos por Pacientes (del inglés, PROMs) en la práctica clínica asistencial en Atención Primaria. También se busca describir las barreras y facilitadores del uso de PROMs, explorando su imaginario. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo-interpretativo basado en el realismo crítico. Recogida de datos mediante grupos focales, diario de campo y entrevistas individuales semiestructuradas a 10 personas con enfermedad crónica, 13 médicos/as de familia, 10 enfermeras, 5 trabajador/as sociales y 5 gestores/as (ocho enfermeras y cinco médicos) de 8 Centros de Atención Primaria de Barcelona. Resultados esperados: Se espera hallar el apoyo a la implementación de los PROMs (específicamente la capacitación de los profesionales sanitarios en la administración e interpretación de PROMs) así como las características de los pacientes, profesionales sanitarios y gestores implicados, en el entorno de la Atención Primaria. En el futuro, este marco podría desarrollarse aún más en un conjunto de herramientas en la asistencia clínica habitual que brinde a los profesionales confianza en los valores, cómo interpretarlos y vincularlos con las opciones de tratamiento (de una manera que responda a las necesidades del paciente).