banner-risc-cardiovascular

Proyectos

Impacto de un programa orientado a mejorar la fragilidad en los pacientes con cardiopatía isquémica estable en atencion primaria:estudio FRAGICOR

  • IP: Miguel Angel Muñoz Pérez
  • Duración: 2025-2028

El envejecimiento progresivo de la población conlleva un aumento en la fragilidad, con el consiguiente riesgo de caídas, hospitalización e institucionalización. Se ha descrito que la fragilidad es un importante predictor de caídas, discapacidad y muerte en los ancianos. Las personas con fragilidad tienen mayor prevalencia de enfermedad coronaria, lo cual es especialmente relevante, dado el mayor riesgo de hemorragias que conllevarían las caídas en estos pacientes.
Intervenciones basadas en estilos de vida, como ejercicio físico y nutrición, así como el manejo de las patologías crónicas pueden resultar eficaces en la prevención de eventos adversos.
Objetivo: Se plantea un estudio de intervención multimodal antes-después sobre la población de 70 y más años de edad, con cardiopatía isquémica estable, con el fin de mejorar la fragilidad y reducir el riesgo de caídas. El estudio de llevará a cabo en cinco centros de atención primaria de Barcelona. Los pacientes serán seleccionados por los profesionales sanitarios encargados de su atención y la intervención la realizarán sus médicos, enfermeras y fisioterapeutas de referencia. Una vez comprobados los criterios de inclusión y exclusión los pacientes firmarán el consentimiento informado y participarán en doce sesiones de fisioterapia, siendo incluidos en grupos específicos de fragilidad. Se determinarán variables sociodemográficas, clínicas y se administrarán test específicos de fragilidad al inicio y al final del estudio. Se comprobará la variabilidad en dichas mediciones al cabo de doce sesiones. Al final de la intervención se entregará una hoja con recomendaciones a los pacientes. Tres meses después de finalizada la intervención se medirán de nuevo las variables relacionadas con la fragilidad y se comprobará la adherencia a las medidas planteadas.
Se realizará la estadística descriptiva y se compararán los valores antes y después de la intervención, mediante la prueba t para muestras apareadas en el caso de datos con distribución normal, y la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para datos no paramétricos. Las variables cualitativas serán expresadas como frecuencias absolutas y porcentajes, y se compararán mediante la prueba de McNemar.
El protocolo será sometido para su aprobación por el CEI del IDIAP Jordi Gol y ha sido consensuado con todo el equipo investigador y las direcciones de los Equipos y Unitats participantes.

VOCES DEL DOLOR: Experiencias de pacientes en grupos terapéuticos multidisciplinares de dolor crónico. Estudio cualitativo.

  • IP: Alejandra María Torrecilla Domínguez
  • Duración: 2025-2028

El abordaje eficaz del dolor crónico sigue siendo aún uno de los principales desafíos para los sistemas de salud pública y la atención primaria. Numerosas investigaciones han evidenciado sus significativas implicaciones a nivel económico, social y emocional. A pesar de ello, su prevalencia continúa en ascenso en los últimos años, lo que subraya la necesidad de integrar estrategias terapéuticas complementarias a la farmacológica. En este contexto, los grupos terapéuticos multidisciplinares emergen como una alternativa relevante, cuya efectividad requiere ser evaluada mediante enfoques tanto cuantitativos como cualitativos.
El objetivo principal de nuestro trabajo es acercarnos al dolor crónico, explorando las experiencias de personas afectadas por dicho dolor, que participan en un grupo terapéutico multidisciplinar en el centro de atención primaria de Just Oliveras. De esta forma, se pretende averiguar los beneficios y limitaciones de las terapias multidisciplinares desde el enfoque de los pacientes, para mejorar la calidad del tratamiento del dolor crónico.
El estudio se llevará a cabo mediante un estudio cualitativo con un enfoque fenomenológico. La recogida y análisis de datos del estudio se realizará en el período de octubre de 2025 hasta febrero del 2026 en L’Hospitalet de Llobregat. Se seleccionarán aquellos participantes de los grupos de dolor crónico que hayan mostrado su consentimiento a participar en el estudio. Se recopilará la información a través de un grupo focal, siguiendo un guion de preguntas abiertas y utilizando la técnica de grupo focal. El análisis de los datos obtenidos será realizado de forma continua y simultánea. Una vez hecho el análisis y síntesis de los datos, se puede optimizar y/o revindicar la atención multidisciplinar a las personas que padecen dolor crónico.
Palabras clave: Dolor crónico, perspectiva del paciente, grupo de atención multidisciplinaria, terapias complementarias, manejo del dolor.

Percepción de los residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria del Camp de Tarragona sobre su formación especializada y la inserción laboral en Atención Primaria.

  • IP: Maria Jose Martinez Asensio
  • Duración: 2025-2028

Este proyecto de investigación tiene como objetivo explorar la percepción de los residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC) del Camp de Tarragona sobre su formación especializada y su inserción laboral en el ámbito de la Atención Primaria. Pese al crecimiento progresivo del número de residentes desde 2019, existe escasa evidencia científica que analice esta experiencia desde la perspectiva de los propios profesionales, especialmente en relación con su empleabilidad, satisfacción profesional y desarrollo competencial.
El estudio adoptará un diseño de metodología mixta con enfoque secuencial explicativo. En una primera fase cuantitativa, se aplicará una encuesta estructurada a todos los profesionales que completaron su residencia entre 2019 y 2025 (N=37). Posteriormente, en la fase cualitativa, se realizarán entrevistas semiestructuradas a una muestra seleccionada, con el fin de profundizar en los resultados obtenidos y aportar una visión más contextualizada.
Los datos se analizarán mediante técnicas de estadística descriptiva e inferencial para la parte cuantitativa, y mediante análisis temático para la parte cualitativa, con el apoyo de software especializado.
Este estudio pretende generar conocimiento sobre el impacto de la residencia en la trayectoria profesional de los especialistas, con el fin de contribuir a la mejora de los programas formativos y a la calidad de la atención en el ámbito de la Atención Primaria

Quan el pes pesa: avaluació d’una intervenció formativa per reduir l’estigma i el biaix de pes entre infermeres d’Atenció Primària (fase transversal de la tesi doctoral.

  • IP: Jordi Benítez Muñoz
  • Duración: 2025-2028

L’estigma associat al pes corporal és una realitat present en l’àmbit sanitari i pot afectar negativament la qualitat de l’atenció, especialment en contextos sensibles com la pediatria. Les infermeres pediàtriques, pel seu contacte directe i sostingut amb infants i famílies, tenen un paper fonamental tant en la promoció d’hàbits saludables com en la construcció de missatges sobre el cos i la salut. En aquest context, el POICAT (Programa de prevenció i abordatge de l’obesitat infantil a Catalunya) impulsa accions formatives amb l’objectiu de millorar l’atenció i reduir l’impacte de l’estigma de pes en la pràctica clínica. No obstant això, es disposa de poca evidència sobre l’estat actual del biaix de pes dels equips assistencials, especialment infermeres, i sobre l’efectivitat real d’aquestes formacions.
Es parteix de la hipòtesi que existeixen diferències en el nivell d’estigma i el biaix de pes entre els equips multidisciplinaris de pediatria que integren el POICAT, i que dissenyar i implementar una formació específica sobre obesitat i estigma podrien reduir significativament aquestes actituds. L’objectiu principal és analitzar el nivell de biaix de pes i les actituds envers l’obesitat entre els diferents perfils professionals que integren el POICAT.
Per fer-ho, es planteja un estudi descriptiu transversal per analitzar l’estat basal del biaix de pes entre els equips multidisciplinaris del POICAT i explorar possibles diferències entre categories professionals. Les dades recollides s’analitzaran mitjançant estadística descriptiva i inferencial. Per al procés d’anàlisi de la informació es farà ús del programa estadístic SPSS o Jamovi.
Els resultats permetran conèixer millor el fenomen de l’estigma de pes en l’àmbit pediàtric, així com aportar evidència sobre l’impacte potencial de les intervencions formatives per reduir-lo. L’estudi podria contribuir a millorar la pràctica professional i promoure una atenció més respectuosa, equitativa i lliure de judicis.

PRECISION-MPOC (Medicina de Precisió a MPOC Basada en Trets Tractables i severitat)

  • IP: Rosa Morros Pedrós
  • Duración: 2025-2027

Aquest estudi preten classificar els pacients de MPOC en dues classificacions: una segons la gravetat (GOLD) i una altra segons trets clínics i biològics (Trets Tractables), per personalitzar millor el tractament. Un cop fetes les classificacions es preten explorar, tractaments administrats i la incidència de noves exacerbacions i mortalitat. Les dades provenen de la base SIDIAP, i tambe´ es busca identificar prescripcions inadequades i desigualtats en l’atencio sanitària.

Primary Health Care Integration in Nursing Homes in Catalonia: Current degree of integration and its Impact on health outcomes, quality of care, and health service utilization

  • IP: Josep Vidal Alaball
  • Duración: 2025-2028

Antecedents: Les persones grans que viuen en residències tenen necessitats mèdiques i de cures molt diverses. La qualitat de l’atenció sanitària que reben en aquests centres afecta directament la seva salut i l’ús que fan del sistema sanitari. La integració de l’atenció primària a les residències pot millorar aquesta atenció, però cal entendre com s’està implementant i quin impacte té.
Objectius: L’estudi vol avaluar l’impacte d’aquesta integració, un procés iniciat a Catalunya després de la pandèmia de la COVID-19. Es pretén: (1) descriure el nivell actual d’integració, (2) analitzar-ne l’impacte en la salut dels residents, l’ús dels serveis sanitaris, la qualitat dels centres i la càrrega de treball dels professionals, i (3) identificar les intervencions més efectives.
Metodologia: Es crearà i validarà un qüestionari específic per mesurar el grau d’integració, juntament amb l’ús del Document de Pràctiques Integrades i indicadors rellevants. Això permetrà assignar un nivell d’integració a les residències. Es seleccionarà una mostra de residències amb diferents nivells d’integració per fer una anàlisi comparativa, utilitzant dades del sistema d’informació SISAP per mesurar l’impacte abans i després de la integració.
Resultats esperats: Es preveu trobar millores en els resultats de salut dels residents, una atenció sanitària de més qualitat i una reducció en l’ús dels recursos sanitaris.
Aplicabilitat i rellevància: El projecte oferirà una avaluació completa de la integració de l’atenció primària a les residències catalanes. El qüestionari validat permetrà mesurar-ne el grau d’integració de manera estandarditzada i generar evidència útil per a la presa de decisions que millorin l’eficiència i la qualitat de l’atenció.

Validacion de b-compass en cataluña y su relación con la adherencia al tratamiento y control de las enfermedades

  • IP: Rosa Morros Pedrós
  • Duración: 2025-2028

La falta de adherencia al tratamiento es un problema generalizado en todo el mundo, que conduce a mayores tasas de utilización de los servicios sanitarios e incluso a la muerte prematura.
Aunque el nivel de adherencia puede variar en función de la enfermedad y el tratamiento específicos, los estudios estiman que aproximadamente el 50% de los medicamentos no se toman según las instrucciones prescritas. Las revisiones bibliográficas sobre los factores que afectan a la adherencia de las personas muestran que es difícil predecir quiénes pueden considerarse adherentes o no adherentes. Además, los estudios destacan que es difícil ayudar a una persona a ser adherente. Basándose en estos conocimientos, se creó el proyecto BEAMER (Behavioural and Adherence Model for improving quality, health outcomes and cost-Effectiveness of healthcaRe). El objetivo general del proyecto es mejorar la calidad de vida de las personas, aumentar la accesibilidad y la sostenibilidad de la asistencia sanitaria, transformando así la forma en que los agentes sanitarios se relacionan con los pacientes para conocer su estado de salud y sus niveles de adherencia a lo largo de su recorrido sanitario. Para lograr este objetivo general, el proyecto BEAMER ha desarrollado un modelo agnóstico de la enfermedad denominado «B-COMPASS: BEAMER-COmputational Model for Patient Adherence and Support Solutions». El objetivo de B-COMPASS es identificar las necesidades y preferencias de los pacientes, permitiendo la creación de apoyos específicos para cada paciente, con la intención de mejorar su adherencia al tratamiento dentro de la heterogeneidad de las diferentes áreas de enfermedad y contextos sanitarios.
BEAMER-CAT es un subestudio del proyecto en que se validará la herramienta B-COMPASS en pacientes con patologías prevalentes en atención primaria en tratamiento crónico y, a su vez, evaluará el grado de control de dichas patologáis y el grado de adherencia a los tratamientos.

Time trends in the incidence and prevalence of asthma in children and adolescents in Catalonia, from 2008 to 2024 using large real-world data

  • IP: Ana Palomar Cros
  • Duración: 2025-2028

To date, asthma prevalence has been mainly assessed from self or parental-reported questionnaires in cross-sectional studies, implying recall bias. Despite its noteworthy prevalence, its age-specific evolving incidence among children and adolescents remains unclear and region-specific data from Catalonia is scarce.
In this context, comprehensive, population-based data sources such as routinely collected electronic health records (EHR) that capture real-time healthcare information and minimise recall bias, can offer a valuable alternative.
The objective of this study is to investigate time trends in the prevalence and incidence of asthma, among individuals from 0 to 18 years in Catalonia, Spain. We will conduct a population-based open cohort with individual level data from the Information System for Research in Primary Care (SIDIAP) mapped to the OMOP-CDM from 2008 to 2024. We will estimate overall and annual incidence and prevalence of asthma among children and adolescents overall and stratified by sex, age, nationality and socioeconomic status. We will estimate crude and age-standardised rates of asthma. We will also investigate changes in time trends over the study period.
Our study will enable to identify temporal trends in asthma in Catalonia and will inform preventive strategies targeted to specific groups that are more vulnerable, helping to address asthma disparities across different demographics.

Estudi sobre la validesa de l’actual aparell de cribratge instrumental de factors de risc d’ambliopia en menors de 3 anys a l’atenció primària.

  • IP: Silvia Alarcon Portabella
  • Duración: 2025-2028

L’estudi té com a objectiu determinar la validesa de l’instrument de cribratge d’ambliopia a infants de 24 a 36 mesos, que actualment s’utilitza dins el programa d’activitats preventives realitzades al centre d’atenció primària amb la finalitat d’avaluar l’eficàcia diagnòstica d’aquest aparell així com determinar quin dels 5 conjunts de criteris predefinits pel dispositiu és el que millor identifica els factors de risc d’ambliopia. L’estudi es farà realitzant el cribratge amb els 5 programes a la revisió dels 24 als 36 mesos. En cas de cribratge positiu, es remetrà al pacient per la valoració gold estàndard, que és l’exploració amb cicloplègic per part d’una oftalmòloga a les consultes d’atenció especialitzada. Per cada cas positiu es remetrà 3 pacients amb cribratge negatiu negatiu per determinar la sensibilitat de l’aparell.

DARWIN EU® – Trends in utilisation of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Medications

  • IP: Ana Palomar Cros
  • Duración: 2025-2026
  • Financiadores: ERASMUS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM ROTTERDAM (ERASMUS MC)

Title
DARWIN EU® – Trends in utilisation of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Medications
Rationale and background
A first off-the-shelf study has been performed in 2024 at the request of the SPOC Working Party (responsible for monitoring and reporting events that could affect the supply of medicines in the EU) that has been monitoring shortages of different medicines to treat Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), mainly due to an increased demand in multiple markets, production constraints related to raw material availability, new regulatory approvals for some medicines, and changes in the competitive
landscape. The main products under monitoring are lisdexamfetamine and methylphenidate, but three more have the indication in Europe (atomoxetine, dexamfetamine and guanfacine). Currently, the situation has improved slightly in the EU and there are no critical shortages. However, it is anticipated that constraints in the supply will continue throughout 2024. The initial study was conducted to better anticipate potential shortages and its impact on appropriate patient management, as it is important to assess the evolution of prescriptions over time and get an overview of how these ADHD medicines are used across Europe. The Spanish Regulatory Authority (AEMPS) after having seen the results of the initial study has asked the EMA if we could repeat the study with additional data partners, especially Spanish ones as the network expanded in this country since the first FA request.
Research question and objectives
The overall aim of this study is to characterise the use of ADHD medications in the period of 2010 to 2023.
The specific objectives are:
1. To estimate the monthly and yearly period prevalence of use of each ADHD medicine, overall and stratified by age and sex in each database.
2. To estimate the monthly and yearly incidence of use of each ADHD medicine, overall and stratified by age and sex in each database.
3. Among new users of each ADHD medicine, to identify the indication at the time of the initial of the prescribing/dispensing, overall and stratified by age and sex.
4. Among new users of each ADHD medicine, to estimate the initial dose, cumulative dose, and time on treatment of the initial medication, overall and stratified by age and sex.
5. Among new users of any ADHD medicine, to estimate the total treatment duration, number of prescriptions overall and by medicine, stratified by initial medicine, age, and sex.
6. To identify the treatment pathway of each individual who initiated an ADHD medicine, including treatment add-on, switch, and concurrent medication/co-prescribing, stratify by calendar time of initiation, age, and sex.
Methods
Study design
Population-level drug utilisation study (Objectives 1 and 2)
Patient-level utilisation study (Objectives 3 – 6, new user cohort study)
Population
In the population-level utilisation of ADHD medications (prevalence, incidence), all people aged 3 years and older, registered in the respective databases since 1st of January of 2010 to the latest available data, with at least 365 days of prior data availability, will be included.
In the patient-level utilization of ADHD medications, new users will be identified using the first record of any of the ADHD medications of interest within the study period, having no previous records for the study medication during the 12 months before cohort entry.
Variables
Drugs of interest: Five approved medications for the treatment of ADHD in Europe: methylphenidate, dexamphetamine, lisdexamfetamine, atomoxetine and guanfacine.
Data source
• SIDIAP, covering primary care and linked hospital data from Catalonia, Spain
• BIFAP, covering Spanish primary care
• DK-DHR, linked national registries from Danmark
• NLHR, linked national registries from Norway
• InGef RDB, national wide claims data with primary and secondary care from Germany
• SMPA-GU, linked national registries from Sweden
Statistical analysis
Objectives 1 to 2 are population-level drug utilisation study, monthly and yearly period prevalence and incidence use of each ADHD medications will be estimated, overall and stratified by age group and sex.
Objectives 3 to 6 are patient-level drug utilisation study. In Objectives 3 and 4, new user cohorts will be constructed for each ADHD medicine with pre-defined washout period, characteristics of user will be described, indication for the initial prescribing/dispensing will be estimated, overall and stratified by age and sex. Initial dose, cumulative dose, and length of the treatment will be calculated. In Objectives 5 and 6, we will construct new user cohorts of any ADHD medicine, estimate the total treatment duration and number
of prescriptions. Treatment pathways will be defined and proportion of individuals in each path and the length of each treatment stage will be reported.
For all analyses, a minimum cell counts of 5 will be used when reporting results, with any smaller counts will be noted as “<5”.

Patronato

Colaboradores

Acreditaciones