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Proyectos

Estudio de prevalencia de la prescripción adecuada de inhaladores de polvo seco en Atención primaria de Girona. Protocolo de un estudio observacional

  • IP: Iria Calvo Fereiro
  • Duración: 2024-2027

Antecedentes: Los inhaladores de polvo seco (IPS), requieren que los pacientes generen suficiente flujo inspiratorio máximo (PIF) para garantizar una administración óptima del fármaco a las vías respiratorias. Sin embargo, la medición del PIF frente a la resistencia simulada de un IPS no se realiza con frecuencia en la práctica clínica debido a limitaciones de tiempo o equipo, lo que obliga a los profesionales a prescribir basándose en características del paciente que puede no ser acertado. Realizar la medición en atención primaria podría optimizar su elección de inhalador mediante un enfoque de prescripción más personalizado al PIF.
Hipótesis: Los pacientes con IPS tienen el PIF inadecuado para realizar el inhalador prescrito.
Objetivos: Determinar la prevalencia de pacientes con una prescripción de IPS inadecuada a su flujo inspiratorio y compararlo por grupos de edad, sexo, estatura y patología respiratoria.
Métodos: Se realizará un estudio descriptivo transversal desde 2024 hasta mayo de 2025, que someterá a un total de 110 individuos, a la medición de PIF con el dispositivo In-Check DIAL®. Se comparará la media de 3 mediciones con el flujo óptimo para realizar el inhalador prescrito. Se identificará el inhalador con más errores de prescripción, y se comparará el porcentaje de error por grupos de edad, sexo, estatura y patología respiratoria.
Análisis estadístico: Se utilizará el programa JAMOVI para calcular las frecuencias relativas y absolutas de las variables categóricas, y la media y desviación estándar o mediana y rango intercuartil de las continuas. Se comparará la adecuación de la medicación entre grupos mediante un test de khi2.
Resultados esperados: Con la medición del PIF específico de cada paciente mediante el dispositivo en AP, se espera poder detectar errores en la prescripción y poder corregirlos, optimizando así el tratamiento. Además, detectar el inhalador con mayor porcentaje de errores y características no modificables de los pacientes que nos permitan estar alerta en el momento de la prescripción.
Aplicabilidad y relevancia: Con este estudio se pretende observar el impacto que tendría la medición del PIF para la prevención y corrección de errores de prescripción de inhaladores en AP así como mejorar el estado de salud de los pacientes y reducir el riesgo de exacerbaciones por el inadecuado tratamiento.

Grau d’adequació de la sol·licitud de proves diagnòstiques complementàries a l’atenció primària del SAP Delta de Llobregat

  • IP: Sonia Martinez Carmona
  • Duración: 2024-2027

Amb aquest estudi es pretén aportar evidència sobre l´ús inadequat de les proves diagnòstiques i el seu impacte resultant a l´atenció primària.
Antecedents
Després de realitzar un anàlisi de les proves diagnòstiques complementàries demanades pels metges d´atenció primària del Servei d´Atenció Primària Delta, s´ha determinat que existeix una gran variabilitat interprofessional, fet que comporta que n´hi hagi també una variabilitat manifesta en l’ús d´aquests recursos i possiblement un ús inadequat dels mateixos.
Aquest fet, origina un clar increment del cost sanitari i, tenint en compte que els recursos són limitats, s´ha de fer un gran esforç per fer-ne un ús adequat i per tal que la seva distribució es faci en funció de paràmetres d’equitat, qualitat, seguretat i eficiència.

Objectius
Determinar el grau d´adequació de les sol·licituds de proves complementaries a l’atenció primària del SAP Delta segons els criteris d´adequació establerts.

Metodologia
Estudi retrospectiu observacional transversal multicèntric d´Atenció Primària. Es demanaran totes les sol·licituds d´abril 2023 fins a 31 de març 2024 de les següents proves diagnòstiques: Radiografia simple columna, Electromiograma d´EESS i EEII, Densitometria òssia, Tomografia Axial Computeritzada (TAC) columna vertebral amb i sense contrast, TAC cranial, Ressonància Magnètica (RNM) cranial i musculoesqueletica de genoll i columna, i es determinarà el seu grau d’adequació. Se’n determinarà l’adequació, la irradiació potencialment evitable i la despesa evitable.

Resultats esperats, Aplicabilitat i Rellevància
Amb aquest estudi es pretén aportar evidència sobre l´ús inadequat de les proves diagnòstiques i el seu impacte resultant a l´atenció primària.

Desenvolupament i Avaluació de l’Experiència en Realitat Virtual en la Prova Pilot per a Pacients amb Dolor Crònic i sensibilització Central als Centres d’Atenció Primària de Badalona Serveis Assistencials

  • IP: Jose Ferrer Duarte Costa
  • Duración: 2024-2027

Antecedents:
El dolor crònic és una problemàtica major en salut pública a Espanya. Els tractaments tradicionals
sovint són insuficients, destacant la necessitat d’estratègies innovadores com la Realitat Virtual
(RV) per millorar la gestió del dolor i la qualitat de vida dels pacients.
Hipòtesis:
La nostra hipòtesi principal postula que la RV serà acollida favorablement tant per pacients com
per professionals, emergint com una eina complementària eficaç en el tractament del dolor
crònic. Aquesta hipòtesi es bifurca en altres secundàries, suggerint que la RV pot reforçar la
adherència als programes terapèutics, millorar la gestió del dolor i potenciar el benestar
emocional dels pacients.
Objectius:
El cor d’aquest estudi és avaluar l’acceptabilitat, viabilitat i l’impacte inicial de la RV com a eina
terapèutica en el context del dolor crònic. Complementàriament, busquem explorar la percepció
dels pacients i professionals cap aquesta tecnologia, mesurar les variacions en la gestió del dolor i
el benestar emocional, i perfilar futures trajectòries per l’aplicació de la RV.
Metodologia:
Desenvolupem un estudi pilot prospectiu no aleatoritzat, entre Setembre 2023 a Desembre 2025.
La nostra població d’estudi abasta grups de 7-10 pacients amb dolor crònic, reclutats dins dels
Centres d’Atenció Primària de BSA.
Hem definit criteris d’inclusió que comprenen pacients adults amb dolor crònic, sensibilització
central, i altres condicions relacionades. Paral·lelament, establim criteris d’exclusió per a garantir
la pertinència i seguretat de l’estudi.
IMP-226-ES V03
Anàlisi Estadística:
Les variables analitzades abasten des de demogràfiques fins a percepcions del dolor, benestar
emocional, i funcionalitat. Emprenem una anàlisi estadística, utilitzant tècniques descriptives i
inferencials per aprofundir en les correlacions i tendències dins de les dades recollides.
Resultats Esperats:
Anticipem una alta acceptabilitat i usabilitat de la Realitat Virtual en el maneig del dolor crònic,
avaluable a través d’escales Likert i l´escala d´usabilitat del sistema. Es preveu que el programa
millori la percepció del dolor, la funcionalitat, i el benestar emocional dels pacients, mesurat amb
l’Escala visual analógica del dolor (EVA), el Test de benestar emocional (WEMWBS-7) i
l’EuroQol-5D-5L.
Aplicabilitat i Rellevància:
Els resultats d’aquest estudi tenen el potencial de transformar les polítiques de salut i pràctiques
clíniques en el tractament del dolor crònic. La incorporació de la RV pot proporcionar una eina
educativa de suport als professionals sanitaris, i anticipem que els resultats guiaran investigacions
futures, ampliant l’ús de tecnologies innovadores en la salut.

Projecte CRONISOL.Implementació i validació d’un model holístic de prescripció social basat en la intervenció “Amistat a la Natura” per a persones en situació de cronicitat física i mental que pateixen soledat.

  • IP: Laura Coll Planas
  • Duración: 2024-2027

Antecedents: La soledat és un fenomen complex que afecta amb més freqüència les persones en situació de cronicitat. El contacte amb la natura, especialment en grup, ha mostrat que pot millorar la soledat, la qualitat de vida i el benestar emocional.
Objectiu: L’objectiu general és avaluar l’impacte de la intervenció “Amistat a la natura”, vehiculat a partir d’un nou model de prescripció social, per a persones en situació de cronicitat en salut física (dolor crònic) i en salut mental (trastorn mental sever) que pateixen soledat.
Metodologia: Es proposa un estudi pre-post amb 4 grups d’intervenció: dos grups per a dolor crònic i 2 per a trastorn mental sever a la comarca d’Osona, a les poblacions de Vic i Manlleu. Els pacients es reclutaran dels diferents serveis sociosanitaris de la
comarca. S’avaluarà l’impacte de la intervenció “Amistat a la Natura” tenint en compte els següent paràmetres: a) variables principals: soledat i qualitat de vida; i b) variables secundàries: salut percebuda, nivell de dolor, estat d’ànim, benestar emocional, suport social, relació amb el veïnat i barri, contacte amb la natura, activitats significatives, activitat física i antecedents mèdics. També s’avaluarà l’experiència percebuda pels usuaris, les barreres i facilitadors detectats, el procés de la intervenció i la viabilitat de la intervenció per tal de detectar les adaptacions necessàries per als col·lectius amb una condició de salut crònica. Les dades quantitatives s’analitzaran principalment mitjançant la prova T de Student per a mesures aparellades pre-post. Les dades qualitatives s’analitzaran mitjançant anàlisi temàtic.

VacGame: Una nueva herramienta de gamificación para mejorar la cobertura vacunal en población migrante recién llegada.

  • IP: Núria Serre Delcor
  • Duración: 2024-2027

En los últimos años se ha producido un gran incremento de migración a nivel mundial. Los migrantes se enfrentan a múltiples barreras en el acceso a los programas de vacunación y a los servicios preventivos de salud. El Sistema Sanitario Público tiene que adaptarse a este aumento de migrantes creando protocolos adecuados a las circunstancias que permitan ofrecer una asistencia sanitaria completa, especialmente en Europa que es uno de los continentes que recibe más personas desplazadas. La equidad en los programas de vacunación debe priorizarse para proteger a los migrantes y también, para proteger a las comunidades de acogida nativas.

El proyecto «Access To Vaccination For Newly Arrived Migrants-AcToVax4NAM» forma parte del 3er Programa de Salud de la UE para un «Mayor acceso a la vacunación de los migrantes recién llegados a los países de primera línea, de tránsito y de destino» (Subv. 101018349). El Hospital Vall d’’Hebron y el Institut de Recerca Vall d’Hebron participan en este proyecto como socio colaborador. Una de las últimas secciones del proyecto, consiste en que cada miembro del consorcio pilote una herramienta que pueda mejorar el estado de vacunación de los inmigrantes recién llegados.

Desde la Unidad de Salud Internacional se realizan actividades educativas diversas tanto para población migrante como para profesionales utilizando diversas metodologías como es la gamificación.
Hipótesis
La actividad de gamificación (VacGame) aumenta los conocimientos, capacidad e intención de vacunación de inmigrantes recién llegados a Barcelona por parte de los profesionales de la salud que trabajan con esta población.

Objetivo: pilotar una nueva herramienta para sensibilizar a los profesionales de Atención Primaria sobre la importancia de la vacunación en población migrante recién llegada.
• Aumentar los conocimientos sobre las vacunas indicadas en población migrante recién llegada.
• Aumentar la capacidad/intención de vacunación de migrantes recién llegados en las consultas de Atención Primaria.

Formación drigida a: profesionales sanitarios de los equipos de centros de Atención Primaria de Cataluña y del territorio Español.

El diseño del estudio para esta intervención se basa en dos pruebas tipo test pre y post, cuasi experimentales sin grupo control y muestras pareadas (los participantes responderán al pre y post). Las pruebas pre y post son idénticas. El objetivo principal de estas pruebas es verificar la magnitud del cambio de los resultados después de que se haya realizado la intervención (VacGame).

Esperamos mejorar el nivel de conocimiento e intención de vacunación de una población vulnerable (migrantes recién llegados) lo que es relevante para el control de infecciones potencialmente epidémicas (como es sarampión o la gripe).

La comunicación intercultural mediada en el ámbito sanitario.

  • IP: Anna Gil Bardají, Gema Rubio Carbonero
  • Duración: 2024-2027
  • Financiadores: Ministerio de Ciencia e Innovación

Se trata de un proyecto de investigación sobre la comunicación intercultural mediada en el ámbito sanitario de Cataluña, financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación (PID2022-137113OB- I00), cuyo objetivo general es el entender cómo funciona la comunicación entre el personal sanitario y los usuarios del servicio cuando hay una barrera lingüística porque el usuario tiene una competencia limitada en las lenguas de acogida. El proyecto tiene una serie de objetivos que son: En primer lugar, ofrecer una imagen precisa de la situación actual de la comunicación intercultural mediada en el sector sanitario catalán, entendiendo las dinámicas y desafíos específicos de esta región. En segundo lugar, estudiar las políticas públicas vigentes dirigidas a la gestión de la comunicación intercultural en el sector, con el fin de identificar fortalezas y áreas de mejora. En tercer lugar, el proyecto pretende analizar las percepción de los distintos actores implicados en la comunicación intercultural mediada, como profesionales de la salud, usuarios y administradores, para comprender mejor sus perspectivas y necesidades.
La finalidad última del proyecto es la de generar un sustrato analítico que ayude a mejorar la calidad y eficacia de los servicios sanitarios en un contexto multicultural.
Solicitamos la aprobación del proyecto por parte del Comité Ético, para poder llevar a cabo una parte de la investigación que se engloba dentro del tercer objetivo y que tiene que ver con la grabación en vídeo en consultas en las que haya algún tipo de mediación intercultural, previa
IMP-226-ES V03
firma de los consentimientos informados de todos los agentes implicados. Los centros/servicios del ICS en los que llevaríamos a cabo esta parte de la investigación, que ya han aceptado colaborar con nosotros que son:
1. ASSIR Cap Onze de Setembre, Lleida
2. ASSIR CAP Guell, Girona
3. Cap Besòs, Barcelona
4. Cap Raval Nord, Barcelona
5. Cap Drassanes, Barcelona
Se adjunta protocolo en inglés según el formato de la entidad financiadora y un resumen del protocolo en castellano en el que se resalta el subestudio para el cual se está pidiendo la aprobación del CEI.

Abordatge Infermer en Ecografia Clínica per al cribratge de la Sarcopènia a l’Atenció Primària

  • IP: Blanca Mascarell Alba
  • Duración: 2024-2027

Antecedents i objectiu: La sarcopènia ha estat objecte d’estudi en les darreres dècades, ja que l’envelliment incrementarà d’un 8% a un 16% en la proporció de persones més grans de seixanta-cinc anys el 2050 a tot el món. I encara que biològicament és un procés irreversible, també és modulant. Així mateix, va acompanyat inexorablement d’una disminució progressiva de la massa, la qualitat i la força muscular.
Actualment, és un problema rellevant i prevalent en l’adult major i d’aquesta manera, l’ecografia clínica emergeix com una opció atractiva i prometedora perquè té la capacitat per proporcionar mesures precises, informació a temps real, l’accesssibilitat i és una tècnica no invasiva.
És per això que l’objectiu de la present investigació és validar que l’ecografia clínica és fidedigne com a mètode de cribratge de la sarcopènia en l’atenció primària.
Metodologia: Estudi observacional transversal, mitjançant mostreig consecutiu no probabilístic per conveniència, s’inclouran X pacients majors de 85 anys inactius (mitjançant el qüestionari d’inactivitat física BPAAT).
Es determinarà el risc de sarcopènia amb el test SARC-F i el rendiment físic mesurat amb la bateria curta de SPPB. S’avaluarà la quantitat i qualitat de la massa muscular del recte femoral amb l’ajuda de l’ecògraf. A més a més, es realitzarà la BIA, per poder correlacionar els resultats amb l’ecografia clínica.
Resultats esperats: S’espera que l’ecografia sigui un mètode lícit per a realitzar un cribratge infermer dins de l’àrea bàsica de salut del Onze de Setembre en la població envellida, en evidenciar la disminució de la massa i la qualitat muscular associada amb l’adult major.
Paraules claus: Sarcopènia, adult major, atenció primària, ecografia i bioimpedància.

Hipomineralización Incisivo Molar; Factores sociodemográficos y Estructura familiar

  • IP: Silvia Lluís Poy
  • Duración: 2024-2027

La Hipomineralización Incisivo Molar (MIH) es un cuadro clínico con una prevalencia a nivel mundial que oscila desde el 2’4 al 40’2%. En España, se estima una incidencia del 21%, y ésta varía según las regiones. Su etiología, según los estudios realizados hasta el momento, es multifactorial, y a su vez desconocida. Considerando los papeles fundamentales de la figura materna y paterna en cuanto a la relación de pareja y la organización doméstica, igualmente como de los aspectos sociales familiares para una buena salud y desarrollo del niño, el presente estudio busca determinar si existen factores comunes en cuanto patrones familiares y aspectos sociodemográficos en los pacientes con MIH. Se realizará un estudio observacional transversal con niños que acuden al Servicio de Odontología del CAP de Roquetas (ICS). Se comparará un grupo de niños que presenten MIH con un grupo control sin MIH y en ambos grupos se pasará un cuestionario ad hoc con variables relacionadas a la estructura familiar y características sociodemográficas.

Impacto del Chemsex en el estado de salud de pacientes con VIH positivo en un área básica de salud no urbana.

  • IP: Itziar Gamboa Peralta
  • Duración: 2024-2027

Este estudio aborda la práctica del «Chemsex», que implica el uso intencionado de drogas estimulantes para tener relaciones sexuales durante períodos prolongados . Se centra en pacientes con VIH en una población no urbana, comparando la prevalencia y patrones de uso con ciudades más grandes. También explora la relación entre Chemsex y prácticas sexuales de riesgo, calidad de vida y otras enfermedades crónicas.
El estudio se llevará a cabo mediante cuestionarios en una población de 49 pacientes con VIH en el área de salud de Girona. Se analizarán variables como la frecuencia y tipos de drogas utilizadas, prácticas sexuales, calidad de vida y presencia de otras enfermedades crónicas.
El análisis de datos se realizará con SPSS, empleando pruebas estadísticas apropiadas para variables cualitativas y cuantitativas. Se anticipan dificultades como la posible reticencia de los pacientes a divulgar información íntima.
La aplicabilidad y utilidad práctica de los resultados se destacan en términos de educación en salud pública, prevención de enfermedades y recomendaciones para otros centros de salud. El estudio busca contribuir a la detección temprana de riesgos, mejorar la atención primaria y reducir estigmas asociados con estas prácticas.
El estudio se lleva a cabo cumpliendo con los estándares éticos, garantizando la confidencialidad de los participantes y asegurando la voluntariedad de su participación.

Estudio descriptivo transversal sobre la calidad/cantidad del sueño en pacientes mayores de edad diagnosticados de Fibromialgia en un área básica de salud de Figueres (España)

  • IP: Aylin Rodriguez Velazquez
  • Duración: 2024-2027

El dolor crónico se considera un importante problema de salud a nivel mundial, en el mundo occidental afecta aproximadamente al 19% del total de la población.La fibromialgia (FM) clasifica entre los trastornos de dolor crónico más frecuentes; catalogada en frecuencia como la segunda enfermedad reumática entre la población española. El objetivo principal que se persigue con este estudio es demostrar que los pacientes diagnosticados con FM duermen menos de 6 horas y tienen una mala calidad de sueño. Estudiaría a todos los pacientes diagnosticados de FM de un cupo específico en un área básica de salud de la población de Figueres (España), y utilizaría para realizar el proyecto el cuestionario validado “Índice de calidad del sueño de Pittsburgh” (ICSP).
Las alteraciones del sueño tienen importantes implicaciones clínicas sobre todo en pacientes que padecen de dolor crónico, si las mejoras en el sueño conducen a mejorar o disminuir el dolor, entonces el sueño, como un factor potencialmente modificable, puede ser objetivo clave para las intervenciones que se utilizan en este grupo poblacional.

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