La mitad de las prescripciones de antibióticos para tratar infecciones del tracto urinario que se realizan en residencias de personas mayores son innecesarias. Así lo pone de manifiesto un estudio publicado en la revista European Geriatric Medicine, en el que ha participado el IDIAPJGol. El trabajo, enmarcado en el proyecto europeo IMAGINE, coordinado por el IDIAPJGol, recomienda estandarizar protocolos y mejorar la formación de los profesionales que trabajan en residencias con el fin de mejorar el uso de los antibióticos y reducir las resistencias microbianas.
La investigación se llevó a cabo entre febrero y abril de 2024 con más de 9.700 residentes de 109 residencias de ocho países europeos: Dinamarca, Grecia, Hungría, Lituania, Polonia, Eslovaquia, Eslovenia y España.
Síntomas genéricos
Durante el periodo de estudio se iniciaron 975 tratamientos antibióticos por sospecha de infección del tracto urinario en residentes sin sonda urinaria permanente. La edad media de los residentes que recibieron tratamiento era de 86 años y el 76 % eran mujeres.
El estudio demuestra que no existe un patrón claro compartido entre países. Mientras que en algunos se ponía el acento en síntomas generales como la confusión o los cambios de conducta, en otros se daba más importancia a los síntomas urinarios o a los cambios en la orina.
La diferencia entre los síntomas y signos atribuidos a las infecciones del tracto urinario entre los distintos países pone de relieve la complejidad del diagnóstico y la falta de consenso en las residencias de personas mayores en relación con este tipo de infecciones.
Sobrediagnóstico
El estudio destaca que esta incertidumbre diagnóstica puede favorecer el sobrediagnóstico y la prescripción inadecuada de antibióticos, con consecuencias importantes como la aparición de efectos adversos en los residentes y el aumento del riesgo de favorecer las resistencias a los antimicrobianos, una de las grandes amenazas para la salud global según la Organización Mundial de la Salud.
El equipo investigador concluye que son necesarias guías más claras y estandarizadas para los profesionales sanitarios que trabajan en residencias, así como más investigación sobre cómo diagnosticar correctamente las infecciones del tracto urinario y más formación para el personal.
Referencia del articulo
Theut M, Jensen JN, Antsupova V, Hansen MP, Vallejo-Torres L, Llor C, Garcia-Sangenis A, Monfà R, Sodja N, Bálint A, Jaruseviciene L, Lionis C, Kowalczyk A, Glasova H, Lykkegaard J; IMAGINE study group. Signs and symptoms attributed to urinary tract infections in nursing home residents across eight European countries. Eur Geriatr Med. 2026 Feb 13. doi: 10.1007/s41999-026-01427-9. Epub ahead of print. PMID: 41688624.
